Stenose i ryggmargs ryggmarg (stenose i ryggmarg) er en kronisk patologisk prosess i livmorhalsen, som består i en reduksjon i lumen i ryggraden ved forskjellige strukturer (svulst, skiveprolaps, osteofytter, brudd, etc.) på grunn av at pasienten har en sykdom i ryggsøylen.

Denne tilstanden diagnostiseres oftere i alderen 55-60 år, både hos kvinner og menn. Cervical ryggraden påvirkes i 25% av alle tilfeller av spinal stenose. Uten rettidig og omfattende behandling, får pasienten en funksjonshemning og mister arbeidsevnen.

Klassifisering

I henhold til årsaksfaktorene er stenose i livmorhalsen ryggmargen delt inn i tre grupper:

  • Medfødt stenose - utvikler seg i nærvær av medfødte sykdommer i ryggraden;
  • Ervervet (degenerativ) stenose - utvikler seg i tilfelle ervervede, som regel, destruktive degenerative sykdommer i ryggraden;
  • Blandet (kombinert) stenose - en kombinasjon av flere årsaksfaktorer i utviklingen av sykdommen.

Anatomisk er det to typer cervikal stenose:

  • Sentral stenose - en reduksjon i volumet av kanalen (reduksjon av avstanden fra den bakre til den fremre eller laterale overflaten, på buen til den cervikale ryggvirvelen);
  • Lateral stenose (lateral) - en reduksjon i volumet av radikulær kanal (der røttene til ryggmargen kommer ut).

Årsaker til forekomst

Det er flere årsaks- og predisponerende faktorer som øker risikoen for spinal stenose i livmorhalsen.

  • Kompresjonsbrudd i ryggraden;
  • Medfødte avvik i ryggvirvelens struktur (forkortede ryggvirvler, nedgang i høyden ved ryggvirvlen, etc.);
  • Spondylitt (betennelse i ryggraden);
  • Bechterews sykdom;
  • Spinal tumor (godartet eller ondartet), metastaser til ryggraden;
  • Herniated plate;
  • Deformerende spondylartrose;
  • Postoperative komplikasjoner (vedheft);
  • Overvekt og overvekt;
  • Spondylolisthesis (forskyvning av en ryggvirvel i forhold til en annen);
  • Spondylose (osteofytter og beinvekster);
  • Endringer i det gule (bakre langsgående) leddbånd: indurasjon, fortykning (hypertrofi) osv.;
  • Osteokondrose i livmorhalsen.

Mekanismen for utvikling av symptomer på spinal stenose er ganske enkel og grei. En reduksjon i volumet av hulrommet som ryggmargen passerer, samt karene og nervene i ryggraden, fører til utvikling av kliniske manifestasjoner som er karakteristiske for livmorhalsen. De første klagene oppstår i en viss stilling i nakken (bøyer, svinger osv.). I forverring av tilstanden øker kompresjonen av ryggvirvelstrukturene, innervasjonen er vanskeligere, blodstrømmen gjennom karene forstyrres.

Ved alvorlig stenose oppstår en økning i trykket til cerebrospinalvæsken (cerebrospinal fluid), noe som forårsaker et visst klinisk bilde og kan føre som komplikasjoner til en rekke inflammatoriske stillestående prosesser.

Symptomer på livmorhalsspinal stenose

Symptomer på innsnevring av ryggmargskanalen i livmorhalsregionen:

  • Nakke smerter - kan være både ensidig og bilateral, oppstår først i en bestemt stilling i nakken, med progresjonen av prosessen blir den nesten konstant, kan utstråle (gi) til skulderbladene, baksiden av hodet, skuldre, armer osv.;
  • Hodepine med ulik alvorlighetsgrad, ofte lokalisert bak i hodet og i tidsregionene;
  • Brudd på følsomhet (parestesi, følelse av "kryp") på huden på nakken, hendene, hodet;
  • Svakhet og ubehag i armene;
  • Svimmelhet, forverret av skarpe svinger og vipper på hodet, opp til besvimelse;
  • Økt tone i musklerammen i nakken, øvre lemmer;
  • Forstyrrelse i bekkenorganene (urinforstyrrelser, urin- og fekal inkontinens, vekslende forstoppelse og diaré, impotens, nedsatt seksuell lyst);
  • Parese eller lammelse av ben, armer eller fullstendig immobilitet hos pasienten;
  • "Vadede føtter";
  • Åndedrettsfunksjon (økt frekvens, overfladisk, vanskelig).

diagnostikk

For å diagnostisere den oppståtte stenosen i livmorhalsen ryggmargskanalen, blir først pasienten intervjuet, hvor klager på tidspunktet for å gå til legen, sykdomsutviklingen, så vel som disponerende faktorer, tidligere sykdommer, etc. er avklart. Legen legger vekt på den tvungen stillingen til kroppen der pasienten er bedre føles, palpates for å identifisere smertepunkter på den berørte ryggraden. Etter dette tildeles obligatoriske tilleggsinstrumenter for instrumentell undersøkelse:

  • Røntgen av ryggraden (i to projeksjoner - anteroposterior og lateral). Den viktigste og mest populære diagnostiske metoden. Lar deg bestemme beinvekster, brudd på ryggvirvlene, deres fusjon, indirekte tegn på endringer i ledd, svulster og andre neoplasmer, deres beliggenhet, struktur og størrelse.
  • CT av ryggraden (computertomografi). Ved hjelp av lagdelte datamaskinbilder lar denne metoden deg bestemme den årsaksfaktoren i utviklingen av stenose, inkludert mikroskopiske endringer.
  • MR av ryggraden (magnetisk resonansavbildning). Den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere ryggsøylens tilstand, men den er ganske dyr og har en rekke kontraindikasjoner, så den utføres ikke for alle pasienter med mistenkt ryggmargstenose. Lar deg se bilder av de tynneste delene av vevene i ryggraden, hvor du kan oppdage forandringer ikke bare i bein, men også i brusk, ledd, blodkar og nerver..
  • Myelogram. Gjør det mulig å bruke kontrastmiddel og røntgen for å bestemme patologien og strukturen i ryggmargen, så vel som tilstanden til cerebrospinalvæsken og patency langs kanalen.

Behandling av cervikal spinal stenose

Spinal stenose krever en omfattende tilnærming til behandling. Dette inkluderer konservative (medisiner og fysioterapi) og kirurgiske metoder..

Konservativ behandling av cervikal stenose

Dette er utnevnelse av medikamenter og løpet av fysioterapiprosedyrer (behandlingsvarigheten velges individuelt i samsvar med pasientens individuelle egenskaper):

  • NSAIDs (ikke-steroide smertestillende midler) - har smertestillende (reduserer smerte) og betennelsesdempende effekter. Den mest effektive når det gjelder stenose i livmorhalsen ryggmarg: Meloxicam, Dicloberl, Piroxicam, Ibuprofen, Ketalong, Ketorolac, etc. De er foreskrevet avhengig av intensitet og alvorlighetsgrad av smerte, fra 1 til 4 tabletter per dag.
  • Intravertebral administrering av hormonelle midler, glukokortikosteroider (Diprospan, Prednisolone eller Kenalog). Reduser hevelse i vev, smerter og komprimering av strukturene i ryggraden.
  • Diuretika. Reduser hevelse og reduser cerebrospinal væsketrykk. De mest brukte er magnesiumsulfat (magnesia) og Lasix.
  • Magneterapi - har en dekongestant og smertestillende effekt;
  • Elektroforese med Novocaine. Bedøv den berørte ryggraden;
  • Ryggmassasje (med spenning i muskelrammen);
  • Treningsterapi;
  • Akupunktur;
  • Manuell terapi;
  • Ryggradisjon.

