Artroskopi av kneleddet utføres for kneskader, menisk- og bruskskader, patellar dislokasjoner, leddgikt, cyster og andre sykdommer i dette området. Denne prosedyren utføres ved hjelp av et endoskopisk instrument, for eksempel et artroskop. Denne enheten er utstyrt med et videokamera som viser et bilde på en dataskjerm og lar kirurgen se området som studeres ved flere forstørrelser.

Etter å ha utført et minimalt invasivt inngrep, trenger pasienten utvinning, hvis varighet avhenger av kompleksiteten i prosedyren. I denne artikkelen vil vi introdusere deg metodene for forskjellige rehabiliteringsperioder etter artroskopi i kneet. Denne informasjonen vil hjelpe deg å unngå feil, og du kan spørre legen din om du har spørsmål..

Det varer fra øyeblikket operasjonen er fullført til fjerning av dreneringsrøret - omtrent 2-3 dager. På dette stadiet blir følgende prosedyrer utført:

  1. Drenering fjernes, antibakterielle midler og smertestillende midler injiseres.
  2. En aseptisk bandasje påføres snittene som brukes til å sette inn artroskopet.
  3. For å sikre immobilisering og forhindre hevelse i kneleddet, brukes en spesiell bandasje eller elastisk bandasje.
  4. Ispakke eller ispakke inkludert.

Etter det anbefaler legen at pasienten eliminerer stress på kneleddet. Pasienten må feste seg til sengeleie på en funksjonell seng som kan gi en sikker stilling for det opererte benet.

Belastningen på beinet når man går skal avlastes med et stag som kan gi en sikker immobilisering av benet. Etter å ha satt den på, skal pasienten bruke krykker, valgt i samsvar med høyden hans. Modusen for belastninger som kan utøves på pasientens ben, bør strengt doseres i samsvar med legens vitnesbyrd. De kan føle milde smerter mens de går.

For rehabilitering tillegges pasienten gjenopprettende prosedyrer som sikrer eliminering av kontrakturer og vedheft. Belastningen på kneleddet skal økes gradvis. Settet med øvelser rettet mot å styrke musklene utvides bare under tilsyn av en terapeutisk gymnastikkinstruktør, som kan bestemme den nødvendige varigheten.

Et døgn etter operasjonen utfører benet rotasjonsbevegelser og lysrotasjoner i ankelen. Da anbefales følgende kompleks til pasienten:

  1. Trening for å trekke musklene langs baksiden av låret utføres i ryggraden. Pasienten bøyer knærne slik at denne handlingen ikke skader ham. Hælene skal presses mot gulvet med muskelspenning. Pasienten trenger å holde underekstremitetene i denne stillingen i 5 sekunder. Etter det bringes bena til en horisontal stilling. Gjentas 10 ganger.
  2. Pasienten snur seg på magen og en spesiell rulle plasseres under foten (for eksempel fra et rullet håndkle). Deretter skal pasienten rette benet så mye som mulig og trykke ned rullen med foten. Kjører 10 ganger.
  3. Pasienten er på ryggen. Pasientens sunne ben er bøyd i kneet, og det opererte benet ligger horisontalt. Gjentas 10 ganger.
  4. Lemmet i bandasjen er rettet ut, pasienten sil muskelgruppen som ligger foran på låret. Benet reiser seg 30 cm og holdes i vekt i 5 sekunder. Etter det senker pasienten henne og slapper av. Kjører 10 ganger.
  5. I liggende stilling er pasientens underekstremiteter bøyd i knærne. Han lener føttene på gulvet og anstrenger glutealmusklene og holder dem i 5 sekunder. Gjentas 10 ganger.
  6. Pasienten står nær veggen, snur seg sidelengs mot den og kan stikke hånden mot veggen. Han hever sakte den rettede lemmen 45 grader over gulvet. I denne stillingen holder han den i 5 sekunder og senker den til den opprinnelige posisjonen. Kjører 10 ganger. Etter det gjentas den samme tingen på samme måte, men med foten vendt utover. For å gjøre dette, bør pasienten endre kroppsposisjonen og vri ryggen mot veggen.

Slike øvelser utføres i 3-7 dager etter operasjonen, og deretter anbefales et annet kompleks til pasienten:

  1. Pasienten er i liggende stilling, en rulle plasseres under det opererte leddet. Deretter anstrenger han beina og utfører forlengelsesbevegelser.
  2. Lent på rullen, bør pasienten rette benet ved kneet og holde det i denne stillingen i 5 sekunder. Etter det senkes benet til sin opprinnelige stilling. Gjenta 10 ganger.
  3. En pasient som ligger på ryggen, skal løfte et sunt ben bøyd i kneet, og løfte sakte det opererte opp til 45 grader over den horisontale overflaten. Når du løfter lemmen hver 15. cm, bør du feste den i en stilling i 5 sekunder. Etter det senkes benet sakte.
  4. Pasienten står foran stolen på en slik måte at ryggen er i en avstand på 30 cm. Holder han ryggen med hendene, står han på det opererte beinet, og løfter den friske til omtrent en rett vinkel og holder seg i denne stillingen i 5-10 sekunder. Etter at pasienten skal gå tilbake til startposisjonen. Gjentas 10 ganger.
  5. Det utføres i samme stilling, men den sunne lemmen er bøyd slik at den berører gulvet når du sitter på det skadede beinet. Kjører 10 ganger.
  6. Det utføres på et trinn, hvis høyde er ca 20 cm. Det syke benet skal hvile helt på det. Kroppen vippes slik at vekten overføres helt til det skadde benet. Etter det kommer pasienten tilbake til startposisjonen. Gjentas 10 ganger.
  7. Denne øvelsen blir også utført på et trinn, men det opererte benet blir overført til det slik at pasienten fullt ut kan lene seg på det. Kjører 10 ganger.
  8. For neste øvelse trenger du 2 stoler, en av dem med rygg. Pasienten setter seg på en stol og hever benet slik at foten er på setet. En pose fylt med sand skal plasseres på kneet, hvis vekt skal være ca 1-2 kg.
  9. Det utføres liggende på ryggen. Pasienten skal heve benet og støtte hælen mot veggen. Dessuten bør bekkenet hans være så nær veggen som mulig. Deretter skal han rette benet i kneleddet til det kommer muskelspenninger under kneet. I denne stillingen skal den holdes i 5 minutter. Gjentas 10 ganger.
  10. Hvis tilstanden til pasientens kne tillater en full syklus av tråkk på en sykkel, kan legen anbefale pasienten å trene på en stasjonær sykkel. Klassene begynner gradvis. I begynnelsen varer treningen 10 minutter. Modusen for simulatorens pedaler blir først satt til minimum, og deretter brakt til det maksimale. Deretter kan rotasjonsvarigheten økes med 1 minutt hver dag og bringes til 20 minutter..
  11. Denne øvelsen gjøres 2 uker etter tredemølleoperasjon. Til å begynne med anbefales en 10-minutters trening til pasienten. Videre øker varigheten. I tillegg, avhengig av pasientens generelle helse, anbefaler legen at han øker ganghastigheten..

Etter å ha fullført artroskopi av kneleddet, bør pasienten justere sin fysiske aktivitet i samsvar med legens anbefalinger. Profesjonelle idrettsutøvere bør gi opp trening i den perioden som er nødvendig for fullstendig restaurering av leddstrukturer..

