Et lukket brudd er en delvis eller fullstendig brudd på beinets integritet, som ikke påvirker huden. Den direkte årsaken er en belastning som overskrider styrken til beinvevet. Du kan få en slik skade under en bilulykke, på jobb, så vel som et resultat av et direkte slag eller fall..

Hos barn og unge bryter ben ofte i vekstsoner - ikke-ossifiserte områder som ligger i området for epifysene av rørformede bein. I alderdommen endres strukturen i beinvevet og blir mer skjør. På grunn av en reduksjon i styrke kan et brudd oppstå selv fra en liten ytre påvirkning, mens tidspunktet for benfusjon øker.

Hva er et lukket brudd

Dette begrepet forstås som ødeleggelse av beinet i skjelettet, uten brudd på bløtvev. Slike skader er forårsaket av intens traumatisk påvirkning på beinet eller sterkt press på det..

Bruddet kan også skyldes osteoporose. Med denne patologien synker bentettheten. Det kollapser selv med mindre innvirkning. I medisinsk praksis er de vanligste brudd på armer og ben.

For å fullstendig gjenopprette strukturen til det skadede beinet, er det nødvendig å gi førstehjelp til rett tid og raskt legge sykehuset inn. Lukkede brudd kan behandles konservativt eller kirurgisk. Det hele avhenger av egenskapene og alvorlighetsgraden av skaden.

Klassifisering

Traumatologer skiller forskjellige typer lukkede beinbrudd. Avhengig av skadens art:

  • tverrgående - skadelinjen er vinkelrett på beinet;
  • skrått - beinstrukturen er ødelagt i en vinkel mot aksen;
  • spiralformet - skaden har en spirallinje og fragmenter utplassert langs aksen;
  • findelt - i dette tilfellet er det mange fragmenter, uten en eneste linje;
  • påvirket - i en slik situasjon observeres kiling av ett beinfragment til et annet;
  • kileformet - kileformet krumning observeres;
  • komprimering - i dette tilfellet er det ingen enkelt linje, men fragmenter vises og høyden på beinet avtar.

Avhengig av lokaliseringssone:

  • diaphyseal - diaphysen av beinstrukturen lider;
  • epifyseal - en eller to ender av beinet er skadet;
  • metafyseal - beinelementet mister sin integritet i området mellom pinealkjertelen og diafysen.

Frakturer kan være milde eller kompliserte. Hvis skaden oppstår i løpet av barndommen, kalles skaden epifysiolysis. Det er ledsaget av et brudd på beinelementets integritet i ossifikasjonsområdet.

Avhengig av alvorlighetsgraden, er det slike varianter:

  1. Ingen skjevheter. Dette er den enkleste typen traumatiske skader. I dette tilfellet forblir fragmenter av beinstrukturer på plass og fører ikke til skade på hud og vev..
  2. Offset. Typen skade oppstår som oftest og utgjør en stor fare. Dette skyldes skade på blodkar, muskler og leddbånd. Som et resultat er alvorlig blodtap mulig. Den alvorligste typen skader er et brudd som ligger i brystområdet. Ødelagte beinfragmenter kan skade vitale organer.

Avhengig av årsakene til brudd, er det:

  1. Traumatisk - vises som et resultat av en sterk ytre effekt på beinstrukturer.
  2. Patologisk - assosiert med minimal påvirkning på bein påvirket av den patologiske prosessen. Det kan være tuberkulose, svulstdannelse i beinvevet eller metastaser av en annen opprinnelse..

Typisk beliggenhet

Et brudd på radius oppstår som regel når det faller med vekt på håndflatene og diagnostiseres oftest hos barn og eldre. Ankelbenet (ankelen) går i stykker når en person uten hell vrir benet. Femoralhalsen og humerus er hovedsakelig skadet hos eldre i løpet av et høst.


Det er ikke vanskelig å skille et lukket brudd fra et åpent - i sistnevnte tilfelle er det en tydelig skade på huden og kommunikasjonen av det skadde området med det ytre miljø.

Et finbrutt støtfangersbrudd i underbenet er også en vanlig skade. Denne skaden oppstår som et resultat av en direkte innvirkning på støtfangeren på bilen..

Tegn

De viktigste symptomene på et lukket brudd inkluderer følgende:

  1. Smerter i det skadede området. De intensiveres når de beveger seg, anstrenger eller føler.
  2. Krumning av det berørte området. Hvis lemmer brytes, forlenger de seg og endrer form. I andre skader kan beinet skape en svulmende effekt.
  3. Nedsatt fysisk aktivitet. Med et brudd blir de vanlige funksjonene til en person forstyrret. Med komplekse skader mister han motorisk aktivitet fullstendig.
  4. Utseendet til hematomer. Disse formasjonene representerer ytre symptomer på indre blødninger..
  5. Hevelse i det berørte området. Dette symptomet skyldes et brudd på lokal blodsirkulasjon og lymfeutstrømning.
  6. Hemartrose. Denne tilstanden er assosiert med traumatisk skade på leddbånd og ledd..
  7. Crepitus. Når det berørte beinet beveger seg, oppstår det en knas.

Ved de første tegnene på et lukket brudd i benene i lemmene, bør du umiddelbart oppsøke lege. Hvis dette ikke gjøres, er det fare for farlige komplikasjoner. Disse inkluderer følgende:

  • kronisk smertesyndrom i skadeområdet;
  • krumning av det skadede området;
  • ufullstendig fusjon av beinelementer;
  • delvis eller fullstendig funksjonshemming;
  • utseendet til trombose;
  • sengesår;
  • dannelsen av falske ledd.

Forskjeller mellom lukket og åpen brudd

Med et lukket brudd forblir huden som omgir det berørte området intakt. Hvis det ødelagte beinet er synlig på overflaten av kroppen, er det et åpent brudd. Det anses som farligere fordi det forårsaker alvorlig blødning som er livstruende. I tillegg kan et åpent sår bli smittet, noe som øker sannsynligheten for betennelse..

Mekanismen for skade på beinstrukturer er den samme i to bruddtyper. Samtidig er en åpen skade preget av et brudd på integriteten til bløtvev. Nederlag er resultatet av eksponering for et bestemt objekt. Og også den skarpe kanten av det berørte beinet kan føre til vevsbrudd.

Det er forskjeller i det kliniske bildet. Et åpent brudd kan sees visuelt. Tegn på et lukket lembrudd inkluderer smerter og nedsatt motorisk aktivitet. Noen ganger er det bare radiografi som hjelper deg med å stille en nøyaktig diagnose og bestemme skadens art..