Kirurgisk behandling av stenose

Ryggmargskirurgi utføres når konservativ behandling ikke har ønsket effekt, eller utviklingskomplikasjoner forstyrrer pasientens liv og arbeidsevne grovt. Det er mange måter å kirurgisk hjelpe en pasient med spinal kanalstenose, men ofte utføres en av tre operasjoner, hvis effektivitet er maksimal:

  • Laminektomi er dekomprimerende. Strukturen som førte til innsnevring av kanalen fjernes. Dette kan være osteofytter, spinøse prosesser i ryggvirvel, buer, mellomvirvelskiver, hernial fremspring, gult leddbånd, tumor etc..
  • Stabiliseringssystemer. Et spesielt tilfelle av laminektomi, der ekstra festeelementer er festet til ryggraden.
  • Interspinal fiksering av ryggvirvlene. Etter fjerning av et fragment som begrenser passasjen til ryggmargen og nerverøttene, kan det være nødvendig å installere et implantat.

komplikasjoner

Komplikasjoner av livmorhalsspinal stenose forekommer ganske ofte:

  • Parese og lammelse (både reversibel og irreversibel);
  • Dysfunksjon i bekkenorganene (fekal og urininkontinens, seksuell dysfunksjon, etc.);
  • Fullstendig immobilitet av kroppen;
  • slag;
  • Dødelig utfall.

Forebygging

Forebyggende prosedyrer for å forhindre utvikling av cervikal stenose:

  • Kjemp mot hypodynamia (oppvarminger for nakken og hele dagen);
  • Treningsterapi;
  • Opprettholde riktig holdning, spesielt mens du jobber ved et skrivebord og en datamaskin;
  • Overholdelse av prinsippene for riktig ernæring;
  • Rettidig søker lege.

Spinal stenose - symptomer og behandling

Hva er spinal stenose? Vi vil analysere årsakene til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artikkelen av Dr. LI Mazheiko, en nevrolog med 39 års erfaring.

Definisjon av sykdom. Årsaker til sykdommen

Stenose av ryggmargskanalen er en tilstand når størrelsen på ryggmargskanalen på tverrsnittet avtar, eller størrelsen på den intervertebrale foramen avtar, som et resultat som innholdet i kanalen (ryggmargen, røtter) blir komprimert. Som regel oppdages stenose i ryggmargskanalen på nivået av de nedre lumbale ryggvirvler, sjeldnere i livmorhalsen og thorax ryggraden..

Ryggraden (ryggmargskanalen) er rommet inne i ryggraden, som er dannet foran av ryggvirvler og intervertebrale skiver, fra sidene og bak - av ryggvirvlene, forbundet med et gult leddbånd. På tverrsnitt er den trekantet eller oval. [1]

Ryggvirvelkanalen består av: ryggmargen med røtter omringet av membranene i hjernen, samt fett og løs bindevev med arterier, årer og nerver. Parvise nerverøtter, omgitt av et dura mater, går fra ryggmargen, som hver strekker seg utover ryggmargskanalen gjennom åpningen. Ryggmargen strekker seg fra foramen magnum til den andre korsryggen. Under den andre korsryggen i ryggvirvelkanalen er det en "cauda equina" - et knippe røtter fra de fire nedre lumbale, fem sakrale og koksykulære røttene til ryggmargen.

Ryggmargsfunksjoner:

  1. ledning - ledning av en nerveimpuls fra sentrum til periferi og rygg;
  2. refleks - dannelse av en respons fra nervesystemet på irritasjon.

Stenose kan være medfødt og ervervet. Medfødt (primært) dannes etter 3-6 ukers intrauterin utvikling av det menneskelige embryoet. Årsakene til denne lidelsen kan være en genetisk faktor, så vel som smittsomme og toksiske faktorer som påvirker dannelsen av ryggraden..

Årsaker til medfødt stenose:

  • Medfødt kondrodystrofi (achondroplasia) - intrauterin benvekstlidelse, der ryggmargene smalner på grunn av fusjon av ryggvirvlene, forkorting og tykning av ryggvirvlene.
  • Diastematomyelia - deling av ryggmargskanalen med en indre septum, som består av brusk eller beinvev, forvirring av ryggmargen.

Årsaker til ervervet (sekundær) stenose:

  1. traumatisk forskyvning av ryggvirvlene og fragmenter derav, intrakanale hematomer;
  2. degenerative-dystrofiske forandringer i de intervertebrale leddene i form av benete vekster rettet inn i ryggmargskanalen (faset arthropathy);
  3. prolaps av et intervertebralt brokk, dets bendannelse eller sekvestrering på grunn av diskopati;
  4. fremre forskyvning av ryggvirvelen (spondylolisthesis) på grunn av en anatomisk defekt av ryggvirvelen;
  5. fortykning og forkalkning av de gule leddbåndene i ryggraden på grunn av betennelse eller dystrofi;
  6. fortykning av kapselen i mellomvirvelleddene på grunn av deres betennelse i ankyloserende spondylitt og andre inflammatoriske prosesser;
  7. grovdannelse av det fremre langsgående leddbånd (Forestier sykdom);
  8. kongestiv mengde årer inne i ryggmargskanalen;
  9. cicatricial endringer og innføring av stålkonstruksjoner inne i ryggmargskanalen som et resultat av ryggmargskirurgi
  10. svulster og cyster inne i ryggmargskanalen, etc..

Ofte påvirker både medfødte og ervervede faktorer dannelsen av spinal stenose. Stenose rammer hovedsakelig eldre, siden de har aldersrelaterte degenerative sykdommer i ryggraden. Forekomsten av sykdommen øker dramatisk hos personer over 50 år og i denne aldersgruppen varierer fra 1,8 til 8%. [2] Den vanligste ervervede spinalstenose er det siste stadiet av spinal osteokondrose, når beinvevet i ryggvirvler og osteofytter vokser..

Mange mennesker uten medfødte misdannelser i ryggraden har en konstitusjonelt anatomisk smalere ryggmargskanal enn gjennomsnittet. Den normale dybden på ryggmargskanalen i korsryggen er 13-25 mm, i livmorhalsen - 15-20 mm.

I livmorhalsryggen kan denne funksjonen i beinstrukturen i kanalen oppdages på laterale radiografer ved å beregne og evaluere Tchaikovsky-indeksen. Tchaikovsky-indeksen er forholdet mellom sagittalstørrelsen på ryggmargskanalen og sagittalstørrelsen på ryggvirvellegemet på nivået med denne spesielle ryggvirvel, unntatt de marginale beinvekstene. Røntgenbildet viser sagittal diameter på ryggmargskanalen (a) og sagittalstørrelse på ryggvirvellegemet (b), det første tallet er delt med det andre (a: b).

Måling av sagittal størrelse på ryggmargskanalen og vertebrallegemet

  • 0,9 til 1,1 - ryggmargskanalen med normal dybde;
  • mindre enn 0,85 (ifølge noen forfattere - 0,75) - konstitusjonelt smal ryggmarg.