Rehabiliteringsperioden kompletteres med å ta medisiner:

Forløpet med å ta de ovenfor beskrevne midlene avhenger ikke bare av tilstanden til kneleddet, men også av pasientens generelle velvære..

Etter å ha behandlet patologiene i kneleddet, som var assosiert med skade på brusk, bør pasienten følge en diett med sikte på å styrke disse vevene. Det daglige kostholdet inkluderer mat som er rik på proteiner, svovel, selen og omega-3 fettsyrer.

Pasientens meny skal inneholde følgende matvarer og retter:

  • cottage cheese;
  • meieriprodukter;
  • kondensert melk;
  • oster;
  • eggeplomme;
  • honning;
  • rosiner, tørkede aprikoser og svisker;
  • tang;
  • blåskjell, reker og annen sjømat;
  • buljonger;
  • aspic, gelé kjøtt;
  • tang;
  • fruktgelé, kompotter, fruktdrikker, syltetøy;
  • mineralvann.

For å gjennomføre et rehabiliteringskurs etter artroskopi av kneleddet, bør pasienten oppsøke en ortoped eller rehabilitolog. Om nødvendig kan legen henvise pasienten til en konsultasjon med en ernæringsfysiolog for å løse problemer med overvekt.

Om rehabilitering etter artroskopi i kne i nyttige videoer:

Rehabilitering: artroskopi i kne. Del 1.

Rehabilitering: artroskopi i kne. Del 3

Rehabilitering: artroskopi i kne. Del 2.

Artroskopi av kneleddet er en sparsom operasjon som har en minimal risiko for skade og utføres med en sprukket menisk, dislokasjon av patella, tilstedeværelse av en cyste, skade på bruskvev, leddgikt. Legen utfører prosedyren ved hjelp av et arthroscope, som settes inn under huden og lar deg se hele situasjonen inne i kneet. Enheten lar deg spyle menisken, gjenopprette skadede leddbånd, korrigere dislokasjoner.

Operasjonen utføres utelukkende med anestesi, men hva den vil være avhenger av kompleksiteten, årsaken til dens implementering og andre faktorer. Leger kan bruke:

Før legen starter artroskopien, vil legen bruke en turneringsnett for å sikre at ikke blod kan komme inn i kneområdet. Instrumenter settes inn gjennom 3 hull, hvis diameter er fra 5 til 7 mm, i tillegg kan legen bruke en spesiell væske som blir injisert gjennom instrumentet og hjelper til med å bedre visualisere operasjonsstedet. Etter ferdigstillelse vil pasienten bli injisert med betennelsesdempende medisiner, som er ment for raskere rehabilitering..

Selv om artroskopi regnes som den minst sparsomme kirurgiske metoden, er det komplikasjoner og kan være leddgikt, vaskulære problemer, hemartrose, forstuinger. Risikoen for komplikasjoner avhenger direkte av kirurgen, så vi anbefaler deg å velge en intelligent spesialist.

Vilkårene for rehabilitering etter artroskopi i kneet kan variere betydelig, siden de avhenger av pasientens ønske om å komme seg raskere, kompleksiteten i operasjonen og andre faktorer. Du vil kunne gå tilbake til din vanlige livsstil om 6-12 måneder, og jo mer du gjør, desto raskere kan du glemme skaden på kneleddet. Avhengig av den spesifikke situasjonen, kan legen tillate gang på operasjonen etter operasjonen, men pass på å bruke en krykke, stokk.

  • om nødvendig administreres et bredspektret antibiotikum til pasienten;
  • for å eliminere muligheten for trombose, anbefaler vi deg å bandasje lemmen med en elastisk bandasje eller bruke kompresjonsstrømper;
  • kryoterapi;
  • hvile leddet ved å feste underekstremiteten med en orthosebandasje;
  • anestesi;
  • Treningsterapi;
  • lymfedrenasje;
  • å gå med krykker.

Poliklinisk behandling (rehabiliteringsperiode etter artroskopi i kneet - 1-3 uker):

  1. dressings;
  2. punktering av leddet for å fjerne væske fra hulrommet;
  3. fjerning av masker;
  4. massasje;
  5. elektrisk muskelstimulering;
  6. Treningsterapi;
  7. knefiksering med en hengslet ortose;
  8. ta medisiner for å lindre betennelse;
  9. bandasje kneet elastisk i en uke;
  10. fysioterapi;
  11. lymfedrenasje;
  12. kryoterapi;
  13. full forlengelse av lemmet ved kneleddet;
  14. passive knebevegelser.

4-6 postoperativ uke:

  • å gå på benet - bare med tillatelse fra den behandlende legen;
  • styrke lårmusklene med treningsterapi;
  • trening på en stasjonær sykkel;
  • dannelse av gang uten å halte på et sårt ben;
  • fleksjon av leddet opp til 90 grader;
  • svømme og gå i bassenget.
  • på dette stadiet kan legen tillate full gang i snittet;
  • å gå og løpe i bassenget;
  • øvelser på en blocksimulator;
  • brystsvømming svømming;
  • trapp opp et trinn eller plattform.

På dette stadiet er det fortsatt ikke tillatt med skarpe bevegelser av det skadde benet, hopping, svingeøvelser.

  • full gang;
  • styrke musklene i det opererte beinet;
  • utvikling av bevegelseskoordinasjon.

4-6 måneder etter operasjonen. På dette stadiet bør det fortsatt utføres øvelser for å styrke leddet og musklene, i noen tilfeller er jogging tillatt, og obligatorisk bruk av en knepute anbefales for belastninger på lemmet.

Når du henvender deg til en erfaren spesialist, kan du forkorte rehabiliteringsperioden betydelig etter artroskopi i kneet, spesielt hvis du følger hans råd og utfører et sett øvelser daglig.

Vil du få den samme behandlingen, spør oss hvordan?

En av metodene for diagnose og behandling av patologier i kneledd er artroskopi. For å forstå gjenstanden for samtalen, er det nødvendig å gjøre deg kjent generelt med knøleddets anatomi..

Så, kneleddet, i henhold til den anatomiske og fysiologiske klassifiseringen, er et toleddet kondylært ledd. Den er dannet av den distale enden (condyles) av lårbenet og sidekanten (condyles) av tibiaen, samt patella. Kondylene er dekket med bruskvev, og mellom dem er meniskene (lateral og medial), som også består av bruskvev. Deres funksjon er å bringe beinets leddflater nærmere hverandre og dempe leddet under fysisk anstrengelse (gåing, løping, etc.). En fibrøs kapsel, som er sideveggene til leddet, er festet til endene av lårbenet og tibia. Leddelementer er forsterket med leddbånd.

Alle sykdommer i kneleddet oppstår fra metabolske forstyrrelser, traumatiske skader eller inflammatoriske prosesser. Den provoserende faktoren for utvikling av sykdommer er følgende tegn:

  • overvekt;
  • spiller sport;
  • ledsagende sykdommer;
  • inaktiv livsstil;
  • arvelig disposisjon;
  • avansert alder.

I 1912, på kirurgkongressen i Berlin, holdt den danske legen Severin Nordentoft en presentasjon om endoskopi, som blant annet snakket om en slik prosedyre som artroskopi av kneet. Han snakket om sin personlige erfaring med å utføre manipulasjon og dets betydning i diagnostisering og behandling av kneleddpatologier. Dette var den første omtale av metoden for diagnose og behandling som er så populær i dag..

