Skuldersmerter er et problem som ofte plager tusenvis av mennesker rundt hele planeten. Det kan være flere årsaker til ubehag i skulder og arm, en av dem er supraspinatus tendinitis. Supraspinatus-muskelen bortfører armen til siden, og dens betennelse gjør trening uutholdelig.

Tendinitt er en betennelsestilstand som påvirker sener. Patologi provoserer smerter og kan forårsake alvorlige komplikasjoner, og det er grunnen til at leger anbefaler å kontakte en spesialist ved det første tegn på senebetennelse. Rettidig behandling vil bidra til å forbedre livskvaliteten og forhindre overgangen av sykdommen til en kronisk form.

Supraspinatus senebetennelse

Senebetennelse i senen til supraspinatus-muskelen i skulderen er en sykdom hos idrettsutøvere, da patologi forekommer med konstant og tung belastning. Men innen medisin er det tilfeller av supraspinatus tendinitt hos mennesker som praktisk talt ikke spiller idrett, og dette er forståelig.

Vanligvis fører en slik pasient en passiv livsstil, trener ikke, som et resultat har svake muskler. En dag bestemmer han seg plutselig for å gå på sport, for helsen eller som underholdning, men tar ikke hensyn til hans fysiske tilstand. Overbelastning kan føre til seneskade og betennelse.

Følgende forhold kan også provosere senebetennelse i supraspinatus-muskelen i skulderleddet:

  • traume;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • monotont hardt arbeid;
  • revmatisme;
  • lokale infeksjoner.

Supraspinatus og subscapularis tendinitis

I mangel av rettidig behandling, kan senebetennelse i supraspinatus-muskelen i skulderen passere til subscapularis-muskelen, noe som forverrer pasientens tilstand. Dette skjer vanligvis hvis pasienten ignorerer smertene, ikke går til legen og fortsetter å systematisk laste den ømme skulderen.

Supraspinatus og subscapularis tendinitis ledsages av følgende symptomer:

  • smerter som oppstår under fysisk anstrengelse, i ro kan det ikke føles i det hele tatt;
  • i området av senene til de berørte musklene observeres hevelse;
  • med aktive bevegelser, blir en crunch hørt;
  • smerter kjennes når man palperer den betente muskelen.

Hvis en infeksjon er årsaken til betennelsen, er symptomene mer uttalt. Den berørte muskelen er rød, varm, smertefull. Den generelle tilstanden til pasienten er dårlig, han er bekymret for svakhet og høy temperatur. Denne tilstanden kan være veldig livstruende hvis infeksjonen provoserer sepsis..

Supraspinatus kalsifisert senebetennelse

Kalsifisert senebetennelse i sene supraspinatus er en type sykdom der forkalkninger blir avsatt i området til sene og muskelen, med ytterligere betennelse. Kalsifisert senebetennelse kan være reaktiv og degenerativ.

Degenerativ er assosiert med økt stress på leddet, sene slitasje, ernæringssykdommer i vevet. I dette tilfellet oppstår mikrotårer i senen, som ikke har tid til å leges, og kalsium blir deponert i dem. Den eksakte årsaken til reaktiv forkalkning er ikke fastslått, men det er kjent at med denne formen av sykdommen, kan forkalkninger løse på egen hånd.

Supraspinatus tendinitis behandling

Supraspinatus tendinitt i skulderleddet krever obligatorisk og rettidig behandling. Hvis pasienten ignorerer smertene under trening og fortsetter å belaste den ømme skulderen, vil sykdommen snart bli kronisk.

Kronisk senebetennelse i senen til supraspinatus er vanskelig å kurere, patologien vil plage med konstante tilbakefall og gjøre all belastning uutholdelig.

Det er vanligvis ikke vanskelig å diagnostisere supraspinatus tendinitt, det er nok for legen å foreta en ekstern undersøkelse og lytte til pasientens klager for å stille riktig diagnose. I alvorlige tilfeller og i nærvær av forkalkninger, kan ultralyd være nødvendig.

Med et betimelig besøk hos en lege behandles skulder senebetennelse konservativt. Først av alt forbyr legen å lade den ømme skulderen, trening bør stoppes fullstendig under behandlingen. Å bære en ortose eller elastisk bandasje kan anbefales for å fikse skulderen.

Ikke-hormonelle betennelsesdempende medisiner er foreskrevet for å lindre smerter og betennelse. De brukes i form av tabletter og eksternt i form av salver og geler, eksempler på slike midler er Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac. Disse rettsmidlene reduserer smerter og betennelser i den berørte muskelen. I mer alvorlige tilfeller er hormonelle midler foreskrevet, for eksempel kortison.

Pasienter får også vist fysioterapibehandlinger, for eksempel elektroforese, magnetoterapi, spesielle fysioterapirøvelser og profesjonell massasje. Alle prosedyrer tildeles individuelt til hver pasient, avhengig av sykdomsstadiet.