Symptomer på spinal stenose

Utviklingen av vertebral stenose er langsom og kan ta mange år. Symptomer på stenose i ryggmargskanalen i korsryggen og thoraxregionene øker gradvis smerter i ryggen, i bena, som oppstår med det første, bortsett fra når du går. Smertefulle sensasjoner uten tydelig lokalisering betegnes ofte av en syk person som en ubehagelig følelse. Når man går er det en økning i svakhet i beina (nevrogen intermitterende klaudisering), som tvinger personen til å stoppe, sette seg ned eller til og med legge seg. Tilrettelegger for å gå ved å bøye knærne og hofteleddene litt, samt om du samtidig vipper kroppen fremover. Dette kan forklare det faktum at en person med spinal stenose ikke klager på ubehag hvis han kjører i lang tid. [3]

Følsomme lidelser er karakteristiske - nummenhet, krypende følelser og nedsatt følsomhet i nedre ekstremiteter.

Symptomer vises på en eller begge sider. Ofte er funksjonen til bekkenorganene nedsatt (forsinkelse eller plutselig trang til å urinere, avføring, redusert styrke). Hvis nerverøttene på korsryggenivå klemmes over lang tid, mister de nedre lemmene gradvis vekt.

Hvis stenosen har utviklet seg på thoraxnivå, øker spastiske fenomener i beina.

Stenose av ryggmargskanalen på livmorhalsnivået fortsetter oftest ubemerket, symptomene på sykdommen vises allerede i det avanserte stadiet av sykdommen. Dette er alvorlige smerter i nakken, både ensidige og bilaterale, som utstråler til skulderbladene, skuldrene, armene og baksiden av hodet. Smertene kan manifestere seg i hele kroppen som smertefulle spasmer. Smertene intensiveres med visse bevegelser i nakken, med svakhet og nummenhet i hendene, en følelse av gåsehud. Det kan være en følelse av "bomullighet" i beina, en person snubler ofte. Forstoppelse og urinretensjon er vanlig. Den progressive kompresjonen av ryggmargen på lavere livmorhalsnivå fører til utvikling av slapphet i armene og spastisitet i musklene i bena. Hvis det er kompresjon på nivået 3-4 av livmorhalsen, kan det være nedsatt åndedrettsfunksjon og spastiske fenomener i armer og ben. [4]

Patogenese av spinal stenose

Normalt bør det være et ledig (reserve) rom rundt ryggmargen og røttene, der hver millimeter er viktig. Skipene er plassert i reserveområdet. Hvis bein, brusk eller mykt vevsstrukturer blir introdusert i ryggmargskanalen, reduseres eller forsvinner reserveområdet. Hvis lumen i ryggmargen blir patologisk smalt, blir blodsirkulasjonen i ryggmargen og røttene forstyrret, forstyrres sirkulasjonen av cerebrospinalvæske. [5] Karene og nerveelementene - ryggmargen eller røttene - utsettes for kompresjon. Inne i ryggmargskanalen stiger trykket, da den vaskulære sengen opplever kronisk overbelastning. Nerveelementer opplever stadig mangel på blodtilførsel og oksygenmangel, som et resultat av at deres funksjon er alvorlig nedsatt. Langvarig underernæring av nerveelementer ledsages av vekst av arrvev, dannelse av vedheft (cicatricial-klebende epiduritt), [6] som ytterligere presser innholdet i ryggmargskanalen.

Som et resultat utvikles motoriske, sensoriske, autonome og trofiske lidelser. Komprimering av røttene forårsaker ofte sterke smerter..

Klassifisering og stadier av utvikling av spinal stenose

Avhengig av lokalisering skilles sentral og lateral stenose i ryggmargen..

Sentral stenose - reduksjon i den anteroposterior størrelse på ryggmargskanalen.

  • relativ stenose - den anteroposterior dimensjonen er mindre enn 12 mm.
  • absolutt - mindre enn 10 mm.

Lateral stenose - reduksjon i størrelsen på den intervertebrale foramen til 4 mm eller mindre.

Hvis alle størrelser på ryggmargskanalen avtar, dette kombinert stenose.

Komplikasjoner av spinal stenose

Komplikasjoner med stenose i ryggmargskanalen bemerkes som et resultat av ytterligere traumer i ryggraden - et fall fra en høyde, vei, idrettsskade, etc. Det er en økning i kompresjonen av ryggmargen ved hematom, arr, en fortrengt ryggvirvel eller dets fragment. Komplikasjoner med en uidentifisert diagnose av "spinal stenose" kan være resultat av manuelle terapitimer, som ofte brukes mot smerter i ryggraden.

Men komplikasjoner ved kirurgisk behandling av stenose er mye mer vanlig. De mest alvorlige er følgende:

  1. sakte fremdrift klebeprosess i ryggmargskanalen, i tillegg komprimerer ryggmargen og røttene;
  2. parese, lammelse av lemmene;
  3. bekkenforstyrrelser på grunn av skade på ryggmargenes røtter med et kirurgisk instrument.

Betennelsesprosesser i ryggvirvlene, membranene og ryggmargen er sjeldne, siden antibiotika er mye brukt etter operasjonen. Ofte har komplikasjoner av operasjoner alvorligere konsekvenser enn selve sykdommen. [7]

Diagnostikk av spinalstenose

Hvis det oppstår karakteristiske klager, er det nødvendig med ytterligere undersøkelsesmetoder, som gjør det ikke bare mulig å måle størrelsen på ryggmargskanalen, men også identifisere årsakene som forårsaker kompresjon av nerveelementer inne i ryggmargskanalen..

  • Røntgen av lumbosacral ryggraden;
  • datatomografi (CT);
  • magnetisk resonansavbildning (MR).

Følgende brukes for å vurdere ryggmargens og nerveledningens tilstand:

  • electroneuromyography;
  • myelografi;
  • scintigrafi. [8] [9]

Vertebral stenose diagnostiseres ved kombinasjonen av identifiserte tegn på innsnevring av ryggmargskanalen i nærvær av karakteristiske kliniske data.

Spinal stenose behandling

Konservativ behandling brukes på et tidlig stadium av sykdommen (mindre vertebral stenose), når det kun er smerter i korsryggen og bena, og det er ingen uttalte nevrologiske lidelser..

  1. ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (tabletter, kapsler, injeksjoner, geler, flekker) hjelper til med å lindre betennelse og lindre smerter;
  2. muskelavslappende midler - medisiner som lindrer muskelspenninger;
  3. B-vitaminer;
  4. vaskulær og diuretika;
  5. for å lindre smerter og ødemer, er medisinsk blokade med lokalbedøvelse og hormoner effektiv.
  1. elektroforese;
  2. amplipulse;
  3. magnetisk;
  4. vann og gjørme terapi.

Doserte fysioterapiøvelser og lett massasje vises.

For spinal stenose på ethvert stadium manuell terapi er kontraindisert!

Hvis konservativ behandling er ineffektiv, smerter og parese øker, funksjonene i bekkenorganene blir forstyrret, dette er en indikasjon for kirurgisk behandling (åpne og endoskopiske operasjoner), hvis formål er å lindre kompresjon av ryggmargen og nerverøttene..