For øyeblikket kan artroskopi brukes til å utføre kirurgisk behandling for mange indikasjoner på skulder, albue, håndledd, hofte, kne og ankelledd..

For diagnostiske formål foreskrives artroskopi hvis andre forskningsmetoder ikke har bidratt til å etablere årsaken til patologiske manifestasjoner i leddområdet til pasienten.

Kontraindikasjoner for artroskopi

  • Høy risiko for komplikasjoner etter anestesi. I dette tilfellet er det nødvendig å velge en annen type smertelindring eller en metode for undersøkelse / behandling..
  • Ustabil pasienttilstand. For å løse dette problemet kreves foreløpig stabilisering av pasientens tilstand..
  • Tilstedeværelsen av akutt eller forverring av kroniske sykdommer. I dette tilfellet er foreløpig medisinering nødvendig..
  • Ankylose (bein eller fibrøs) i leddet.
  • Purulente prosesser i det tiltenkte manipulasjonsområdet.
  • Ekstensiv blødning i leddhulen.
  • Brudd på leddkapselens integritet.
  • osteomyelitt.
  • Beintuberkulose.
  • Menstruasjonsperiode.

Liste over operasjoner utført under artroskopi

  • diagnostisk rehabilitering av leddet;
  • reseksjon av menisci;
  • sutur av menisken eller senen;
  • restaurering og plastiske leddbånd;
  • cyste reseksjon;
  • autochondroplasty.

anestesi

Følgende typer bedøvelse brukes under artroskopiprosedyren:

  • Lokalt: på grunn av kortsiktig handling og ubehag under manipulasjon, brukes det sjelden.
  • Ledende: anestesi av visse nerver, varigheten er opptil halvannen time.
  • Epidural: med denne anestesien føler ikke pasienten bena og manipulasjonen av kirurgene. Under operasjonen sover ikke pasienten, derfor er ikke kontakt med ham vanskelig. Om nødvendig kan anestesi utvides etter operasjonens slutt. Anestesilege kreves.
  • Generell anestesi: pasienten tilbringer hele operasjonen i sovende tilstand. Anestesilege kreves.

Pasienten er i liggende stilling med ben og knær bøyd i en vinkel på 90 grader.

Etter anestesi påføres en turnett på benet for å stoppe blodsirkulasjonen i lemmet. Deretter festes kneet og låret med spesielle stopp i en viss stilling.

En metalllysguide med kamera settes inn gjennom små punktering i området av kneleddet. Det gjør det mulig for kirurger å undersøke leddvev i detalj gjennom et lite hull, og om nødvendig utføre manipulasjoner gjennom ytterligere snitt.

Artroskopet er utstyrt med spesielle instrumenter for å utføre endoskopiske kirurgiske inngrep: søm, reseksjon, fjerning, fordampning, biopsi, etc..

Etter å ha utført de nødvendige handlingene, blir sårene (deres størrelse ca. 5 mm) lukket med en steril bandasje.

Komplikasjoner er sjeldne når manipulasjonen utføres av spesialister (kirurger med erfaring i endoskopi) på godt utstyr og under passende forhold. Likevel er det verdt å vite om mulige risikoer. Disse inkluderer:

  • infeksjon (sårtilværelse, driv, empyem, sepsis);
  • skade på leddelementer under manipulasjon;
  • brudd på artroskopinstrumenter med tap av elementer i leddhulen;
  • forekomsten av case-syndrom;
  • trombose, tromboembolisme;
  • forstyrrelser i cerebral sirkulasjon;
  • komplikasjoner assosiert med anestesi: plutselig hjertestans, anafylaktisk sjokk.

For å unngå komplikasjoner er det nødvendig å synliggjøre mulige risikoer hos hver enkelt pasient. For dette praktiseres en omfattende diagnose av kropps- og medikamentforberedelse..
Artroskopi skal bare utføres av en profesjonell.

Rehabiliteringsfaser etter artroskopi i kne

Denne fasen varer fra slutten av manipulasjonen til fjerning av drenering. På dette stadiet er det nødvendig å bruke lokal kryoterapi, påføre en varmepute med is eller en spesiell pose på kneet i 30-40 minutter. For å forhindre komplikasjoner fra det vaskulære sjiktet, er det nødvendig å lage elastisk bandasje av lemmet eller bruke kompresjonsstrømper. I noen tilfeller anbefaler kirurger å bruke en stiv ortose eller splint.

I de første dagene etter operasjonen er det nødvendig å skåne lemmet og gi det en forhøyet stilling.

Gymnastikk i startposisjonen:

  • ideomotoriske øvelser utført mentalt;
  • spenning og sammentrekning av quadriceps muskel i lår og rumpe;
  • heve et rett ben;
  • utføre bevegelser i ankelleddet.

Etter å ha fått tillatelse fra leger, dvs. i mangel av kontraindikasjoner, kan du begynne å praktisere i stående stilling.

Når det gjelder kapselt ligamentøst apparat, er immobilisering av ledd nødvendig i 2 uker. Denne perioden blir likestilt med det første stadiet av rehabilitering..

På dette stadiet blir passive bevegelser i kneleddet med en liten amplitude lagt til øvelsene ovenfor (stillingen er den samme) (mens hælen ikke kommer fra overflaten), så økes amplituden. I løpet av denne perioden blir øvelser lagt til for å holde musklene i en kontrakt og gå videre til bruk av mekanoterapi (treningssykkel) uten å etablere en ekstra belastning.

I mangel av kontraindikasjoner, kan du bade, vandre uten tretthet.

Ved hevelse vil legen foreskrive en dreneringsmassasje.

Trening på en stasjonær sykkel med en belastning legges til, samt sykling, øvelser med motstand.

Ulike øvelser kan utføres, men aktive idretter er fremdeles kontraindisert.

En måned etter artroskopien, i fravær av kontraindikasjoner, får pasienten gå i en ortose med full belastning på det opererte benet. På dette stadiet er det nødvendig å styrke musklene i lår og rumpe..

I løpet av den andre måneden får pasienten lov til å utføre funksjonelle øvelser som tar sikte på å engasjere flere muskelgrupper for å øke styrke, utholdenhet og bevegelsesområde, samt legge til vekter (styrketrening) og blokktrenere.

I slutten av den andre måneden, i mangel av kontraindikasjoner, er en fri motorisk modus tillatt, øvelser for balanse og koordinering.

Inntil leddet er fullstendig restaurert, er vridende, skarpe og høyamplitude bevegelser absolutt kontraindisert..

Spørsmålet om tidspunktet for starten av gang blir avgjort strengt individuelt, avhengig av den underliggende sykdommen. Så etter meniskektomi er det tillatt å gå med støtte på krykker eller en stokk allerede den første dagen..

Typisk, to uker etter artroskopi, kan pasienter gå uten å bruke krykker. Utseendet til smertesyndrom bør ikke forventes..

Alle betingelsene for å returnere pasienter til den vanlige livsrytmen er absolutt individuelle i hvert tilfelle og avhenger av mange faktorer. Med referanse til statistikk kan du gi følgende data:

  • Pasienter hvis livsstil var aktiv før manipulasjonen, som var engasjert i hard fysisk arbeid, sport, kan komme tilbake til arbeidsplassen om en måned. Idrettsutøvere har lov til å delta i konkurranser igjen tidligst 2 måneder etter artroskopi.
  • Pasienter, hvis yrkesaktivitet ikke involverer tung fysisk arbeidskraft, vil kunne leve et normalt liv om to uker.

