Osteosklerose er en patologisk tilstand ledsaget av beinherding, utvidelse og tykning av kompaktstoffet og bentrabeculae. Det utvikler seg i inflammatoriske beinsykdommer, noen svulster, rus, artrose, en rekke genetisk bestemte sykdommer og i restitusjonsperioden etter skjelettskade. Det er også en fysiologisk osteosklerose som forekommer i området med vekstsoner i prosessen med beinvekst hos barn og unge. Diagnosen stilles på grunnlag av kliniske tegn og radiografiske funn. Behandling av osteosklerose kan være både konservativ og operativ..

ICD-10

Generell informasjon

Osteosklerose (fra latin osteonbein + skleroseherding) er en økning i bentetthet, ledsaget av en reduksjon i mellomstrålen medullærrom, tykning og en økning i beinstråler. Dette øker ikke beinets størrelse. Årsaken til utviklingen av osteosklerose er en ubalanse mellom aktivitetene til osteoklaster og osteoblaster. Osteosklerose fører til en reduksjon i beinelastisitet og kan forårsake patologiske brudd. Det er den nest vanligste patologiske prosessen, ledsaget av brudd på benstrukturen, etter osteoporose. Ortopedister og traumatologer behandler osteosklerose.

Osteosklerose forårsaker

Oftest blir denne patologien påvist ved kroniske betennelsessykdommer og rus. I tillegg forekommer osteosklerose i noen genetisk bestemte sykdommer, bly- og strontiumforgiftning, kroniske inflammatoriske prosesser i beinene (bein tuberkulose, tertiær syfilis, Brodys abscess, Garres osteomyelitt), metastase av bronkialkreft, prostatakreft og brystkreft. Osteosklerose i de subkondrale sonene er et av de radiologiske tegnene på artrose.

Klassifisering

I praktisk ortopedikk og traumatologi skilles patologisk og fysiologisk, medfødt og ervervet osteosklerose. Patologisk osteosklerose oppstår med alle de ovennevnte sykdommene, fysiologisk osteosklerose dannes i vekstsonene under vekst av bein i barndommen. Under hensyntagen til røntgenbildet skilles flekket og ensartet osteosklerose. Spottet osteosklerose kan være stor og liten fokal, med multippel eller sjelden foci.

Under hensyntagen til lokalisasjonen og volumet av lesjonen skilles lokal, begrenset, utbredt og systemisk osteosklerose..

  • Begrenset osteosklerose har en reaktiv-inflammatorisk karakter og forekommer på grensen mellom det inflammatoriske fokuset og sunt beinvev. Noen ganger oppdages denne formen for osteosklerose i fravær av inflammatoriske prosesser og er forårsaket av betydelig statisk eller mekanisk belastning på beinet..
  • Utbredt osteosklerose er preget av lesjoner av en eller flere lemmer, funnet i Laris melorheostose, Pagets sykdom og metastaser av ondartede svulster.
  • Systemisk osteosklerose utvikler seg ved en rekke forskjellige sykdommer.

Osteosklerose ved arvelige sykdommer

osteopetrose

Osteopetrose (marmorsykdom, Albers-Schoenberg sykdom) har to varianter av kurset: med tidlig og sen manifestasjon. Tidlig familiær osteopetrose arves på en autosomal dominerende måte. I fødselsøyeblikket avsløres makrocephaly og hydrocephalus. Pasientene er forkrøplet, leveren og milten forstørres. Over tid, på grunn av kompresjon av kraniale nerver, forekommer synsnedsettelse og hørselstap. På grunn av et brudd på hematopoiesis, utvikler anemi. Patologiske brudd er mulig.

Generalisert osteosklerose avsløres på røntgenstråler. Benene har en homogen struktur, det er ingen benmargskanal. Metafyser av lange rørformede bein blir utvidet med klavat. På røntgenbilder av hodeskallen bestemmes sklerose og en reduksjon i pneumatisering av bihulene. Sen osteopetrose er arvelig på en autosomal recessiv måte og har samme symptomer, men sykdommen manifesterer seg i en alder av 10 år eller senere og har en lavere prevalens av osteosklerose..

Dysosteosclerosis

Det arves på en autosomal resessiv måte. De første tegnene vises i tidlig barndom. Veksthemming, systemisk osteosklerose, nedsatt tannutvikling på grunn av emaljehypoplasi, samt synsnerveatrofi og bulbar parese på grunn av kompresjon av kraniale nerver. På røntgenbilder av lange rørformede bein bestemmes osteosklerose av epifysene og diaphyse med utvidede metafyser med uendret beinstruktur. Røntgen av ryggraden indikerer utflating og sklerose i ryggvirvlene. Osteosklerose finnes også i bekkenbenene, hodeskallen, ribbeina og kragebeinene.

Pycnodisostosis

Pyknodysostose arves på en autosomal resessiv måte, vanligvis presentert i tidlig alder. Betydelig veksthemming blir avslørt. Pasientens ansikt har et karakteristisk utseende: underkjevens vinkel er forstørret, knebene i fronten er forstørret, nesen er nebbformet, hypertelorisme bestemmes. Tennens utvikling er svekket. Det er en markert forkortelse av hendene i kombinasjon med hypoplasia av de distale faller av fingrene. Patologiske brudd er vanlige. Radiografer viser utbredt osteosklerose, mest uttalt i de distale ekstremiteter.

Sclerosteosis

Det arves på en autosomal recessiv måte og manifesterer seg i tidlig barndom. Utflating i ansiktet, hypertelorisme, prognathia og utflating av nesebroen er karakteristiske symptomer. Kutan syndaktisk kombinert med negldysplasi observeres ofte. Røntgenstråler i underkjeven, røntgenstråler i clavicles og bunnen av skallen avslører osteosklerose. Lange rørformede bein er litt forandret: den medullære kanalen er bevart, osteosklerosesonen er tydelig synlig bare i området av kortikalsjiktet.

Osteosklerose med melorheostose

Melorheostosis (rhizomonomelo rheostosis eller Laris sykdom) er en medfødt misdannelse av skjelettet, beskrevet i 1922 av den franske nevrologen Leri. Den viktigste manifestasjonen av sykdommen er osteosklerose, som vanligvis påvirker beinene i ett segment av lemmet eller flere segmenter av en lem. I noen tilfeller blir det påvist tegn på osteosklerose i ryggvirvlene eller i underkjeven. Det manifesteres av smerter, tretthet og noen ganger muskelsvakhet i det berørte lemmet. Trofiske lidelser er mulig. Over tid forekommer fibrose i det periartikulære myke vevet og områdene med forkalkning dukker opp, noe som forårsaker utvikling av kontrakturer.

På røntgenbilder bestemmes osteosklerose og hyperostose. Komprimering av beinvev har form av langsgående intermitterende eller kontinuerlige striper, noe som skaper et karakteristisk bilde av "voksperler på stearinlyset". I tilstøtende deler av lemmet oppdages noen ganger mild osteoporose. Behandling er symptomatisk. Forebygging av kontrakturer utføres, med betydelige deformiteter, blir kirurgisk korreksjon utført. Prognosen er gunstig.

Osteosklerose ved Pagets sykdom

Pagets sykdom eller deformerende osteodystrofi er en sykdom ledsaget av et brudd på strukturen og patologisk vekst av individuelle bein i skjelettet. Det utvikler seg oftere hos menn over 40 år. Det er ofte asymptomatisk. Kanskje observeres en langsom, gradvis dannelse av leddstivhet, smerte og bein deformasjon hos noen pasienter. Andre symptomer avhenger av plasseringen av de patologiske endringene. Med nederlaget til hodeskallen øker pannen og brynryggene, oppstår hodepine, og noen ganger blir det observert skade på det indre øret. Når ryggvirvlene er skadet, reduseres høyden deres, noe som fører til en nedgang i veksten. Kompresjon av nerverøttene er mulig, manifestert av svakhet, prikking og nummenhet i lemmene. Paralyse utvikler seg av og til. Når beinene i de nedre ekstremiteter påvirkes, er det ustabilitet i gangarter, deformasjon av det berørte segmentet og patologiske brudd.

Når du studerer røntgenbilder, avsløres en viss iscenesettelse av prosessen. I den osteolytiske fasen hersker prosesser med benresorpsjon, i den blandede fasen kombineres resorpsjon med osteoblastisk beindannelse. Osteosklerose utvikler seg i den osteoblastiske fasen. Deformiteter, ufullstendige og komplette patologiske brudd kan oppdages. På røntgenbilder av hodeskallen bestemmes en fortykning av hvelvet og heterogen foci av osteosklerose. For å avklare diagnosen og vurdere graden av dystrofiske prosesser, bestemmes nivået av alkalisk fosfatase, fosfor, magnesium og kalsium i blodet. Scintigraphy er også foreskrevet.

Behandlingen er vanligvis konservativ - tar bisfosfater og NSAIDs. Om nødvendig utføres leddsskifting. Høreapparater brukes mot hørselstap.

Osteosklerose med osteomyelitt Garre

Kronisk skleroserende osteomyelitt Garre er forårsaket av stafylokokk og oppdages oftere hos menn 20-30 år gamle. Hofte, skulder eller radius påvirkes vanligvis. Det patologiske fokuset oppstår i den midterste tredjedelen av diafysen eller i den dafysiske sone nærmere metafysen. Eventuelt akutt, subakutt og primært kronisk utbrudd. I de omkringliggende vevene oppstår et uttalt tett ødem, og utvidelsen av det subkutane venøse nettverket blir ofte bemerket. Hyperemi og andre tegn på betennelse kan være fraværende. Deretter, i motsetning til andre former for osteomyelitt, oppstår ikke mykning, en fistel dannes ikke. Tvert imot, infiltratet blir enda mer tett og følbar i form av en tett tumorlignende formasjon assosiert med beinet. Smertene blir mer og mer skarpe, verre om natten, ofte utstråler, simulerer isjias, nevritt og isjias.

Det kliniske bildet ved kronisk osteomyelitt Garre ligner ofte på sarkom. Imidlertid avslører en røntgen av låret, underbenet eller røntgen av underarmen at "bein tumor" faktisk er bløtvev. Samtidig avsløres karakteristiske patologiske forandringer på roentgenogrammet: en regelmessig spindelformet fortykning av diafysen, sjeldnere en fortykning i form av en halvspindel, innsnevring eller gjengroing av medullærkanalen, uttalt osteosklerose, økte benskyggen til graden av utbrenthet. Hulrom, sequesters og ødeleggelseslokaler er vanligvis fraværende. Den endelige bekreftelsen av diagnosen er ofte tillatt av kultur, der en kultur av stafylokokker er funnet.

Behandlingen inkluderer antibiotikabehandling kombinert med røntgenbehandling. Om nødvendig utføres kirurgiske inngrep. Prognosen er gunstig for livet, men i utfallet av pasienter observeres ofte funksjonshemming.

Osteosklerose ved andre beinsykdommer

Brodys abscess er en betennelsessykdom forårsaket av Staphylococcus aureus. Mer vanlig hos unge menn. Det er lokalisert i den periartikulære regionen av det lange rørbeinet (oftere tibia). Det fortsetter kronisk, med sjeldne forverringer. Eventuelt nesten asymptomatisk. Brodys abscess er et beinhulrom fylt med granulering og fylt med serøs eller purulent væske. Et fokus på osteosklerose er lokalisert rundt hulrommet.

Det manifesteres av vage smerter, noen ganger av svakt ødem og hyperemi. På grunn av nærheten til leddet, kan synovitt utvikle seg. Det er ingen fistler. Når du utfører en røntgen av underbenet, avsløres et avrundet fokus på sjeldenheter med jevn kontur, omgitt av en sone med moderat osteosklerose. Brodys abscess er differensiert med primær kronisk osteomyelitt, ekstra-artikulær tuberkuløs fokus og isolert syfilitisk tannkjøtt. Med osteomyelitt er konturene av fokus ujevne og utydelige, mer uttalte periostealoverlegg avsløres. Med syfilis finnes et mer omfattende fokus på osteosklerose i tannkjøttet. Konservativ behandling - antibiotikabehandling i kombinasjon med røntgenbehandling.

Begrenset osteosklerose kan også forekomme ved tidlig medfødt syfilis, sen medfødt og tertiær syfilis. Med ossifiserende osteitt og periostitt oppstår fokuset på osteosklerose på slutten av den inflammatoriske infiltrasjonen. Deretter utvikles hyperostose, beinet tykner, benmargskanalen lukkes. Fenomenene osteosklerose er spesielt uttalt i syfilitiske gummas. Gummier er lokalisert intrakortisk, subperiostealt eller i benmargen og representerer et betennelsesfokus med forfall i sentrum. En bred sone med reaktiv osteosklerose vises rundt gummy noden, som er tydelig synlig på røntgenbilder. I noen tilfeller supplerer tannkjøttet dannelse av sekvestere, også omgitt av fokus på osteosklerose.