Ved lukket brudd kan huden rundt det berørte beinet bli lilla, og lemmen kan bli hoven. Disse tegnene indikerer indre blødninger..

patogenesen

Når beinets integritet er kompromittert, skjer det en rekke patologiske forandringer, hvorav de viktigste er forskyvning, smerte og blødning. Årsaken til smerte er massiv irritasjon av smertereseptorer. Årsaken til blødning er en krenkelse av integriteten til karene. Volumet av blodtap i lukkede brudd når betydelige verdier, siden karene er stivt festet i beinet, ikke kollapser, men bare kan tettes med blodpropp.

Det mest betydningsfulle blodtapet oppstår ved bekkenbrudd: med skade på den fremre halvringen - opptil 800 ml, med samtidig skade på bakre og fremre halvringer - 1,5-2 liter, med flere skader - opptil 3 liter. Blodtap med lukket beinbrudd varierer fra 500-700 ml. Alvorlig smertesyndrom i kombinasjon med massivt blodtap med skade på store bein kan forårsake utvikling av traumatisk sjokk, som er en fare for pasientens liv. Blødning forekommer i de omkringliggende vevene, det akkumulerte blodet danner et hematom, som deretter gradvis oppløses.

Forskyvningens art avhenger av skadenivået og trekkretningen til musklene festet til fragmentene under og over bruddlinjen. Jo større og sterkere muskler "trekker" fragmentene, jo vanskeligere er det å matche og holde dem. Deretter dannes et nytt beinvev på bruddstedet, mens tidspunktet og sannsynligheten for helbredelse av brudd avhenger av skadens beliggenhet, typen lukket brudd, sammenligningen av fragmentene, alderen og tilstanden til offerets kropp. Hos barn skjer fusjon raskere, hos eldre, saktere. Konsolideringsperioden varierer fra uker til måneder, kallus-skjemaer på skadestedet.

diagnostikk

For det første må traumatologen intervjue pasienten. Dette gjør at spesialisten kan bestemme årsakene til skader og å fastslå skadens omtrentlige natur..

I neste trinn palperer legen det skadede området. Denne prosedyren lar deg identifisere tilstedeværelsen av fordrevne fragmenter av benstrukturer.

Etter en foreløpig undersøkelse foreskrives røntgen. I dette tilfellet må du ta et bilde av det skadede fragmentet og de tilstøtende skjøtene. For å få et mer detaljert bilde, kan legen anbefale ytterligere prosedyrer:

  • datatomografi - lar deg visualisere beinets tilstand;
  • magnetisk resonansavbildning - hjelper til med å undersøke det skadede beinet og tilstøtende vev;
  • ultralydundersøkelse av det berørte leddet og artroskopi - disse diagnostiske prosedyrene er nødvendige hvis det mistenkes intraartikulære forandringer.

Når du oppdager skade på nervestrukturer, er hjelp av en nevrolog nødvendig. Hvis det blir funnet lesjoner av indre organer under diagnosen, blir det nødvendig å konsultere trange spesialister.

Førstehjelp

Hvis det oppstår symptomer som er karakteristiske for et lukket brudd, må offeret umiddelbart føres til et medisinsk anlegg. Det anbefales imidlertid å immobilisere den tidligere skadede delen av kroppen. Dette unngår komplikasjoner under pasienttransport..

For å immobilisere den berørte delen av menneskekroppen, er det verdt å bruke en splint. Det påføres på begge sider. Det er lov å bruke gjenstander som er for hånden som et dekk. Deres funksjoner kan utføres av en pinne eller et langt brett..

Når du utfører immobilisering, er det verdt å gjøre alle bevegelser så rolig som mulig for ikke å skremme offeret. Hvis en skadet får panikk, kan de gjøre unødvendige bevegelser som forhindrer dem i å utføre de riktige handlingene..

Etter at spalten er påført, skal den festes med en bandasje eller klut. Ikke fikse produktet for tett eller for tett. Ellers er det fare for sirkulasjonsforstyrrelser, som bare vil forverre ødemet..

Nesten alle traumatiske skader er ledsaget av alvorlig hevelse. Derfor anbefaler eksperter å bruke kalde komprimeringer på det berørte området..

Førstehjelp for forskjellige typer lukkede brudd

For å unngå utseendet på farlige komplikasjoner er det nødvendig å gi offeret førstehjelp, avhengig av bruddets beliggenhet.

Underarmshånd

Det anbefales å bøye hånden forsiktig ved albueleddet. Dette bør gjøres i rette vinkler. Hvis det er mulig, bør den skadde lemmen bandasjeres med en skinne. Etter det er det nødvendig å fikse den skadde hånden på brystet med et skjerf..

Albue, skulder, kragebein

For å gi den skadede delen av lemmen en behagelig stilling, er det verdt å bruke en slyngelignende bandasje.

Underekstremiteter

I dette tilfellet anbefales det å gi benet den stillingen det var i. Hvis lemmen er bøyd, ikke prøv å rette den. I dette tilfellet trenger ikke et rett ben å være bøyd..

For å oppnå optimal grad av fiksering, er det verdt å plassere et brett eller skinne under den skadede lemmen, og deretter fikse bruddsonen med bandasjer eller myke valser. De kan være laget av skrapmaterialer. Det er også tillatt å feste det skadede beinet til det friske.

Ryggrad

Fra de første minuttene av traumatisk eksponering er det nødvendig å forby offeret fra enhver bevegelse i kroppen. Han må ikke reise seg, sette seg ned eller rulle over. I dette tilfellet er det nødvendig å formidle pasienten nøye til ambulansen, og følge visse anbefalinger. På en hard båre blir offeret plassert på ryggen, på myk - med magen ned.

Hvis det ikke er noen båre, skal 3-5 personer bære den skadde personen. I dette tilfellet må alle deler av ryggraden forbli ubevegelig. Hvis det er umulig å lage et korsett for nakken og immobilisere bena, bør den enkelte holde hodet. Det skulle ikke snu. Personer som er bevisstløse, trenger ikke å få smertestillende medisiner.

Hodeskalle

Når du får et lukket brudd, er det fare for kompresjon i hjernen. Det er også mulighet for skade fra beinfragmenter. I dette tilfellet anbefales det å transportere offeret på en båre og legge ham på ryggen. Plasser en rulle laget av mykt stoff under nakken..