I rehabiliteringsperioden etter artroskopi er fysioterapi foreskrevet i henhold til indikasjoner.

Som regel gjennomgår pasienten slike behandlingsmetoder som magnetisk laser, UHF-terapi, lidaseelektroforese, magnetoterapi, ultralydbehandling, massasje.

Avslutningsvis vil jeg si at med streng implementering av alle resepter og anbefalinger fra legen, vil både artroskopi selv og videre rehabilitering finne sted for kneleddet uten komplikasjoner. Da vil pasienten raskt komme tilbake til sitt vanlige arbeids- og husholdningsliv..

Rehabilitering etter artroskopisk operasjon i kneet - et ekte eksempel:

For at rehabilitering etter artroskopi av kneleddet skal passere uten komplikasjoner og negative konsekvenser, er det nødvendig å følge alle legens anbefalinger, ta foreskrevne medisiner, utføre øvelser, delta på massasje og fysioterapi. Mens rehabiliteringsperioden varer og belastningen på kneet skal doseres, får pasienten en sykemelding.

Artroskopi av kneleddet er nødvendig for lemskader, tårer i menisk og brusk, dislokasjoner, dannelse av patologiske cyster, samt med progresjon av artrose og andre degenerative-dystrofiske patologier. Etter knokkeartroskopi vil en postoperativ restitusjonsperiode følge, hvis tidspunkt vil avhenge av de individuelle egenskapene til pasientens kropp, graden av skade eller alvorlighetsgraden av sykdomsutviklingen..

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Varer i gjennomsnitt 3-4 dager, i denne perioden strammes sømmene, drenering fjernes. For å unngå komplikasjoner, må pasienten være på sykehuset de første 5-7 dagene etter kneoperasjonen. Mens sømmen strammes, må den dekkes med en antiseptisk bandasje, og for å forhindre dannelse av ødem, påføres et elastisk bandasje eller kompresjonsstrømper på benet. For å forhindre komplikasjoner, anbefales pasienten å ligge stort sett de første 2-3 dagene. Det er lov å gå litt, lent på krykker eller en rullator.

En ortopedisk stag etter artroskopi immobiliserer kneleddet. Bandasjen vil bidra til å fordele lasten på det betjente lemmet jevnt, slik at det blir mulig å raskt gjenopprette funksjonaliteten til skjøten. Når risikoen for å utvikle postoperative komplikasjoner passerer, vil legen forskrive et sett med terapeutiske øvelser som velges individuelt.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

For å forhindre kontrakturer og arrdannelse i rehabiliteringsperioden, er fysioterapiøvelser foreskrevet. Først utføres treningsbehandling etter artroskopi i kne under tilsyn av en fysioterapeut. Når intensiteten kan økes, får øvelsene lov til å utføres hjemme. Oppvarmingsøvelser foreskrives 1-2 dager etter operasjonen, hvor det må utføres nøye rotasjonsbevegelser i ankelen. Hvis det ikke er noen kontraindikasjoner, utvides treningsterapikomplekset, men mens rehabiliteringsperioden varer, bør intensiteten på belastningene kontrolleres av legen. Det er kontraindisert å uavhengig endre øvelser for mer komplekse. Det er farlig å gi fra seg krykker uten legens tillatelse..

For tidlig restaurering av funksjonene til leddstrukturen, laterale og korsbånd, anbefales det å følge følgende regler:

  • Gå forsiktig ut av sengen og berør gulvet med det opererte beinet, men ikke overfør kroppsvekten til det.
  • Gi lemmen en horisontal stilling, som vil lette utstrømningen av blod.
  • Ikke satt på huk.
  • Kontroller vinkelen på knefleksjonen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

medisinering

For å gjenopprette leddene i artikulasjonen kan pasienten bli tildelt Hondroguard.

Døgnopphold av pasienten på sykehuset de første 5-7 dagene etter operasjonen er nødvendig for å forhindre postoperative komplikasjoner. For å unngå infeksjon er injeksjoner av antibiotika foreskrevet. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner vil bidra til å lindre hevelse og lindre smerter. Injeksjoner anbefales først, deretter kan du bytte til piller. Gjennom hele utvinningsperioden er det nødvendig å ta chondroprotectors, som bidrar til restaurering og regenerering av leddbrusk. Injeksjoner blir brukt i kurs i lang tid. Følgende verktøy har vist seg godt:

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kraftfunksjoner

For å komme seg raskere etter artroskopi av kneleddet, er det viktig å justere kostholdet ditt, spesielt hvis artrose var årsaken til operasjonen. Det anbefales å berike menyen med retter som er rike på protein, svovel, selen, omega-3 fettsyrer. Siden fysisk aktivitet vil være begrenset i den postoperative perioden, er det viktig å kontrollere vekten din. Derfor bør kostholdet være dominert av:

Vellykket utvinning krever at pasienten spiser mer sjømat..

  • magert kjøtt og fisk;
  • grønnsaker og frukt;
  • cottage cheese og fermentert melkedrikker;
  • egg;
  • litt honning;
  • nøtter og tørket frukt;
  • sjømat;
  • gelé kjøtt og buljonger;
  • syltetøy, fruktgelé.

Menyen ekskluderer produkter som inneholder enkle karbohydrater, sukker, fett. Retter anbefales å dampes, grilles, i ovnen eller bare kokes. Det er også viktig å normalisere drikkeregimet. For å gjenopprette elastisiteten og fastheten i bruskstrukturer, anbefales det å drikke minst 1,5 liter rent mineralvann uten gass i løpet av dagen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

I løpet av de første ukene, mens pasienten går på krykker, utføres øvelser hovedsakelig i ryggraden. Du kan gjøre følgende treningsøkter:

  • Hev vekselvis rette lemmer, sving dem sakte til sidene, som en pendel.
  • Trekk i sokkene, konsentrer belastningen i kneet.
  • Bøy kneleddene, skyv hoftene fra hverandre, og prøv å utføre den maksimale strekningen.
  • Len deg på føttene i samme stilling og løft korsryggen så høyt som mulig.

Hvis den behandlende legen tillater det, kan du trene på en treningssykkel.

Når du utfører gymnastikk, anbefales det å bruke ortopediske kneputer og spesielle sko som immobiliserer leddet. Hvis legen tillater det, kan du bruke en treningssykkel, en trinnsplattform for trening. Aktiv idrett de første seks månedene av rehabilitering er kontraindisert. Når tilstanden er normalisert, kan treningsintensiteten økes:

  • I en stående stilling, lent på baksiden av en stol, tar du det opererte lemmet til siden.
  • Plasser beina skulderbredde fra hverandre og bøy dem litt ved knærne. Hold deg i denne stillingen i 15-20 sekunder.
  • Sittende på en stol og løft lemmene bøyd ved leddene så høye som mulig.
  • I samme posisjon, klem en treningsball mellom lårene og prøv å presse den så mye som mulig.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Fysioterapi er en integrert del av restitusjonsperioden etter artroskopi i kneet. Men hvis en person har feber og den generelle tilstanden ennå ikke har gått tilbake til det normale, er fysioterapiprosedyrer strengt kontraindisert. Når risikoen for komplikasjoner er passert, foreskrives kurs for slike prosedyrer:

  • magnetisk;
  • laserterapi;
  • elektroforese;
  • elektrisk stimulering;
  • akupunktur.