Spinal sklerose

Ved smerter i rygg og nakke og etter å ha besøkt lege, blir subkondral sklerose i ryggraden en ganske hyppig diagnose etter undersøkelse og røntgenprosedyrer..

Mange mennesker har bare hørt om en slik sykdom, men ikke et stort antall mennesker vet hva den er, hvor farlig den er og hvilke metoder som kan brukes for å behandle den..

La oss vurdere nærmere årsakene til denne sykdommen, symptomer og behandlingsmetoder.

Årsaker til forekomst ↑

Generelt er sklerose en patogen prosess som forekommer i vev og er preget av utseendet til seler.

Subkondral sklerose i ryggmargen er en økning i bentetthet som følge av spredning av bindevev.

Oftest er sklerose et tegn på nedsatt blodtilførsel til beinstrukturer..

Sykdommen kommer til uttrykk i form av segmentell fortykkelse av ryggvirvlene.

Det er to hovedårsaker til denne sykdommen:

  • for tidlig aldring av vev;
  • forskjellige inflammatoriske prosesser som følge av forskjellige sykdommer.

Spinal sklerose er ikke en sykdom som sådan, men blir diagnostisert under en røntgenundersøkelse som et tegn på en annen sykdom.

Området med skleroselesjonen ser ut som en komprimering av beinvev, som et resultat av hvilke beinvekster begynner å vises, noe som igjen provoserer tilveksten av nye inflammatoriske prosesser på grunn av ujevne ledd. Alt dette forårsaker smerter og stivhet og stivhet i ryggraden..

Det er disse uregelmessighetene som er tydelig synlige på røntgenbilder eller tomogrammer og er diagnostisert som subchondral sklerose i ryggraden..

Foto: tegn på sklerose på røntgen

Årsaken til subkondral sklerose anses å være degenerative dystrofiske sykdommer (artrose og osteokondrose).

Et vanlig symptom på slike sykdommer er utseendet på osteofytter. Med osteokondrose vises de langs kanten av ryggvirvlene, med artrose - langs kantene på leddene.

Fig.: endringer i osteokondrose i ryggraden

Alt dette er like smertefullt, og praktisk talt ikke tilgjengelig for noen behandling. Det er bare mulig å stoppe sykdommens fremgang og redusere smerter.

Hvis flere krav er oppfylt, kan utseendet til nye osteofytter forhindres. Noen ganger tilbys også kirurgisk inngrep, men selv dette er dessverre ikke i stand til å endre situasjonen fullstendig..

På grunn av disse årsakene til utbruddet av denne sykdommen, blir subkondral sklerose i ryggraden oftest diagnostisert hos eldre, mye sjeldnere hos middelaldrende mennesker..

Imidlertid er det tilfeller av en slik sykdom hos barn, på grunn av patogene forandringer i ryggraden eller inflammatoriske prosesser..

Sykdomssymptomer ↑

De viktigste symptomene på denne sykdommen er smerter og vanskeligheter med å bøye ryggen, vri hodet, løfte vekter..

I tillegg kan følgende symptomer også observeres:

  • Endringer og svekket koordinering av bevegelser, tap av balanse;
  • Nummenhet i armer og ben, svakhet;
  • Generell muskelsvakhet og prikking i lemmene;
  • Pustevansker
  • Skjelvende i lemmene;
  • Uventet og uforklarlig vekttap;
  • Depresjon;
  • Manglende evne til å konsentrere seg;
  • Nedsatt hukommelse;
  • Tap av hørsel.

Alle tegnene ovenfor er kanskje ikke nødvendigvis til stede, alt avhenger av sykdomsforløpet og fremdriften.

Hos noen mennesker kan subkondral sklerose i ryggraden generelt være asymptomatisk..

Avhengig av området med lokalisering av komprimering av beinvev, kan det stilles en litt annen diagnose:

  • Subkondral sklerose i ryggraden. Dette er en generell diagnose som også stilles for omfattende ryggmargslesjoner..
  • Livmorhalssklerose. Sklerose i livmorhalsen fører til sterke smerter i nakken og armene.
  • Thoraksklerose. Denne typen sklerose fører til det faktum at thorax ryggraden helt oserifiserer og immobiliserer ryggraden. Dette er ledsaget av sterke smerter.
  • Endeplate sklerose i ryggraden.

Diagnostiske metoder ↑

Oftest blir diagnosen av denne sykdommen utført ved følgende metoder:

  • radiografi;
  • Magnetisk resonansavbildning;
  • CT skann.

Vertebral sklerose og en økning i bentetthet bestemmes også av en spesiell tetthetstest (densitometri).

Foto: bilde av ryggraden oppnådd med densitometri

Noen ganger blir en blodprøve og en gentest beordret til å utelukke andre forhold.

Spinal sklerosebehandling ↑

Siden subkondral sklerose i ryggraden ikke er en sykdom - det er bare et begrep som betegner patologiske forandringer i beinvev, som sådan er det ingen behandling for denne typen sklerose.

Først av alt er det nødvendig å behandle nøyaktig sykdommen som følger med spinal sklerose. Men på grunn av spesifikasjonene til disse sykdommene, er fullstendig utvinning umulig..

Du kan bare lindre symptomer, lindre smerter og redusere progresjonen.

Oftest består behandlingen av kompleks terapi, som inkluderer flere områder:

  • medikamentell terapi;
  • korrigerende gymnastikk;
  • å endre kosthold.

Behandlingen er rettet mot å lindre smerter og stoppe utviklingen av sykdommen.

Resept for behandling avhenger av mange faktorer:

  • generell tilstand i kroppen;
  • eksisterende patologier;
  • graden av sykdomsprogresjon.

Medikamentterapi består i å foreskrive følgende typer medisiner:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner;
  • chondroprotectors;
  • medisiner som inneholder kondratin eller glukosamin (for å forbedre tilstanden til mellomvirvlene);
  • immunmodulatorer (for å forbedre den generelle tilstanden i kroppen);
  • smertestillende midler (for sterke smerter);
  • muskelavslappende midler (i nærvær av muskelspasmer)

I de mest ekstreme tilfeller, når betennelse og komprimering av beinvevet er fokalt, er kirurgisk inngrep mulig, hvor blant annet de eksisterende osteofytter fjernes.

I tillegg til medikamentell behandling, kan personer som lider av spinal sklerose foreskrives:

  • fysioterapi;
  • akupunktur;
  • andre rehabiliteringsprosedyrer.

Dessuten er alt dette kombinert med fysioterapiøvelser og et spesielt kosthold..

Kostholdet til pasienter med sklerose i ryggraden er å følge prinsippene for sunn mat.

Pasienten må nødvendigvis spise:

  • sjømat i tilstrekkelige mengder, fordi de inneholder flerumettede fettsyrer;
  • en stor mengde friske grønnsaker og frukt, noe som gir tilstrekkelig inntak av vitaminer og mineraler i kroppen.

Også effektive metoder for behandling av sykdommer i ryggraden, inkludert sklerose, er:

  • fysioterapi;
  • bading,
  • pilates, yoga.

All fysisk aktivitet skal være moderat.

Eventuelle sportsaktiviteter øker mobiliteten i ryggraden, ikke la den smelte sammen. De er også med på å styrke musklene i ryggen og nakken, noe som bidrar til dannelsen av den såkalte muskelkorsetten, som holder ryggraden i riktig fysiologisk stilling..

Tradisjonell medisin er også ganske effektiv i behandling av spinal sklerose..

Metoder som for eksempel apitherapy og behandling med preparater av myrcinquefoil er anerkjent selv av offisiell medisin..

Video: apterapi for behandling av sykdommer i ryggraden

En utmerket helbredende effekt gis ved massasje og manuell terapi..

Spa-behandling er også indikert for slike pasienter..

Men uansett hvor effektive forskjellige metoder for behandling av spinal sklerose er, er en komplett kur mot denne sykdommen i alle fall umulig..

Jo tidligere pasienten oppsøker lege, og sykdommen blir diagnostisert, og riktig og omfattende behandling er foreskrevet, jo større er sjansen for at videreutvikling av sykdommen kan stoppes, sterke smerter kan elimineres, mobilitet i ryggraden gjenopprettes under behandlingen, og generelt hjelpe personen å opprettholde et aktivt bilde. liv.

osteosclerosis

Osteosklerose er en patologisk prosess der benvev blir tettere i fravær av alvorlige symptomer. Sykdommen regnes som den nest mest populære etter osteoporose blant patologiene i muskel-skjelettsystemet. Underkondral osteosklerose diagnostiseres ofte på et sent stadium. Som et resultat vil terapi hos de fleste pasienter bli utført direkte ved kirurgiske metoder..

Utviklingsgrunner

Faktorene som provoserer subkondral osteosklerose i bein, er ikke bestemt for visse. Noen eksperter mener at den underliggende årsaken er en medfødt deformasjon av beinvevsstrukturen. Andre mener at osteosklerose i ryggraden og leddene er en ervervet patologisk prosess, hvis grunnlag vil være patogene faktorer. Endogene (interne) årsaker inkluderer:

  • Fysiologiske aldringsprosesser i kroppen. Nedsatt mineralsk metabolisme, en endring i balansen mellom "gamle" og "nye" beinceller og andre manifestasjoner som er karakteristiske for en person i alderdommen.
  • Arvelig faktor.
  • Endokrine lidelser (diabetes, hyperparatyreoidisme).
  • Nedsatt metabolisme (for eksempel Wilson-Konovalov sykdom, urinsyregikt).
  • Sykdommer i det kardiovaskulære systemet som har utviklet seg i løpet av livet og svekker blodstrømmen.
  • Patologier av en autoimmun art, der kroppens egne immunceller skader kroppen. Disse inkluderer systemisk lupus erythematosus og revmatoid artritt..

Eksogene (eksterne) faktorer inkluderer:

  • Skader i muskel- og skjelettsystemet. Når det gjelder dannelse av osteosklerose, anses et brudd i leddene som en ekstremt farlig skade.
  • Microtrauma som oppstår hos dansere, mennesker som er involvert i idrett, militæret under påvirkning av en langvarig og intens belastning på føtter, knær.
  • For stor vekt på grunn av en passiv livsstil og feil kosthold. Det er en av de mest destruktive faktorene for muskel- og skjelettsystemet. Provoserer økt traume og passiv ødeleggelse av skjelettet.
  • Utilstrekkelig fysisk aktivitet, som bidrar til svekkelse av støttestrukturer i muskel-skjelettsystemet, nedsatt utstrømning eller væsketilførsel i leddet.

varianter

Når man tar hensyn til den provoserende faktoren i den patologiske prosessen, skilles følgende typer osteosklerose:

  • Idiopatisk. Utviklingen av beinstrukturer er nedsatt ved marmorsykdommer, osteopoikilia og melorheostose.
  • Fysiologisk. Dannes under skjelettvekst.
  • Post traumatisk. Det er kjent for patologier som oppstår under rehabilitering etter et brudd.
  • Inflammatorisk. Det manifesterer seg i inflammatoriske prosesser inne i kroppen, som endrer strukturen til det svampete stoffet.
  • Reaktiv. Det er en reaksjon på neoplasmer og dystrofiske forandringer, og derfor blir beinvevet tettere.
  • Giftig. Dannet som et resultat av giftige effekter på kroppen av metaller og andre elementer.
  • Deterministisk arvelig. Sykdommens forskjellige natur og dens kombinasjon med andre manifestasjoner gjør det mulig å skille slike former for patologi: dysosteosklerose, skleroostenose, pinkodizostosis og osteopetrose.

I tillegg er det en klassifisering etter beliggenhet og utbredelse:

  • uniform (beinet påvirkes fullstendig eller et stort område);
  • flekkete (3-4 små områder er skadet);
  • lokalt eller lokalt (dekker et område med beinvev, assosiert med belastning på et spesifikt sted);
  • begrenset (hele beinområdet påvirkes);
  • utbredt (flere bein er skadet);
  • systemisk (lesjoner er observert i hele skjelettet og er ikke relatert til hverandre).

Du bør også fokusere på noen typer patologiske prosesser. Underkondral osteosklerose dannes under slitasjegikt - en artikulær sykdom ledsaget av nedbrytning av bruskvev. Skader på endeplatene i ryggraden regnes som et diagnostisk tegn på osteokondrose.

symptomer

Selve endringen i beinstruktur provoserer ikke noen karakteristiske manifestasjoner. Imidlertid fokuserer pasienten på en nedgang i motorisk aktivitet i leddet, smerter i lemmer eller rygg..