Hvis konservativ behandling er ineffektiv, eller hvis tendinitt i supraspinatus-muskelen er på et avansert stadium, kan kirurgisk behandling anbefales. Legen vil fjerne forkalkninger ved bruk av artroskopi, noe som vil fremskynde utvinning.

Forfatter: Gilmutdinov Marat Rashatovich

Pediatrisk ortoped og kirurg. Gjennomfører diagnostikk og behandling av hælspurs, slitasjegikt, skoliose, torticollis, clubfoot, flate føtter, humeral periarthrosis og andre sykdommer i muskel-skjelettsystemet, kirurgisk patologi hos barn. Erfaring 16 år / lege i høyeste kategori

Supraspinatus tendinitis - behandling

Supraspinatus tendinitis - behandling

Begrepet tendinitt definerer en inflammatorisk prosess som utvikler seg i leddbånd og sener i forskjellige strukturer i det menneskelige muskel-skjelettsystemet. Betennelse i senen til supraspinatus-muskelen, som er en del av skuldermansjetten, er et ganske vanlig fenomen som utvikler seg under påvirkning av forskjellige provoserende faktorer..

Hvis en medisinsk spesialist har diagnostisert senebetennelse i supraspinatus-muskelen i skulderleddet, velges behandlingen individuelt, avhengig av etiologi (opprinnelse) og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Funksjoner i strukturen

Skulderleddet har en rund form, som tillater et høyt bevegelsesområde i 3 forskjellige plan. Strukturen som øker styrke og stabiliserer leddet er mansjetten. Det inkluderer rotasjons-, supraspinatus, infraspinatus, subscapularis muskler. Supraspinatus senen fester seg til den mindre tuberositeten til humerus, den løper i umiddelbar nærhet av kapsel.

Egenskaper ved den anatomiske strukturen bestemmer den hyppige kombinerte betennelsen i sene i supraspinatus-muskelen og andre komponenter i skulderen, som består av deres myke vev. Den patologiske prosessen strekker seg til biceps-senen (biceps). Etter å ha funnet ut forekomsten av betennelse som følger med senebetennelse i senen i muskelleddet supraspinatus, velges lege og rehabilitering i samsvar med resultatene av studien.

etiologi

Betennelse er en kompleks patofysiologisk respons som utvikler seg som et resultat av vevsskade. I området av den patologiske prosessen akkumuleres celler i immunsystemet, som produserer visse biologisk aktive forbindelser (prostaglandiner) som reagerer på karakteristiske manifestasjoner av den inflammatoriske reaksjonen (smerte, vevødem, hyperemi). De viktigste provoserende faktorene som fører til betennelse er:

  • Intens skulderøvelse.
  • Tidligere skader som påvirker mansjetten i ulik grad (faller på en utstrakt arm, kontusjon, dislokasjon, brudd i den øvre tredjedel av humerus).
  • Smittsom betennelse, som er et resultat av den vitale aktiviteten til sykdomsfremkallende (patogene) eller opportunistiske mikroorganismer.
  • Aseptisk betennelse utvikler seg på bakgrunn av lokal hypotermi i skulderområdet.
  • Autoimmun prosess - en patologi av immunsystemet, der "feilaktig" produserer antistoffer mot sitt eget vev, spesielt strukturene i muskel-skjelettsystemet.
  • Degenerative-dystrofiske prosesser, der ernæringen av vev i strukturene i muskel- og skjelettsystemet blir forstyrret, noe som fører til ødeleggelse av dem etterfølgende utvikling av en betennelsesreaksjon.

Etter at legen har diagnostisert senebetennelse i sene i supraspinatus-muskelen i skulderen, foreskrives behandling med obligatorisk vurdering av årsakene som førte til betennelse.

manifestasjoner

Det viktigste kliniske tegnet på utvikling av betennelse i supraspinatus senen er smerter. Dens intensitet kan være forskjellig, avhengig av sykdommens årsak, alvorlighetsgrad og stadium. De smertefulle sensasjonene øker vanligvis når du prøver å utføre armbevegelser i skulderen. I alvorlige tilfeller av sykdommen blir oppmerksomheten rettet mot hevelse i vev med en økning i leddet i volum, samt rødhet i huden (hyperemi).

diagnostikk

Uansett opprinnelse har de fleste sykdommer i komponentene i skulderleddet et lignende klinisk bilde. Pålitelig bestemmelse av graden av endringer utføres ved bruk av forskjellige moderne bildeteknikker (røntgen, tomografi, artroskopi, ultralyd). For å finne ut årsaken til betennelsen, er det foreskrevet en laboratorietest..

Basert på resultatene som tillater en diagnose av senebetennelse i supraspinatus-muskelen i skulderen, er behandling foreskrevet av en ortopedisk lege. Ved autoimmun patologi utføres diagnosen og utnevnelsen av terapeutiske tiltak av en revmatolog.

Behandling

Etter at konklusjonen var gjort av supraspinatus tendinitt, bestemmes behandlingen som en kompleks. Det inkluderer flere terapeutiske områder, som inkluderer konservative teknikker, samt utførelsen av en kirurgisk operasjon. Etter hovedterapeterapien foreskrives rehabiliteringstiltak..