Et besøk på badet er tillatt når smertene i leddet har passert.

Fysioterapi vil bidra til å etablere blodsirkulasjonen i det berørte området, fremskynde utvinning og regenerering av leddstrukturer. Når kneet slutter å skade, kan du gå til badehuset. Oppvarmingsprosedyrer har en gunstig effekt på tilstanden til hele organismen. Den russiske badstuen og lette massasjestrøk med bjørkeskaft er kjent for den vitaliserende effekten..

Tilbake til innholdsfortegnelsen

For at behandlingen etter artroskopi skal være effektiv, anbefales det å kombinere fysioterapi med massasjemanipulasjoner som vil hjelpe:

  • styrke musklene og leddbåndene i kneet;
  • normalisere blodsirkulasjonen i skadet vev;
  • forhindre tilbakefall av sykdommen;
  • forbedre den generelle helsen.

Terapi skal utføres av en spesialutdannet kiropraktor, ikke-profesjonell massasje etter artroskopi av kneleddet provoserer farlige konsekvenser.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

For å unngå komplikasjoner etter artroskopisk kirurgi i restitusjonsperioden, må du strengt følge medisinske instruksjoner og ikke skynde deg å øke belastningen på det opererte lemmet. Selv etter å ha stengt en sykemelding og fullstendig bedring, er det viktig å overvåke leddets tilstand, utføre treningsøvelser og ha behagelige sko. Det er viktig for kvinner å velge modeller med lave hæler, ellers kan nye komplikasjoner og forverring i leddets funksjon provoseres. Hvis leddet har sluttet å fungere normalt, er det forbudt å selvmedisinere eller vente på at problemet forsvinner på egen hånd. Hvis du har mistenkelige symptomer, bør du umiddelbart besøke lege og finne ut diagnosen.

Rehabiliteringsperiode etter artroskopi i kneet

Artroskopi av kneleddet gir, i motsetning til tradisjonell kirurgisk behandling, et mindre alvorlig og raskere forløp i rehabiliteringsperioden, men på dette tidspunktet er det viktig å følge alle nødvendige forholdsregler for ikke å skade leddleddet som gjennomgår denne operasjonen..

Rehabiliteringsperiode etter artroskopi i kneet

Ved artroskopisk behandling av kneleddssykdommer kan varigheten av sykehusinnleggelse variere (den gjennomsnittlige lengden på sykehusopphold i dag er 15-30 timer). I de fleste tilfeller, i menisk kirurgi, er løpet av døgnbehandlingen flere timer, og ved korsbåndartroplastikk - 1-3 dager.

Hvis du er i ferd med å gjennomgå artroskopi av kneet, er utvinning fra operasjonen rask og relativt smertefri. Etter 2-3 dager leges såret fra artroskopet som regel, men det kan ta fra to uker til 2-3 måneder for kneleddet å komme seg helt..

Rehabiliteringstiltak på sykehuset

Etter operasjonen legges pasienten inn på sykehus i noen tid. I dette tilfellet utføres følgende gjenopprettingsprosedyrer:

  1. Etter artroskopi foreskrives en enkelt (om nødvendig to ganger, etter 24 timer) administrering av bredspektret antibiotika (intraoperativ antibiotikaprofylakse).
  2. For å forhindre tromboemboliske komplikasjoner blir pasienter vist å ha en elastisk bandasje eller kompresjonsstrømper (de første 3-5 dagene etter operasjonen). Også i løpet av denne perioden administreres medisiner med lavmolekylær heparin og antikoagulantia (i tablettform).
  3. Kryoterapi i den postoperative perioden har vist seg godt (innen 1-3 dager foreskrives lokalt forkjølelse med et intervall på 30-40 minutter).
  4. I den tidlige postoperative perioden bør pasienten få full hvile. For dette er kneleddet festet med en ortosebandasje. Det opererte lemmet skal være i en rettet stilling. Rehabilitering etter korsbåndskirurgi krever bruk av en 20-graders leddet ortose eller en postoperativ splint.
  5. Pasienten er forpliktet til å gjennomgå smertelindrende behandling, og det er foreskrevet ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner.
  6. Etter artroskopi blir manuell lymfatisk dreneringsmassasje eller lymfedrenasje av maskinvare utført for å eliminere postoperativt ødem.
  7. Treningsterapi på de tidligste stadiene (den første dagen) sørger for ytelse av bevegelser i ankelleddet og isometrisk spenning i lårmusklene. Den andre dagen, etter å ha fjernet dreneringen, blir passive bevegelser i kneleddet lagt til, og aktivering blir også utført, noe som krever ekstra støtte (krykker eller stokk).

Rehabilitering etter artroskopi på poliklinisk basis

For en vellykket bedring etter operasjonen må flere grunnleggende regler overholdes:

Så etter meniskektomi blir pasienten vist å gå med en dosert belastning på benet fra den første dagen etter operasjonen. I dette tilfellet er det nødvendig å bruke en stokk eller spesielle krykker med støtte under albuen i løpet av en uke etter operasjonen. Hvis det utføres en artroskopisk menisk-sutur, bør bevegelse med krykker uten støtte på benet utføres innen fire uker.

For fremre korsbåndsplastikk involverer postoperativ utvinning også bruk av krykker støttet under albuen i tre uker. De første dagene beveger pasienten seg uten belastning på benet, og deretter, mens han går, plasseres en fot på gulvet (uten å overføre vekten til det opererte lemmet). I mangel av smerter utføres en gradvis økning i aksial belastning.

Ytterligere fiksering av leddleddet etter leddgikt

Under rehabilitering etter menisk kirurgi vises pasienten iført en halvstiv eller myk knepute eller påfører en elastisk bandasje på leddflaten. PSC-plast gir fiksering av kneleddet med postoperativ hengslet ortose.

Samtidig, etter artroskopi, foreskrives i henhold til medisinske indikasjoner elektrostimulering av lårmusklene, lett massasje, mobilisering av patella og fysioterapiprosedyrer..

Utbedringsgymnastikk etter perioder

Nesten alle pasienter som gjennomgikk artroskopi av kneleddet, er vist isometrisk spenning i glutealmusklene, hoftefleksorer og ekstensorer, og fotbevegelser. Under restitusjonsprosessen blir også aktive bevegelser i kneet lagt til, utført i en lukket krets (under bevegelse må hælen være i kontakt med overflaten).

Øvelser som styrker musklene i lemmet legges gradvis (i ryggraden, løft sakte et rett ben (tå mot deg) og hold det på vekt i 5-7 sekunder). En lignende øvelse blir utført i stående stilling, og gymnastikk med en turnering for å utvikle leggmusklene og svømming har også bevist seg godt.

IV-VI uke

Pasienten får gå i en ortose med full støtte på benet, eller bevege seg med en krykke, eller uten noen ekstra støtte i det hele tatt (dette avhenger av pasientens allmenntilstand).

På dette tidspunktet skal personen smertefritt forlenge og bøye kneet opp til 90 grader. Du bør gå i små skritt langsomt uten å halte på det opererte beinet.

