Begrepet "revmatoid faktor" dukket opp i midten av forrige århundre. Den norske legen Eric Vaaler oppdaget et nytt fenomen mens han forsket på funksjonene til revmatoid artritt. Eksperimenterende med serum hentet fra en pasient med revmatoid artritt, la han merke til at blanding av serum med immunoglobulinbehandlede erytrocytter induserer en agglutineringsreaksjon.

Agglutinering er prosessen med vedheft og utfelling av partikler som inneholder antigener (erytrocytter) under virkning av agglutininer (revmatoid faktor).

På grunnlag av observasjoner konkluderte forskeren at årsaken til agglutinasjon var immunglobulin, som var til stede i blodet til en pasient med revmatoid artritt. Så 1940 var året for oppdagelsen av revmatoidefaktoren. Den amerikanske forskeren Rose (1948) var engasjert i lignende forskning..

Agglutinasjonsreaksjonen ble kalt Waaler-Rose-reaksjonen og ble mye brukt som laboratorietest for å identifisere sykdom. I lang tid var analysen den eneste og viktigste spesifikke testen som ble brukt for å gjenkjenne revmatoid artritt. Waaler-Rose-reaksjonen er nå utdatert, og gir vei til nye forbedrede teknikker. Videre forskning har funnet heterogeniteten til RF. I tillegg til immunoglobuliner M, inneholder det andre typer immunoglobuliner (A, G).

Revmatoid faktor, hva er det?

Revmatoid faktor er en autoantistoff som interagerer med sine egne immunoglobuliner, som har endret seg under påvirkning av et irritasjonsmiddel, for eksempel et smittestoff. Den kvalitative sammensetningen av autoantistoffer er heterogen: 90% av dem tilhører klasse M immunoglobuliner (de ble oppdaget først), de resterende 10% er representert med immunoglobuliner A, E og G.

Stedet for dannelse av autoantistoffer er i leddens synoviale membran. Hvorfor foregår utdanning her? Selv om patogenesen av sykdommen ikke er helt klarlagt for øyeblikket, antyder de tilgjengelige forskningsresultatene at årsaken er særegenheter ved strukturen og sammensetningen av vevene i leddmembranen. Synoviet er rikelig penetrert av kapillærer og små fartøyer. På grunn av den aktive blodtilførselen inneholder den et stort antall lymfocytter og fagocytter, som er aktive deltakere i immunreaksjonene som oppstår i kroppen. Overfloden av disse cellene gjør at den artikulære membranen ligner retikulær-endotel-systemet. Denne likheten forklarer de identiske responsene på stimuli, synovialmembranen har økt følsomhet for antigener og reagerer på tilstedeværelsen av stimuli med dannelse av revmatoid faktor.

Syntetiseres av cellene i synovialmembranen, frigjøres revmatoid faktor i leddhulen, hvor den kommer i kontakt med immunoglobulin G, festes til det korte FC-fragmentet eller til hoveddelen av ig-molekylet.

Fusjon av et antigen med et immunglobulin resulterer i dannelse av immunkomplekser. Til å begynne med er den autoimmune reaksjonen begrenset, uten å gå utover leddhulen. Neutrofile leukocytter tilstede i synovialvæsken absorberer autoantistoffer. Inne i nøytrofiler gjennomgår autoantistoffer ødeleggelse, og frie oksygenradikaler dannet under forfallet, samt inflammatoriske mediatorer (histamin, prostaglandin E), vender tilbake til periartikulær væske. Ved å øke betennelsen, skader disse stoffene vevene i leddet..

I tillegg til den beskrevne reaksjonen, er det en andre variant av den autoimmune prosessen, der det dannes proteinimmunkomplekser med mer faste størrelser. Neutrofiler kan ikke absorbere store partikler, noe som resulterer i en gradvis avsetning av immunkomplekser i det perivaskulære intercellulære rommet. Kroppens svar på denne typen forekomster er utviklingen av vaskulitt..

Mangelen på rettidig behandling fører til tap av den lokale karakteren av den autoimmune prosessen. Autoantistoffer fra leddhulen kommer inn i den generelle blodomløpet. Overdreven antistoffer kan lett oppdages ved en av revmatoidfaktortestene.

Hvordan RF måles?

Det er to typer revmatoidetester:

  1. Kvantitativ: Waaler-Rose-reaksjon og latex-test. De tillater bare å registrere tilstedeværelse eller fravær av revmatoid faktor. Ulempen med denne metoden er stor sannsynlighet for falske positive resultater (opptil 25% ved bruk av latex-test). Hovedområdet for anvendelse av ekspressmetoder er screeningundersøkelser.
  2. Kvalitative metoder: nefelometri, turbidimetrisk studie og enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA). Denne typen diagnostikk er mer nøyaktig, de brukes til hvis det er nødvendig å vurdere konsentrasjonen av RF i blodet. Og enzymimmunoanalyse viser prosentandelen av immunoglobuliner type M, A og G.

I hvilke tilfeller vurderes det at revmatoidefaktoren økes?

Før du svarer på spørsmålet, la oss bestemme hvilket nivå av revmatoid faktor som anses som normalt..

I henhold til populasjonsstandarder varierer den normale konsentrasjonen av revmatoid faktor fra 0 til 20 IE / ml, uavhengig av kjønn. Det normale innholdet av revmatoid faktor hos kvinner og menn er helt identisk. Maksimal tillatt verdi er 25 IE / ml. Når du vurderer RF-nivået, er det imidlertid nødvendig å ta hensyn til fagets alder. Hos 15% av eldre friske mennesker over 65 år, overskrider resultatene av revmatoidetester den øvre grensen for normen og når 50-60 IE / ml. Den høye konsentrasjonen skyldes aldersrelaterte endringer og er ikke relatert til autoimmune reaksjoner.

En konsentrasjon over 50 IE / ml kalles moderat forhøyet. En økning i revmatoidefaktoren fungerer som et signal for leger å indikere tilstedeværelsen av autoimmun betennelse eller annen kronisk prosess i kroppen. Først av alt, må du sørge for at de økte RF-avlesningene er sanne og ikke en laboratoriefeil. For avklaring brukes metoder for kvalitativ vurdering av innholdet i revmatoidfaktoren (nefelometrisk analyse eller ELISA).
I tillegg til ny undersøkelse for RF, blir det ofte foretatt en test for c-reaktivt protein (cp), som også regnes som en markør for autoimmun betennelse. Resultatene av en laboratorieundersøkelse i seg selv er ikke en tilstrekkelig årsak til en diagnose, derfor kombinerer legen dem med andre diagnostiske metoder (intervjue pasienten, synsundersøkelse, radiografi og andre teknikker som kreves for et bestemt tilfelle).

RF-konsentrasjon over 100 IE / ml regnes som høy. Et betydelig forhøyet nivå er et tegn på en aktiv autoimmun prosess. RF-nivå over 100 IE / ml signaliserer sykdomsprogresjon og dårlig prognose. Revmatoid artritt er den mest sannsynlige årsaken til det høye antallet, men det er ikke den eneste sykdommen med dette symptomet...


Forhold ledsaget av en økning i revmatoid faktor

Høye priser i Russland kan assosieres med en hel liste over brudd:

Den første gruppen patologier er systemiske sykdommer i bindevevet. Det andre navnet deres er kollagenoser. Kollagenoser inkluderer:

  • Leddgikt;
  • revmatisme;
  • Sjogrens syndrom;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • sklerodermi;
  • dermatomyositt;
  • polymyositt;
  • Reiters syndrom.