  • dekompresjon laminektomi - fjerning av en del av vertebralbuen, spinøs prosess, en del av det gule leddbåndet, intervertebrale ledd, som kompletteres med en stabiliserende operasjon ved bruk av metallplater som styrker ryggsøylen;
  • mikrosurgisk dekompresjon og installasjon av dynamiske interspinøse fiksasjonssystemer, som gjør det mulig å bevare muligheten for fleksjon og utvidelse av ryggraden;
  • diskektomi, endoskopisk mikrodiskektomi, laserdamping av den berørte platen og annen brokkoperasjon, noen ganger komplementær til laminektomi. [elleve]

Som regel fører kirurgisk behandling til bedring. Etter operasjonen trenger pasienter langvarig rehabiliteringsbehandling under forholdene til en rehabiliteringsavdeling og et sanatorium. Noen pasienter etter operasjonen har komplikasjoner - økte cicatricial endringer i ryggmargskanalen, noe som fører til sekundær stenose. Det er komplikasjoner i form av betennelse, skade på røtter og nerver med en klinikk for parese av armer og ben, dysfunksjon i bekkenorganene. [12]

Prognose. Forebygging

Prognosen for forløpet av denne sykdommen avhenger av årsaken, egenskapene til forløpet og sykdommens varighet. Prognosen er gunstig med rettidig diagnose av sykdommen, avhengig av årsak, i de tidlige stadiene er det alltid mulig å velge en adekvat konservativ eller kirurgisk behandling for pasienten. Dette er forebygging av sterke smerter og alvorlige nevrologiske komplikasjoner. Forsinket diagnose, grove manuelle inngrep, komplikasjoner ved operasjoner gjør prognosen ugunstig, noe som fører pasienten til permanent funksjonshemning.

Symptomer og behandling av livmorhalsspinal stenose

Stenose er en reduksjon i kanalens plass i ryggmargen, hvor ryggmargen og dens grener er lokalisert. Som et resultat av innsnevring øker trykket på ryggmargen, noe som forårsaker smerte og forstyrrer ledningen av nerveimpulser fra hjernen. Følsomhet og funksjonalitet i forskjellige deler av kroppen lider.

Hvordan stenose oppstår

Som regel diagnostiseres patologi hos pasienter etter 55 år. Menn og kvinner lider av det likt. Stenose kan forekomme i hele ryggsøylen. Nederlaget til livmorhalssonen observeres statistisk hos en fjerdedel av pasientene med denne diagnosen..


Stenose eller innsnevring av ryggmargskanalen utvikler seg som et resultat av degenerative forandringer i ryggraden og naturlige prosesser med slitasje og aldring av kroppen

Som kjent inneholder ryggmargskanalen hovedveiene i ryggmargen med alle sidegrener..


Ryggmargsveier

Når plassen som tildeles hjernen, smalner, øker trykket på den. Smerter oppstår, impulsen slutter å passere fra hjernen. På grunn av dette, uten å motta "kommandoer", reduserer de følsomheten til en del av kroppen, opp til funksjonen avsluttes.

Hvorfor reduseres den romlige delen av kanalen i ryggmargen??

Forresten. Hvis vi snakker om aldersrelaterte årsaker, slutter nakken, som har mange store kar gjennom hvilke hjernevevet tilføres mat, sluttet å fungere normalt etter seksti. I den er det skissert endringer i strukturer som utøver press på venøs og arteriell kanal. Kanalkanalene smale og forårsaker nedsatt blodstrøm. Dette er stenose.

Med denne sykdommen, som rammer middelaldrende mennesker, lukkes livmorhalskanalen av deformerte ryggsegmenter, formasjoner og andre mekaniske årsaker..

Det er en rekke faktorer som bidrar til utbruddet og spredningen av stenose..

Hva det er?

Cervikal spinal stenose - klemming av arteriene som fører til hjernen. Halsen kjennetegnes av et stort antall store kar og arterier for strømning og utstrømning av blod, som gir hjernen næring. Med alderen, omtrent 60 år, oppstår strukturelle forandringer i vevene i ryggvirvlene og platene, deformerer dem, og det dannes trykk på arteriene og venene. Det er et brudd på blodstrømmen, som kalles vertebral arterie stenose. Også deformerte ryggvirvler kan innsnevre den centrale ryggmargskanalen, som kalles cervical cervical stenosis. Mange lider av fysisk inaktivitet, spiser feil, har dårlige vaner, inhalerer giftig atmosfæreforurensning, og det er derfor disse problemene "blir yngre"..

Klassifisering av stenose

Sykdommen kan deles inn i tre grupper etter årsaksfaktorer..

  1. Arvelig stenose, betegnet som medfødt, heter det ikke fordi den, i likhet med mange arvelige patologier, begynner å utvikle seg i livmoren, men fordi dens utvikling skjer på grunn av tilstedeværelsen av medfødte sykdommer i ryggraden.
  2. Degenerativ stenose anses ervervet. Det tar sin utvikling med begynnelsen av destruktive og degenerative forandringer som oppstår som følge av sykdom eller skade.
  3. Kombinert stenose er av en blandet type og kombinerer både medfødte og ervervede årsaker.


Degenerativ stenose er en konsekvens av den naturlige aldringsprosessen i ryggraden

Som allerede nevnt, er stenose klassifisert i to typer anatomisk.

  1. En av dem er den sentrale, som gir tap av kanalvolum, det vil si en reduksjon i avstanden mellom sideveggene, enten bak og foran, eller en radiell innsnevring.
  2. Lateral, kalt lateral, oppgir en nedgang i volumet av passasjene som grenene til ryggmargene går inn i.

Grunnene

Medfødt stenose er en innsnevring av lumen i den sentrale kanalen i ryggraden, som følge av intrauterine patologier. Det er av to typer: sentral - en reduksjon i volumet av den sentrale kanalen og lateral (lateral) - en reduksjon i rommet for ryggmargen.

Ervervet stenose er forårsaket av forskjellige sykdommer i ryggraden:

  • Cervikal osteokondrose;
  • Spondylitt (betennelse i ryggraden)
  • Dystrofi eller hypertrofi av det gule leddbåndet;
  • Mekanisk skade på ryggraden;
  • Komplikasjoner av den postoperative perioden;
  • Infeksjoner og betennelser i ryggraden;
  • Bechterews sykdom;
  • Bekhterevs sykdom, spondyloartrose;
  • Intervertebrale formasjoner: svulster, hernias, cyster;
  • Metabolsk sykdom;
  • Spondylose (osteofytter og beinvekster);
  • Spondylolisthesis (endring i ryggvirvelens stilling i forhold til hverandre).

diagnostikk

Det er klart, med tidligst mulig diagnose, er det mye mer mulighet til å utrydde sykdommen. I tillegg vil det bidra til å unngå alvorlige patologiske situasjoner..

Sykdommen er diagnostisert ved en rekke spesielle metoder.

Bord. Metoder for diagnostisering av stenose.