Kjever

Hvis det blir observert skade på underkjeven, anbefales det å feste den på den øvre. For dette er det verdt å bruke en slyngelignende bandasje. Hvis overkjeven er brukket, bør en linjal settes inn i området mellom over- og undertennene. Den må festes til skallen med en bandasje.

Hvis det er en alvorlig bilulykke, bør du ikke ta den skadde ut av bilen før legene ankommer. Hvis det er brudd, vil en unøyaktig bevegelse føre til bevegelse av beinfragmenter og forverring av skade på indre organer.

Behandlingsfunksjoner

Et lukket brudd behandles på to måter - konservativ og kirurgisk. Samtidig bør legen vurdere pasientens tilstand..

Hvis skaden er mild, utføres ikke operasjonen. I dette tilfellet brukes konservativ terapi. Det består i reposisjon av beinstrukturer og ytterligere fiksering av det skadede området.

For å oppnå ønsket resultat og minimere ubehag, anbefales beinfragmenter å sammenlignes under lokalbedøvelse. Etter reduksjon påføres en gipsstøpe på det skadede området. Spesielle bandasjer eller andre festeelementer kan også brukes..

Hvis pasienten har fått et fragmentert eller finbrutt brudd, utføres immobiliseringen av de berørte beinene ved bruk av skjeletttrekk. Begrepet immobilisering bestemmes av legen. Det avhenger av bruddens egenskaper.

For eksempel påføres skjeletttrekk for et diafysealt brudd i underbenet i 4 uker. Deretter påføres en gipsstøpe, som må bæres i 3-4 måneder.

For å utelukke et langt opphold i horisontal stilling og for å sikre bevaring av motoraktiviteten til de tilstøtende skjøtene i behandlingsperioden, brukes Ilizarov-apparatet.

Kirurgisk inngrep regnes som den mest effektive behandlingen. I dette tilfellet er det mulig å oppnå en raskere utvinning av beinstrukturer. Takket være operasjonen er det mulig å gjenopprette fysisk aktivitet mye tidligere.

Essensen av det kirurgiske inngrepet er å fikse beinstrukturene med spesielle metallgjenstander. Disse inkluderer plater, strikkepinner, skruer. Pinner eller negler kan også brukes.

Under lokalbedøvelse fikser kirurgen beinstrukturene ved hjelp av spesielle metallenheter. Etter operasjonen må de skadede områdene også fikses. Varigheten av immobiliseringsperioden velges av legen. Det hele avhenger av diagnosen.

I hele behandlingsperioden og etter rehabiliteringsstart masseres offeret og fysioterapimetoder brukes. Hjemmebehandling innebærer å gjøre spesifikke øvelser for å trene det skadede leddet. Dette bidrar til å gjøre beinstrukturer mer bevegelige og unngå atrofisk skade på muskelvev..

Generell informasjon

Et lukket brudd er et brudd på beinets integritet uten å skade huden. Det er en vanlig skade, med lukkede brudd mer vanlig enn åpne brudd. Det oppstår som et resultat av et vanlig fall, innvirkning, en kriminell hendelse (kamp), fallende fra høyden, industriell eller naturkatastrofe, bilulykke, etc. Patologiske brudd utvikler seg som et resultat av minimal påvirkning (for eksempel rulling i sengen). Lukkede brudd kan være enkelt eller flere, kombinert eller ikke kombinert med andre skader: brystskade, TBI, sløv mage traumer og urin traumer. Lukkede brudd behandles av ortopediske traumatologer.

Rehabilitering

Under utvinning etter et lukket brudd trenger pasienten rehabilitering, noe som hjelper til med å gjenopprette fysisk aktivitet og styrke muskler og leddbånd. For å få fortgang i gjenopprettingsprosessen, er det verdt å bruke følgende metoder:

  • massasje;
  • fysioterapi;
  • oppvarming av prosedyrer;
  • terapeutiske øvelser;
  • hydroterapi;
  • kosthold.

Noen ganger bruker leger akupunktur. Ved hjelp av akupunktur er det mulig å forbedre kroppens funksjon og øke hastigheten på helingsprosessen.

Varigheten av rehabiliteringsperioden og graden av gjenoppretting av arbeidskapasitet avhenger av typen traumatisk skade, alderskategori og helsetilstanden..

Hvis bruddet ikke leges, er det behov for langvarig kirurgisk inngrep. Forebygging er rettet mot å iverksette tiltak for å redusere skadene.

Utseendet til tegn på et lukket brudd er grunnlaget for øyeblikkelig levering av offeret til et medisinsk anlegg. Smerte, hevelse og deformasjon av det berørte området kan indikere en slik skade. For å takle bruddet og fremskynde utvinningsprosessen, må du følge anbefalingene fra en spesialist strengt.

Forebygging og generelle anbefalinger

For å forhindre forekomst av brudd, bør du følge sikkerhetsreglene når du arbeider i høyden, samt utføre de aktivitetene som er ledsaget av økt belastning på enkelte områder av beinet.

På grunn av det faktum at et betydelig antall lukkede brudd vises under isete forhold, må du:

  • ha komfortable, stabile sko,
  • ikke nøl med å bruke issko,
  • lære en trygg fallteknikk.

Hvis bruddet ikke skjer, husk at kompetente handlinger de første timene lar deg unngå alvorlige konsekvenser i fremtiden. Av denne grunn bør offeret få følgende hjelp:

  • Ring ambulanseteamet.
  • Drikk et bedøvelsesmiddel, og injiser hvis det ikke er bevissthet eller svelgende refleks. Det er viktig at stoffet ikke gir alvorlige bivirkninger og har en kraftig bedøvelseseffekt..
  • Fix det skadde området. Som regel er for leddene immobilisert for leddene som ligger over og under bruddstedet..

Typer brudd. Åpne og lukkede beinbrudd

Ingen er immun mot brudd hele livet. Til tross for at beinene i skjelettet vårt er sterke nok, under visse forhold vil de kanskje ikke motstå belastningen, og da oppstår et brudd. Muligheten for et brudd avhenger også av de individuelle egenskapene til menneskekroppen, styrken til dens bein. Dette påvirkes først og fremst av ernæring, metabolske funksjoner, forskjellige patologier.