Vasculitis gruppe: systemisk vaskulitt, overfølsom vaskulitt.

Hematologiske lidelser: blandet kryoglobulinemi, Waldenstroms sykdom, kronisk leukemi.

Systemiske autoimmune prosesser er langsomme, alvorlige. Sykdommer er preget av et kronisk forløp, de er vanskelige å behandle. Uklar, utilstrekkelig studert etiologi av sykdommer er årsaken til vanskeligheten med deres behandling. Leger har ikke muligheten til å utrydde sykdommen fullstendig, men et bredt arsenal av moderne metoder gjør det mulig å holde den patologiske prosessen under pålitelig kontroll, og forhindrer at sykdommen går videre.

Smittefarlige og parasittiske prosesser av forskjellig opprinnelse. Disse inkluderer:

  • salmonellose;
  • brucellose;
  • tuberkulose;
  • syfilis;
  • røde hunder;
  • parotitis;
  • influensa;
  • kronisk hepatitt;
  • helminthiske invasjoner;
  • borreliose;
  • malaria.

Betennelse av smittsom art er ofte ledsaget av en økning i RF-nivået. Dette skyldes den aktive produksjonen av antistoffer fra kroppen mot fremmede virale proteiner. Infeksjoner med et akutt forløp (influensa, røde hunder) er preget av høyere verdier av revmatoidfaktoren, ved kronisk (tuberkulose, syfilis) er nivået av RF vanligvis lavere.

Andre årsaker til økt RF:

  • Lungesykdommer (sarkoidose, silikose, asbestose, interstitiell fibrose);
  • Svulster (endetarmskreft)
  • Primær gallesirrhose.

Når skal testes blod for revmatoid faktor?

I mange tilfeller øker konsentrasjonen av revmatoidfaktoren gradvis i flere år før utseendet til åpenbare tegn på visse sykdommer. Det er ingen eller veldig mindre klager. Siden begynnelsen av revmatoid artritt ofte oppstår etter 35 år, anbefales folk i denne aldersgruppen å holde RF-indikatoren under kontroll. Forebyggende revmatoid screeningtester hjelper til med å oppdage sykdommen i selve rudimentet og starter behandlingen på et tidlig stadium.

Det vil ikke være en feil å sjekke blod for RF hvis du har følgende klager:

  • morgenfølelse av stivhet;
  • langvarig temperaturøkning i størrelsesorden 37-38 grader, uten åpenbare tegn på sykdom;
  • uforståelige muskelsmerter, sårhet i magen, korsryggen;
  • ikke-allergisk hudutslett;
  • bestemme blødninger på huden;
  • for tørr hud og tørre øyne;
  • overdreven ruhet i huden;
  • apati, svakhet, urimelig vekttap.

Revmatoid faktor hos barn

Barnets immunforsvar har sine egne egenskaper. Barns immunitet er i ferd med å dannes, noe som forårsaker forskjellen i immunrespons hos voksne og barn til identiske sykdommer. Egenskapene til barndoms immunitet endres når barnet vokser opp.

Så hos små barn produseres forskjellige typer immunglobuliner i et mindre volum sammenlignet med kroppen til en voksen. Dette forklarer det faktum at hos barn, selv med betydelig betennelse i leddene, kan det hende at det ikke observeres et høyt nivå av RF, spesielt hos små. Ved ung reumatoid artritt, karakteristisk for barn under 16 år, forekommer en positiv test for RF bare hos 5-20% av de berørte barna. I resten av prøvene registreres normal eller negativ revmatoidfaktor. Dette betyr at dette kriteriet ikke kan brukes til å objektivt vurdere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen i leddene eller effektiviteten av behandlingen..

Små barn er mye mer sannsynlig enn voksne som lider av helminthiske sykdommer, noe som kan være en av årsakene til økningen i konsentrasjonen av immunglobulin M og revmatoid faktor. Barn blir ofte smittet med influensa, luftveisinfeksjoner som påvirker RF-nivåer. Hos barn som er utsatt for infeksjoner, stadig syke barn, registreres ofte en økning i RF.

Hvordan senke RF?

Er det verdt å bekymre seg hvis testresultatet for RF viste et positivt resultat?

Det første trinnet er å sørge for at resultatet er riktig. Raske tester brukt i klinisk undersøkelse gir bare et omtrentlig resultat. En fjerdedel av alle positive resultater er falske.

Predisponerende faktorer som forårsaker et falskt positivt resultat:

  • Forverring av allergier;
  • Et overskudd av c-reaktivt protein i blodet, som dannes under akutt betennelse;
  • Mangelfull komplementrespons
  • Overskytende lipider i individets blod;
  • Økte serum kryoglobuliner;
  • Feil blodprøveteknikk.

For å sikre at resultatet er riktig, må RF-blodprøven gjentas.
Før studien anbefales pasienten å ekskludere mat rik på fett fra kostholdet i flere dager. Blod gis på tom mage 8-12 timer etter siste måltid. For ny analyse blir andre, mer nøyaktige metoder brukt, inkludert enzymimmunoanalyse, turbidimetrisk studie eller nefelometri..

Nivået av revmatoid faktor er et viktig kriterium som ikke kan ignoreres. Det er imidlertid ikke et spesifikt trekk som er tilstrekkelig for en definitiv diagnose. Hos noen pasienter med revmatoid artritt registrerer analyser negativ RF eller den påviste konsentrasjonen er innenfor det normale området. Denne varianten av leddgikt kalles seronegativ. Denne typen leddgikt blir ofte sett hos eldre kvinner. Revmatoid artritt i barndom og ungdomstid forekommer også uten en økning i RF-nivået.

Analysen for RF er bare en integrert del av den pågående omfattende undersøkelsen.
Parallelt med laboratoriediagnostikk gjennomfører legen en undersøkelse, identifiserer klager, synsundersøkelse, som hjelper til med å vurdere arten av pasientens lidelser og velge ytterligere undersøkelsesmetoder for et spesifikt tilfelle.

Etter å ha bestemt seg for diagnosen, fortsetter legen til behandling. Individuelle behandlingsmetoder velges ut fra standardene utviklet for hver spesifikk sykdom. Som regel reduseres revmatoidefaktoren på grunn av omfattende terapi. En reduksjon i revmatoidetestverdien tjener som et kriterium for å evaluere vellykket behandling. Foreskrevet behandling setter ikke legen et mål i seg selv å redusere indikatorene for revmatoidetester. Han arbeider kontinuerlig med den komplekse behandlingen av sykdommen. Når du blir frisk blir symptomene på sykdommen mindre uttalt, parallelt med dem forsvinner revmatoidefaktoren gradvis..

Hva er revmatoid faktor, hastigheten og årsakene til økningen

Reaksjonen på den inflammatoriske prosessen i menneskekroppen kan føre til immunforsvarets aggressivitet. Det består i ødeleggelse av egne perfekt sunne celler. Ofte er ofre for denne reaksjon bindevevsceller, det vil si alle systemer og organer som inneholder kollagen. Patologi, laboratorium godkjent av revmatisk faktor (RF). Gruppen av patologier inkluderer revmatisme, som absolutt alle mennesker er underlagt. Alder eller kjønn er likegyldig til sykdommen, men eldre mennesker har større sannsynlighet for å bli syke på grunn av hormonell ubalanse og samtidig kroniske sykdommer..