VeiBeskrivelse
Det består i å intervjue pasienten, visuell undersøkelse av livmorhalssonen, palpasjon av dette området. Det blir gjort et forsøk på å identifisere alle tilgjengelige symptomer.
Et obligatorisk neste trinn, der to bilder blir tatt - en lateral projeksjon og en frontal. Ved å bruke de oppnådde resultatene er det mulig å bestemme graden av integritet av ryggsegmentene og tilstedeværelsen av fremmede formasjoner.
myelogramEt veldig viktig stadium i en detaljert undersøkelse, som består i å utføre fluoroskopi, men med en kontrast introdusert i ryggmargen. Dette stoffet vil vise strukturen i kanalen, bidra til å bestemme volumet av cerebrospinalvæske i den, og også bestemme patensiteten til kanalen.
Denne metoden er informativ og er i stand til å oppdage de minste forandringer i ryggsegmentene og kanalen. Når du gjennomfører lag-for-lag-skanning, får leger tilgang til informasjon om årsakene til stenose.
Den beste og informative diagnostiske metoden som lar deg gjenkjenne stenose i de tidlige stadiene. Det vil vise forandringer i ryggvirvlene, kar, skiver, brusk, bein og periosteal vev, skade på nerveender.

Etter en grundig og omfattende diagnose begynner legen umiddelbart behandlingen, som alltid er preget av en integrert tilnærming og er individualisert.

Hvis du ønsker å lære mer om hvordan du behandler spinal stenose i korsryggen, samt vurderer alternative behandlinger, kan du lese en artikkel om dette på vår portal.

effekter

Ofte er stenosen asymptomatisk og manifesterer seg bare når sykdommens form allerede er blitt kronisk. Derfor er det veldig viktig å utføre forebyggende diagnostikk for å oppdage stenose i livmorhalsen ryggrad. Hvis en pasient drar til et sykehus i de tidlige stadiene, vil de hjelpe ham å bli kvitt smertsymptomer, tap av følsomhet og svakhet i forskjellige deler av kroppen i løpet av en periode på seks måneder til et år. Hvis livmorhalsstenose blir ubehandlet, vil de skadede røttene og delene av ryggmargen forlist. I dette tilfellet er sjansen for at symptomene blir fjernet ekstremt liten..

Hva er de mulige konsekvensene av ubehandlet stenose??

  • Overdreven cerebrospinalvæsketrykk - cerebrospinalvæske;
  • Myelopati - en reduksjon i funksjonaliteten til kroppsdeler på grunn av trykk på ryggmargen;
  • Radikulopati - en reduksjon i funksjonalitet, opp til det fullstendige tapet i overkroppen på grunn av kompresjon av ryggmargen på nakkenivå.
  • Vegetative lidelser i sentralnervesystemet;
  • Iskemi og hypoksi i hjernen;
  • Parese eller lammelse - påvirker lemmene eller immobiliserer en person fullstendig;
  • Tap av syn eller hørsel;
  • Inkontinens av urin og avføring;
  • Maktesløshet;
  • Dysfunksjon av blodstrøm og omfattende ødem;
  • Åndedrettsarrest og plutselig død.

Neuralgi - klinikker i

Velg mellom de beste klinikkene basert på anmeldelser og den beste prisen og avtal en avtale
Familie

Medisinsk

Moskva, Landyshevaya st., 14, bldg. 1
Pyatnitskoe motorvei

  • Mottak fra 770
  • Manuell terapi fra 1200
  • Nevrologi fra 1200

0 Skriv din anmeldelse

Klinikk "Din helse pluss"

Moskva, Orekhovy prospekt, 11, inngang fra hagen (fra siden av lekeplassen)
Shipilovskaya

  • Konsultasjon fra 1850
  • Zoneterapi fra 2000
  • Nevrologi fra 500

0 Skriv din anmeldelse

Klinikk "Cecile"

Moskva, Kalanchevskaya st., 17, s. 1
Komsomolskaya (KL)

  • Mottak fra 1200
  • Nevrologi fra 650
  • Shockwave-terapi fra 5000

0 Skriv din anmeldelse

Vis alle klinikker i Moskva

Behandling

Behandling av cervikal stenose er foreskrevet av en kvalifisert lege, valg av metoder og midler på egen hånd er uakseptabelt, siden dette kan forverre tilstanden.

  • Behandlingen begynner med fjerning av smerte, betennelse og ødem med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner og salver, slik som Ibuprofen, Meloxicam, Dicloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. De er foreskrevet for en uke med innleggelse, hvor pasienten er kontraindisert i stress og massasje, til og med lys;
  • De reduserer innsnevringen av livmorhalskanalen, som betyr trykket på ryggmargen og dens røtter, lindrer hevelse og smerte, behandling med hormonelle betennelsesdempende medisiner ved hjelp av injeksjoner i ryggraden. Glukokortikosteroider brukes - Kenalog, Diprospan, Prednisolone;
  • Diuretika reduserer volumet av cerebrospinalvæske ved å senke trykket i ryggmargskanalen. Legemidlene Lasix og Magnesium sulfate (magnesia) brukes;
  • Lindre spinal muskelsmerter syndrom muskelavslappende midler som Mydocalm.

I de tidlige stadiene av sykdommen er fysioterapi effektiv:

  • Magnet. Lindrer smerter og hevelse;
  • Elektroforese med novokain. Lindrer smerter;
  • Akupunktur;
  • Massasje. Styrker muskler og reduserer tonen, lindrer spasmer og smerter;
  • Manuell terapi. Lar deg justere ryggvirvlene på riktig måte, fjerne subluxasjonene deres;
  • Treningsterapi. Fysioterapiøvelser har en betydelig terapeutisk effekt, noe som gir ryggraden fleksibilitet og bevegelighet;
  • Spinal trekkraft. Trekkraft gir en dekongestant og smertestillende effekt, men kan forårsake en herniert plate;
  • Ortopediske hjelpemidler - korsett, holder av livmorhalsen. Slapper av musklene og forhindrer spasmer.

Neuralgi - spesialister i Moskva

Velg blant de beste spesialistene for anmeldelser og den beste prisen og avtal en avtale
nevrolog

Tugutov Alexander Viktorovich

Moskva, prosp. Mira, 79, bygning 1 (Clinic of Oriental Medicine "Sagan Dali") +7
0 Skriv din anmeldelse

Zhdanov Igor Vyacheslavovich

Moskva, Landyshevaya st., 14, bldg. 1 (medisinsk)
+7

0 Skriv din anmeldelse

symptomer

  • Nakkesmerter, først manifestert i prosessen med å vri og vippe hodet, og deretter få en permanent karakter. I begynnelsen er ikke smertesyndromet uttalt, men med sykdomsforløpet øker det mer og mer og blir gitt til skulder, skulderblad eller arm;
  • Hodepine lokalisert i områdene av øyenbrynene, baksiden av hodet eller templene;
  • Nummenhet, svakhet, parestesi (prikkende følelse) i hode, nakke, skulder, armer eller ben;
  • Nedsatt hørsel og syn;
  • Svimmelhet;
  • Hypertonicity (spenning) i musklene i nakken og armene;
  • Pusteproblemer.

Når sykdommen utvikler seg, intensiveres symptomene og vises i underkroppen:

  • "Vatte" ben, og som et resultat - ustabilitet, vinglete ganglag, behovet for støtte mens du går;
  • Dysfunksjon i bekkenorganene: problemer med vannlating, avføring og seksuell dysfunksjon.
  • Kanskje vil informasjonen være nyttig for deg: sekundær stenose

Former og varianter

For å forstå hva livmorhalsspinoza er og hvilke former og varianter den har, må du vite årsakene til utseendet.