Bruddklassifisering

Når vi nærmer oss dette problemet, er det nødvendig å ta hensyn til flere tegn som klassifiseringen av brudd utføres på. Hvis vi vurderer årsaken som provoserte bruddet, kan de deles inn i:

Ulike prosesser som oppstår i menneskekroppen kan forårsake patologisk skade på skjelettet. For eksempel kan de ofte provoseres av godartede eller ondartede svulster i beinene, dystrofiske forandringer. Benbrudd kan være forårsaket av osteogenesis imperfecta eller andre sykdommer i beinsystemet.

Traumatiske brudd

Oftest får en person disse bruddene som et resultat av et fall eller som en konsekvens av en bilulykke. Hvis vi går ut fra det faktum om skade på huden oppstår som et resultat av et brudd, kan forskjellige bruddtyper skilles ut som følger:

Både den første og andre variant kan ha en annen alvorlighetsgrad av skader, basert på dette kan de også deles inn i følgende typer:

  • Sammenbrudd. I dette tilfellet bryter ikke beinet helt, men bare en sprekk vises. Svært ofte forekommer slike skader hos barn, fordi beinene deres fremdeles er ganske fleksible..
  • Pulveriseres. Komplisert brudd, en operasjon er ofte ganske enkelt nødvendig for å samle alle beinfragmentene til en enkelt helhet.
  • Skader uten forskyvning.

Tegn på et brudd

Nesten alle bruddtyper har lignende symptomer:

  1. Utseendet til hevelse på skadestedet.
  2. blåmerker.
  3. Hvis det oppstår beinbrudd i lemmene, er mobiliteten begrenset.
  4. Den minste bevegelse skaper sterke smerter.
  5. Limb deformitet.
  6. Endring i lemlengden.
  7. Utseendet til uvanlig mobilitet.

Med forskjellige lokaliseringer og bruddtyper kan disse tegnene variere. For eksempel, med et brudd i ryggraden, kan ikke offeret føle smerter på skadestedet, det kan vises i bena. Hvis bruddene blir forskjøvet, er deformasjon nødvendigvis synlig, mobilitet vises der den ikke skal være.

Et leddsbrudd fører vanligvis ikke til deformitet, men pasienten føler veldig sterke smerter. Først etter å ha foretatt en røntgenundersøkelse kan legen diagnostisere et brudd og dens type med full tillit..

Frakturdiagnostikk

Siden symptomene på brudd kan være forskjellige, er det ikke alltid mulig å diagnostisere et brudd nøyaktig hos en person. Noen ganger kan lignende tegn følge med alvorlige blåmerker. For å gi offeret kvalifisert og korrekt hjelp, er det nødvendig å sørge for at det er brudd.

Når førstehjelp gis, må den skadde føres til sykehuset, hvor de vil utføre all nødvendig forskning. Røntgen er den mest nøyaktige. Det må foreskrives av en lege hvis det er mistanke om et brudd. Dette er spesielt viktig når det ikke er pålitelige tegn, for eksempel med ryggbrudd..

Bilder må tas i forskjellige anslag for ikke bare å se bruddstedet, men også for å studere det i detalj. Først etter gjennomgang av bildene vil legen kunne gjenkjenne bruddtypen, dens kompleksitet og retning.

Etter påføring av et gipsstøp, hvis mulig, eller fullstendig fiksering av det ødelagte beinet, blir pasienten tatt bilde av igjen for å sikre at beinene er riktig tilkoblet. Dette blir deretter gjort annenhver uke for å kontrollere benhelingsprosessen..

Stengt brudd

Det er ganske enkelt å få et slikt brudd, noen ganger for sterk påvirkning på en arm eller et ben kan føre til en slik skade. Bein kan bryte på forskjellige måter, avhengig av hvilket brudd som oppstår:

  • Lengde.
  • Tverrgående.
  • Skrå brudd.
  • finknuste.

Som med alle brudd, kan en lukket diagnostiseres i henhold til visse pålitelige tegn:

  1. Unaturlig lemstilling.
  2. En knasende vises.
  3. Benet eller armen blir kortere eller lengre.

Lukket bruddbehandling

Etter å ha undersøkt offeret, vil legen foreskrive riktig behandling..

Behandling for alle bruddformer reduseres til å gjenopprette beinets integritet og mobilitet i lemmet eller leddet. Med et lukket brudd kan flere stadier av behandlingen skilles:

  1. Sikrer fullstendig immobilitet av det skadede beinet.
  2. Postimmobilization.
  3. Gjenopprettingsprosess.

Bare når alle disse stadiene er passert, kan det garanteres at det lukkede bruddet passerte for deg uten komplikasjoner..

Åpne brudd

Denne bruddtypen er lett nok til å skille seg fra andre, skader på huden oppstår og beinet stikker ut. Faren for slik skade er at patogener lett kan trenge gjennom et åpent sår og forårsake betennelsesprosesser..

Offeret må gis førstehjelp så snart som mulig og føres til sykehuset. Siden åpne brudd i lemmene er mer alvorlige, bør alle førstehjelpstiltak reduseres til følgende:

  1. Det er nødvendig å stoppe blødningen som vanligvis alltid følger med åpne brudd. Det er nødvendig å påføre en turnett over skadestedet hvis blødningen er arteriell. Bare husk at det ikke kan ligge på et lem i mer enn 1,5 time. Med mindre blodtap kan du stikke av med en bandasje.
  2. Behandle såret og påfør et serviett.
  3. Siden du må vente på ankomst av ambulanse en stund, bør du selv bruke en skinne for å immobilisere lemmet. For å gjøre dette, kan du bruke alle tilgjengelige midler. Spalten må påføres direkte på klærne.
  4. Ikke prøv å sette utstående bein, dette kan provosere smertefullt sjokk hos offeret og føre til enda mer uønskede konsekvenser..
  5. Etter å ha gitt førstehjelp, må du vente på ankomst av ambulanse eller ta personen til sykehuset selv.

Lukkede brudd er mer tidkrevende og innebærer nødvendigvis kirurgi. Det er nødvendig ikke bare å kombinere beinene med hverandre og sette dem på sin plass, men også å fjerne alle fremmedlegemer fra såret og forhindre spredning av infeksjon.

Da må legen uten hell stabilisere bruddet. Denne prosedyren er rettet mot å gjenopprette blodsirkulasjonen og stoppe vaskulær spasme. Å ta vare på offeret er lettere, bedring vil gå raskere.

Når du velger en stabiliseringsmetode, må du ta hensyn til bruddets alvorlighetsgrad, dens lokalisering, samt pasientens tilstand.