Unge pasienter reagerer effektivt på behandlingen. I omtrent 50% av tilfellene gjør ikke revmatisme seg gjeldende etter spesiell terapi, selv ikke etter gjentatte tester på RF. I 10% av tilfellene oppstår revmatisme med angrep av forverring, remisjon, komplikasjoner. Revmatoidefaktoren er ikke bare et spesifikt tegn på revmatisme, men også andre alvorlige patologier, derfor trenger alle uten unntak å sette seg inn i informasjonen om revmatoidfaktoren, hva er det, normen, årsakene til økningen, for rettidig å søke medisinsk hjelp og eliminere årsakene til sykdommen.

Hva er revmatisk faktor?

Peumofactop er et modifisert protein av antiglobulin autoantistoffer i klasse M, A, G, E, D, under påvirkning av konstante virale, mikrobielle, sopp- eller fysiske faktorer. Det siste inkluderer kulde, stråling, forgiftning med plantevernmidler, konstant tilstedeværelse i sonen med økt ultrafiolett bakgrunn, pluss bruk av mat rik på konserveringsmidler fra gruppe E. Antikroppene er rettet mot eliminering av sine egne sunne celler eller til de naturlige immunoglobuliner av type G. Denne typen er produsert i synovialvæske, så kommer den inn i blodomløpet, hvor den kombineres med andre immunkomponenter for å danne aggressive komplekser. De har en direkte og målrettet effekt på kollagen, og skader alle vev som inneholder det.

Revmatoidindeksen er et stoff av protein opprinnelse, etter endring, oppfatter det bindevevet som et fremmed protein. Helt i begynnelsen av sykdommen ved revmatoid artritt, finnes immunoglobuliner M som er spesifikke for denne sykdommen bare i leddkomponentene. I det kroniske patologiforløpet produseres også en spesifikk faktor av andre organer (milten, lymfeknuter, benmarg, hud, hjertevev). I laboratorietester av blodserum, synovialvæske og i histologiske vevsseksjoner finnes en viss mengde immunglobuliner. Deres titer avhenger av sykdomsstadiet og av samtidig patologier..

Merk følgende! Hvis de ikke blir undersøkt når de første symptomene på patologi vises, vil aggresjonen i immunsystemet føre til irreversible prosesser i de indre organene + systemer og til døden..

Hva er normen for menn og kvinner?

Hos alle friske mennesker er revmatoidefaktoren fraværende, med mindre personen lider av latente seksuelt overførbare sykdommer. Normale indikatorer, som andre laboratoriedata, eksisterer ikke, noe som betyr at faktoren ikke er i blodet eller at den er til stede og anses som positiv. I de første stadiene av revmatisme varierer normen i området 0 - 14 ME / ml (eller 0 - 10 U / ml). Disse tallene avviker etter kjønn, hos kvinner er de lavere, og hos menn er de høyere..

Hos mennBlant kvinner
0 - 14 ME / ml (0 - 10U / ml)0 - 13 ME / ml (0 - 9U / ml)

Det er noen nyanser som er spesifikke for hvert kjønn, nemlig for menn, normen varierer aldri, den er stadig innenfor disse rammene. Kvinner har en tendens til å endre disse indikatorene på grunn av graviditet, menstruasjonssyklus, eggløsning. Kvinnelige sykdommer som adnexitt, endometritis, livmorhalserosjon, cervicitt kan øke IgM-titer i laboratorieparametere. Antistoffer forsvinner etter medikamentell terapi.

Viktig! Kvinner anbefales å testes oftere for revmatisk faktor for å utelukke systemiske sykdommer som systemisk lupus erythematosus, Sjogren's syndrom, psoriasis og mage-tarm-sykdommer.

I følge statistiske data og under tilfeldige undersøkelser ble det funnet en økt titer av C-reaktivt protein hos pasienter som misbruker tobakksrøyking og alkoholholdige drikker. Hos narkomane og AIDS-pasienter er disse indikatorene ganske høye, noe som indikerer en autoimmun reaksjon av kroppen på sitt eget vev. Hyppige allergiske reaksjoner på mat, kjemikalier eller organiske stoffer fører til endring i immunrespons mot ødeleggelse av eget vev.

Kriterier for vurdering av den revmatiske faktoren

Pasienter med revmatisme (eller revmatoid artritt), avhengig av sykdomsstadiet, har forskjellige indikatorer på C-reaktivt protein (IgM immunoglobulin). På det innledende stadiet er RF-kriteriene lik 14-15 ME / ml, i påfølgende trinn er disse tallene høye pluss stabile. I tillegg til revmatisme, er kriteriene for å øke eller redusere revmatoidindeksen påvirket av mange somatiske sykdommer, så vel som de terapeutiske tiltak som er tatt.

Vurderingskriterium RF:

  • moderat økning: 25-50 IE / ml;
  • høy titer: 50-100 IE / ml;
  • ekstremt høy titer: 100 IE / ml og over.

Gjennomføring av en latex-test (bestemme tilstedeværelse eller fravær av revmatoid faktor), Waaler-Rose-tester er basert på måling av antigen-antistoff-komplekser. For å bestemme gruppene av autoantistoffer gjøres en enzymimmunoanalyse. Disse laboratorietestene anbefales for alle pasienter med mistanke om RF. Laboratorieundersøkelser bestemmer stadiet av patologi og graden av skade på organer og systemer generelt, så vel som spesifikk behandlingstaktikk.

Årsaker til økningen

Revmatoidindeksen øker på grunn av patologier i lokomotorsystemet, spesielt det ligamentøse og smøreapparatet. Andre årsaker som Sjogren's syndrom, gonoré, syfilis, tuberkulose, hepatitt, glomerulonephritis, urolithiasis, endokrine patologier, onkologiske sykdommer, samt systemiske hudsykdommer er årsakene til økningen i RF. Inflammatoriske patologier i hjertekarsystemet, pluss alle smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen, fører til endringer i de revmatiske faktorindeksene oppover. Beruset av enhver etiologi er også årsaken til økt RF.

Årsaker til nedgradering

Etter en grundig undersøkelse av laboratoriet + instrumentell type, tildeles pasienter et individuelt behandlingsregime. Å gjennomføre et fullstendig medisinsk behandlingsforløp vil redusere indikatorene for autoimmun aggresjon, og revmatoidefaktoren vil nå normal. Det vil si at immunforsvaret er regulert, aggresjonen stopper, og normale hjelpere begynner å forstå sine egne og fremmede celler. Produksjonen av antistoffer stopper, den inflammatoriske smittsomme reaksjonen elimineres.

Revmatoid faktor hos et barn

I barndommen manifesteres en positiv indikator på revmatoid faktor på grunn av hyppige akutte luftveisinfeksjoner, influensa eller en mikrobiell infeksjon av stafylokokk-streptokokk. Antistofftiter er 12,5 U / ml. Etter å ha eliminert disse grunnene, når RF-nivået null nivå. Hvis behandlingen ikke gir en tilfredsstillende effekt og RF er positiv, virker en autoimmun reaksjon i kroppen.

I dette tilfellet må barnet undersøkes grundig og behandles under stasjonære forhold av en revmatolog. Og konsulter også en liten pasient med en endokrinolog. Barn over 13-15 år er i faresonen, puberteten fører ofte til en økning i revmatoidefaktoren på grunn av skarpe hopp i kjønnshormoner i blodomløpet.