Stenose (aka spinosis) kan være:

  • medfødt (utvikler seg i nærvær av medfødte sykdommer i ryggraden);
  • ervervet (utvikler seg i tilfelle av ervervet, som regel, destruktive degenerative sykdommer i ryggraden);
  • kombinert (en kombinasjon av flere årsaksfaktorer i utviklingen av sykdommen).

Som allerede nevnt, er stenose for det meste en sykdom ervervet med alderen, som er assosiert med en endring i strukturen i ryggraden..

Anatomisk er stenose delt inn i:

  • sentral (innsnevring skjer i ryggmargskanalen fra baksiden til front- eller sideveggen på buen til bunnen av livmorhalsen);
  • lateral, også kjent som lateral spinose (reduksjon i volumet av lumen som neuro-røttene til ryggmargen kommer ut fra).

Samtidig med sykdomsgjennomgangen i en alvorlig form kan arteriell stenose utvikle seg, noe som fører til nedsatt blodtilførsel og andre komplikasjoner.

Spinal stenose kan diagnostiseres i et av tre områder: livmorhals, thorax eller lumbosacral. Oftest er det vanlig i cervical ryggraden..

Funksjoner ved sekundær stenose i livmorhalsen

Sekundær stenose har noen forskjeller fra den primære. Det utvikler seg alltid som et syndrom som følger med den underliggende sykdommen. Den utvikles gradvis etter hvert som den viktigste patologiske prosessen skrider frem. Men det er diagnostisert på en rettidig måte, siden før utviklingen av uttalt stenose, er det vanligvis allerede lyse tegn på den underliggende sykdommen, som pasienten henvender seg til legen med.

Kostnader for kirurgi for stenose

I Russland varierer kostnadene for kirurgisk inngrep i ryggraden mye. Kostnaden for operasjonen avhenger av dens kompleksitet, nivået på den medisinske institusjonen og kvalifikasjonene til spesialistene som jobber der..

Dekompressiv laminektomi i klinikker i Moskva koster 25.000-50.000 rubler, diskektomi - 18.000-60.000 rubler, transpedikulær fiksering av ryggvirvlene - 40.000-65.000 rubler, fusjon mellom kroppen - 35.000-70.000 rubler. Når det gjelder dynamisk stabilisering, gjøres det i Russland bare i noen medisinske institusjoner, og det koster mye mer enn stabiliserende operasjoner.

Som vi allerede har funnet ut, med spinal stenose, krever pasienter dekompresjon og fiksering av ryggraden. For å oppnå dette, må du gjøre flere manipulasjoner samtidig. Naturligvis er kirurgi dyrt for pasienten. Sammen med dette vil han måtte betale for undersøkelsen, konsultasjoner av nødvendige spesialister, anestesi, kostnadene for forbruksvarer og implantater.

Innbyggere i SNG drar stadig oftere til utlandet for å bli operert. Kvaliteten på medisinsk behandling der er mye høyere, og behandlingen koster lite mer. I Tsjekkia vil du gjennomgå en operasjon og fullstendig rehabilitering for bare en euro. Som for andre land, som er så populære blant våre medborgere, er prisene litt høyere der. I Tyskland koster en operasjon uten rehabilitering 14-18 tusen euro, i Israel - 16-20.

Operativ intervensjon

Kirurgiske teknikker brukes ofte til å behandle stenose. Det finnes flere typer kirurgiske inngrep, nemlig:

Behandling med en dekompresjon laminektomi innebærer å fjerne hele ryggraden som ligger over ryggmargskanalen. Dette lar deg utvide det frie rommet for nerveender og andre ødelagte deler av ryggraden..

Laminotomi innebærer bare delvis fjerning av den skadede buen i ryggraden. I dette tilfellet elimineres ikke trykket på ryggmargskanalen, men reduseres betydelig. Stabilisering utføres for å eliminere deformitet i ryggvirvlene og forbedre tilstanden til ryggraden.

Forebyggingstiltak

Alle forstår at ingen kan stoppe aldring av kroppen. Men du kan prøve å holde ryggraden sunn i årene som kommer. Det er nødvendig å spille idrett i moderat tempo, dette vil bevare fleksibiliteten i leddene, bevegeligheten i ryggraden. For å holde deg i god form, må du gå til treningsstudioet, gi preferanse til lett vekt, sykle.

Det beste er å jobbe med en trener. Spesialisten vil kunne velge et effektivt treningsprogram som vil lindre stress og forbedre holdningen. Det er nødvendig å gi opp løftevekter, spesielt overhead. I enhver situasjon må du overvåke holdningen din slik at ryggen er i en rett posisjon..

Når du kjører, bør setet justeres slik at hoftene og knærne er på samme nivå. Når stillesittende arbeid ved datamaskinen skal være i en lignende stilling. Det er bedre å sove på en ortopedisk pute og en hard madrass. Det er nødvendig å nekte puter, når du ligger der nakken er i vinkel.

Du må overvåke vekten din og forhindre at den øker. Vekt legger ekstra trykk på ryggmargen, ryggraden, noe som fører til problemer i hele kolonnen. Hvis du tar vare på helsen din i ung alder, kan du forhindre utbruddet av en sykdom i eldre alder. Hvis sykdommen oppstår, må du være forberedt på en lang, ubehagelig behandlingsprosess..

Grå og hvit materie

I seksjonen av de symmetriske halvdelene er en dyp median spalt og et bindevevsseptum synlig. Den indre delen er mørkere - det er grå substans, og på periferien er den lysere - hvit materie. I tverrsnitt er gråstoffet representert av et sommerfuglmønster, og fremspringene ligner horn (fremre ventral, bakre rygg, lateral lateral). Det meste av gråstoffet er i korsryggen, mindre - på brystet. Ved hjernens kjegle er hele overflaten grå, og langs periferien er det et smalt lag hvitt.

Gråstofffunksjoner

Hva er dannelsen av gråstoffet i ryggmargen - den består av kropper av nerveceller med prosesser uten myelinskjede, tynne myelinfibre, neuroglia. Grunnlaget er multipolare nevroner. Cellene ligger inne i kjernegrupper:

  • radikulære - aksoner forlater som en del av de fremre røttene;
  • interne - prosessene deres ender i synapser;
  • bjelke - aksoner passerer til den hvite substansen, bærer nerveimpulser, danner veier.

Mellom de bakre og laterale hornene stikker de grå ut i tråder inn i det hvite, og danner en nettlignende løsner - en nettformasjon. Funksjonene til det grå stoffet i sentralnervesystemet er: overføring av smerteimpulser, informasjon om temperaturfølsomhet, lukking av refleksbuer og mottak av data fra muskler, sener og leddbånd. Nevroner i fremre horn er involvert i kommunikasjonen av avdelinger.

Funksjoner av hvit materie

Det komplekse systemet med myeliniserte, myelinfrie nervefibre er den hvite substansen i ryggmargen. Dette inkluderer støttende nervevev - neuroglia, pluss blodkar, en liten mengde bindevev. Fibre er samlet i bunter som lager forbindelser mellom segmenter. Hvitstoff omgir grått, utfører nerveimpulser, utfører formidlende aktivitet.