De viktigste tegnene på osteosklerose vil være indre smerteopplevelser som øker under trening. Med en flekkete form av den patologiske prosessen er det sannsynlig en økning i kroppstemperaturindikatorer, som signaliserer tilstedeværelsen av betennelse. Eksterne symptomer på patologiske forandringer er helt fraværende. Underkondral osteosklerose i leddoverflatene er preget av skade ikke på bein, men på bruskvev.

Lesjon av hofteleddet

Osteosklerose i hofteleddet dannes fra den første deformasjonen av dette benete leddet. Ofte funnet hos kvinner som nylig har hatt en eller flere graviditeter.

På det innledende stadiet vil subchondral osteosklerose i hoften ikke manifestere seg med uttalte smertefulle sensasjoner. Men i prosessen med å øke patologiske endringer i det lokale fokus for sklerose, oppstår deformasjon i leddet. I en slik situasjon forårsaker osteosklerose følgende kliniske manifestasjoner:

  • smertefulle følelser av en trekkende og verkende karakter, som intensiveres under fysisk anstrengelse, for eksempel etter langvarig bevegelse;
  • krampaktige forhold i lår- og leggmuskulaturen;
  • nummenhet i beina;
  • nedsatt koordinasjon, halthet på den berørte siden;
  • forkortelse av benet på siden der osteosklerose dannes.

Hvis du henvender deg til en ortoped i tide, er det mulig å effektivt utføre kompleks terapi og gjenopprette motorisk aktivitet og funksjonalitet i hofteleddet.

Hvis du ikke legger merke til de første symptomene, vil over tid fokuset på osteosklerose bare øke. I forhold til hofteleddet øker dette sannsynligheten for brudd i lårhodet..

Skulder i leddet

Underkondral osteosklerose i skulderen fanger opp beinhodet og det skapulære hulrommet i leddet. En lignende patologisk prosess provoserer den vanlige dislokasjonen av skulderen, ødeleggelse av artikulær leppe, osteokondrose i cervikale ryggraden, humeral-scapular periarteritis og andre sykdommer i muskel-skjelettsystemet.

Den progressive formen for osteosklerose er preget av følgende manifestasjoner:

  • konstant smertefulle følelser av en trekkende eller verkende karakter i skulderleddet;
  • manglende evne til å løfte hånden og ta den til sidene;
  • forverring i muskeltonus og som et resultat en reduksjon i volumet av underarmen på grunn av dystrofi;
  • tretthet med høye lemmer i ferd med å utføre vanlige handlinger;
  • utseendet av smertefullt ubehag i brachiale og radiale nerver;
  • ødeleggelse av leddvev og forekomst av en karakteristisk knase og klikk under sirkulære bevegelser i skulderleddet.

Konservativ terapi av osteosklerose i skulderleddet er bare mulig i sykdommens første stadium. Når det oppstår ubehag i skulderen, anbefales det derfor å oppsøke lege uten forsinkelse.

Kneskade

Ved osteosklerose i kneet reflekteres symptomer med varierende alvorlighetsgrad på røntgenbildet. Dette vil være grunnen til å klassifisere patologien på et visst trinn:

  • Første. Beinvekster langs kantene avsløres. På dette stadiet reduseres ikke skjøterommet. Ved undersøkelse blir en delvis begrensning i funksjonaliteten til leddet funnet.
  • Moderat. Med den påfølgende dannelsen av osteosklerose viser bildene en betydelig vekst av beinvev og innsnevring av gapet. Pasienter klager over ubehag og manglende evne til å utføre daglig arbeid.
  • Lanserte. Det er preget av utflating av kneleddet. Benets marginale vekster faller ned i brusk og ledd. Dette kan føre til et fullstendig tap av fellesfunksjonalitet..

Når man tar hensyn til stadiet av osteosklerose i kneleddet, velges passende behandling.

Ryggmargens nederlag

I flere måneder eller år kan det hende at patologi ikke minner om seg selv. Det vil være mulig å oppdage patologiske forandringer som påvirker ryggraden ved bruk av MR. Spinal osteosklerose er preget av følgende manifestasjoner:

  • høy tretthet, ikke betinget av fysisk eller mental stress;
  • ubehag, som hovedsakelig er lokalisert i bena;
  • kronisk utmattelse.

I prosessen med å utvikle sykdommen blir pasienten forstyrret av andre fenomener. Som et resultat av komprimering av beinvevet i ryggraden, endres holdning eller gangart (avhengig av hvor sykdommen befinner seg). Underkondral osteosklerose vil ytterligere begrense bevegelse.

Ved å ta hensyn til hvilke fingersmerter som noteres, bestemmer nevrologen hvilken av ryggvirvlene som er påvirket av endringene.

diagnostikk

I patologier i muskel- og skjelettsystemet er metoder for å visualisere strukturen i bein og ledd viktige. Disse inkluderer:

  • X-ray. Den enkleste og rimeligste teknikken som hjelper til med å oppdage subkondral beinsklerose.
  • MR. Til tross for den generelle godkjenningen av denne metoden, har den mindre verdi i studiet av muskel- og skjelettsystemet. Dette er assosiert med utilstrekkelig visualisering av hardt vev, noe som gir mindre informasjon når man undersøker bein..
  • CT. Teknikken kjennetegnes ved godt informasjonsinnhold, som gjør det mulig å undersøke muskel- og skjelettsystemet omfattende. Benvev og ledd kan undersøkes, og områder med subkondral osteosklerose kan identifiseres nøyaktig.

Laboratoriediagnostikk og andre metoder brukes for å skille seg fra andre patologier eller i tilfelle et uklart klinisk tilfelle.

Behandling

Behandling av subkondral osteosklerose utføres hovedsakelig gjennom konservativ terapi. Kirurgisk inngrep (benmargstransplantasjon) er bare nødvendig på et avansert stadium av den patologiske prosessen. For å oppnå et positivt resultat brukes en kombinasjonsbehandling:

  • Medisineringsterapi. Foreskriv medisiner med glukosamin og kondroitin. Det terapeutiske kurset varer 3-6 måneder.
  • Terapeutiske gymnastikkøvelser. Under sykdom vil trening på en stasjonær sykkel være effektiv. Hvis det er inflammatoriske forandringer, er det nødvendig å begrense belastningen og gi leddet midlertidig immobilisering.
  • En balansert diett. Ved forskjellige former for beinsklerose er det påkrevd å normalisere vekten ved å revidere menyen. Det innebærer eliminering av stekt, fet og søt mat..

Behandling av osteosklerose i ryggraden og leddene fører ikke til den endelige eliminasjonen av ubehagelige symptomer. Til tross for dette, bør hver pasient gjennomgå støttende behandling, treningsterapi og følge riktig ernæring. Denne tilnærmingen vil gjøre det mulig å bli kvitt smerter og stoppe patologiske forandringer. I tillegg vil dette forhindre dannelse av uheldige konsekvenser.

Legemiddelterapi

Medikamentell behandling av patologi utføres først etter avtale med en spesialist:

  • Blant medisinene er chondroitin og glukosamin (Chondroguard, etc.) av særlig betydning. De gjør det mulig å effektivt gjenopprette bein- og bruskvev.
  • Under osteosklerose i kneleddet foreskrives medisiner i tablettform eller injeksjoner i leddhulen. Terapeutisk kurs - opptil 6 måneder.
  • Ved skade på andre ledd, gis ikke injeksjoner på grunn av risikoen for skade på leddbåndet.
  • I tillegg foreskrives generell styrkingsterapi, preparater av fosfor og kalsium, vitamin D, som forbedrer utvekslingen av mineraler i beinene. Bruken av hormoner som regulerer vevsmineralisering er akseptabel.

fysioterapi

Trening er veldig viktig for riktig trabecular dannelse. Øvelser velges avhengig av plasseringen av patologien.

Det anbefales ikke å gjøre pull-ups og push-ups. Skader på albuene og håndleddene krever bøyeforlengelse og rotasjon. Du bør bruke en spesiell en som hemmer fysisk aktivitet. Mest effektive øvelser:

  • Varme opp. Hev på tærne opptil 20 ganger, sirkulære bevegelser i kneet opptil 10 ganger til sidene.
  • Knebøy. Opptil 30 ganger.
  • Tren på stasjonær sykkel. Varer omtrent en halvtime.
  • Stretching. Bøyene lages med rette knær.
  • Ferdigstillelse. Gå rolig i ca 2 minutter.

Det er nødvendig å koordinere de gymnastiske øvelsene med den behandlende legen - ikke alle pasienter vil være egnet for denne treningen. Hvis ryggmargen er skadet, er det mulig å utføre noen øvelser mens du sitter eller ligger.

fysioterapi

Blant fysioterapiprosedyrer for osteosklerose er den mest effektive massasjen med varmende oljer og salver. I tillegg er det mulig å bruke betennelsesdempende salver og geler. En lignende prosedyre utføres av en profesjonell massasjeterapeut for å unngå mulig skade..

Dette er ekstremt viktig, spesielt med osteosklerose i ryggraden - en ufaglært spesialist kan forårsake klemming av nerveender eller forekomst av brokk.

I tillegg til slik manipulering kan følgende typer fysioterapiprosedyrer foreskrives:

  • Oppvarmingsprosedyrer som forbedrer blodsirkulasjonen og forbedrer vevsernæring - infrarød bestråling, magnetoterapi.
  • Foreskrevet elektroforese med kondrobeskyttelsesmidler og anestesimedisiner, i sjeldne tilfeller - betennelsesdempende medisiner.
  • Sannsynligvis bruk av UHF og ultrafiolett stråling for å forbedre blodstrømmen i de berørte beinene.

Operativ intervensjon

En slik terapeutisk teknikk blir brukt i avanserte stadier av den patologiske prosessen. Det er også foreskrevet i situasjoner der konservative metoder ikke ga den forventede effekten, med deformiteter og brudd i beinene. Kirurgiske inngrep for sykdommen som vurderes kan deles inn i to typer - terapeutisk og gjenopprettende.

Restorative er foreskrevet for alvorlig deformitet i ryggraden og vertebral form for osteosklerose, som ikke kan gjenopprettes på andre måter. I tillegg kan brudd og dislokasjoner i bein og ledd være indikasjoner. Samtidig plasseres fragmentene på nytt, den rette strukturen gjenopprettes og fikseres ved hjelp av spesielle strukturer..

Terapeutisk kirurgi er en transplantasjon av sunt vev til det berørte området. Teknikken er effektiv, men medfører risiko for pasienten..

Tradisjonell terapi

Tradisjonell medisin er ikke effektiv nok for den patologiske prosessen som vurderes. Imidlertid velger de fleste pasienter dem. De vanligste er:

  • cinquefoil (er en komponent i et stort antall salver for ledd);
  • infusjon av propolis;
  • bie døde, som insisterer på alkohol;
  • slangegift;
  • en blanding av Vishnevsky liniment og heparinsalve.

Effektiviteten av disse midlene er ikke bekreftet av forskning. Noen av disse midlene (slangegift) brukes imidlertid som en komponent i medisinske salver..

  • 250 g calamusrøtter tilsettes i 3 liter kjølt vann og tilsettes badekaret.
  • Salve laget av honning og alkohol påføres under applikasjonen i et kvarter.
  • En blanding av lingonberryblader, søtkløver, johannesurt og linfrø i like store mengder tilføres i vann i 2 timer. De berørte områdene behandles 3 ganger om dagen. Denne blandingen tilføres også alkohol og påføres som en kompress i 15 minutter hver dag..

Ernæring og kosthold

Kostholdsernæring regnes ikke som en mainstream av terapi. Du må imidlertid justere kostholdet for å oppnå et omfattende resultat. Først av alt må du balansere delene - du skal ikke overspise, mat skal dekke energibehovet helt uten å overskride dem.

Ved skade på beina og ryggraden er det ekstremt viktig å normalisere kroppsvekten når det er overskudd av det. Tillatte produkter:

  • fermenterte melkeprodukter med lavt fettinnhold;
  • diettkjøtt og innmat;
  • frisk frukt - epler, druer, bananer;
  • frokostblandinger, spesielt bokhvete og perlekorn.

Disse matvarene inneholder kalsium, som er essensielt for å bygge normalt beinvev og opprettholde trabecular dannelse. Mat som skal ekskluderes - mel, hvitt brød, søtsaker, alkoholholdige drikker og fet mat.