Som det fremgår av den økte RF?

Tilstedeværelsen av RF i analyser av synovialvæske, blodserum eller i histologiske seksjoner indikerer følgende patologier:

  1. Revmatisme (revmatoid artritt): en betennelsesprosess i visse grupper av ledd i nedre og øvre ekstremiteter (falanger i armer og ben, radial ledd, ankel + kneledd). Seronegativt resultat kan være ved de første tegn på sykdom.
  2. Sjogren's syndrom: aggresjon av immunsystemet til celler i kjertlene i munnen og øynene.
  3. Ungdomsreumatoid artritt: barn fra 5 til 16 år lider av det, etter puberteten, synker RF til null.

Somatiske sykdommer av inflammatorisk og smittsom art fører til en økning i revmatoidindeksen opp til 100 U / ml, etter behandling avtar disse indikatorene til normal.

Hvordan senke revmatoid faktor?

Tidlig å søke medisinsk hjelp med en spesifikk diagnose vil hjelpe deg med å velge en effektiv behandling, noe som vil føre til en reduksjon i RF i kroppen. Selv med revmatisme er det mulig å oppnå en reduksjon i aggresjonen til immunitet. Forebyggende tiltak sammen med kosthold, sanatoriumsbehandling og avslag fra alkohol og nikotin vil spesielt redusere indikatorene til Den russiske føderasjonen. Behandling av somatiske sykdommer er et tydelig resultat av en reduksjon i C-reaktivt protein i blodet..

Hva er falsk positiv RF?

En falsk positiv faktor for revmatisme er deteksjonen av denne indikatoren i serum + synovialvæsken, som vil forsvinne helt etter behandling. Det er en hel liste over patologier der en falsk positiv faktor blir oppdaget, nemlig:

  1. Systemiske autoimmune patologier (systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, dermatomyositis, polymyositis, ankyloserende spondylitt). Denne gruppen inkluderer også gikt, vaskulitt, Raynauds syndrom, skjoldbrusk-patologi som en autoimmun diffus struma.
  2. Inflammatoriske og smittsomme patologier (endokarditt, tuberkuløs infeksjon i systemer og organer, syfilis, malaria, mononukleose, tromboflebitis, Crohns sykdom, brucellose, candidomykose, dysenteri).
  3. Blod- og lymfepatologier (lymfogranulomatose, sarkoidose)
  4. Onkologiske sykdommer.
  5. Patologier i indre organer (lever, nyrer, milt, tarmer, lunger).

Kompleks behandling sammen med immunsuppressiva fører til eliminering av hovedårsaken. Den revmatiske faktoren reguleres til normale verdier. Hvis behandlingen ikke fungerer, gjenstår den positive faktoren for livet. Falsk positiv RF kan vises etter langvarig medikamentell behandling, samt etter operasjon. Eventuelle allergiske reaksjoner utløser også en mekanisme for utvikling av en midlertidig revmatiseringsfaktor.

Viktig! En enkelt test for revmatoid faktorklasse M og et positivt resultat kan ikke brukes til å stille en endelig diagnose av revmatisme. I tilfelle at hele gruppen immunglobuliner er identifisert, etableres en spesifikk diagnose og behandlingen begynner.

Analysekostnad og hvor du skal dra?

Testing av revmatisk faktor utføres i klinikker på bostedsstedet eller under stasjonære forhold. Kostnaden for denne prosedyren er akseptabel for hver pasient, det avhenger av regionen og av typen klinikk. I private klinikker vil leveringskostnadene koste halvannen gang mer enn på vanlige sykehus. Det er en viss rabatt for funksjonshemmede, gamle mennesker og barn, men du må vente i kø.

Den revmatiske faktoren er sterkt bevis på autoimmun patologi i muskel-skjelettsystemet eller andre sykdommer i organer og systemer. Det kan øke etter en virus- eller spontan stafylokokk + streptokokkinfeksjon. I tillegg til revmatisme, fører mange sykdommer til en svekkelse av immuniteten, og etter å ha studert RF og identifisere den, betyr ikke dette at prosessen er revmatoid i naturen. Uansett etiologi og patogenese, må hver pasient testes for C-reaktive proteinmarkører. Bevæpnet med informasjon om revmatoidefaktoren, hva er det, normen, årsakene til økningen, mange komplikasjoner og til og med funksjonshemming kan utelukkes.

Revmatoid faktor i en blodprøve

En blodprøve for innhold av revmatoid faktor er en laboratorietest som brukes i diagnosen mange autoimmune og smittsomme sykdommer.

Revmatoid faktor (RF) er en gruppe antistoffer som reagerer som et antigen med immunoglobuliner G, som er produsert av immunsystemet. Revmatoid faktor dannes som et resultat av en for høy immunologisk aktivitet av plasmaceller i leddvevet. Fra leddene kommer antistoffer inn i blodomløpet, der de danner immunkomplekser med IgG, som skader leddets synoviale membran og vegger, og til slutt fører til alvorlig systemisk skade på leddene. Hvorfor skjer dette? Det antas at immunceller i noen sykdommer tar feil av kroppens eget vev for fremmede, det vil si for antigener, og begynner å utskille antistoffer for å ødelegge dem, men den nøyaktige mekanismen for den autoimmune prosessen er fremdeles ikke godt forstått..

Noen ganger (hos 2-3% av voksne og 5-6% av eldre mennesker), er det en økning i revmatoid faktor i blodet hos friske mennesker..

Likevel gjør bestemmelsen av revmatoid faktor i en blodprøve det mulig å diagnostisere mange sykdommer i de tidlige stadiene. En henvisning for undersøkelse av revmatoid faktor i blodet blir vanligvis gitt av en traumatolog, revmatolog eller immunolog, siden den vanligste sykdommen som er diagnostisert med denne testen, er revmatoid artritt..

Metoder for å bestemme revmatoid faktor i en blodprøve

Det er flere laboratorieteknikker for å bestemme revmatoid faktor i en blodprøve. Oftest brukes kvantitative metoder for bestemmelse av RF, men for screening kan en kvalitativ studie gjennomføres - latex-test.

Latex-test er en type agglutineringsreaksjon (vedheft og utfelling av partikler med antigener og antistoffer adsorbert på dem), som er basert på evnen til reumatoidfaktor-immunglobuliner til å reagere med klasse G immunoglobuliner. For testen brukes et reagens som inneholder immunglobulin G adsorbert på partikler latex. Tilstedeværelsen av agglutinasjon indikerer tilstedeværelsen av revmatoid faktor i blodserumet (kvalitativ test). Til tross for at denne analysemetoden er raskere og billigere enn andre, brukes den relativt sjelden, siden den ikke gir informasjon om mengden revmatoidfaktor i blodet..

En annen teknikk som bruker agglutineringsreaksjonen er Waaler-Rose-testen, der revmatoidfaktoren i blodserumet reagerer med en saues røde blodceller. Denne metoden brukes sjelden i dag..

For å dechiffrere resultatene av analysen er det nødvendig å ta ikke bare hensyn til alderen, men også de individuelle egenskapene til organismen, så vel som forskningsmetoden, derfor kan bare en lege tolke resultatene og stille en diagnose..