Risiko for skade og personskade

Ryggmargen kobler sammen alle kroppssystemer. Strukturen spiller en viktig rolle for riktig funksjon av muskel- og skjelettsystemet. Hvis den er skadet, vil en ryggmargsskade oppstå, hvis alvorlighetsgrad avhenger av skadeomfanget: forstuinger, leddbåndbrudd, dislokasjoner, skader på skiver, ryggvirvler, prosesser - lys, medium. Alvorlige brudd inkluderer fordrevne brudd og flere skader i selve kanalen. Dette er veldig farlig og fører til funksjonsnedsettelse av ledningene og lammelse av nedre ekstremiteter (ryggmargsstøt).

Hvis skaden er alvorlig, varer sjokket fra flere timer til måneder. Patologi er ledsaget av nedsatt følsomhet under skadestedet og dysfunksjon i bekkenorganene, inkludert urininkontinens. Beregnet resonansavbildning kan avsløre skader. For behandling av mindre blåmerker og skade på sonene kan de brukes med medisiner, terapeutiske øvelser, massasje, fysioterapi.

Alvorlige alternativer krever kirurgi, spesielt diagnosen kompresjon (brudd - celler dør øyeblikkelig, det er fare for funksjonshemming). Konsekvensene av ryggmargsskade er en lang restitusjonsperiode (1-2 år), som kan akselereres ved akupunktur, ergoterapi og andre inngrep. Etter en alvorlig sak er det fare for å returnere motorisk evne ufullstendig, og noen ganger forbli permanent i rullestol.

Mulige komplikasjoner av sykdommen

Gjenoppretting av normal funksjon av kroppen er raskere hvis du prøver å unngå komplikasjoner. Primær stenose er farlig først og fremst på grunn av kompresjonen av nerverøttene, alvorlige pusteproblemer begynner. Ofte innser en person at noe er galt med kroppen, bare på dette stadiet. Dette er en ekstremt farlig tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp..

Begrensning av kanalene forstyrrer ernæringsprosessene i ryggmargen og hjernen alvorlig. Kompresjonen av karene øker gradvis, sammen med blodårene, har de en alvorlig effekt på hjernen. Iskemi begynner i områder av hjernen som er utsatt for trykk.

Med en uoppmerksom holdning til tilstanden til egen kropp, kan det utvikle seg ganske alvorlige patologier:

  • Cerebral hypoxia;
  • Det dannes omfattende ødem, noe som er en betydelig fare;
  • Blodsirkulasjonen gjennom hele kroppen gjennomgår betydelige forandringer;
  • Funksjonaliteten til indre organer er nedsatt;
  • Strukturen i vevene som omgir ryggmargskanalen endres markert.

Slike komplikasjoner av sykdommen kan alvorlig komplisere pasientens liv. Ikke bare selve behandlingsperioden skal behandles med økt oppmerksomhet. Det er nødvendig å overvåke nøyaktig hvordan gjenopprettingsperioden går ut, oppsøk lege ofte, ikke oversett medisinske anbefalinger.

Hvordan behandle cervikal spinal stenose

Vaskulær stenose - hva er det? Dette er en patologi med vaskulær utvikling, der innsnevringen skjer i en eller annen grad, noen ganger til lumen er fullstendig blokkert. Cervical spinal stenosis er anerkjent som en av de mest alvorlige sykdommene. Essensen av sykdommen reduseres til en innsnevring av lumen i fremre og bakre retning, som et resultat av hvilken klemming av nerverøttene oppstår.

Som regel stilles en slik diagnose samtidig med andre patologier, for eksempel osteofytt, krumning av ryggvirvlene, intervertebral brokk, etc. Alderen på den syke er i gjennomsnitt omtrent 50 år. Nesten 25% av diagnosen stenose er cervikal stenose. Imidlertid kan rett diagnose og behandling med rettidig besøk hos lege unngås komplikasjoner som fører til funksjonshemming og funksjonshemming. Så stenose av livmorhalsen ryggrad, dens symptomer og behandling vil bli diskutert i detalj nedenfor i artikkelen.

Hva er spinal stenose

Hva er spinal stenose? Dette er en relativt langsomt utviklende kronisk sykdom i ryggmargskanalen, som koker ned til det faktum at det er en innsnevring av ryggmargs ryggrad og en nedgang i lumen i ryggraden gjennom forskjellige strukturer (svulst, ødem, en økning i bein eller bruskvev, og så videre).

Stenose av halsens kar kan være samtidig med spinosen i livmorhalsen og bestå i en innsnevring av gapet mellom koronararteriene, som er ansvarlige for blodsirkulasjonen i hjernen, noe som noen ganger fører til en hjerneslag.

Det kan være både medfødt og ervervet. Dessuten stilles ofte denne diagnosen til personer i en relativt moden alder, og i ung alder kan denne typen patologier finnes ekstremt sjelden. Sykdommen er farlig, derfor bør du umiddelbart kontakte legen din ved de første symptomene.

Du kan være interessert i å lære om halsmusklenes anatomi og funksjon for å forstå hvordan alt fungerer..

Årsaker til utseendet

Spinal stenose i cervical ryggraden og dens årsaker:

  • kompresjonsfraktur i selve ryggraden;
  • med medfødte patologier for ryggvirvelens utvikling (for eksempel forkortede buer, en nedgang i ryggvirvelens høyde, etc.);
  • betennelse i ryggraden (spondylitt);
  • ankyloserende spondylitt;
  • en svulst i ryggraden (godartet eller ondartet; samt metastaser i ryggvirvlene);
  • herniated intervertebral discs;
  • utseendet på vedheft som har oppstått som et resultat av kirurgisk inngrep i kroppen);
  • overvekt, overvekt;
  • forskyvning av ryggvirvlene i forhold til hverandre;
  • osteofytter og beinvekster (spondylose);
  • deformasjon av det gule leddbåndet (fortykning, indurasjon, etc.);
  • traume;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • forlenget opphold i samme stilling;
  • osteokondrose i livmorhalsen.

Hvordan denne patologien utvikler seg: lumen (volum) av hulrommet der ryggmargen, karene og nerveenderne i ryggraden befinner seg, avtar. Noe som fører til utseendet av kliniske manifestasjoner i form av klager på smerter i en bestemt stilling i nakken (bøying eller dreining).

Videre blir vertebrale strukturer komprimert og blodstrømmen i karene blir forstyrret, noe som kan føre til forskjellige indre betennelser.

Som det er klart, er årsakene til stenose vanskelig å savne i kroppen din. Og derfor kan behandlingen startes på en riktig måte..

Former og varianter

For å forstå hva livmorhalsspinoza er og hvilke former og varianter den har, må du vite årsakene til utseendet.

Stenose (aka spinosis) kan være:

  • medfødt (utvikler seg i nærvær av medfødte sykdommer i ryggraden);
  • ervervet (utvikler seg i tilfelle av ervervet, som regel, destruktive degenerative sykdommer i ryggraden);
  • kombinert (en kombinasjon av flere årsaksfaktorer i utviklingen av sykdommen).

Som allerede nevnt, er stenose for det meste en sykdom ervervet med alderen, som er assosiert med en endring i strukturen i ryggraden..

Anatomisk er stenose delt inn i:

  • sentral (innsnevring skjer i ryggmargskanalen fra baksiden til front- eller sideveggen på buen til bunnen av livmorhalsen);
  • lateral, også kjent som lateral spinose (reduksjon i volumet av lumen som neuro-røttene til ryggmargen kommer ut fra).