Prognose og forebygging

I nærvær av osteosklerose vil prognosen være positiv, men bare hvis det iverksettes tiltak i tide. Hvis det ikke er noen terapi, øker risikoen for dannelse av farlige konsekvenser (deformasjon av skjelettet, parese av ansiktsnerven og anemi). Anemi i denne situasjonen behandles ved splenektomi eller transfusjon av røde blodlegemer.

Osteosklerose kan ikke helbredes helt uten benmargstransplantasjon. Når det er en tendens til en slik patologisk prosess, er det nødvendig å iverksette forebyggende tiltak for å forhindre dannelse av det.

  • du må kontrollere holdningen din;
  • sovemadrassen skal være moderat fast;
  • leve et sunt liv;
  • balansere ernæring;
  • utelukk tobakksrøyking og slutte å drikke alkoholholdige drikker.

Det viktigste forebyggende tiltaket regnes som trening, utført hver dag. En kombinasjon av moderat trening vil bidra til å gjenopprette blodstrømmen. Dette vil gjøre det mulig å forhindre dannelse av sykdommer i muskel-skjelettsystemet..

Osteosklerose er en patologisk sykdom der benvevet blir komprimert. Som et resultat går fleksibilitet og elastisitet tapt, vanskeligheter dukker opp i gjennomføringen av vanlige bevegelser. Svak alvorlighetsgrad av symptomer på sykdommen truer helsen til muskel- og skjelettsystemet. Derfor vil rettidig påvisning av patologi gjøre det mulig å gjennomføre effektiv terapi og forhindre farlige komplikasjoner.

Menneskelig helse

Ni tideler av vår lykke er basert på helse

osteosclerosis

Osteosklerose er den nest hyppigste sykdommen etter osteoporose, som er ledsaget av brudd på benstrukturer. Behandling av forandringer i bein og brusk utføres under tilsyn av en traumatolog og ortoped.

I de første stadiene manifesterer sykdommen seg praktisk talt ikke på noen måte, noe som er årsaken til mangelen på rettidig behandling. Komplikasjoner av sykdommen er ganske alvorlige og består i lammelse av lemmene og utvikling av ondartede svulster.

Osteosklerose foci

Osteosklerose foci er patologiske forandringer i bein og bruskvev som har forskjellige størrelser, former og strukturer med liten sløyfe. De oppstår på grunn av en ubalanse mellom de interne prosessene som er ansvarlige for dannelse og ødeleggelse av beinet, til fordel for den første.

Fokusene på osteosklerose på roentgenogrammet har:

  • tilstedeværelsen av en grovkornet liten-loopet struktur av et svampaktig stoff;
  • fremspring av beinskyggen mot bakgrunnen til de myke omgivende vevene;
  • fortykning av det kortikale beinlaget med en ujevn indre kontur;
  • innsnevring av lumen, og noen ganger fullstendig lukking av medullærkanalen.

Fociene med osteosklerose i beinene på røntgenbildet vises i en ensartet og flekkete form. Den flekkede formen av sykdommen (piebald) utmerker seg ved tilstedeværelsen av flere lysdefekter mot den generelle bakgrunnen for åpenheten i beinmønsteret. Samtidig blir ikke det kortikale laget tynnere, men det indre laget blir løst og blir til svampete vev.

Ensartede focier har regelmessig diffus gjennomsiktighet av et homogent utseende. Fokal opplysning i dette tilfellet er fraværende, og det svampete stoffet har sjeldne trabeculae. Behandling av flekket og til og med osteosklerose er rettet mot å eliminere årsakene og redusere symptomene på sykdommen.

Utviklingsgrunner

Årsakene til utviklingen av osteosklerose kan ligge i genetiske faktorer. Denne sykdommen rammer hovedsakelig kvinner med medfødte sykdommer i ledd og beinvev. Patologisk fortykning av benvev utvikler seg ofte med rus i kroppen og tilstedeværelsen av kroniske former for betennelsessykdommer, for eksempel bein tuberkulose og tertiær syfilis.

Det er ervervede og miljømessige årsaker til osteosklerose:

  • vektig;
  • mangel på østrogen med overgangsalder;
  • ervervede sykdommer i bein og leddvev;
  • overdreven belastning på leddområdet;
  • leddskade.

Utviklingen av osteosklerose skjer ved rus og sykdommer som saturnisme, Albers-Schoenberg sykdom og fluorose. Nederlaget til individuelle bein blir observert i nærvær av metastaser av brystkreft, prostata og bronkier.

Sorter av sykdommen

Avhengig av årsaken til utviklingen skilles følgende sykdomstyper:

  • Idiopatisk - forstyrrelser i utviklingen av beinstrukturer i sykdommer som marmorsykdom, osteopoikilia og melorheostose.
  • Fysiologisk - utvikler seg under veksten av skjelettet.
  • Posttraumatisk - preget av patologiske prosesser som oppstår under helbredelse av brudd.
  • Inflammatorisk - oppstår når det er betennelse i kroppen som endrer strukturen til det svampete stoffet.
  • Reaktiv - er en reaksjon på svulster og dystrofiske forandringer, og manifesteres av utseendet av komprimert beinvev.
  • Giftig - forekommer på grunn av de giftige virkningene på kroppen av metaller og andre stoffer.
  • Deterministisk arvelig. Sykdommens forskjellige natur og kombinasjonen med andre tegn gjorde det mulig å identifisere følgende former for denne patologiske prosessen: dysosteosklerose, sklerostenose, pinkodizostose og osteopetrose.

symptomer

Symptomer på osteosklerose er ganske allsidige og avhenger av området med lokalisering av sykdommen og dens forløp. Det er fokus på osteosklerose i bein og ledd, noe som fører til utvikling av visse symptomer.

Når beinstrukturer er skadet, dukker det opp enostose og kompakte holmer inne i beinet, som viser seg i form av benresorpsjon og ødeleggelse. Periostealendringer er også til stede, sekvestere og hulrom dannes. Når leddvevet er skadet, er det praktisk talt ingen symptomatologi i de første stadiene av sykdommen, derfor er det ganske vanskelig å identifisere det, noe som forhindrer rettidig behandling.

De viktigste manifestasjonene av osteosklerose er indre smerter, som øker med anstrengelse. Med flekkete former for osteosklerose er en økning i kroppstemperatur mulig, noe som også indikerer tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser. Eksterne tegn på patologiske forandringer er helt fraværende. Osteosklerose av leddoverflatene kalles subchondral og er preget av skade på ikke ben, men bruskvev.

Underkondral osteosklerose er en alvorlig skade på leddene, noe som fører til immobilisering hvis den ikke behandles omgående. Denne typen sykdom er praktisk talt ikke diagnostisert i de tidlige stadiene av utviklingen, siden den ikke har uttalte tegn.

Lesjon av hofteleddet

I nærvær av et fokus på osteosklerose i nakken på lårbenet, observeres konstante smerter, som er lokalisert i regionen av sakrum når du går eller sitter i lang tid. Osteosklerose i hofteleddet utvikler seg hos personer hvis profesjonelle aktiviteter er assosiert med langvarig sitting (sjåfører, kontorarbeidere, etc.).

Når hofteleddet påvirkes, blir beinet så tett at selv med mindre belastninger kan det oppstå et alvorlig brudd. Behandling av osteosklerose i hofteleddet bør kun utføres etter konsultasjon med en spesialist, siden det er stor sannsynlighet for komplikasjoner.

Skulder i leddet

Den subkondrale formen for osteosklerose i skulderleddet forekommer ganske ofte, siden de øvre lemmene er den mest aktive delen av muskel- og skjelettsystemet. Den viktigste symptomatologien i dette tilfellet er utseendet på smerter under aktiviteten i skulderleddet og når armene trekkes tilbake. Synlige forandringer i selve leddet, som hevelse, deformasjon og rødhet i huden, er helt fraværende.

Kneskade

Subkondral osteosklerose av leddoverflatene strekker seg også til knærne. Symptomene på sykdommen i et slikt tilfelle er kanskje ikke tilstrekkelig uttalt, derfor er pasienter med denne plagen ofte ikke klar over dens eksistens. Et besøk hos lege skjer på et tidspunkt hvor en skade som følge av patologiske forandringer i bruskvevet fører til brudd på motorisk aktivitet. I dette tilfellet er behandlingen av osteosklerose i kneleddet betydelig komplisert. Nederlaget til leddflatene i kneområdet ledsages av rask tretthet når du går og ubetydelig smerte mens du sitter.

Spinal lesjon

Subkondral osteosklerose i ryggraden, nemlig endeplatene til ryggvirvlene, er en alvorlig patologi som bare kan diagnostiseres ved bruk av MR. Symptomer på patologiske forandringer i dette området manifesteres ved verkende smerte, som ikke tillater å stå helt og ligge, samt deformasjon av ryggraden og strukturer. Lignende tegn er karakteristiske for andre sykdommer, derfor er ikke behandling foreskrevet uten en nøyaktig diagnostisk studie..

Underkondral osteosklerose av endeplatene er en provokatør for utvikling av ryggsykdommer som kyfose, osteokondrose og intervertebrale brokk. Med avanserte stadier av sykdommen er det stor sannsynlighet for å utvikle en ubalanse av benstrukturer på cellenivå, noe som fører til utseendet til seler og ondartede neoplasmer..

Behandling

Behandling av osteosklerose i dag gjennomføres ved bruk av forskjellige terapeutiske metoder. Kirurgisk inngrep (benmargstransplantasjon) er bare nødvendig i avanserte stadier av sykdommen.

Behandling av subchondral osteosklerose innebærer bruk av kombinasjonsbehandling:

  • Medisinering. Legemidler med glukosamin og kondroitin er foreskrevet. Behandlingsvarigheten er fra 3 til 6 måneder og slutter med synlige forandringer.
  • Fysioterapi. Med osteosklerose er trening på en stasjonær sykkel mest effektiv. I nærvær av en inflammatorisk prosess, bør de være begrenset, og leddet skal være midlertidig immobile.
  • Riktig næring. I hvilken som helst form og stadium av sykdommen, først og fremst, skal kroppsvekten normaliseres ved hjelp av riktig ernæring, noe som innebærer avvisning av stekt og fet mat. Søtsaker bør også være begrenset.

Behandling av osteosklerose i ryggraden og ledd fører ikke til fullstendig eliminering av patologiske forandringer. Til tross for dette, anbefales hver pasient å gjennomgå støttende terapi, delta i terapeutiske øvelser og følge riktig ernæring. Denne tilnærmingen vil eliminere de ubehagelige symptomene på sykdommen i form av verkende smerter og stoppe patologiske forandringer, og forhindre utvikling av komplikasjoner ved osteosklerose..

Prognoser og forebygging

Ved osteosklerose er prognosen for livet gunstig, men bare under forutsetning av at terapeutiske tiltak blir tatt i tide. Hvis ubehandlet, er det stor sannsynlighet for å utvikle alvorlige komplikasjoner, som skjelettdeformiteter, parese av ansiktsnerven og anemiske forandringer i blodsammensetningen. Anemi behandles i dette tilfellet med splenektomi eller transfusjon av røde blodlegemer. Osteosklerose kan ikke kureres fullstendig uten benmargstransplantasjon. Derfor, hvis det er en predisposisjon for denne sykdommen, bør forebyggende tiltak brukes for å forhindre utvikling av den.

  • overvåke holdningen din;
  • sove på en madrass med moderat hardhet;
  • å leve en aktiv livsstil;
  • spise ordentlig;
  • slutte å røyke;
  • ikke misbruk alkohol.

Det viktigste forebyggende tiltaket er trening, som bør gjøres daglig. Lett trening gjenoppretter blodsirkulasjonen, noe som hjelper til med å forhindre utvikling av ledd- og bein sykdommer.

Osteosklerose og hæren

Med de første formene for osteosklerose gis det pusterom fra hæren bare hvis det er bestemt et tilstrekkelig antall tegn på sykdommen. I de første utviklingsstadiene er denne sykdommen ikke farlig, så det maksimale som kan oppnås er en forsinkelse på ett år. Først etter at diagnosen er stilt anerkjennes den som uegnet for samtalen, men dette indikerer som regel tilstedeværelsen av et alvorlig stadium av sykdommen, hvis tegn er tydelig synlige på røntgenbildet.