Oftest brukes stavinnretninger, de er enkle å bruke og gir god benstabilitet. Før dette får bena riktig stilling, og deretter såres såret.

Forskyvning av bein med et brudd

En erfaren lege vil kunne identifisere et slikt brudd allerede før røntgenbildet. Hos barn kan de forekomme uten skade på periosteum, men hos voksne, på grunn av det faktum at beinene allerede er mer skjøre og ikke så elastiske, kan ben danne fragmenter under brudd. Det er deres forskyvning som forårsaker utseendet til et brudd med forskyvning..

Offset kan være forskjellig, oftest skiller de:

Vel, hvis periosteum ikke er skadet, holder det på en eller annen måte tilbake fragmentene og forhindrer dem i å skade de tilstøtende vevene. Når periosteum ødelegges, trenger benstykker inn i muskler, nerver eller blodkar.

Som regel, uten å mislykkes med et slikt brudd, endres lengden på lemmet og uvanlig mobilitet. Hvis du ser fragmenter av bein som stikker ut av såret, er det selvfølgelig ingen tvil om at du har et brudd med forskyvning.

Fortrengningsbruddbehandling

Det er bare to måter å behandle disse skadene på:

Det skal bemerkes at før legen bruker disse metodene, må legen kombinere alle fragmentene og gi benet sitt opprinnelige utseende. Dette kan gjøres for hånd eller ved bruk av et spesielt apparat med strikkepinner.

Siden denne prosessen er ganske smertefull, får pasienten hele prosedyren under generell anestesi. Dette avlaster ikke bare smerte, men lar deg også slappe av musklene..

Noen leger er av den oppfatning at det anbefales å behandle et slikt brudd uten å bruke en døve rollebesetning, for ikke å svekke blodsirkulasjonen..

Førstehjelp for brudd

Det er veldig viktig, når en person får et brudd som følge av en skade, å gi ham rettidig hjelp. Det består av følgende manipulasjoner:

  1. Gi offeret fullstendig hvile. Sett den på en flat overflate, hvis det er mistanke om et ryggbrudd, bør du ikke bevege pasienten.
  2. Forsøk i ingen tilfeller å sette endene på bena, hvis det er et åpent brudd, kan offeret miste bevisstheten fra smertesjokk, og du har ikke nok kunnskap til at dette kan utføre disse manipulasjonene riktig.
  3. Hvis bruddet er åpent, er det viktig å påføre en steril bandasje på såret for å forhindre penetrering av infeksjon. Hvis det ikke er noen steril bandasje, kan du bruke hvilke som helst rene improviserte midler.
  4. Åpne brudd har ofte blødninger som må stoppes. Hvis blødningen er arteriell, må turneringen påføres over skadestedet, og med venøs tvert imot nedenfor.
  5. Forsøk å immobilisere lemmet ved å bruke en skinne. Som det kan du bruke alt tilgjengelig materiale: pinner, brett, grener og så videre. Spalten må påføres klærne og festes godt.

Komplikasjoner av brudd

Ved brudd er det alltid en mulighet for at legingen vil være dårlig eller at beinene ikke heles i det hele tatt. I dette tilfellet må du ty til kirurgisk inngrep. Ganske ofte kan årsaken til ikke-forening være forskjellige komplikasjoner som forårsaker noen av konsekvensene av brudd. Disse konsekvensene inkluderer:

  1. Blødning, som betyr alvorlig blodtap. Samtidig blir forsyningen av det skadede stedet med næringsstoffer forstyrret..
  2. Intern organskade. For eksempel med hodeskallebrudd er det en mulighet for hjerneskade. Brudd uten forskyvning er tryggere i denne forbindelse..
  3. Infeksjoner. Dette observeres ofte med åpne brudd, når patogener trenger gjennom såret og provoserer en inflammatorisk prosess.
  4. Noen problemer med beinvekst. Dette kan ofte sees hos barn når beinet ganske enkelt ikke klarer å vokse til ønsket størrelse, spesielt hvis skaden har skjedd i nærheten av leddet.
  5. Smertefulle sensasjoner. Nesten alle bruddstyper er ledsaget av sterke smerter. Derfor kan du ikke klare deg uten smertestillende..

Hvis alle disse symptomene ikke elimineres i tide, kan dette føre til utseendet av mer alvorlige komplikasjoner, da vil fusjonen av det knuste benet finne sted med store vanskeligheter. Enhver type brudd etter helbredelse kan forårsake hevelse, smerter på stedet for den forrige skaden og bevegelsesforstyrrelser.

For å unngå dette, er det nødvendig å gjennomgå et rehabiliteringskurs etter fullstendig benfusjon. Fysioterapi, fysioterapi, massasje vil hjelpe deg å komme tilbake til det normale rett etter bruddet.

Tegn på et lukket brudd og førstehjelpsregler

Et lukket brudd er en vanlig skade som følge av et slag, dårlig fall, bilulykke eller annen ulykke. En spesiell gruppe består av patologiske lukkede brudd, som dannes som et resultat av eksponering for minimal styrke ved noen sykdommer, for eksempel tuberkulose, kreft, etc..

Foto 1. Et beinbrudd der huden forblir intakt, kalles lukket. Kilde: Flickr (kenga86).

Hva er et lukket brudd

Et lukket brudd er en delvis eller fullstendig brudd på beinets integritet, mens huden i skadens område forblir intakt. Kan være fullstendig eller ufullstendig. Med et ufullstendig brudd, danner det seg sprekker og brudd, og med et fullstendig brudd, dukker det opp enkelt eller flere beinfragmenter, som er lokalisert med og uten forskyvning.

Forskjeller fra et åpent brudd

De viktigste forskjellene fra et åpent brudd:

  • Det er ingen skader på huden.
  • Vanligvis mildere i alvorlighetsgrad.

I de fleste tilfeller behandles det med en gipsstøp.

Tegn på et lukket brudd

De viktigste symptomene på et lukket brudd er:

  • bein deformasjon,
  • lemmet kan være i en unaturlig stilling,
  • sterke smerter,
  • det er ingen brudd på hudens integritet på bruddstedet,
  • brudd på amplituden av vanlige bevegelser,
  • på røntgen, computertomografi eller MR - nærvær av fragmenter, sprekker, hamring av bein, etc..

I tillegg kan det observeres:

  • smertefullt sjokk,
  • svak temperaturøkning,
  • tegn på blodtap - svakhet, svimmelhet, blekhet, dannelse av hematom,
  • i området med bruddet - hevelse,
  • i tilfelle skade på nerver, leddbånd, muskler - krenkelse av følsomhet, evnen til å gjøre bevegelser.