Øvelser i denne perioden skal være rettet mot å styrke musklene i låret (øvelser med lett motstand, sakte våren på knebøy, treningssykkel med en minimal belastning, klasser i bassenget). I tilfelle at kneleddet hovner opp og smertene intensiveres etter fysisk trening, er det nødvendig med en rask konsultasjon med en spesialist.

VI-VIII uke

I løpet av denne perioden blir pasienten vist styrketrening, øvelser og gange i en funksjonell ortose, trening rettet mot koordinering av bevegelser, øvelser i bassenget og øvelser på blokk-simulatorer.

Samtidig må det tas i betraktning at leddbåndet i kneleddet er i ferd med å restrukturere, og derfor reduseres styrken, og leddleddet trenger beskyttelse. Derfor bør gjenvinningen skje uten vridning av belastninger, skarp bøyning, forlengelse og svingende bevegelser av det opererte lemmet..

VIII-XII uke

Øvelser skal være rettet mot å styrke musklene i lemmet og koordinere bevegelser (svømming, stasjonær sykkel, plattformøvelser, opprettholde balansen på en spesiell oppblåsbar pute, sidetrinn og milde lunger). I løpet av denne perioden er gåing tillatt uten begrensninger.

Pasientens videoomtale av rehabilitering etter artroskopi i kneet

Hva er resultatet?

Enhver pasient som har gjennomgått knokkelartroskopi bør forstå at riktig organisert rehabilitering vil forhindre utvikling av mulige komplikasjoner. Det skal bemerkes at under operasjon ved bruk av et artroskop forekommer de ganske sjelden, men under gjenopprettingsprosessen må du være veldig forsiktig for å forhindre penetrering av infeksjon og utvikling av leddgikt i kneleddet, samt for å forhindre forekomst av hemartrose (blødning i leddhulen).

Samtidig kan overdreven aktivitet og utslett handlinger provosere leddvæskelekkasje og påfølgende infiltrasjon inne i kneleddet, så vel som en rekke andre ubehagelige øyeblikk..

Til tross for de milde metodene for å forstyrre kneleddet under artroskopi, avhenger resultatene av utvinning etter operasjonen i stor grad av riktig rehabilitering og overholdelse av forholdsregler..

Rehabiliteringsperiode

Restitusjon etter artroskopi i kneet er relativt raskt og smertefritt. Imidlertid vil den faktiske tidsrammen avhenge av type behandling..

Så sykehusopphold uten komplikasjoner etter operasjonen er fra 15 til 72 timer. Hvis operasjonen hadde som mål å gjenopprette menisken, er pasienten ikke på klinikken i mer enn et døgn. Med leddbåndartroplastikk kan postoperativ behandling vare i opptil 3 dager. Vanligvis på tre dager, leges sårene etter punktering.

Det er mulig å snakke om fullstendig gjenoppretting av kneet etter full tilbakeføring av alle funksjonsevnen til det opererte benet, som i noen tilfeller kan forekomme både om to uker og om to til tre måneder..

video

Video - Rehabilitering etter operasjon

Tidlig rehabiliteringsperiode

I det innledende stadiet gjennomføres døgnbehandling. Tidlig rehabilitering etter artroskopi i kneet kan omfatte

  1. For å forhindre smittsomme komplikasjoner i postoperativ tid, får pasienten antibakteriell behandling. For dette gis en enkelt administrering av et medikament fra en antibakteriell gruppe med et bredt spekter av virkning. Om nødvendig gjentas administrering av antibiotika etter 24 timer..
  1. For å forhindre tromboembolytiske komplikasjoner, anbefales pasienten å bruke kompenserende trøye de første fem dagene eller pakke beinet med en elastisk bandasje. I tillegg gjennomføres behandling med heparinmedisiner og antikoagulantia, som er foreskrevet i tablettform..
  1. I den postoperative perioden utføres kryoterapi ved bruk av en lokal effekt av kulde med intervaller på minst en halv time. Kuldebehandling kan bidra til å forhindre puffiness og redusere smerter.
  1. Anestesibehandling helt fra starten etter operasjonen innebærer bruk av medisiner fra en ikke-steroid antiinflammatorisk gruppe. I fremtiden anbefaler leger å gi opp misbruk av smertestillende medisiner..
  1. Det opererte lemmet er utstyrt med fullstendig hvile. Forskjellige ortoser brukes til immobilisering. Etter korreksjon av menisken vil en ortosebandasje være tilstrekkelig, men etter korsbåndskirurgi brukes hengselanordninger eller spesielle splinter.

    Du kan bruke en skinne for å holde kneet rolig.

  1. For å fjerne puffiness, blir behandlingen supplert med lymfedrenasjemassasje eller lymfedrenasje av maskinvare.
  1. Treningsterapi begynner fra den første dagen etter intervensjonen. Innledende øvelser fokuserer på å utvikle ankelleddet, samt å utføre isometriske spenninger i lårmusklene. Fra den andre dagen, når dreneringen fjernes, legges øvelser til som passivt kneleddet belastes.

Etter restaurering av menisken eller annen type operasjon, er det lov å begynne å bevege seg ved hjelp av tilleggsstøtte.

Hjemrehabilitering

En viktig restitusjonsperiode begynner etter utskrivning fra klinikken. Det avhenger av hvordan pasienten følger legens anbefalinger, hvor raskt kneleddet begynner å fungere fullstendig.

Operasjoner for å gjenopprette menisken eller leddbånd ender ofte med gjentatte brudd hvis det opererte beinet er urettmessig belastet.

Bandasjen fjernes ikke fra kneet ved utslipp. Derfor er det hjemme nødvendig å overvåke tørrheten og rensligheten av sårene under bandasjen. Eventuelle vannprosedyrer etter operasjonen kan bare startes med tillatelse fra den behandlende legen.

En gjentatt undersøkelse av en traumatolog, samt en endring av postoperative bandasjer den første dagen og på dagene 3-4 og 7-12. Hvis det blir funnet en ansamling av væske under undersøkelsen, utføres en punktering for å fjerne den.

Pasienten er foreskrevet antiinflammatoriske og vaskulære medisiner. Slik behandling må korrigeres av lege..

Kompletter behandlingen med fysioterapeutiske prosedyrer i form av elektroforese, laser, magnetisk eller bølgeeksponering.

En annen uke påføres en elastisk bandasje på lemmet. For å redusere hevelse og smerte påføres kulde i form av kompresser de første par dagene. Massasjer som utføres på underbenet og lårområdet etter operasjonen hjelper til med å forbedre blod- og lymfestrømmen..

Mengden motorbelastninger vil avhenge av operasjonstypen. Når du fjerner menisken, er det lov å gå fra de første timene, men bare dosert og bruke en støtte. Hvis det ble utført en menisk plastikk, må krykker brukes i minst fire uker.

Det anbefales å bruke krykker i omtrent tre uker og etter ligamentoperasjon.

Det er forbudt å lene seg på det opererte beinet i flere dager. Etter det kan du berøre foten lett, uten å overføre kroppsvekt til beinet. Når sårheten forsvinner, begynner de å øke belastningen gradvis..

fysioterapi

I den postoperative perioden starter treningsterapi fra første dag. Dette unngår kontrakturer og muskelvevsatrofi. Gjør øyeblikkelig øvelser av isometrisk art, og anstrenger muskler i rumpa, hofter. De legger til øvelser for å jobbe ankelleddet og for å laste det sunne benet. Fra den andre dagen utføres øvelser av en mer aktiv karakter i form av å bøye kneet uten å løfte hælen fra overflaten. Da blir det rette beinet lett hevet og holdt både fra utsatt stilling og stående.