> Osteosklerotisk lesjon av ilium

Hvorfor det utvikler seg: hovedårsakene

Et osteosklerotisk fokus i ribbeina og andre beinstrukturer kan utvikle seg uavhengig eller være et resultat av tidligere overførte sykdommer. Sklerose forekommer i regionen av ryggvirvel, kne, bekken, kragebein, og ofte manifesterer sykdommen seg på tannen. Følgende årsaker kan påvirke utviklingen:

  • økt stress på kroppen,
  • utilstrekkelig aktiv livsstil,
  • ubalansert kosthold, som inneholder mye fet mat og søppelmat,
  • overvekt,
  • permanent skade på lårbenet eller andre strukturer,
  • underutviklet muskelkorsett,
  • sykdommer i muskel-skjelettsystemet, medfødt eller ervervet karakter,
  • avvik av den revmatologiske eller vaskulære typen,
  • nedsatt metabolisme,
  • endokrin dysfunksjon,
  • aldersforandringer.

Osteosklerose kan manifestere seg som en komplikasjon av slike sykdommer:

  • kreftsvulster med metastaser til indre organer,
  • tuberkulose av bein,
  • Pagets sykdom,
  • osteokondrose i livmorhalsen,
  • betennelsesreaksjoner i beinvev,
  • meloreostose, preget av godartet dysplasi.

Etiologi av sykdommen

Med osteosklerose øker antall og tetthet av bentrabeculae, og volumet i mellomstråleområdet reduseres kraftig. Denne mekanismen er basert på en ubalanse mellom osteoklaster og osteoblaster - cellene som er ansvarlige for regenerering og resorpsjon av beinvev. Prosessen med dannelse av beinstruktur er raskere enn resorpsjonen.

Årsakene til utviklingen av osteosklerose:

  • hyppige beinskader;
  • forgiftning med tungmetaller og andre giftige stoffer: strontium, bly, fluor osv.;
  • arvelige sykdommer i beinvev: osteopetrose, Pagets sykdom, skleroosteose osv.;
  • mangel på næringsstoffer i kostholdet med et ubalansert kosthold eller metabolske forstyrrelser;
  • primære ondartede foci og benmetastaser;
  • kroniske smittsomme og inflammatoriske sykdommer: tuberkulose, osteomyelitt;
  • vaskulære sykdommer der blodtilførselen til ledd- og beinstrukturen er nedsatt;
  • alvorlig overvekt, forårsaker overdreven stress på muskel- og skjelettsystemet;
  • kirurgiske inngrep.

Klassifisering av patologi

Avhengig av størrelsen på de osteosklerotiske områdene, skilles en stor-fokal og liten-fokal form for patologi. I nærvær av mange focier i forskjellige størrelser kalles osteosklerose macular.

Avhengig av volumet av skader på benvev, er det vanlig å skille følgende former:

  • begrenset - lesjonen går ikke utover et enkelt bein, fokuset er enkelt eller det er flere av dem;
  • diffuse - bein er skadet jevnt, det er mange sklerotiske foci på hele overflaten av vevet;
  • vanlig - flere bein påvirkes, for eksempel den artikulære overflaten på ilium, ischium og femur, vevene i hofteleddet er sklerosert;
  • generalisert - lesjoner finnes på alle bein i skjelettet.

Avhengig av årsakene til utviklingen, kan osteosklerose i bekkenbenene være:

  • posttraumatisk - oppstår på stedet for beinheling etter et brudd eller en operasjon;
  • inflammatorisk - utvikling mot bakgrunnen av den inflammatoriske prosessen i beinvevet;
  • reaktiv - oppstår som et svar på nedsatt blodsirkulasjon eller vekst av en neoplasma;
  • giftig - som følge av forgiftning med giftige stoffer og salter av tungmetaller;
  • idiopatisk - utvikler seg spontant eller som et resultat av beinfeil.
KlassifiseringUtsiktEgenskaper:
Etter skjemaerfysiologiskDet manifesterer seg i barndommen
Det er ikke en patologi og passerer på egen hånd
patologiskForekommer på bakgrunn av andre sykdommer
Etter antall og volum av komprimerte beinFocalAvdekket i et lite område av beinet
lokalKryssområdet til sunt og skadet vev er skadet
FellesFlere bein i armer og ben er skadet samtidig
SystematiskTilknyttet nederlaget for alle beinstrukturer
Av hensyn til forekomstenFunksjonell eller fysiologiskKarakterisert ved skade på vekstsonene når beinstrukturer slutter å vokse
idiopatiskEr en konsekvens av beinfeil
Post traumatiskForstyrret etter skader med ulik alvorlighetsgrad og lokalisering
inflammatoriskUtvikler seg i kroppen mot en bakgrunn av betennelse
reaktivDet manifesterer seg som et resultat av neoplasma eller nedsatt tilførsel av næringsstoffer til beinet
giftigUtvikler seg etter å ha forgiftet kroppen med tungmetaller og kjemiske komponenter

Fokus for osteosklerose kan forekomme i alle bevegelige ledd- og beinstrukturer, men følgende lokalisering noteres oftest:

  • skade på calcaneus og kneleddet,
  • skade på bekkenleddet og lårhodene,
  • lesjon i skulderleddet,
  • sjeldnere - osteosklerose av tannroten.

Kliniske symptomer

Osteosklerose i kneleddet og andre bevegelige ledd gjør seg gjeldende ved karakteristiske tegn. Det viktigste symptomet på en lidelse i ryggvirvel er uttalt smerte, som øker med fysisk anstrengelse. En hyppig lokalisering av osteosklerose er området til calcaneus og talus, der pasienten klager over følgende patologiske manifestasjoner:

  • fotens krumning,
  • deformasjonsprosesser av fangerne av fingrene,
  • konstant tretthet i underekstremitetene, som oppstår selv med lette belastninger,
  • sårhet i foten,
  • flate føtter,
  • nedsatt beinaktivitet.

Ikke mindre sjelden lokalisering er osteosklerose i hofteleddet, der følgende symptomer observeres:

  • sårhet i bekkenområdet, som blir permanent,
  • begrenset bevegelse,
  • haltes når du går.

Med et slikt brudd er det stor sannsynlighet for skade på lårhalsen, som et resultat av hvilken aseptisk nekrose av lårhodet forekommer. Døden til pasienten er ikke utelukket. Noen ganger utvikler sklerose i ryggsøylen, der hele muskel- og skjelettfunksjonen blir forstyrret. Diskene blir sprø, noe som resulterer i brudd selv under lette belastninger.

Underkondral osteosklerose i ryggraden eller andre typer sykdommer må elimineres på en omfattende måte ved bruk av flere teknikker. I de tidlige stadiene er det mulig å takle patologi ved å justere ernæring, fysioterapi og medisiner. For osteosklerose er følgende grupper medikamenter foreskrevet:

  • glukokortikoide medisiner,
  • kondrobeskyttende midler,
  • NSAIDs,
  • smertelindrende medisiner.

Følgende fysioterapeutiske prosedyrer blir utført under behandlingen:

  • elektroforese med medikamenter,
  • magnetisk,
  • UHF-terapi,
  • gjørme terapi,
  • massasje.

Hvis den konservative behandlingen av osteosklerose ikke gir resultater, er kirurgi foreskrevet. Operasjonen er nødvendig i slike tilfeller:

  • stenose av benmargskanalene, som krever benmargstransplantasjon,
  • behovet for å fjerne foci av osteosklerose, der det er nekrotisk vev,
  • skade på et stort beinområde.

I de tidlige stadiene er patologi vanskelig å identifisere, siden den ikke manifesterer seg på noen måte. Ofte finnes faktumet av tilstedeværelsen av sklerotiske foci bare på et røntgenbilde etter et patologisk brudd. Symptomer på patologi kan variere avhengig av plasseringen:

  • Osteosklerose i iliumet er asymptomatisk til å begynne med. Sklerose i vingen i ilium kan manifestere seg som verkende smerter i korsryggen; en slik ordning av lesjoner indikerer ofte utviklingen av ankyloserende spondylitt. Hvis de artikulære overflatene på ilium er sklerosert, svekkes hofteleddens funksjon, som mister mobiliteten. Enkelte osteosklerotiske lesjoner med glatte kanter i ilium kan være de viktigste tegnene på systemiske beinsykdommer.
  • Osteosklerose i korsbenet kan indirekte indikere revmatoid sykdom. Patologi i dette området forårsaker ofte smerter og stivhet i lumbosacral ryggraden..
  • Symptomer på isjias osteosklerose kan være smerter i lysken, som utstråler til låret, sub-gluteal region og perineum.

Diagnostikk og behandlingstiltak

Før du behandler osteosklerose, må du oppsøke lege og finne ut årsakene og arten av alvorlighetsgraden av lidelsen. Røntgenskilte og andre diagnostiske prosedyrer er med på å bekrefte diagnosen. Omfattende diagnostikk inkluderer følgende manipulasjoner:

  • laboratorietester av blod og urin,
  • biokjemi av blodvæske,
  • genetisk testing,
  • diagnostikk av hjernen ved hjelp av ultralyd,
  • finne ut tettheten av beinstrukturer,
  • kreftmarkør test,
  • MR og CT.

En av hovedmetodene for diagnostisering av osteosklerose er røntgenundersøkelse. Bildet viser endringer i det svampete vevet: det blir småsløyfer, størrelsen på trabeculae økes betydelig. Densitometri og tomografi kan brukes for å avklare diagnosen..

Valg av metoder for behandling av osteosklerose i hofteleddene og bekkenbenene avhenger i stor grad av årsaken til utviklingen av patologien. Utbredelse, grad og art av vevsskade tas også med i betraktningen. Når det gjelder osteosklerose i bekkenbenene, blir det ofte brukt konservative behandlingsmetoder, operasjonen blir utført i tilfelle omfattende lesjoner og utvikling av nekrose, samt lokalisering av store foci i området av hofteleddet, og som et resultat, tap av funksjonene.

Konservativ terapi er et kompleks av tiltak, inkludert inntak av muskelavslappende midler, ikke-steroide og kortikosteroide medikamenter beregnet på lindring av inflammatoriske prosesser, kondrobeskyttelsesmidler, mineralkomplekser som inneholder kalsium, cytostatika for sykdommens tumorart, samt fysioterapeutiske øvelser og fysioterapeutiske prosedyrer i remisjonstadiet.

Operasjonen utføres hvis osteofytter - beinvekster - skaper et for høyt trykk på de omkringliggende vevene og indre organer, eller det er fokus på nekrose og benbindere. Kirurgisk inngrep er også nødvendig i tilfelle av omfattende lesjoner av leddoverflatene i iliac bein og hofteleddet. Det berørte leddet fjernes fullstendig og erstattes med en bipolar endoprotese.

Hva er spådommene?

Hvis osteosklerose i ilium eller andre deler av kroppen er assosiert med medfødte avvik i muskel-skjelettsystemet, er det nødvendig med regelmessig profylakse for å opprettholde et normalt liv. I de tidlige stadiene av påvisning er prognosen for et gunstig resultat ganske stor. Hvis pasienten ikke behandler avviket på lenge, oppstår uførhet, noe som truer pasientens for tidlige død..

Prognosen for patologiforløpet avhenger av arten av den underliggende sykdommen. Ved osteosklerose av en inflammatorisk, posttraumatisk eller reaktiv karakter, er prognosen gunstigere. Genetisk bestemte systemiske sykdommer i beinstrukturen er ofte uhelbredelige, og i dette tilfellet er terapeutiske tiltak rettet mot å bremse prosessene for sklerose og forbedre pasientens generelle tilstand..

Osteosklerose i hofteleddet: årsaker, diagnose, behandling og forebygging

Osteosklerose er en unormal fortykkelse av beinvev som kan utvikle seg som et resultat av inflammatoriske og degenerative sykdommer, rus, traumer, svulster eller være genetisk bestemt. En reduksjon i elastisiteten i beinvevet i foci av osteosklerose øker risikoen for patologiske brudd i dette bestemte området..

Avhengig av størrelsen på de osteosklerotiske områdene, skilles en stor-fokal og liten-fokal form for patologi. I nærvær av mange focier i forskjellige størrelser kalles osteosklerose macular.

Avhengig av volumet av skader på benvev, er det vanlig å skille følgende former:

  • begrenset - lesjonen går ikke utover et enkelt bein, fokuset er enkelt eller det er flere av dem;
  • diffuse - bein er skadet jevnt, det er mange sklerotiske foci på hele overflaten av vevet;
  • vanlig - flere bein påvirkes, for eksempel den artikulære overflaten på ilium, ischium og femur, vevene i hofteleddet er sklerosert;
  • generalisert - lesjoner finnes på alle bein i skjelettet.

Avhengig av årsakene til utviklingen, kan osteosklerose i bekkenbenene være:

  • posttraumatisk - oppstår på stedet for beinheling etter et brudd eller en operasjon;
  • inflammatorisk - utvikling mot bakgrunnen av den inflammatoriske prosessen i beinvevet;
  • reaktiv - oppstår som et svar på nedsatt blodsirkulasjon eller vekst av en neoplasma;
  • giftig - som følge av forgiftning med giftige stoffer og salter av tungmetaller;
  • idiopatisk - utvikler seg spontant eller som et resultat av beinfeil.