Merk! Noen ganger ser et lukket brudd mer ut som en dislokasjon eller bare et alvorlig blåmerke, så i alle tvilstilfeller må du ta et røntgenbilde og vise offeret til en spesialist..

Førstehjelp for mistanke om brudd

Hvis det er mistanke om et brudd, skal offeret tas med til nærmeste legevakt eller traumeavdeling på sykehuset så snart som mulig. Hvis han ikke kan flytte, må du ringe ambulanse.

Generelle handlingsregler for lukkede beinbrudd:

  • Hvis du ikke er traumatolog, kan du ikke prøve å rette leddet eller gi beinene tilbake til sin forrige form - beinfragmenter har skarpe kanter og med uforsiktig bevegelse kan du skade muskler, leddbånd, nerver og blodkar i nærheten;
  • fikse lemmet med bandasjer eller splinter i den mest komfortable stillingen;
  • gi en smertestillende middel;
  • ikke gi mat eller væsker - bedøvelse kan være nødvendig for å matche benfragmentene.

Førstehjelp for forskjellige typer lukkede brudd

Hånd, underarm

Armen bøyes forsiktig ved albueleddet omtrent i rett vinkel. Hvis det er mulig, bør skadeområdet være bandasjert til splint, og deretter, med et skjerf, fikse det skadde lemmet på brystet.

Albue, skulder, kragebein

Bruk en slyngelignende bandasje for å gi armen din den mest komfortable stillingen.

Underekstremiteter

Forsikre deg om at benet er ubevegelig i den formen det er: hvis det for eksempel er bøyd i kneet, prøv ikke å rette, og bøy med en rettet lem. For bedre fiksering plasseres et brett (dekk) under det skadde benet og bruddstedet er festet med bandasjer og myke ruller laget av skrapmaterialer. Du kan også bandasje den skadede lemmen til den sunne.

Ryggrad

Det er veldig viktig å forby kroppsbevegelse helt fra de første minuttene. Du kan ikke reise deg, sette deg ned, rulle over. Hvis du trenger å formidle offeret til ambulansen, er det viktig å huske følgende:

På en hard båre må du legge pasienten på ryggen og på myke bårer - med magen nede.

I mangel av båre, trenger 3-5 personer å bære offeret, og sørge for at alle deler av ryggraden forblir så ubevegelig som mulig. Hvis det ikke er mulig å lage et enkelt korsett for nakken og fikse bena, må den enkelte støtte hodet slik at det ikke snur.

Hvis offeret er bevisstløs, gir ikke smertestillende midler i form av tabletter.

Hodeskalle

Et lukket brudd er full av komprimering av hjernen og skader av beinfragmenter. Transport av offeret blir utført på en båre i en liggende stilling, og plasser en rulle under nakken - en krage laget av mykt stoff.

Kjever

Med et lukket brudd i underkjeven festes den til den øvre med en slyngelignende bandasje. I tilfelle brudd i overkjeven, settes en linjal inn i rommet mellom øvre og nedre rad med tenner, som deretter festes til skallen med en bandasje.

Merk! Hvis du er vitne til en alvorlig bilulykke, ikke dra ofrene ut av bilen før ankomst av spesialister - i nærvær av brudd, kan enhver uforsiktig bevegelse sette beinfragment i bevegelse og forverre skader på vev og organer.

Diagnostikk av kompleksitet og type brudd

Det er absolutte og relative tegn på et brudd som er viktig for diagnose både på skadetidspunktet og allerede på sykehuset. Relative tegn er nødvendige for å mistenke et brudd, og absolutte er med på å stille en nøyaktig diagnose..

Relative tegn:

  • smerte,
  • opphovning,
  • hematomer,
  • nedsatt beinfunksjon, for eksempel manglende evne til å lene seg på et brukket ben.

Absolutte tegn:

  • unaturlig lem deformitet,
  • patologisk mobilitet (på steder der det ikke er ledd),
  • Røntgen-tegn på brudd.

Kompleksiteten til et lukket brudd blir vurdert ut fra skadets generelle tilstand, arten og typen benskade. For eksempel vil et flere brudd i ryggraden alltid være mer alvorlig enn et enkelt brudd på lillefingeren.

Det er viktig! For å utelukke en diagnosefeil, bør røntgen vanligvis gjøres i to fremspring, sammenligne med symmetriske intakte bein (høyre ribbein til venstre i samme rekkefølge, begge ben, armer, etc.).

Funksjoner ved den lukkede bruddbehandlingen

Det er to typer behandling for lukkede brudd:

Konservative metoder involverer:

  • immobilisering av en lem ved bruk av en gipsstøpe eller dens analoger,
  • skjeletttrekk,
  • immobilisering av det skadede segmentet er fraværende eller minimal (foreskrevet for mindre sprekker i beinene).

Kirurgiske behandlinger inkluderer:

  • sammenligning og fiksering av fragmenter utføres ved bruk av innsatte ledninger, plater (metallosyntesen),
  • klassisk kirurgi, når beinfragmenter manuelt matches,
  • fiksering av bein ved hjelp av Ilizarov-apparatet.

Etter å ha matchet benfragmentene tas en ny røntgen av den skadede lemen hver uke. Dette er nødvendig for å kontrollere plasseringen av beinfragmenter og prosessen med fusjon av bruddstedet..

Foto 2. Vanligvis behandles et lukket brudd bare med en gipsstøpe. Kilde: Flickr (Phyllis Buchanan).

Som regel skjer restaurering av beinets integritet i flere stadier. Disse inkluderer:

  • primære endringer i skadeområdet,
  • dannelsen av myke calluses,
  • kallusdannelse,
  • påfølgende beinkonsolidering.

Merk! Massasje, terapeutiske øvelser og fysioterapibehandlinger hjelper til med å øke brudd på brudd. De blir foreskrevet noen dager etter skaden, gradvis øker intensiteten og varigheten..

Forebygging og generelle anbefalinger

For å forhindre forekomst av brudd, bør du følge sikkerhetsreglene når du arbeider i høyden, samt utføre de aktivitetene som er ledsaget av økt belastning på enkelte områder av beinet.

På grunn av det faktum at et betydelig antall lukkede brudd vises under isete forhold, må du:

  • ha komfortable, stabile sko,
  • ikke nøl med å bruke issko,
  • lære en trygg fallteknikk.