Mer nøyaktig og informativ er nefelometri og turbidimetri - metoder som gjør det mulig å bestemme ikke bare tilstedeværelsen av revmatoid faktor i blodserumet, men også dens konsentrasjon i forskjellige fortynninger (kvantitativ test). Kjernen i metodene er å måle intensiteten til lysstrømmen som går gjennom blodplasmaet med suspenderte partikler. Høy turbiditet betyr høyt innhold av revmatoid faktor. Normer avhenger av egenskapene til testen i et bestemt laboratorium.

Den mest brukte ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse). Den viser ikke bare nivået av revmatoidfaktoren, men også forholdet mellom de typer immunoglobuliner som er inkludert i den. Denne metoden regnes som den mest nøyaktige og informative..

Blodprøve for revmatoid faktor - hva er det?

For en blodprøve for revmatoid faktor tas blod fra en blodåre. Før du donerer blod, er det nødvendig å ekskludere alkoholinntak, røyking og fysisk aktivitet 12 timer før analysen. I løpet av denne perioden bør du ikke drikke te, kaffe og sukkerholdige drikker, men rent vann vil bare være nyttig. Det anbefales å slutte å ta medisiner en stund. Hvis dette ikke er mulig, skal legen få beskjed om hvilke medisiner som nylig er tatt. Analysen er tatt på tom mage, før du tar blod anbefales det å hvile i 10-15 minutter.

Som regel undersøkes RF i kombinasjon med to andre indikatorer - CRP (C-reaktivt protein) og ASL-O (antistreptolysin-O). Bestemmelsen av disse indikatorene kalles revmatoidtester, eller revmatiske tester..

En henvisning for undersøkelse av revmatoid faktor i blodet blir vanligvis gitt av en traumatolog, revmatolog eller immunolog.

I tillegg til revmatoidetester, kan følgende tilleggsstudier foreskrives for å diagnostisere systemiske sykdommer og andre immunologiske patologier:

  • en generell blodprøve med en utvidet leukocyttformel - lar deg identifisere den inflammatoriske prosessen i kroppen og svulster i det hematopoietiske systemet;
  • ESR (erytrocytsedimentasjonsrate) - økningen er også en markør for betennelse;
  • biokjemisk blodprøve - spesielt er nivået av urinsyre, mengden totalt protein og forholdet mellom dets fraksjoner;
  • analyse for anti-CCP (antistoffer mot syklisk citrulin peptid) - lar deg bekrefte diagnosen revmatoid artritt;
  • bestemmelse av antistoffer mot celleorganeller.

Revmatoid faktor rate

Normalt er revmatoid faktor i blodet fraværende eller bestemmes i en veldig lav konsentrasjon. Den øvre grensen for normen er den samme for menn og kvinner, men varierer med alder:

  • barn (mindre enn 12 år) - opptil 12, 5 IE / ml;
  • 12-50 år - opptil 14 IE / ml;
  • 50 år og eldre - opptil 17 IE / ml.

For å dechiffrere resultatene av analysen er det imidlertid nødvendig å ta ikke bare hensyn til alder, men også de individuelle egenskapene til organismen, så vel som forskningsmetoden, derfor kan bare en lege tolke resultatene og stille en diagnose..

Høy RF i en blodprøve - hva kan dette bety?

Hvis studien har vist at revmatoidefaktoren i blodprøven økes, er det grunn til å anta systemiske (autoimmune) patologier, det vil si assosiert med skade på bindevev og en kronisk inflammatorisk prosess. Disse inkluderer:

  • Revmatoid artritt (RA) er en bindevevssykdom som hovedsakelig rammer de små leddene. Formen av RA, der revmatoid faktor stiger i blodserumet, kalles seropositive;
  • systemisk lupus erythematosus - en sykdom der karene er berørt, noe som fører til karakteristiske utslett;
  • ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt) er en autoimmun leddsykdom der ryggraden er mest påvirket. Sykdommen med et langvarig forløp fører til deformitet i ryggraden og bøyningen;
  • systemisk sklerodermi - preget av skade på hud, blodkar, indre organer og muskel-skjelettsystemet;
  • sarkoidose - en sykdom der granulomer dannes i forskjellige organer (oftest i lungene) - fokus på den inflammatoriske prosessen, som ser ut som tette knuter og består av fagocytiske celler;
  • dermatomyositis (Wagners sykdom) - en patologi der hud, blodkar, skjelett og glatte muskler påvirkes;
  • Sjogren's syndrom er en bindevevssykdom der spytt- og lakrimalkjertlene er de viktigste lesjonene, noe som fører til tørre øyne og munn. Sjogrens syndrom kan oppstå primært eller som en komplikasjon av andre sykdommer, for eksempel revmatoid artritt.

Revmatoid faktor dannes som et resultat av en for høy immunologisk aktivitet av plasmaceller i leddvevet.

I tillegg kan en økning i revmatoid faktor være et tegn på følgende sykdommer:

  • vaskulitt er en generalisert vaskulær lesjon som kan utvikle seg i mange patologier (Takayasus sykdom, Hortons sykdom og andre);
  • septisk endokarditt er en bakteriell infeksjon i det indre slimhinnen i hjertet som dekker dets hulrom og ventiler. Kan føre til hjertesvikt og utvikling av hjertefeil;
  • smittsom mononukleose - en sykdom som er forårsaket av det herpeslignende Epstein-Barr-viruset. Det er akutt og er ledsaget av feber, skade på indre organer og utseendet til atypiske mononukleære celler i blodet;
  • tuberkulose, spedalskhet (Hansens sykdom) - smittsomme sykdommer forårsaket av mykobakterier;
  • aktiv viral hepatitt;
  • malaria, leishmaniasis, trypanosomiasis og andre parasittiske sykdommer;
  • onkologiske sykdommer - kronisk lymfocytisk leukemi, Waldenstrom makroglobulinemi og ondartede neoplasmer som gir metastaser til leddets synoviale membran.

Noen ganger (hos 2-3% av voksne og 5-6% av eldre mennesker) er det en økning i revmatoidefaktoren i blodet hos friske mennesker, men i de fleste tilfeller er dette et tegn på en alvorlig patologi, derfor er det en grunn til akutt legehjelp.

Revmatoid faktor

Revmatoid faktor er et IgM immunoglobulin antistoff, det vil si proteiner produsert av kroppens immunsystem. De angriper kroppens eget vev og feiler det for fremmede. Revmatoid faktor brukes som en indikator på betennelse og autoimmun aktivitet.

Revmatoid faktor (RF).

IE / ml (internasjonal enhet per milliliter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du skal forberede deg på riktig måte?

Ikke røyk innen 30 minutter før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

Revmatoid faktor er et autoimmunt antistoff, et immunglobulinprotein (IgM) produsert av kroppens immunsystem. Autoantistoffer angriper sitt eget vev og feiler dem for utenlandske. Selv om arten av revmatoid faktor fortsatt er lite forstått, er dens tilstedeværelse en indikator på inflammatoriske og autoimmune prosesser..

Analyse for revmatoid faktor er uunnværlig for å bekrefte diagnosene av "revmatoid artritt" og "Sjogren's syndrom" (positivt resultat i henholdsvis 75% og 60-70% av tilfellene). Imidlertid kan den oppdage en rekke andre sykdommer, for eksempel kroniske bakterie-, virus- og parasittinfeksjoner, og noen typer kreft. I tillegg kan det indikere sykdommer i lungene, leveren og nyrene..