Også isolert direkte osteosklerose, som påvirker beinvev, og subkondral sklerose. I sistnevnte tilfelle forekommer patologiske forandringer bare i området dekket med hyalint brusk, for eksempel er bare den artikulære overflaten på ilium sklerosert.

Kliniske manifestasjoner av sklerose i bekkenbenene

I de tidlige stadiene er patologi vanskelig å identifisere, siden den ikke manifesterer seg på noen måte. Ofte finnes faktumet av tilstedeværelsen av sklerotiske foci bare på et røntgenbilde etter et patologisk brudd. Symptomer på patologi kan variere avhengig av plasseringen:

  • Osteosklerose i iliumet er asymptomatisk til å begynne med. Sklerose i vingen i ilium kan manifestere seg som verkende smerter i korsryggen; en slik ordning av lesjoner indikerer ofte utviklingen av ankyloserende spondylitt. Hvis de artikulære overflatene på iliac beinene er sklerosert, svekkes hofteleddens funksjon, som mister mobiliteten. Enkelte osteosklerotiske lesjoner med glatte kanter i ilium kan være de viktigste tegnene på systemiske beinsykdommer.
  • Osteosklerose i korsbenet kan indirekte indikere revmatoid sykdom. Patologi i dette området forårsaker ofte smerter og stivhet i lumbosacral ryggraden..
  • Symptomer på isjias osteosklerose kan være smerter i lysken, som utstråler til låret, sub-gluteal region og perineum.

Nederlaget i hofteleddet har mer karakteristiske tegn: i tillegg til smerter, kan de inkludere nedsatt bevegelighet, hevelse i vev, endring i gang og utvikling av halthet.

Prognose og forebygging

Prognosen for patologiforløpet avhenger av arten av den underliggende sykdommen. Ved osteosklerose av en inflammatorisk, posttraumatisk eller reaktiv karakter, er prognosen gunstigere. Genetisk bestemte systemiske sykdommer i beinstrukturen er ofte uhelbredelige, og i dette tilfellet er terapeutiske tiltak rettet mot å bremse prosessene for sklerose og forbedre pasientens generelle tilstand..

For å redusere risikoen for å utvikle sykdommen, forebyggende tiltak, inkludert opprettholdelse av kroppsvekten innenfor normale grenser, regelmessig gjennomførbar fysisk aktivitet, tilstrekkelig ernæring, rettidig påvisning og behandling av betennelsesfoci i kroppen, korreksjon av medfødte og ervervede postural lidelser og avvisning av dårlige vaner.

Osteosklerose: symptomer og behandling

Helseøkologi: Osteosklerose er en tilstand - et symptom på mange sykdommer - som består i herding av ett eller flere beinområder. Som et resultat mister beinet sin elastisitet, og under normale belastninger kan et brudd oppstå nøyaktig i fokusene til osteosklerose..

osteosclerosis

Osteosklerose er en tilstand - et symptom på mange sykdommer - der ett eller flere områder av bein blir herdet. Som et resultat mister beinet sin elastisitet, og under normale belastninger kan et brudd oppstå nøyaktig i fokusene til osteosklerose..

Osteosklerose i beinene viser seg ikke lenge, mens prosessen går dypere og dypere og kan føre til immobilisering av lemmet, utvikling av svulster og patologiske brudd. Sykdommen oppdages ved hjelp av radiografi, og i henhold til dens resultater foreskriver ortopeder eller traumatologer behandling: enten konservativ eller kirurgisk.

Patologi oppstår når bensyntesen er raskere enn dens ødeleggelse. Dette skjer når:

arvelige sykdommer. Dette er osteopetrose eller marmorsykdom, osteopoikilia, melorheostose, pyknodisostose, dysosteosklerose, skleroosteose, Pagets sykdom;

hyppige beinskader;

forgiftning av kroppen med forskjellige stoffer, hovedsakelig tungmetaller (bly, strontium, fluor);

hyppig og langvarig belastning på lemmene eller ryggraden, når det stadig vises mikrotrauma i beinene, som prøver å gjenopprette cellene som syntetiserer bein;

osteosklerose i leddene oppstår med en stillesittende livsstil, noe som skyldes det faktum at ernæringen til beinets leddområder kommer fra leddvæsken - under bevegelse;

kroniske bein sykdommer, for eksempel kronisk osteomyelitt, bein tuberkulose;

utilstrekkelig inntak av næringsstoffer - med feil kosthold eller noen metabolske sykdommer;

overvekt, som i seg selv er et økt stress på beinene;

svulster eller beinmetastaser. Benmetastaser er vanlige i mange typer kreft, spesielt lunge-, prostata- og brystkreft;

osteokondrose, for eksempel i cervical ryggraden;

overførte vaskulære sykdommer, når beinernæringen ble forstyrret; Svake (utrente eller berørte) muskler som beveger individuelle ledd

blodsykdommer: leukemi, myelofibrosis;

gjennomgått beinoperasjon.

Fokus for osteosklerose kan være:

1. Fysiologisk (normal), når den vises i beinvekstområdet i en tenåring.

2. Patologisk. Det oppstår som et resultat av forskjellige grunner, som vi vil snakke om nedenfor.

Hvis det er mange foci av osteosklerose, og de er "ute av funksjon" (dette kan sees på røntgenbildet), kalles sykdommen flekkete. Det kan være storfokal og småfokal. Kan være med sjeldne eller flere fokus.

Hvis man ser at ett stort område med osteosklerose består av mange små foci, kalles det en uniform.

Det er også en klassifisering som tar hensyn til antall og volum av herdede bein. Basert på den er osteosklerose:

begrenset (lokal, fokal): lokalisert i ett bein. Det observeres hovedsakelig i utfallet av inflammatoriske beinsykdommer;

diffus: rørbeinene påvirkes jevnt, hovedsakelig i området for deres diafyse (for eksempel ved kronisk osteomyelitt);

vanlig: flere bein eller et område i skjelettsystemet påvirkes (for eksempel underekstremitetene og bekkenområdet, bein i skulderbeltet og så videre);

systemisk (generalisert): Foci for komprimering av beinstoffet er lokalisert i beinene til hele skjelettet. Det utvikler seg med systemiske sykdommer (leukemi, marmorsykdom).

Avhengig av de underliggende årsakene, kan osteosklerose være:

funksjonell: det samme som fysiologisk - det forekommer i området med vekstsoner når beinveksten stopper;

idiopatisk - assosiert med benmisdannelser;

posttraumatisk - oppstår som et resultat av beinheling etter bruddet;

inflammatorisk: utviklet som et resultat av beinbetennelse;

reaktiv - oppstår som respons på en svulst eller underernæring i beinet.Det oppstår på grensen mellom normalt og berørt beinvev;

giftig - utviklet som et resultat av forgiftning av kroppen med tungmetaller eller andre giftige stoffer.

I tillegg blir osteosklerose i beinet isolert, når lesjonene er lokalisert i forskjellige deler av diafysen, og subkondral osteosklerose. I sistnevnte tilfelle blir benet komprimert bare i området under leddbrusk ("sub" - "under", "chondros" - brusk) - en struktur som kommer i kontakt med et annet bein i leddet. Den siste typen sykdom kalles også endeplate-osteosklerose eller artikulær osteosklerose. De viktigste årsakene til denne typen osteosklerose er overdreven belastning på ledd, degenerative sykdommer (deformerende artrose), svulster og betennelse. Hvis en person samtidig har vaskulære sykdommer, metabolske forstyrrelser, kroniske infeksjoner - områder med komprimering i beinene som er utsatt for størst stress, er han garantert.

Symptomer på denne tilstanden

Sykdommen manifesterer seg ikke i lang tid: en person lider av en degenerativ eller inflammatorisk sykdom i et bein eller ledd, og har ingen anelse om at mindre eller større områder av beinene hans begynte å ligne glass - tett, men skjørt.

Bare når komprimeringsområdene blir ganske store og forstyrrer bevegelsens natur, vises tegn på osteosklerose. De er litt forskjellige, avhengig av plasseringen av lesjonen..

  • Komprimering av ilium

Osteosklerose i iliumet er asymptomatisk i lang tid. Det kan mistenkes av utseendet til smerter i sakrumområdet som oppstår under langvarig gange eller etter lang sitteplasser..

En klump i ilium, hvis den ligger ved grensen til dens kryss med korsbenet, antyder at personen mest sannsynlig har ankyloserende spondylitt. Det manifesteres av smerter i korsryggen og korsbenet, som vises i ro, stort sett nærmere morgenen. Etter hvert begynner hele ryggraden å verke. Han blir mindre mobil; en bøye vises. Store - kne, ankel, albue - ledd kan bli påvirket. Komplikasjoner fra øyne, hjerte og nyrer utvikler seg også.

Ved osteosklerose av leddoverflatene i ilium og sakrum, bør en MR-skanning av lumbalryggen, krysset mellom brystbenet og ribbeina, donere blod for revmatoid faktor og røntgenundersøkelse av andre ledd for leddgikt. Hvis leddene ikke påvirkes jevnt, er betennelse og osteosklerose merkbar i området med små ledd i ryggraden, så vel som i sternocostal leddene, en negativ revmatoid faktor, mest sannsynlig er dette Bechterews sykdom.

  • Klump i hofteleddet

Osteosklerose i hofteleddet ligner veldig på indurasjonen av ilium. Dette er smerter i leddet eller korsryggen som oppstår ved langvarig gange eller sitting. Progresjonen av lesjonen manifesteres av halthet, en reduksjon i bevegelsesområdet i beinartikulasjonen. Denne sykdommen er veldig farlig fordi det med slike magre symptomer, som det ser ut til ikke utgjør problemer, kan oppstå et brudd i lårhalsen - en patologi som kan forårsake langvarig ubevegelse og alvorlige komplikasjoner.

  • Tetting av skulderleddens subkondralsone

Osteosklerose i humerus manifesterer seg ganske tidlig, siden overekstremitetene er veldig aktive og hele tiden beveger seg, selv hos stillesittende mennesker. Det er preget av utseendet på smerter i skulderleddene, noe som forverres ved å bevege armene, spesielt når de løftes og settes tilbake. Samtidig er skulderleddet smertefritt når det kjennes, det er ikke forstørret eller rødt.

  • Subkondral induration av kneleddet

Osteosklerose i kneet vises ikke umiddelbart etter komprimering av benplassen. Det er preget av rask beinutmattelse, smerter i kneet når du sitter. Disse symptomene er observert i lang tid, ikke mye verre. I mellomtiden blir bruskvevet i leddet gradvis sklerosert, og det blir inaktivt. En så vidtrekkende prosess er veldig vanskelig å behandle..

  • Klump i ryggraden

Osteosklerose av endeplatene - strukturer som er i kontakt med tilstøtende ryggvirvler ovenfra og under (som den mellomvirvelskiven ligger på) - utvikler seg ganske ofte. Den har ikke noen spesifikke, uttalte symptomer, men kan føre til utvikling av kyfose (krumning rettet av bule ryggen), osteokondrose, intervertebrale brokk, kompresjonsbrudd som oppstår som et resultat av et hopp fra lav høyde eller et lite slag.

Nederlaget er preget av utseendet med verkende smerter i området til ryggvirvlene. Smertesyndromet øker med stående og liggende, lettet ved å sitte.

  • Fokus for komprimering i beina på foten

Osteosklerose i området av fotbeina (inkludert hælbenet) fører til rask tretthet i bena, smerter i foten og en reduksjon i bevegelsesområdet i den. Med en vidtrekkende prosess dannes det flate føtter, fingalens faller deformeres.

Hvordan forstå om osteosklerose har oppstått som følge av medfødte årsaker

Ikke alle genetisk bestemte sykdommer manifesterer seg i tidlig barndom. Det er de som allerede manifesterer seg i en tenåring eller voksen. La oss liste over hovedtegnene slik at en eller annen patologi kan mistenkes.

Det kan manifestere seg fra fødselen (denne formen overføres på en autosomal dominerende måte) eller manifestere sent (autosomal recessiv arvemodus).

Den autosomale dominerende typen av sykdommen er synlig allerede ved fødselen: hodet er stort, og kroppslengden er mindre enn 49 cm. Når du utfører en ultralyd av hjernen (nevrosonografi), blir hydrocephalus diagnostisert, og med dens progresjon observeres kompresjon av kraniale nerver som er ansvarlig for syn og hørsel.... Barnet er blekt, ettersom volumet av benmargen, som syntetiserer blodcellene, synker.