Hvis bruddet ikke skjer, husk at kompetente handlinger de første timene lar deg unngå alvorlige konsekvenser i fremtiden. Av denne grunn bør offeret få følgende hjelp:

  • Ring ambulanseteamet.
  • Drikk et bedøvelsesmiddel, og injiser hvis det ikke er bevissthet eller svelgende refleks. Det er viktig at stoffet ikke gir alvorlige bivirkninger og har en kraftig bedøvelseseffekt..
  • Fix det skadde området. Som regel er for leddene immobilisert for leddene som ligger over og under bruddstedet..

Hva er tegnene på et lukket brudd i benene

Et brudd er en fullstendig eller delvis krenkelse av beinets integritet under påvirkning av en ytre kraft. Skille mellom traumatiske brudd (når du treffer, skyver, faller eller treffer beinet til en hvilken som helst kastet gjenstand) og patologisk (med tuberkulose, osteomyelitt osv.).

Fig. 11.7. Typer brudd: a) lukket; b) åpen

Fig. 11.8. Hovedtyper av brudd på rørformede bein:

c) spiral eller spiralformet;

Typiske vanlige symptomer på beinbrudd:

- deformasjon og forkorting av lemmen;

- beinmobilitet på skadestedet;

- en følelse av beinknusing når du føler bruddstedet;

- smerter i det skadde området;

- dysfunksjon i lemmet;

- vevshevelse i bruddområdet

I tillegg er en betydelig del av bruddene ledsaget av et brudd på den generelle tilstanden til offeret, siden med et brudd kan det utvikle seg akutt blodtap, og som et resultat, sjokk.

Tegn på en åpen benbrudd: et sår, ofte med blødning; beinfragmenter er synlige i såret; lemmet er deformert og hovent.

Tegn på et lukket benbrudd: sterke smerter når du beveger deg eller når du laster lemmet langs aksen; deformasjon og hevelse i lemmen; blåaktig hudfarge; lemmemobilitet på et uvanlig sted; unaturlig lemstilling.

Tegn på spinalbrudd: ryggsmerter, tap av følelse i bena (offeret føler ikke pinprick).

Overfør offeret til skjoldet (døren) for transport. For å forhindre at han beveger seg, må du knytte ham til en båre (dør, skjold).

Det kan du ikke! Flytt offeret, ta av klærne eller la dem flytte.

Tegn på skade på beinene i hodeskallen: utslipp av blod eller fargeløs væske fra ørene og nesen; tap av bevissthet.

Tilbyr legevakt:

1. Legg offeret på magen og vri hodet i retningen som mer væske frigjøres fra;

2. Plasser en (løst) steril bandasje over hodet. Sett kaldt;

3. Sørg for hvile, varme til føttene;

4. Overvåk pulsen og pusten til en lege ankommer eller ankommer et sykehus;

5. Transport utføres bare liggende.

Tilbyr legevakt for brudd på benene i ekstremiteter:

1. Frigjør lemmene fra virkningene av traumatiske faktorer;

2. Stopp blødning;

4. Påfør bandasjer på sårene;

5. Fest lemmen med splinter eller improviserte midler (gren, tavle) over klær. Ved åpne brudd påføres først en bandasje på såret og først deretter splinten;

6. Dekk offeret, spesielt i kaldt vær;

7. Sørg for levering til sykehuset.

Immobilisering for brudd

Immobilisering forstås som å skape immobilitet av den skadede delen av kroppen. Grunnleggende prinsipper for transportimmobilisering:

1. Spalten skal dekke to ledd - over og under bruddet;

2. Under immobilisering er det nødvendig å gi lemmen en fysiologisk stilling, hvis dette er umulig, så er stillingen som er minst traumatisk;

3. For åpne brudd reduseres ikke fragmentene, men en steril bandasje påføres;

4. Ikke legg en skinne på kroppen, du må legge klær, bomullsull, håndkle;

5. Under overføring av offeret til båre (eller fra båre), må den skadde lemmet holdes i tillegg.

Fig. 11.9. Limb immobilisering i tilfelle brudd

Fant du ikke det du lette etter? Bruk søket:

93.88.74.71 © studopedia.ru Ikke forfatteren av materialet som er lagt ut. Men det gir en mulighet for gratis bruk. Er det brudd på opphavsretten? Skriv til oss tilbakemelding.

Deaktiver adBlock!
og oppdater siden (F5)
veldig nødvendig

Brudd på lemben: definisjon av "brudd", klassifisering, tegn på åpen og lukket brudd, førstehjelp

Benbrudd er en fullstendig eller delvis krenkelse av beinets integritet under en belastning som overskrider styrken på det skadede området av skjelettet. Frakturer kan forekomme både som et resultat av traumer og som et resultat av forskjellige sykdommer, ledsaget av endringer i styrkeegenskapene til beinvevet.

Bruddtyper er klassifisert etter flere kriterier, dette skyldes mangelen på vanlige årsaker og lokalisering av brudd.

I moderne klassifiseringer skilles typer brudd avhengig av følgende funksjoner:

På grunn av forekomsten

Traumatisk - forårsaket av ytre påvirkninger.

Patologisk - som oppstår med minimal ekstern eksponering på grunn av ødeleggelse av beinet ved en eller annen patologisk prosess (for eksempel tuberkulose, svulst eller annet).

Ingen forskyvninger (f.eks. Under periosteum).

Med forskyvning av fragmenter.

Ufullstendig - sprekker og brudd.

Etter bruddets form og retning

Tverrgående - bruddlinjen er konvensjonelt vinkelrett på aksen til det rørformede beinet.

Langsgående - bruddlinjen er konvensjonelt parallell med aksen til det rørformede beinet.

Skrå - bruddlinjen løper i en spiss vinkel til aksen til det rørformede beinet.

Spiral - beinfragmenter roterer, beinfragmenter "snus" i forhold til deres normale stilling.

Finert - det er ingen enkelt bruddlinje, benet på skadestedet knuses til separate fragmenter.

Kileformet - oppstår vanligvis med brudd i ryggraden, når det ene beinet presses inn i et annet, og danner en kileformet deformitet.

Påvirkede beinfragmenter forskyves proksimalt langs aksen til det rørformede beinet eller befinner seg utenfor hovedplanet til det cancelløse bein.

Kompresjon - beinfragmenter er små, klare, det er ingen enkelt bruddlinje.