Hva forskningen brukes til?

  • For å diagnostisere revmatoid artritt og Sjogren's syndrom, og å skille dem fra andre former for leddgikt og sykdommer med lignende symptomer.
  • For diagnose av autoimmune sykdommer (sammen med tester for antinuklart antistoff, C-reaktivt protein, ESR).

Når studien er planlagt?

  • Med symptomer på revmatoid artritt: smerter, svie, hevelse og vanskeligheter med å bevege leddene, knuter under huden. Retesting kan være nødvendig hvis den første er negativ, men symptomene vedvarer.
  • For symptomer på Sjogrens syndrom.

Hva resultatene betyr?

Referanseverdier: Hva kan påvirke resultatet?

Frekvensen av falske positive revmatoidefaktortester øker med pasientens alder..

  • Antinuklare antistoffer (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, til histoner, til nukleosomer, Ribo P, AMA-M2), immunoblot
  • Antistoffer mot syklisk citrullineholdig peptid, IgG
  • Erythrocyte sedimentation rate (ESR)
  • C-reaktivt protein, kvantitativt

Revmatoidfaktoren er forhøyet - dette er revmatoid artritt?

Ofte, for leddsmerter, vil familielegen henvise pasienten til en revmatolog. Dette faktum alene er i stand til å skremme en person langt fra medisin, for ikke å nevne tilfellet når den revmatoidefaktoren økes i den biokjemiske analysen av blod. Hva betyr en slik diagnose??

Det er en oppfatning at revmatoid faktor (RF) indikerer den obligatoriske tilstedeværelsen av revmatoid artritt (RA) hos en pasient - en betennelsessykdom i bindevevet med en overveiende lesjon av små ledd (hender og føtter). Er det virkelig?

Til tross for den absolutte betydningen av RF, den viktigste testindikatoren i diagnosen RA, betyr ikke dens tilstedeværelse i blodet alltid at pasienten har revmatoid artritt.

For å forstå hva som er essensen, la oss først gi definisjonen av RF.

Revmatoid faktor - hva er det

Revmatoidefaktorer er autoimmune antistoffer (ABs) som har blitt til autoantigener og binder seg til sine egne modifiserte antistoffragmenter på grunn av forskjellige patologiske faktorer. Når de er i blodet, kombinerer de med virus, bakterier, giftstoffer og genererer skadelige immunkomplekser som ødelegger hardt og mykt bindevev, organer og systemer..

De fleste autoantistoffer er opprinnelig immunoglobuliner av klasse M (lgM) - opptil 90%, og omtrent en tidel er andre antistoffer (lgG, lgA og lgE). Normalt anerkjennes de ikke av immunforsvaret, og er dets egne antistoffer (AT). Men ethvert antigen (AG) er en fiende for henne, siden det er et element som invaderer utenfra, mot hvilket B-lymfocytter utvikler sine egne aggressive antistoffer. Det viser seg at immunforsvaret under påvirkning av virus-, bakterieinfeksjoner, genetiske mutasjoner, endokrine sykdommer, hypotermi og andre faktorer er delt inn i seg selv i "venner" og "romvesener" og begynner å angripe sine egne antistoffer, og ta dem feil av fiender og celler i sunt vev. og organer. Systemisk kronisk inflammatorisk prosess starter.

Den nøyaktige mekanismen for svikt i immunsystemet, som gjør normale antistoffer til fiendtlige komplekser som ødelegger deres egne organer og vev, er fremdeles ukjent. Det ville være ellers, revmatoid artritt ville bli en lett helbredelig sykdom.

Hvordan dannes RF ved sykdommer i leddene

Revmatoid artritt begynner med betennelse i ledets synovium. Så skjer følgende:

  • Synovycytter (celler i synovialmembranen) endres patologisk og begynner å utskille cytokiner (TNF-alfa og interleukiner - tumor og inflammatoriske faktorer).
  • Under påvirkning av interleukin IL-1 begynner produksjonen av osteoklaster - celler som ødelegger brusk og subkondral bein i leddet, samt B-lymfocytter - produsenter av immunoglobuliner.
  • Immunoglobuliner (IG) skaper autoimmune komplekser: på dette stadiet finnes revmatoidefaktorer i synovialvæsken: overskudd av normen LgM og LgG til LgG-fragmentet endret av immunoglobulin Gc.
  • Under påvirkning av tumor nekrose faktor, vokser epitel av synovialmembranen, fibroblaster og aggressivt vev dannes i den, vokser til brusk og subkondral bein, leddbånd, nerver, blodkar.
  • Ved vaskulære lesjoner (vaskulitt) kommer RF inn i blodomløpet: på dette stadiet registreres tilstedeværelsen av RF i blodet hos 80% av RA-pasienter.

Hva viser revmatoid faktor?

Tilstedeværelsen av revmatoid faktor i blodet er bevis på at prosessen i leddet har nådd et stadium av skade på vevene periartikulært, penetrert i blodet og ble systemisk: nå oppstår trusselen for andre organer og bindevev.

Ekstraartikulære manifestasjoner forekommer:

  • lesjoner i sentralnervesystemet;
  • perikarditt, vaskulitt og andre hjerte- og karsykdommer;
  • nyresykdom;
  • patologi av synets organer;
  • hudsykdommer;
  • blodformelen endres.

Pasienten har ofte feber, anemi utvikler seg, muskeldystrofi og vekttap begynner. C-reaktivt protein, lymfocytose, RF, nøytropeni, trombocytose blir observert i blodet.

RF i RA forekommer ikke alltid

Når man undersøkte pasienter med forskjellige sykdommer, ble en så viktig egenskap lagt merke til:

  • I blodet til noen pasienter ble det observert en økning i RF, og leddsymptomer var helt fraværende..
  • Andre pasienter hadde både RF i blodet og revmatoidesymptomer.
  • Med klare tegn på revmatoid artritt, viste blod som ble gitt for revmatoid faktor dets fullstendige fravær.

Dette gjorde det mulig å klassifisere patologier, avhengig av revmatoidfaktoren, i følgende grupper:

  • Autoimmune prosesser uten tegn på RA, ledsaget av en økning i RF (falsk positiv RF).
  • Seropositiv RA, med overflødig RF og kliniske symptomer på RA (positiv RF).
  • Seronegativ revmatoid artritt: artikulære tegn på RA er til stede, men RF i blodet er fraværende (negativ RF).

Fravær av RF i tilfelle artikulære symptomer oppstår noen ganger i de tidlige stadiene av revmatoid artritt. For seronegativ RA anbefales det å gjenta analysen to ganger: seks måneder senere og ett år senere.

Andre årsaker til økt RF

Forhøyet revmatoid faktor oppstår med enhver autoimmun sykdom.

Ikke bare såre ledd fører til autoimmune prosesser, men også andre sykdommer:

  • kroniske infeksjoner i luftveiene;
  • bakteriell endokarditt;
  • Sjogrens syndrom;
  • tuberkulose;
  • malaria;
  • sarkoidose;
  • kroniske leverpatologier; enteropathy;
  • patologi av endokrine kjertler;
  • sykdommer i lymfeknuter;
  • bronkitt astma;
  • allergi;
  • helminthiasis;
  • T-suppressordefekt syndromer;
  • IgE myelom;
  • multippelt myelom;
  • Waldenstrom makroglobulinemi, etc..