Røntgenstråler viser at den medullære kanalen ikke kommer til uttrykk, skallenes bein er komprimert, størrelsen på luftveiene til skallen reduseres.

Den autosomale resessive typen patologi vises i en alder av 5 til 10 år. Symptomene er like, men osteosklerose er mindre uttalt..

Denne sykdommen, overført på en autosomal recessiv måte, manifesterer seg i tidlig barndom som:

avstemt vekst;

svært hyppige karies forårsaket av en reduksjon i mengden tannemalje;

forverring av synet på grunn av kompresjon av synsnerven i kranialhulen;

Osteosklerosefoci finnes i beinene i bekkenet, skallen, ribbeina og kragebeinene. Osteosklerose i ryggvirvlene er også notert..

Det er en autosomal recessiv sykdom. Det er preget av utseendet i tidlig barndom. Ungen er i vekst, ansiktet er deformert:

økt avstand mellom øynene;

store frontale tuberkler;

nese - nebbformet;

tennene vises sent, ikke alle av dem vokser; det er en endring i form og stilling.

I tillegg er det en forkortelse av hendene og distale faller av fingrene..

Dette er en annen autosomal recessiv lidelse som manifesterer seg i tidlig barndom og påvirker nesten alle bein. Utad manifesteres det ved utflating av ansiktet, fremspring av underkjeven, fusjon av hudens fingre, underutvikling av negler på fingrene.

Radiografisk bestemt komprimering av kragebenene, det ytre laget av alle rørformede bein, underkjeven og skallen..

Denne arvelige lidelsen påvirker lemmene, noen ganger ryggraden eller underkjeven. Beinene i skallen stivner ikke.

Sykdommen manifesteres av smerter i lemmene, deformasjon av lemmene, begrensning av deres bevegelighet og en forringelse i utseendet deres (blekhet, en reduksjon i antall hår). Mer enn en lem lider. På røntgenbildet er selene anordnet i striper, noe som får beinet til å se ut som et stearinlys som voks strømmer fra.

Hvordan gjenkjenne noen av de ervervede sykdommene som forårsaker osteosklerose

En kombinasjon av forskjellige symptomer som er karakteristiske for følgende sykdommer, kan antyde hva som kan forårsake osteosklerose:

1. Pagets sykdom rammer mennesker etter 40 år, hovedsakelig menn. Det er preget av gradvis begynnelse av leddstivhet i fravær av andre symptomer. Noen mennesker kan ha milde leddsmerter. Hvis nerverøttene klemmes av det komprimerte beinvevet, oppstår kriblinger, muskelsvakhet og tap av følsomhet i dette området. Nederlaget i beina i lemmene kan føre til lammelse og osteklerose av hodene i skallen - til hodepine, hørselstap.

2. Med kronisk osteomyelitt lider Garre fra skulder, hofte eller radius. I området med betennelse vises et tett ødem, et nettverk av utvidede venøse kapillærer er synlig over den. Infiltratet mykner ikke, det åpnes ikke i form av en fistel. Over tid blir smertene i den intensivert, spesielt om natten, gitt til leggen og foten (med lesjoner i låret) eller hånden (med skade på skulderen eller underarmen).

3. Med Brodys abscess vises et hulrom i beinet, fylt med serøs væske eller pus. Smerter vises i dette området, med dets overfladiske beliggenhet - hevelse og rødhet i huden. Ingen fistler.

Hvordan stilles diagnosen

Enhver radiograf av beinet lar deg se fokusene på osteosklerose. Det kan sees her at det svampete stoffet blir grov-rabekulær og småsløyfet, beinskyggen begynner å stikke ut i de omkringliggende myke vevene. Det kortikale laget tykner, og dets indre kontur blir ujevn; beinmargskanalen smalner eller forsvinner helt.

Du kan bekrefte diagnosen ved hjelp av scintigrafi (radionuklidundersøkelse), databehandling eller magnetisk resonansavbildning, samt en spesiell studie - densitometri, som involverer måling av bentetthet.

For at behandlingen av osteosklerose skal foreskrives riktig, er det ikke bare nødvendig å "se" områdene med beinkomprimering på røntgenbildet, men også for å bestemme sykdommen som forårsaket slike endringer.

For å gjøre dette, må du undersøke hele skjelettet for andre fester for komprimering, og vurdere deres struktur nøye: for mange sykdommer er visse radiologiske tegn karakteristiske:

"Rennende voks" - med melorheostose;

tykning av beinets skaft i form av en spindel eller halvspindel i kombinasjon med en betydelig økning i beinskyggen - med Garre osteomyelitt;

et avrundet fokus med jevn kontur, langs periferien der det er moderat osteosklerose - med Brodys abscess;

et fokus på mykgjøring med uklare og ujevne kanter, omgitt av osteosklerose - med primær kronisk osteomyelitt;

et fokus på mykgjørende bein, omgitt av periferi av et uttalt område av osteosklerose - med syfilis.

Hvis det er subkondral osteosklerose, er behandlingen vanligvis bare konservativ. Utnevnt:

med tegn på en inflammatorisk prosess - antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner;

medisiner som forbedrer arbeidet med blodkar i de berørte områdene;

med svulstens natur av sykdommen - kreftlegemidler (cytostatika);

massasje i de berørte områdene - hvis det ikke er tegn på betennelse;

Treningsterapi med dosert belastning på de berørte lemmene - i tilfeller der det ikke er noen akutt betennelse;

fysioterapi: magnetoterapi, UHF, elektroforese, mudterapi;

et kosthold med et daglig kaloriinnhold på opptil 1800 kcal / dag - hvis du vil redusere kroppsvekten.

Kirurgisk behandling utføres i følgende tilfeller:

benmargstenose (deretter blir benmargstransplantasjon utført);

fjern eventuelt lesjoner som inneholder nekrotisk vev;

hvis det meste av beinet påvirkes eller sklerosert beinvev gjør bevegelse i leddet umulig (ledd- eller ryggprotetikk utføres).

Forløpet av sykdommen og utfallet avhenger av årsaken til osteosklerose. Så arvelige sykdommer som osteopetrose, dysosteosklerose, pyknodisostose kan ikke kureres, men det er mulig å opprettholde en tilstrekkelig livskvalitet, forutsatt at anemi og skjelettdeformiteter behandles omgående.

Melorheostose har et relativt godartet forløp og en gunstig prognose, men det er mulig å eliminere skjelettdefekter bare ved hjelp av kirurgisk inngrep. Underkondral osteosklerose, som følge av degenerative og inflammatoriske lesjoner, reagerer godt på behandlingen.

Alt som kan gjøres for å forhindre osteosklerose er:

sove på en ortopedisk madrass;

opprettholde kroppsvekten innenfor normale grenser;

utføre minst enkle øvelser;

behandle inflammatoriske og neoplastiske sykdommer i tide;

gi opp dårlige vaner publisert av econet.ru Hvis du har spørsmål om dette emnet, kan du spørre dem til spesialistene og leserne av prosjektet vårt.

Osteosklerose i bein: symptomer, årsaker og behandling av sykdommen

Osteosklerose kan være en normal variant så vel som en alvorlig patologi. I hvilke tilfeller forekommer det, og hva møter pasienten? For å gjøre dette, bør du fordype funksjonene i denne tilstanden..

Hva er osteosklerose?

Ben består av en rekke strukturelle elementer - osteoner, som brettes inn i trabeculae (benete stenger). De er synlige på røntgenbilder eller kuttes med det blotte øye..

I henhold til trabeculaes-posisjonen skilles to typer beinstoff - svampete (benbjelker legges løst, absorberer belastningen) og kompakt (tett struktur, tåler mye vekt).

Osteosklerose er veksten av et tett, kompakt stoff, mens det tykner og komprimerer områdene der det befinner seg fysiologisk, og forskyvningen av det svampete stoffet. Samtidig blir beinet tettere og mindre elastisk, det motstår belastning verre, er utsatt for patologiske brudd.

Osteosklerose på leddoverflatene kan også være fysiologisk - det følger med veksten og ossifikasjonen av skjelettet i barndommen og utvinning etter skader.

Gjør leddene dine vondt? - Denne kremen er i stand til å "sette på føttene" selv de som er vonde å gå i flere år....

Typer osteosklerose

Det er flere typer osteosklerose, avhengig av årsakene og egenskapene til lesjonen:

  • fysiologisk (ossifisering av vekstsoner hos barn);
  • patologisk (alle andre tilfeller);
  • medfødt (økt bentetthet, osteopetrose - for tidlig lukking av vekstsoner);
  • ervervet (resultatet av traumer, betennelse eller svulst).

Også etter typer lokalisering og utbredelse:

  • uniform (påvirker hele beinet eller et stort område);
  • flekket (påvirker flere små områder);
  • lokalt eller lokalt (opptar et sted med beinvev, kan være assosiert med belastninger i et bestemt område);
  • begrenset (opptar et helt område av beinet);
  • utbredt (prosessen påvirker flere bein);
  • systemiske - lesjoner er notert langt fra hverandre i hele skjelettet.

Slitasjegikt i hendene

Noen typer patologi fortjener spesiell oppmerksomhet. Underkondral osteosklerose utvikler seg ved slitasjegikt - en sykdom i leddene, som er ledsaget av nedbrytning av bruskvev.

Slik osteosklerose anses som et karakteristisk diagnostisk tegn. Nederlaget til endeplatene i ryggraden er et diagnostisk tegn på osteokondrose.

Osteosklerosefoci i bein

Patologiske focier er synlige på roentgenogrammet i form av lysere områder (på roentgen - mørkere) av tettere beinvev i pasientens kropp uten klare grenser. Formen og størrelsen deres kan variere avhengig av sykdomsformen..

Osteosklerosefokus på røntgen

diagnostikk

Hvilken lege skal jeg kontakte for osteosklerose? Hvis du har klager, bør du begynne med en terapeut. Mest sannsynlig vil han skrive en henvisning til en kirurg eller traumatolog. Behandlingen av sykdommen utføres av en ortopedisk lege, som kan be om konsultasjoner fra en kirurg, spesialist på smittsomme sykdommer, traumatolog og onkolog, om nødvendig..

Radiografi inntar en viktig plass i diagnosen osteosklerose. Utseendet til moderate foci av tettere vev på røntgen er en tilstrekkelig grunn til å starte behandlingen.

Om nødvendig kan en prøve tas for en biopsi (for onkologisk undersøkelse). Densitometri hjelper til med å bestemme mineraltettheten i beinvevet.

Røntgenbilde av osteosklerosehistorier fra leserne våre!
Jeg vil fortelle historien min om hvordan jeg botet osteokondrose og brokk. Endelig klarte jeg å overvinne denne uutholdelige korsryggsmerter. Jeg leder en aktiv livsstil, lever og gleder meg over hvert øyeblikk! For flere måneder siden ble jeg vridd i landet, en kraftig smerte i korsryggen lot meg ikke bevege meg, jeg kunne ikke engang gå. En lege ved sykehuset diagnostiserte osteokondrose i korsryggen, herniated plater L3-L4. Jeg foreskrev noen medisiner, men de hjalp ikke, det var uutholdelig å tåle denne smerten. De ringte ambulanse, de satte en blokade og tipset om en operasjon, hele tiden tenkte jeg på det at jeg ville være en byrde for familien... Alt endret seg da datteren min ga meg en artikkel på Internett å lese. Kan ikke forestille meg hvor takknemlig jeg er for det. Denne artikkelen fikk meg bokstavelig talt ut av rullestolen min. De siste månedene begynte jeg å bevege meg mer, om våren og sommeren går jeg til dacha hver dag. Som ønsker å leve et langt og energisk liv uten osteokondrose,

Osteosklerose forårsaker

Osteosklerose kan oppstå av flere årsaker, oftest erverves de:

  • traumer og restitusjonsperioden etter det;
  • betennelse (osteomyelitt, leddgikt, leddgikt);
  • svulst prosess;
  • rus.

Årsaker til beinhinnebetennelse

Blant de medfødte avvikene er forstyrrelser i fosfatmetabolisme, så vel som genetiske forstyrrelser som disponerer for slike sykdommer. Mulige systemiske sykdommer i bindevevet, som fører til utvikling av foci av osteosklerose.

Osteosklerosesymptomer

I seg selv gir ikke endring i beinstruktur noen karakteristiske symptomer. Imidlertid tar pasienten oppmerksomhet på nedsatt leddmobilitet, smerter i lemmer eller rygg..