Ved hudens integritet

Stengt - ikke ledsaget av vevsskader som trenger inn i bruddstedet, og som ikke kommuniserer med det ytre miljø. Enkelt - hvis det er ett brudd i ett segment av muskel- og skjelettsystemet. Multiple - hvis bruddet er innenfor samme segment eller forskjellige deler av muskel- og skjelettsystemet.

Åpen beinbrudd (skuddskudd og ikke-skytevåpen), ledsaget av skader på bløtvev og kommuniserer med det ytre miljø. Kombinert - hvis bruddet er kombinert med traumer til indre organer, skalle. Kombinert - hvis lesjonen er i samme anatomiske region eller i forskjellige anatomiske regioner.

Ved lokalisering av bruddet

Innenfor det rørformede beinet er det:

skade på indre organer.

sårinfeksjon, osteomyelitt, sepsis.

De vanligste bruddtyper har også vanlige navn - med navnet forfatteren som først beskrev dem.

Så for eksempel kalles et brudd i styloidprosessen i radius et Kolles brudd. Ganske kjente typer skader på overekstremiteter inkluderer også Montage-bruddet, som oppstår når ulna er sprukket i øvre tredjedel og radialhodet forskjøvet med skade på den radiale nervegrenen, og Goleazzi-bruddet, som er et brudd i radiusen i den nedre tredjedelen med et brudd på det distale radio-ulnære leddet og dislokasjon i dette leddet. [4] [5]

I barndom og ungdomstid observeres brudd langs den ikke-ossifiserte kimen (epifysisk) linje - epifyseolyse. I alderdommen forekommer brudd med betydelig mindre traumatisk stress og restitusjonstiden øker. Dette skyldes en endring i forholdet mellom mineral og organiske komponenter i beinet.

Tegn på et lukket brudd

Alle brudd er klassifisert som åpne eller lukkede. De sistnevnte er mye lettere å diagnostisere enn førstnevnte uten røntgen og hjelp av en spesialist..

Et lukket brudd er ikke ledsaget av skade på mykt vev: i dette tilfellet lider bein og ledd, som kan endre stilling (såkalt forskyvningsbrudd) eller ganske enkelt miste integriteten: splitt (såkalt finpusset brudd), mens du opprettholder den samme posisjonen.

De første tegnene på et brudd er smerter i området skade og hevelse. Bevegelse er begrenset, smertefull, og beinbevegelse utenfor leddet kan også observeres (avhengig av skadestedet). Det dannes ofte hematom.

Det er mulig å endelig sørge for at det kun er et lukket brudd ved hjelp av røntgen.

Tegn på et åpent brudd

Et åpent brudd er en mer alvorlig skade enn et lukket brudd. i dette tilfellet, i tillegg til skade på beinet, mister vevene også sin integritet. Dette kan skje fra ytre påvirkninger (i tilfelle en ulykke, eller få en lem i en bevegelig mekanisme på jobb) eller på grunn av det faktum at et ødelagt bein i seg selv skader vev.

Basert på dette er hovedtegnene på et åpent brudd sår, blødning, utseendet til et brukket bein eller fragmenter derav, smerter og hevelse. Hvis skaden var veldig alvorlig, kan offeret få traumatiske sjokk.

Det aller første du må gjøre er å ringe ambulanse. Etter dette, ikke flytt offeret. De eneste unntakene er de tilfellene der det er fare for andre skader eller livstruende, da er det bedre å flytte det på trygg avstand.
Ytterligere handlinger avhenger av bruddtypen.
Med et åpent brudd i lemmene
1. Forsikre deg om at offeret er på en flat overflate og at den ødelagte lemmen er bevegelsesfri. Det er nødvendig å oppfylle disse forholdene for å unngå smertesjokk.
2. Sjekk nå blødningsgraden. Hvis det ikke er mye blod, vil det være nok å bandasje lemmet med et stykke ren klut (det er bedre å bruke gasbind, men noen vil gjøre).
3. Hvis blødningen er alvorlig nok, er oppgaven din å stoppe den eller i det minste redusere den. Desinfiser området rundt såret og påfør en turnett fra tilgjengelige verktøy. For å gjøre dette kan du bruke et slips, belte eller andre lignende ting du kan få.

4. Noen ganger anbefales det å påføre kaldt på det berørte området. Vær forsiktig så du ikke skader personen.
5. Gi personen en smertestillende middel: amidopyrin, ibuprofen, analgin eller noe annet.
6. Vent til ambulanseteamet, hvis spesialister vil utføre alle nødvendige prosedyrer, inkludert skinne.
7. Hvis det ikke er noen måte å ringe ambulanse på, må du bruke sprinten selv. Husk at det må være plassert på minst 2 ledd som grenser til bruddet, og vev må plasseres under det. Det er best å sette en skinne på hele lemmen og feste den tett, den skal ikke bevege seg ut eller dingle. Du kan bruke en pinne, et bord eller et hvilket som helst annet, holdbart objekt som dekk. Størrelsen på splinten avhenger av beinet: jo større den er, jo større gjenstanden som holder den.

8. Først etter at lemmet er immobilisert, kan du ta en person til sykehuset. Hvis det er et brudd i overekstremitetene, kan personen sitte, hvis de nedre er, så bare legge seg. Du må flytte en person veldig nøye for å unngå ny forskyvning av bein og smerter..
Med et lukket lembrudd

1. Som nevnt tidligere er det veldig viktig å ikke bevege personen før spalten er påført.
2. Hvis blåmerker er synlige under huden på bruddstedet, bør du bruke en tett, men ikke klemende bandasje..
3. Etter det er det svingen bak festebussen. Hvis hofte- eller skulderbenet er brukket, blir spalten påført 3 ledd ved siden av skaden. For andre brudd er to ledd tilstrekkelig ved siden av skaden.

4. Påfør kaldt på bruddstedet. Du kan bruke is innpakket i et stykke stoff. Oppdater is hvert 20. minutt. Du må beholde den til pasienten blir ført til et sykehus eller et ambulanseteam kommer.

5. Gi offeret bedøvelse for å unngå traumatisk sjokk.

6. Ta personen til sykehuset eller vent til en ambulanse kommer.
forbudt:
• Selvjustere eller justere bein. I tillegg til skade på det omkringliggende vevet, kan det føre til sjokk og død..
• Gi offeret alkohol.
• Gi lemmen en unaturlig stilling når du bruker en skinne.

Det Er Viktig Å Vite Om Gikt