Senere korrigeres treningsterapi av fysioterapeut eller rehabiliteringsterapeut, avhengig av type operasjon og pasientens tilstand..

Etter utskrivning er det viktig å fortsette å utvikle leddet. For å gjøre dette, kan du besøke fysioterapirommet, jobbe med en trener i et spesialisert senter eller gjennomføre treningsøkter hjemme. På dette stadiet må du utføre øvelser for å lære leddet å utføre grunnleggende bevegelser, gradvis øke belastningen. Benhevinger, fleksjon og forlengelse i kneet, hold på vekten, bortføring i forskjellige retninger utføres. Komplekset suppleres med å gå bakover hvis pasienten er i stand til å bevege seg uavhengig. Lær å navigere trapper, sett deg ned og stå opp.

Det er lov å gå på det opererte beinet før den fjerde uken. Pasienten får bruke ekstra støtte om nødvendig. Enhver bevegelse krever å bære en ortose for å fikse leddet.

I løpet av denne fasen skal øvelser bidra til å styrke muskelvevet. For dette gjøres øvelser i form av fjærende knebøy og ved å bruke motstand. Det er lov å supplere klasser med trening på stasjonær sykkel og svømming.

Hvis belastninger provoserer hevelse og økt smerte, må du oppsøke lege. Det er kategorisk kontraindisert å fortsette klasser hvis komplikasjoner blir funnet. Ved mindre smerter vil en massasje eller komprimering hjelpe. Det er uønsket å ty til bedøvelse med medisiner i løpet av denne perioden..

Fra og med den sjette uken, anbefales det å bytte til belastning på koordinering av bevegelser. Du kan komplementere dem med turgåing og svømming.

Det må huskes at det ligamentøse apparatet ennå ikke er fullstendig tilpasset denne perioden. Derfor er alle vridningsbevegelser, skarp sving og bøying, hopping og sterk overbelastning forbudt..

Når funksjonene til lemmen er gjenopprettet, skal trening utføres ved hjelp av en bandasje

Etter to måneder er pasienten i stand til å gå uten støtte og utføre nesten alle benbevegelser. Du kan gå uten bruk av ortoser, men alle sportsøvelser utføres ved hjelp av en bandasje.

Treningene er rettet mot å forbedre muskeltonus og koordinering. Kompletter komplekset med øvelser på plattformen, øvelser på ballen, sidetrinn og pene lunger.

Hugging og overdreven bøyning av kneet anbefales heller ikke..

Det er lov å begynne å spille profesjonell idrett bare etter full bedring, når det ikke er fare for gjentatte skader.

Det er farlig å akselerere utvinningsprosessen på egen hånd ved å øke belastningen. Overdreven trening kan føre til sene komplikasjoner, som vil hemme rehabilitering. Med rask gjenopptakelse av aktive bevegelser er det fare for gjentatt skade eller ansamling av leddvæske. Derfor bør bare en rehabiliteringsterapeut justere belastningsnivået basert på den faktiske tilstanden til pasientens kneledd..

Smerter er en god indikator på belastningsjustering. Amplituden og intensiteten av bevegelser økes til milde smerter vises. Med full beherskelse av den komplekse og smertefrie implementeringen, kan komplekset kompliseres og utvides.

Med riktig rehabilitering er leddfunksjonen etter artroskopi fullstendig gjenopprettet og krever ikke ytterligere behandling i fremtiden.

Lignende artikler

En av metodene for diagnose og behandling av patologier i kneledd er artroskopi. For å forstå gjenstanden for samtalen, er det nødvendig å gjøre deg kjent generelt med knøleddets anatomi..

Kne-anatomi og årsakene til dets patologi

Så, kneleddet, i henhold til den anatomiske og fysiologiske klassifiseringen, er et toleddet kondylært ledd. Den er dannet av den distale enden (condyles) av lårbenet og sidekanten (condyles) av tibiaen, samt patella. Kondylene er dekket med bruskvev, og mellom dem er meniskene (lateral og medial), som også består av bruskvev. Deres funksjon er å bringe beinets leddflater nærmere hverandre og dempe leddet under fysisk anstrengelse (gåing, løping, etc.). En fibrøs kapsel, som er sideveggene til leddet, er festet til endene av lårbenet og tibia. Leddelementer er forsterket med leddbånd.

Alle sykdommer i kneleddet oppstår fra metabolske forstyrrelser, traumatiske skader eller inflammatoriske prosesser. Den provoserende faktoren for utvikling av sykdommer er følgende tegn:

  • overvekt;
  • spiller sport;
  • ledsagende sykdommer;
  • inaktiv livsstil;
  • arvelig disposisjon;
  • avansert alder.

I 1912, på kirurgkongressen i Berlin, holdt den danske legen Severin Nordentoft en presentasjon om endoskopi, som blant annet snakket om en slik prosedyre som artroskopi av kneet. Han snakket om sin personlige erfaring med å utføre manipulasjon og dets betydning i diagnostisering og behandling av kneleddpatologier. Dette var den første omtale av metoden for diagnose og behandling som er så populær i dag..

For øyeblikket kan artroskopi brukes til å utføre kirurgisk behandling for mange indikasjoner på skulder, albue, håndledd, hofte, kne og ankelledd..

For diagnostiske formål foreskrives artroskopi hvis andre forskningsmetoder ikke har bidratt til å etablere årsaken til patologiske manifestasjoner i leddområdet til pasienten.

indikasjoner

  • meniskskade;
  • destabilisering av leddet;
  • brudd på korsbåndene;
  • ødeleggelse av leddets bruskvev;
  • undersøkelse før artrotomi;
  • behovet for å utføre intraartikulære operasjoner;
  • kontroversiell diagnose;
  • tilbakevendende patologier.

Kontraindikasjoner for artroskopi

  • Høy risiko for komplikasjoner etter anestesi. I dette tilfellet er det nødvendig å velge en annen type smertelindring eller en metode for undersøkelse / behandling..
  • Ustabil pasienttilstand. For å løse dette problemet kreves foreløpig stabilisering av pasientens tilstand..
  • Tilstedeværelsen av akutt eller forverring av kroniske sykdommer. I dette tilfellet er foreløpig medisinering nødvendig..
  • Ankylose (bein eller fibrøs) i leddet.
  • Purulente prosesser i det tiltenkte manipulasjonsområdet.
  • Ekstensiv blødning i leddhulen.
  • Brudd på leddkapselens integritet.
  • osteomyelitt.
  • Beintuberkulose.
  • Menstruasjonsperiode.

Liste over operasjoner utført under artroskopi

  • diagnostisk rehabilitering av leddet;
  • reseksjon av menisci;
  • sutur av menisken eller senen;
  • restaurering og plastiske leddbånd;
  • cyste reseksjon;
  • autochondroplasty.

anestesi

Følgende typer bedøvelse brukes under artroskopiprosedyren:

  • Lokalt: på grunn av kortsiktig handling og ubehag under manipulasjon, brukes det sjelden.
  • Ledende: anestesi av visse nerver, varigheten er opptil halvannen time.
  • Epidural: med denne anestesien føler ikke pasienten bena og manipulasjonen av kirurgene. Under operasjonen sover ikke pasienten, derfor er ikke kontakt med ham vanskelig. Om nødvendig kan anestesi utvides etter operasjonens slutt. Anestesilege kreves.
  • Generell anestesi: pasienten tilbringer hele operasjonen i sovende tilstand. Anestesilege kreves.