Samtidig med sykdomsgjennomgangen i en alvorlig form kan arteriell stenose utvikle seg, noe som fører til nedsatt blodtilførsel og andre komplikasjoner.

Spinal stenose kan diagnostiseres i et av tre områder: livmorhals, thorax eller lumbosacral. Oftest er det vanlig i cervical ryggraden..

symptomer

Denne sykdommen kan manifestere seg på forskjellige måter - med uttalte symptomer eller ikke. En person kan ikke engang umiddelbart forstå at han allerede er syk:

  • utseendet på smerter i nakken, som vises i begynnelsen når du snur eller vipper hodet; kan være svak eller sterk og stråler ut til skulderen, skulderbladet eller armen;
  • smerter i hodet, hovedsakelig i øyenbrynene, bakhodet eller templene;
  • følelsesløshet, svakhet eller prikkende følelser i hodet, nakken, skulderen, armene eller til og med bena;
  • nedsatt hørsel eller syn;
  • svimmelhet;
  • spenning i musklene i nakken eller armene;
  • endring i pusten.

Hvis du ikke tar hensyn til de første symptomene og starter sykdomsforløpet, vil de gå til underkroppen, og det vil være følelser av "bomullighet" og svakhet i beina, dysfunksjon i bekkenorganene (sykdommer i kjønnsorganene). Derfor, hvis du opplever ubehag, bør du oppsøke lege og ikke selvmedisinere..

Lær om andre sykdommer i livmorhalsen for å identifisere sykdommen i tide og starte riktig behandling.

diagnostikk

Metoder for diagnostisering av denne patologien:

  • x-ray. Første studie. Det gjøres i to anslag - frontal og lateral. Viser hvordan ryggvirvlene er intakte og om neoplasmer er til stede;
  • MR (magnetisk resonansbilde). Den viser tydelig tilstanden til ryggmargskivene, leddbåndene, bestemmer graden av innsnevring av ryggmargskanalen og kan vurdere tilstanden til strukturene som ligger i den. Denne metoden er veldig informativ og sikker. Resultatet av studien er den mest nøyaktige og detaljerte informasjonen om ryggradens tilstand og alle endringene.
  • CT skann. Viser alle beinvekster og leddbåndforening. Diagnostikeren, som ser bilder av seksjonene på skjermen, stiller en diagnose;
  • myelogram. Dette er den samme røntgenbildet, men med introduksjon av et kontrastmiddel i ryggmargskanalen, som viser dens struktur, volum og kvalitet på cerebrospinalvæske, tålmodighet og mulige avvik i ryggsøylen;
  • undersøkelse, pasientavhør og palpasjon.

Det skal bemerkes at det er umulig å visualisere tilstanden til bløtvev ved bruk av røntgenmetoden, noe som fører til unøyaktigheter i diagnosen. Derfor anbefales det å bruke en MR- eller CT-metode.

Behandling

Den behandlende legen vil etter en fullstendig undersøkelse, i samsvar med alvorlighetsgraden av lidelsen, foreskrive pasienten en individuell tilnærming til behandling:

Behandlingsmetoden avhenger direkte av sykdomsstadiet og hvordan den går frem. Hvis stenose i cervical ryggraden oppdages i de tidlige stadiene og uten komplikasjoner, vil legen forskrive en konservativ metode. Hvis sykdommen er alvorlig eller er i en allerede forsømt tilstand, tyr de til kirurgisk inngrep.

Høyre

Den konservative behandlingsmetoden består i kombinasjonen av bruk av medisiner og et kurs med fysioterapiprosedyrer. Varigheten av behandlingsforløpet avhenger av sykdomsforløpet og individuelle egenskaper.

Den består av følgende:

  • smertestillende medisiner er foreskrevet for å redusere smerter og betennelse. Som regel er den største positive effekten besatt av: Ibuprofen, Ketorolac, Diclofenac og andre;
  • introduksjon av hormonelle midler ved den intravertebrale metoden. Det reduserer vevsødem, smerter og komprimering i strukturene i ryggraden (Diprospan, Prednisolone eller Ketalog);
  • diuretika er foreskrevet for å fjerne hevelse og redusere trykket i hjernevæsken. Magnesiumsulfat eller Lasix brukes vanligvis;
  • magnetisk. Reduserer ødem og lindrer smerter;
  • elektroforese med novokain for å lindre smerter i det berørte området;
  • treningsterapi kurs;
  • akupunktur;
  • manuell terapi;
  • spinal traction (spinal traction).

Pasienten blir vist sengeleie, ingen belastning på hele ryggen. Eventuelle manipulasjoner skal utføres strengt som foreskrevet av behandlende lege og under tilsyn av en spesialist..

Det er viktig å ta hensyn til at selvmedisinering eller feil under medisinske prosedyrer kan ha et ekstremt negativt resultat, føre til komplikasjoner og økt smerte..

Kirurgisk

I tilfelle når konservativ behandling ikke ga det forventede resultatet, eller sykdommen er i et forverret stadium, forskriver den behandlende legen en kirurgisk operasjon. Hensikten er å utvide ryggmargskanalen for å redusere trykket på selve ryggmargen.

Slike operasjoner utføres på to måter:

  1. Det lages et lite snitt gjennom frontveggen i nakken, vevet skyves til side og ryggraden får tilgang. Fjern forstyrrende områder. Noen ganger blir også en del av livmorhalsen fjernet og erstattet med en klaff på vevet, festet med spesielle plater og skruer.
  2. Et snitt på baksiden av nakken direkte i området av nervene fra ryggmargen. Vekstene fjernes. Om nødvendig blir deler av mellomvirvelskivene skåret ut. Dette gjøres for å redusere trykket på ryggraden som helhet..

Omtaler om operasjonen og den positive effekten er gode. Kirurgisk intervensjon er utmerket for diagnose av stenose i livmorhalsen..

Komplikasjoner og konsekvenser av stenose

Hvis du ignorerer symptomene på sykdommen og ikke starter behandlingen, kan mangelen på behandling for stenose i ryggmargens ryggmarg føre til:

  • ryggmargsatrofi;
  • radikulopati;
  • myelopati;
  • hypoksi i hjernen;
    lammelse.

Urininkontinens, dårlig sirkulasjon, døvhet, tap av syn og til og med åndedrettsstans er også mulig..

Forebygging

For ikke å lide av stenose i livmorhalsen, er det fra ung alder nødvendig å følge enkle regler for forebygging av denne sykdommen:

  • å ikke være stille på lenge;
  • gjøre gymnastikk, massasje av nakke og skuldre vil hjelpe godt;
  • overvåke holdningen din;
  • spis riktig slik at kroppen alltid har alle vitaminer og sporstoffer den trenger;
  • ta kontakt med en spesialist når de første ubehagelige symptomene dukker opp.

I tillegg må du beskytte nakken mot trekk for å unngå alvorlige komplikasjoner..

Konklusjon

Når de første symptomene dukker opp, bør du umiddelbart kontakte medisinske institusjoner. Stenose er en ganske ubehagelig, men ganske behandlingsbar sykdom. Hvis man ignorerer det, kan det imidlertid føre til funksjonshemming..

Behandlingsforløpet tar omtrent en måned. Det er viktig å starte det i tide. Ved et avansert stadium vil kirurgen utføre operasjonen under generell anestesi og returnere pasientens helse og liv til ryggraden.

Det Er Viktig Å Vite Om Gikt