Hvilke blodprøver for revmatoid faktor finnes

I dag er det hovedsakelig fire hovedmetoder for bestemmelse av RF. Vi vil oppsummere navnet, essensen av metoden og indikatorene på normen i en liten tabell:

Navn på blodprøve for RFAnvendt teknikkRF-hastighet i IU (MEd / ml)
Latex-test (kvalitativ analyse)Agglutinering (vedheft) av humant IG av klasse lgG med RF på latexpartiklerNegativ (-)

RF-titer Forklaring av analysen for revmatoid faktor

  • Resultatet "Negativt" betyr normen: RF ble ikke påvist i blodserumet.
  • Verdien av RF-titeren - 1:20 indikerer ikke den kvantitative verdien til RF, men proporsjonene som serumet ble fortynnet i.
  • Latex-tex og Vaale-test bestemmer bare tilstedeværelsen av RF i blodet. De er kvalitative indikatorer. Hvis den revmatiske faktoren blir oppdaget, måles den med antall plussgrader:
    • + (RF økes litt);
    • ++ (RF er moderat økt);
    • +++ (høy RF-verdi);
    • ++++ (veldig høy RF).
  • På grunn av sin spesifisitet (behovet for å ha sau og kaninserum), brukes Baale-testen mindre og mindre.
  • Konsentrasjonen av AG - AT kan variere. Hos eldre og hos noen ganske friske pasienter, kan AH - AT overstige de angitte verdiene.
  • Hos pasienter med alvorlige, raskt progressive former for RA, kan konsentrasjonen av immunkomplekser være mer enn 40 IE / ml.
  • ELISA er den mest omfattende diagnostiske metoden, siden konsentrasjonen av IGs i forskjellige klasser kan bestemme den brede etiologien til RF, for eksempel:
    • IgM øker ikke bare ved revmatoid artritt, men i virale, bakteriologiske, parasittiske infeksjoner og andre årsaker (se ovenfor Andre årsaker til økt RF).
    • Overskridelse av den tillatte konsentrasjonen av IgA kan være et tegn på RA, svulster i lymfesystemet, kronisk hepatitt eller skrumplever, tilbakevendende luftveisinfeksjoner, bronkial astma
    • IgG over akseptable verdier - et symptom på vaskulitt, herpes, rubella, svulstvevssvulster, immunsvikt syndrom.
    • Høy IgE-verdi - det er sannsynlighet for allergiske sykdommer, helminthiasis, syndromer assosiert med høy mengde IG og gamma-IG.

Revmatoid artritt bekreftes bare i nærvær av en positiv revmatisk faktor og leddsymptomer.

Hvilken verdi av RF anses som normen

  • I en kvalitativ analyse av RF er normen fraværet av IG (negativ RF).
  • I kvantitative analyser kan standardverdien for RF-normen variere ganske mye i forskjellige laboratorier og metoder: fra 10 IE / ml til 20 IE / ml og enda høyere.

Revmatoid faktor hos barn, kvinner og menn

Indikatorene for RF-normen svinger også, avhengig av kjønn og alder:

  • den russiske føderasjonens norm hos barn er ikke høyere enn 12 IE / ml;
  • frekvensen av revmatoid faktor hos kvinner ikke er høyere enn 14 IE / ml;
  • indikator for normen til den russiske føderasjonen hos menn: 18 - 30 IE / ml.

Denne forskjellen forklares med at kvinner oftest lider av revmatoid artritt..

Barn har større sannsynlighet for å utvikle andre former for leddgikt der revmatoidfaktoren øker.

Økt revmatoid faktor hos barn

Hos et barn stiger RF i blodet i de fleste tilfeller ikke på grunn av revmatoid artritt, men på grunn av bakterielle og virale prosesser:

  • Hos førskolebarn er tilfeller av RA opptil 20%;
  • Hos barn under 10 år - bare 10% av tilfellene av revmatoid artritt.
  • De resterende 80% - 90% faller på andelen av slike sykdommer:
    • streptokokkinfeksjoner (betennelse i mandlene, skarlagensfeber, faryngitt, etc.);
    • herpes;
    • vannkopper, meslinger, kusma

På grunn av hemolytisk streptokokkinfeksjon utvikler barn revmatisme med symptomer på revmatisk hjertesykdom og andre systemiske tegn. Revmatisme fører igjen til en annen autoimmun patologi - revmatoid artritt. I blodet til syke barn øker ESR, leukocytter, C-reaktivt protein, eosinofiler.

Konklusjon

Dermed er revmatoidefaktoren et tegn på enten en systemisk inflammatorisk (smittsom) sykdom som har gått utover de artikulære grensene, eller andre forskjellige kroniske patologier av autoimmun art..

Hva er revmatoid faktor: norm, årsaker til økningen

Revmatoid faktor er en spesiell type antistoffer (gruppe M immunoglobuliner) produsert av leddets synoviale membran når en sykdom oppstår, og som har som mål å ødelegge egne immunoglobuliner fra gruppe G. Inntrengning i blodet, patologiske antistoffer, kombinert med riktig immunoglobuliner G, danner et immunkompleks, som igjen ødelegger blodkar og ledd.

I sykdommens første fase produseres ukorrekte antistoffer bare i det syke leddet, og når det utvikler seg, skilles de ut av benmargen, subkutane revmatoidknuter, milt og lymfeknuter. Når man vet hva en revmatoid faktor er, kan man forstå hvor negativt økningen i kroppen påvirker helsen..

Når utføres en revmatoid faktortest?

En blodprøve for revmatoid faktor utføres i flere tilfeller med mistanke om tilstedeværelse av visse sykdommer. Legen foreskriver det til pasienten i følgende situasjoner:

  • mistanker om utvikling av revmatoid artritt - hvis smertene i leddene er ledsaget av hevelse og rødhet, så vel som stivhet om morgenen, og behandlingen ikke gir varig forbedring,
  • overvåke suksessen med revmatoid artrittbehandling,
  • mistanke om tilstedeværelsen av Sjogren's syndrom - i tilfeller der pasienten har overdreven tørrhet i huden og slimhinnene, samt smerter i ledd og muskler.
  • revmatiske tester.

Du kan ta en blodprøve for revmatoid faktor både som foreskrevet av lege og på egen forespørsel som et tiltak for å identifisere patologiske forandringer, slik at det vil være mulig å utføre behandling på en rettidig måte.

Analysetyper for revmatoid faktor

Analyse for revmatoid faktor kan utføres ved å bruke flere metoder for å påvise unormale immunkomplekser og antistoffer. I dag brukes til å bestemme revmatoidefaktorer:

Latex-test - denne typen analyse lar deg bestemme tilstedeværelsen av revmatoid faktor, men ikke mengden i blodet. Prosedyren er billig og krever ikke dyrt utstyr. Bruken av en latex-test for en nøyaktig diagnose er uakseptabel, siden reaksjonen ikke er kvantitativ, men kvalitativ.

Nephelometric eller turbidimetric test er en ganske nøyaktig måte å bestemme indikatorene på revmatoid faktor.

Enzymimmunoassay er den mest nøyaktige testen, som i dag er den mest utbredte og introduseres i alle medisinske institusjoner, med unntak av landlige paramedikapunkter.

I dag, sammen med de ovennevnte metodene for å stille inn revmatoidefaktoren ved blodanalyse, brukes også innovative metoder som lar deg få et resultat så raskt som mulig..