Fremgang med manipulasjon

Pasienten er i liggende stilling med ben og knær bøyd i en vinkel på 90 grader.

Etter anestesi påføres en turnett på benet for å stoppe blodsirkulasjonen i lemmet. Deretter festes kneet og låret med spesielle stopp i en viss stilling.

En metalllysguide med kamera settes inn gjennom små punktering i området av kneleddet. Det gjør det mulig for kirurger å undersøke leddvev i detalj gjennom et lite hull, og om nødvendig utføre manipulasjoner gjennom ytterligere snitt.

Artroskopet er utstyrt med spesielle instrumenter for å utføre endoskopiske kirurgiske inngrep: søm, reseksjon, fjerning, fordampning, biopsi, etc..

Etter å ha utført de nødvendige handlingene, blir sårene (deres størrelse ca. 5 mm) lukket med en steril bandasje.

Komplikasjoner av artroskopi

Komplikasjoner er sjeldne når manipulasjonen utføres av spesialister (kirurger med erfaring i endoskopi) på godt utstyr og under passende forhold. Likevel er det verdt å vite om mulige risikoer. Disse inkluderer:

  • infeksjon (sårtilværelse, driv, empyem, sepsis);
  • skade på leddelementer under manipulasjon;
  • brudd på artroskopinstrumenter med tap av elementer i leddhulen;
  • forekomsten av case-syndrom;
  • trombose, tromboembolisme;
  • forstyrrelser i cerebral sirkulasjon;
  • komplikasjoner assosiert med anestesi: plutselig hjertestans, anafylaktisk sjokk.

For å unngå komplikasjoner er det nødvendig å synliggjøre mulige risikoer hos hver enkelt pasient. For dette praktiseres en omfattende diagnose av kropps- og medikamentforberedelse..
Artroskopi skal bare utføres av en profesjonell.

Fordeler med artroskopi fremfor leddgikt

  • i motsetning til åpen artrotomi, krever ikke artroskopi en lang rehabiliteringsperiode;
  • skjøten er ikke åpnet;
  • utført på poliklinisk basis;
  • mindre smertefullt;
  • tar kortere tid;
  • krever ikke langvarig rehabilitering.

Rehabiliteringsfaser etter artroskopi i kne

Tidlig utvinningstid

Denne fasen varer fra slutten av manipulasjonen til fjerning av drenering. På dette stadiet er det nødvendig å bruke lokal kryoterapi, påføre en varmepute med is eller en spesiell pose på kneet i 30-40 minutter. For å forhindre komplikasjoner fra det vaskulære sjiktet, er det nødvendig å lage elastisk bandasje av lemmet eller bruke kompresjonsstrømper. I noen tilfeller anbefaler kirurger å bruke en stiv ortose eller splint.

I de første dagene etter operasjonen er det nødvendig å skåne lemmet og gi det en forhøyet stilling.

Gymnastikk i startposisjonen:

  • ideomotoriske øvelser utført mentalt;
  • spenning og sammentrekning av quadriceps muskel i lår og rumpe;
  • heve et rett ben;
  • utføre bevegelser i ankelleddet.

Etter å ha fått tillatelse fra leger, dvs. i mangel av kontraindikasjoner, kan du begynne å praktisere i stående stilling.

Når det gjelder kapselt ligamentøst apparat, er immobilisering av ledd nødvendig i 2 uker. Denne perioden blir likestilt med det første stadiet av rehabilitering..

Tidlig helbredelsesstadium

På dette stadiet blir passive bevegelser i kneleddet med en liten amplitude lagt til øvelsene ovenfor (stillingen er den samme) (mens hælen ikke kommer fra overflaten), så økes amplituden. I løpet av denne perioden blir øvelser lagt til for å holde musklene i en kontrakt og gå videre til bruk av mekanoterapi (treningssykkel) uten å etablere en ekstra belastning.

I mangel av kontraindikasjoner, kan du bade, vandre uten tretthet.

Ved hevelse vil legen foreskrive en dreneringsmassasje.

Sen helbredelsesstadium (10-14 dager)

Trening på en stasjonær sykkel med en belastning legges til, samt sykling, øvelser med motstand.

Gjenopprettingsstadium

Ulike øvelser kan utføres, men aktive idretter er fremdeles kontraindisert.

En måned etter artroskopien, i fravær av kontraindikasjoner, får pasienten gå i en ortose med full belastning på det opererte benet. På dette stadiet er det nødvendig å styrke musklene i lår og rumpe..

I løpet av den andre måneden får pasienten lov til å utføre funksjonelle øvelser som tar sikte på å engasjere flere muskelgrupper for å øke styrke, utholdenhet og bevegelsesområde, samt legge til vekter (styrketrening) og blokktrenere.

I slutten av den andre måneden, i mangel av kontraindikasjoner, er en fri motorisk modus tillatt, øvelser for balanse og koordinering.

Inntil leddet er fullstendig restaurert, er vridende, skarpe og høyamplitude bevegelser absolutt kontraindisert..

Når du skal gå?

Spørsmålet om tidspunktet for starten av gang blir avgjort strengt individuelt, avhengig av den underliggende sykdommen. Så etter meniskektomi er det tillatt å gå med støtte på krykker eller en stokk allerede den første dagen..

timing

Typisk, to uker etter artroskopi, kan pasienter gå uten å bruke krykker. Utseendet til smertesyndrom bør ikke forventes..

Alle betingelsene for å returnere pasienter til den vanlige livsrytmen er absolutt individuelle i hvert tilfelle og avhenger av mange faktorer. Med referanse til statistikk kan du gi følgende data:

  • Pasienter hvis livsstil var aktiv før manipulasjonen, som var engasjert i hard fysisk arbeid, sport, kan komme tilbake til arbeidsplassen om en måned. Idrettsutøvere har lov til å delta i konkurranser igjen tidligst 2 måneder etter artroskopi.
  • Pasienter, hvis yrkesaktivitet ikke involverer tung fysisk arbeidskraft, vil kunne leve et normalt liv om to uker.

fysioterapi

I rehabiliteringsperioden etter artroskopi er fysioterapi foreskrevet i henhold til indikasjoner.

Som regel gjennomgår pasienten slike behandlingsmetoder som magnetisk laser, UHF-terapi, lidaseelektroforese, magnetoterapi, ultralydbehandling, massasje.

Kontraindikasjoner for fysioterapi

  • feberlige forhold;
  • pasientens generelle alvorlige tilstand;
  • forverring av kroniske sykdommer eller akutte patologier;
  • blødning og en tendens til dem;
  • svangerskap;
  • tilstedeværelse av neoplasmer.

Avslutningsvis vil jeg si at med streng implementering av alle resepter og anbefalinger fra legen, vil både artroskopi selv og videre rehabilitering finne sted for kneleddet uten komplikasjoner. Da vil pasienten raskt komme tilbake til sitt vanlige arbeids- og husholdningsliv..

Rehabilitering etter artroskopisk operasjon i kneet - et ekte eksempel:

Det Er Viktig Å Vite Om Gikt