Men oftest er osteosklerose diagnostisert med patologiske brudd. Dette er navnet på skader som oppstår under normale, ikke ekstreme belastninger for en gitt pasient - å gå, løpe, løfte en liten vekt, morgenøvelser.

lokaliseringSmertsyndromMobilitetsnedsettelseAnnen
RyggradKorsryggen, sjeldnere sakral, livmorhals og thorax, er det umulig å finne en stilling der det ikke er ubehag.Nedsatt fleksibilitet, smerter ved bøying og plutselige bevegelserØkt risiko for intervertebrale brokk, klemming i ryggvirvlene, ryggmargsskader
KneleddFraværende i lang tid, oppstår bare ved langvarig anstrengelse, lindrer etter hvileØkt tretthet i leddet, heller svakt uttrykt, lindres tilstanden etter hvileLangsomt forløp, symptomer slettet
Øvre lemmer leddDet oppstår i de tidlige stadiene, utløst av bevegelse. Et karakteristisk symptom på et skulderledd er smerter når du bortfører armenMobilitet er bevart, men smertefullt. Spesielt sterk på fingreneSymmetrisk nederlag
HofteleddetSterk når du står i bekkenområdet, spesielt når du går i lårbenetLameness i det berørte lemmet er vanligEn vanlig komplikasjon er et hoftebrudd
UnderbeneneKonstant, trekkende, verre i ro og med intens trening, svekket med medium intensitetIkke uttryktSykdom hos profesjonelle idrettsutøvere, oftest en symmetrisk lesjon av calcaneus eller fot
IliumI lysken, sakrum, korsrygg, brystben, sider. Kan være konstant eller komme og gåIkke uttryktUnder graviditet er det stor risiko for brudd på kjønnssymfysen
KantSterk, pustende, forvekslet med hjertesmerterIkke uttryktRisiko for deformitet, personskade
acetabulumNår du står eller sitter, mens du gårAlvorlig uttrykt, fører til halthetSjelden patologi, høy risiko for hoftedlokasjon

For øyeblikket er osteosklerose av enhver lokalisering å foretrekke å behandle konservativt (det vil si ved bruk av medisiner og fysioterapiteknikker). Bruk av kirurgiske metoder er bare nødvendig i tilfelle alvorlig alvorlig sykdomsforløp, når andre virkemidler ikke var effektive.

Obligatorisk er utnevnelse av et terapeutisk regime og kosthold - dette øker effektiviteten av prosedyrer og medikamentell behandling. Etter operasjonen anbefales en ganske lang utvinningsperiode. Fysisk aktivitet bør doseres strengt.

Medisinering for osteosklerose

Medisinsk behandling av osteosklerose utføres strengt i henhold til legens resept:

  • Blant medisinene for behandling av osteosklerose er preparatene av chondroitin og glukosamin av største betydning (Chondroguard og andre). De lar deg effektivt gjenopprette bein og bruskvev, støtte veksten av normale osteoner og trabeculae.
  • Ved osteosklerose i kneleddet foreskrives medisiner i form av tabletter eller intraartikulære injeksjoner. Behandlingsforløpet - opptil seks måneder.
  • Hvis andre ledd blir berørt, brukes ikke injeksjoner på grunn av risikoen for å skade leddbåndene.
  • I tillegg kan generell styrking av behandling, preparater av fosfor og kalsium, vitamin D, som forbedrer metabolismen av mineralstoffer i beinet, foreskrives. Kanskje utnevnelsen av hormoner som regulerer benmineralisering.

Fysioterapi og trening

Fysisk aktivitet er ekstremt viktig for normal dannelse av trabeculae. Settet med øvelser er valgt under hensyntagen til lokalisering av patologiske forandringer og arten av benlesjoner.

Med osteosklerose i nedre ekstremiteter er den mest effektive øvelsen en treningssykkel, gange, løping og huk. Hvis skulderleddene blir påvirket - rotasjon, heving og senking av armene.

Anbefales ikke - pull-ups og push-ups. Nederlaget til albuene og leddene i hånden krever fleksjonsforlengelse og rotasjon. En spesiell tilbakeholdenhet (knepute, albuepute) er nødvendig på det berørte leddet, noe som begrenser bevegeligheten.

Et omtrentlig sett med øvelser for pasienter med osteosklerose i kneleddet:

  • Oppvarming - løft på tærne - 20 ganger, rotasjon i kneleddet - 10 ganger i hver retning.
  • Knebøy - 20-30 ganger, med god fysisk form, mer.
  • Treningssykkel - 30 minutter, eller jogging 30 minutter.
  • Strekking - Bøyer med rette knær.
  • Pakk sammen - treg gang 2-3 minutter.

Du bør avklare treningssettet med legen din - ikke alle pasienter er egnet for de samme metodene. Hvis ryggraden er påvirket, kan du gjøre noen av øvelsene som sitter eller ligger.

fysioterapi

Blant fysioterapi av osteosklerose bør massasje med varmende oljer og salver foretrekkes. Du kan også bruke betennelsesdempende salver og geler. En slik prosedyre bør utføres av en profesjonell massasjeterapeut for å unngå risikoen for utilsiktet skade..

Dette er spesielt viktig når det gjelder osteosklerose i ryggraden - en utilstrekkelig kvalifisert massør kan provosere klemte nerver eller utseendet til en brokk.

I tillegg til massasje, vises andre typer fysioterapi:

  • Det er også behov for oppvarmingsprosedyrer som forbedrer blodsirkulasjonen, forbedrer vevsernæring - infrarød bestråling, magnetoterapi.
  • Foreskriv elektroforese med kondrobeskyttelsesmidler og bedøvelsesmidler, sjeldnere antiinflammatoriske medisiner.
  • Det er mulig å bruke UHF og ultrafiolett stråling for å forbedre blodsirkulasjonen i syke bein.

Fysioterapimetoder brukes som komplementær til hovedbehandlingsregime.

Kirurgisk inngrep

Det regnes som et ekstremt tiltak. Det er foreskrevet i tilfeller der andre metoder var ineffektive, så vel som for deformiteter og beinbrudd. Operasjoner for osteosklerose kan grovt sett deles inn i to typer - terapeutisk og gjenopprettende.

Røntgen etter operasjonen

Rekonstruktive traumatologiske operasjoner er foreskrevet for alvorlige deformasjoner i ryggraden og vertebral osteosklerose, som ikke kan gjenopprettes på andre måter, så vel som for brudd og dislokasjoner av bein og ledd. I dette tilfellet plasseres fragmentene på nytt, den normale strukturen gjenopprettes og den fikses ved hjelp av traumatologiske strukturer.

Medisinske operasjoner for osteosklerose - transplantasjon av sunt beinvev i det berørte området. Metoden er effektiv, men den er forbundet med en risiko for pasienten, som enhver operasjon.

Bli kvitt leddgikt og osteokondrose om en måned

Ryggen og leddene vil leges på 5 dager og vil være som om 20 år igjen! Du trenger bare...

Folkemedisiner for hjemmebehandling

Folkemedisiner er ikke effektive nok, men mange pasienter foretrekker å bruke dem..

Blant de mest populære er:

  • sabel (det er en del av mange salver for ledd og bein);
  • skjær av propolis;
  • bieorm infusert med alkohol;
  • slangegift;
  • en blanding av Vishnevsky salve og heparinsalve.

Vishnevsky salve Heparinsalve Propolis-tinktur

Effektiviteten til slike fond er tvilsom. Imidlertid brukes cinquefoil og slangegift som komponenter i medisinske salver..

Nedenfor er noen oppskrifter:

  • Calamus røtter, 250 g tilført i 3 liter kaldt vann og lagt til badekaret.
  • Alkoholbasert honningssalve - påført under en kompress i 10-15 minutter.
  • En blanding av lingonberry blader, søt kløvergress, johannesurt og linfrø i like store mengder insisterer på vann i 2 timer, behandle syke områder tre ganger om dagen. Den samme blandingen kan tilføres alkohol og påføres som kompresser i 10-15 minutter daglig..
  • En elegant løsning for katteeiere - varmen fra dyret som sitter på det berørte området kan sammenlignes med fysioterapi. I tillegg øker kattens purring endorfinproduksjonen..

Sanatoriumsbehandling

Sanatoriums behandling av osteosklerose involverer gange og trening i frisk luft, riktig ernæring og et terapeutisk regime. Det anbefales å gå til sanatorier for sjø og gjørme, der det er unike naturlige faktorer som forbedrer tilstanden til bein og ledd..

Sanatoriums behandling av osteosklerose

Pasienter med kroniske benlesjoner anbefales å gå til sanatoriet 2 ganger i året, helst om våren og høsten. Hvis pasienten ikke har en slik mulighet, er det nødvendig å finne den minst en gang i året..

En kupong til sanatoriet er foreskrevet av den behandlende legen. Om nødvendig kan et sertifikat for arbeidsuførhet for arbeid utstedes for dette tidspunktet. Hvis det er vondt i ryggen, nakken eller korsryggen, ikke forsink behandlingen, hvis du ikke vil havne i rullestol! Kronisk verkende smerter i rygg, nakke eller korsrygg er hovedsymptomet på osteokondrose, brokk eller annen alvorlig sykdom. Behandling bør startes akkurat nå....

Ernæring og kosthold

Kosthold er ikke hovedbehandlingen. Imidlertid er en viss diettkorrigering nødvendig. Først av alt, bør du tenke på mengden mat - du skal ikke overspise, mat skal dekke energiens behov til en person, men ikke overskride dem.

Ved skader på benene i underekstremiteten og ryggraden er det veldig viktig å normalisere vekten, hvis det er et overskudd.

Nødvendige og tillatte produkter:

  • melk og meieriprodukter, helst skummet;
  • diettkjøtt og innmat - lever, hjerte;
  • frisk frukt - epler, druer, pærer, bananer;
  • korn, først og fremst bokhvete og perlekorn.

Disse matvarene inneholder kalsium, som er essensielt for å bygge normalt beinvev, og som støtter sunn regenerering og dannelse av trabecular. Mat å begrense er brød og kaker, spesielt hvite, søtsaker, alkohol og fet mat.

Konsekvenser og prognose

Når vi snakker om konsekvensene, bør årsaken til patologien tas i betraktning. Hvis vi snakker om fysiologisk osteosklerose, er det ingenting å være redd for - denne prosessen må avsluttes i tide, i samsvar med aldersnormen. Hvis dette ikke skjer, blir behandling og kosthold foreskrevet..

Posttraumatisk osteosklerose er en del av utvinningsprosessen. Dette er normalt. Etter brudd dannes trabeculae kaotisk, og for å gi dem riktig retning, kreves en dosert belastning. Ved rettidig trening er prognosen gunstig.

Hvis vi snakker om patologisk osteosklerose, er følgende komplikasjoner mulig:

  • patologiske beinbrudd;
  • inflammatorisk prosess i brusk og ledd;
  • ødeleggelse av beinvev;
  • osteomyelitt.

I alvorlige stadier av sykdommen gis en forsinkelse eller fullstendig dispensasjon fra verneplikt. Uførhet gis i tilfelle komplikasjoner av sykdommen.

Forebygging av osteosklerose

Det er umulig å unngå osteosklerose, derfor kan vi bare snakke om å opprettholde en tilstrekkelig høy livskvalitet:

  • Legens anbefalinger om behandling, kosthold og trening bør følges strengt. Du kan også redusere utviklingen av sykdommen i et kronisk forløp..
  • Det er nødvendig å spise mat som inneholder kalsium- og fosforforbindelser, først og fremst meieriprodukter og frukt.
  • Ta om nødvendig vitaminkomplekser som inneholder disse stoffene i den nødvendige mengden.
  • For å unngå posttraumatisk osteosklerose, er det nødvendig å utføre et sett med øvelser som er rettet mot å utvikle lemmet.

Doktor-reumatolog med mange års erfaring og forfatteren av nettstedet nehrusti.com. I over 20 år har det hjulpet mennesker å effektivt bekjempe forskjellige leddsykdommer.

Hva sier leger om behandling av ledd og ryggrad? Dikul V.I., lege i medisin, professor: Jeg har jobbet som ortoped i mange år. I løpet av denne tiden måtte jeg takle forskjellige sykdommer i rygg og ledd. Jeg anbefalte bare de beste medisinene til pasientene mine, men likevel overrasket resultatet av et av dem! Det er helt trygt, enkelt å bruke, og viktigst av alt, det virker på årsaken. Som et resultat av regelmessig bruk av produktet forsvinner smertene i løpet av en dag, og på 21 dager avtar sykdommen helt med 100%. Det kan definitivt kalles det BESTE middelet fra det 21. århundre......

Det Er Viktig Å Vite Om Gikt