Noe som fører til en økning i revmatoidefaktoren?

Det er mange faktorer som den revmatoidefaktoren økes. Følgende årsaker kan føre til et lite overskridelse av normen:

  • Akutt eller kronisk inflammatorisk prosess i kroppen.
  • Smittsom mononukleose.
  • hepatitt.

I de tilfellene hvis indikatoren er mange ganger høyere enn den tillatte avlesningen, har en person med høy sannsynlighet en av følgende sykdommer:

Skrumplever i leveren.Ondartede neoplasmer.
sarkoidose.Systemisk sklerodermi.
Virale infeksjoner.polymyositt.
tuberkulose.Patologiske tilstander i bindevev.
Lungefibrose.dermatomyositt.
syfilis.

Siden en høy revmatoid faktor kan vises av forskjellige årsaker, vil ikke pasienten kunne tolke resultatene av analysen riktig (med mindre han selvfølgelig er lege). Å dechiffrere analysen er et spørsmål om en spesialist som også er avhengig av indikatorene for andre undersøkelser av pasienten og bare på denne måten stiller en diagnose, som viser umuligheten av bare en undersøkelse for å identifisere patologi.

Revmatoid faktor priser

Graden av revmatoid faktor i blodet hos kvinner og menn er den samme. Ideelt sett skulle ikke den revmatoidefaktoren i blodet til en sunn person være i det hele tatt, men siden alle er utsatt for ugunstige ytre påvirkninger, ble det besluttet å fremheve den tillatte verdien som en person ikke har patologiske forandringer og risikoen for at de oppstår. I henhold til internasjonale standarder anses indikatoren som negativ med et volum på opptil 25 IE / ml blod. Følgende indikatorer anses som positive resultater:

  • litt økt - fra 25 IE / ml til 50 IE / ml,
  • økt betydelig - fra 50 IE / ml til 100 IE / ml,
  • sterkt økt - over 100 IE / ml.

Bare en betydelig og sterkt forhøyet positiv revmatoid faktor er anerkjent som diagnostisk verdifull..

Positivt resultat for revmatoid faktor

Etter å ha mottatt en positiv analyse for revmatoid faktor, kan legen på grunnlag av dette, sammen med andre studier, stille en diagnose med maksimal nøyaktighet. Et positivt resultat forekommer hos 80% av pasientene med revmatoid artritt. I de resterende 20% viser blodet ikke revmatoid faktor under analysen, som er assosiert med kroppens egenskaper og det mer alvorlige sykdomsforløpet. Ved sykdommens begynnelse stiger faktorindikatoren omtrent 2 uker før de første symptomene dukker opp..

Med Sjogrens syndrom bestemmes et positivt testresultat hos 100% av pasientene.

Ved ung revmatoid artritt under 5 år er en økt revmatoid faktor til stede hos 20% av pasientene, og etter 10 år - bare hos 5% av barna.

I noen tilfeller, hvis årsaker fremdeles er et mysterium for leger (kryptogen eller idiopatisk), en økning i revmatoid faktor er observert hos perfekt friske mennesker og passerer så spontant som det dukket opp. Det er hyppige tilfeller når revmatoidefaktoren er høyere enn normalt hos kvinner etter fødsel og forblir på et betydelig nivå i 6 måneder, og deretter normaliseres av seg selv.

Noen ganger noteres en falsk positiv reaksjon i nærvær av en allergisk reaksjon, mutasjonsendringer i antistoffer under påvirkning av en nylig overført viral lesjon og nylig betennelse.

Pasientens alder kan også påvirke testresultatene. Det er ikke uvanlig at personer over 65 år finner revmatoid faktor som fører til falske positive resultater..

Noen ganger, hvis pasienten ikke følger instruksjonene gitt av legen om hvordan han skal forberede seg på analysen, kan dette forstyrre det virkelige bildet, og ikke bare angående revmatoidindeksen, men også hele biokjemien. Dermed gir analyser, selv de mest nøyaktige, ikke alltid riktig resultat..

Hvis det er symptomer på sykdommen, men revmatoidefaktoren er normal

Når pasienten i nærvær av visse symptomer på sykdommen gjennomgår en biokjemisk blodprøve, og i følge resultatene viser den revmatoidefaktoren å være normal, kan ikke sykdommen utelukkes. I denne situasjonen kan det være to alternativer. I det første, på grunn av kroppens egenskaper, forblir blodbildet normalt, til tross for utviklingen av sykdommen. Den andre grunnen er pasientens nervøse tilstand, når han, uten sykdom, tydelig føler symptomene i seg selv og er trygg på hans alvorlige tilstand, som i noen tilfeller kan feilinformere legen. I følge statistikk foregår fortsatt det første alternativet oftere..

I begge tilfeller blir det utført ytterligere undersøkelser som hjelper til med å bestemme pasientens tilstand nøyaktig. Ganske ofte er en gjentatt analyse for revmatoid faktor foreskrevet, siden det ikke er uvanlig at det oppdages under gjentatte blodprøver, om enn i en liten mengde..

Hvordan gjøres analysen?

Tester for revmatoid faktor utføres ved bruk av venøst ​​blod. Etter prøvetaking for å oppnå sitt serum, føres materialet gjennom en sentrifuge. Det er blodserum som brukes i analysen. Det er kombinert med en testløsning, antistoffer der, i nærvær av revmatoid faktor, vil reagere med den. Detektering av tilstedeværelsen av patologiske immunoglobuliner er mye enklere enn å bestemme mengden.

Regler for analyseutarbeidelse

For at studien skal være så nøyaktig som mulig, må en person forberede seg på den på en viss måte. Blodprøvetaking utføres om morgenen til klokka 12 og absolutt på tom mage..

16-12 timer før blodprøvetaking, bør en person redusere fysisk aktivitet så mye som mulig og helt slutte å drikke alkoholholdige drikker, fet mat og røyking. Uten dette, når det analyseres, vil det være ganske vanskelig for en lege å forstå hva indikatoren betyr..

Du kan spise for siste gang før analysen 10 timer, og da er det bare rent vann uten gass og eventuelle tilsetningsstoffer som er tillatt til det er sendt inn. Hvis analysen er tatt fra voksne og legen mistenker en langsom metabolisme, kan det anbefales å nekte mat i 24 timer før analysen..

Det er uakseptabelt å pusse tennene og bruke munnskyll før testen, da de blir absorbert gjennom slimhinnen og forvrenger blodbildet.

Bruk av medisiner (hvis de ikke er viktige) stoppes 24 timer før blodgivning. I de situasjonene der det er umulig å nekte medisinen, er det viktig å informere sykepleieren som trekker blodet nøyaktig om hvilke medisiner og i hvilken mengde som ble tatt. Siden i dette tilfellet vil legene vite hva de skal gjøre under analysen, og ta hensyn til tilstedeværelsen av urenheter i den.

Hvor mye koster forskning?

Du kan donere blod for å bestemme revmatoid faktor i ethvert medisinsk laboratorium. Kostnaden for prosedyren vil variere noe, avhengig av hvordan blodtallet bestemmes. I gjennomsnitt er kostnadene for en analyse omtrent 350 rubler. I tilfeller der det brukes ekstra blodprøver, kan prisen stige til 1500 rubler. I dette tilfellet snakker vi om en tilleggsstudie av andre typer immunoglobuliner, nemlig klasse A.

Det Er Viktig Å Vite Om Gikt