Konservativ taktikk

Konservativ taktikk betyr ikke-kirurgisk behandling med medisiner. For dette foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, noe som kan redusere alvorlighetsgraden av den betennelsesreaksjonen. Ved autoimmun betennelse foreskrives også hormonelle betennelsesdempende medisiner, noe som reduserer immunsystemets aktivitet. Langvarig betennelse krever fysioterapi (elektroforese, magnetoterapi, ozokeritt).

Kirurgi

Hensikten med operasjonen utføres med uttalte vevsendringer, som vanligvis er et resultat av langvarig og alvorlig betennelse. Stort sett utføres plastisk kirurgi i det endrede vevet. Tilgang til supraspinatus senen kan være åpen (bred innsnitt) eller ved artroskopi (innsetting gjennom små snitt med et mikroinstrumentert arthroscope).

Rehabilitering

Etter hovedkurset i behandlingen foreskrives rehabiliteringstiltak. De inkluderer korrigerende gymnastikk for å forbedre skulderens funksjonelle tilstand, samt for å tilpasse leddbånd og sener til fysisk aktivitet. Varigheten av rehabilitering varierer i løpet av omtrent seks måneder, avhengig av alvorlighetsgraden av den betennelsesreaksjonen.

Forebygging

Forebyggende tiltak er rettet mot å forhindre gjenutvikling av den inflammatoriske responsen. De består i implementering av anbefalinger om begrensning av overdreven anstrengelse, hypotermi, samt skader.

Betennelse i senene i skulderleddet eller senebetennelse i supraspinatus muskel: behandling, symptomer, former og stadier av sykdommen

Tendinitt er en betennelse i senene og annet mykt vev i leddene. Hvis senene i skulderen blir betent, er det skulder senebetennelse..

Årsaker og forekomstfaktorer

Det er viktig å vite! Legene er sjokkerte: "Det er et effektivt og rimelig middel mot leddsmerter." Les mer.

Skulderleddet må gi et bredt spekter av bevegelse. Strukturen kan skjematisk beskrives som følger: hodet til humerus er nedsenket i glenoidhulen i scapulaen, og danner en ledd. Benene er omgitt av sener og leddbånd. Skulderleddets funksjon tilveiebringes av musklene: supraspinatus, liten rund, infraspinatus, subscapularis og biceps muskel (biceps). De fire første danner rotatormansjetten. Bicepsene er hovedsakelig ansvarlig for fleksjon ved albuen. Visse ytre påvirkninger forårsaker mikrotrauma i senene til disse musklene. Hvis det ikke er noen korreksjon av staten, sprer prosessen seg raskt og fanger opp alle nye områder. Dette forårsaker endringer og ødeleggelse av senevev, skulder senebetennelse oppstår..

Som det kan sees av definisjonen av senebetennelse, er det forårsaket av betennelse. Men faktorene som bidrar til utbruddet av betennelse er ekstremt forskjellige:

  1. Alle typer aktiviteter forbundet med mulige skader og tung fysisk anstrengelse på armer og skuldre. De øker sannsynligheten for mikrotrauma (forstuing, brudd) i skulderbåndene, og dette forårsaker betennelse.
  2. Eldre alder. Elastisiteten til senene avtar med alderen. I denne gruppen observeres senebetennelse oftere hos kvinner, dette forklares med hormonelle forandringer i overgangsalderen.
  3. Sykdommer i ledd og muskel- og skjelettsystem, smittsom, endokrin, autoimmun, allergisk, forkjølelse.
  4. Langvarig immobilitet forårsaket av brudd og dislokasjoner.
  5. Osteokondrose i livmorhalsen.
  6. Feil holdning.
  7. Depressive og stressende tilstander, noe som fører til muskelspasmer, noe som øker belastningen på det ligamentøse apparatet.

Forebyggingstiltak for senebetennelse i skulderen

Disse risikofaktorene viser hva som må gjøres for å forhindre skuldebetennelse. Det kreves å utelukke store belastninger på armer og skuldre, hvis det ikke er mulig å gjøre dette på grunn av profesjonell aktivitet, er det rimelig å skifte belastninger og avslapninger slik at senene får tid til å komme seg. Under idrettstrening og konkurranse er det nødvendig med en grundig oppvarming slik at de oppvarmede musklene blir utsatt for stress. Med fokus på problemet vurdert i artikkelen gjelder dette spesielt innen idretter som roing, vektløfting, tennis, diskos og spydkast og lignende. Hvis det oppstår skuldersmerter under jobb eller trening, stopp midlertidig. Hvis slike situasjoner blir observert regelmessig, er det klokere å nekte slike aktiviteter..

Du kan ikke snu klokken, men du kan ha sunne ledd i alderdommen. For å gjøre dette, er det nødvendig å utføre fysiske øvelser, doserende belastningen på en fornuftig måte. Det styrker musklene og øker senenees elastisitet. Kroppsøving, gymnastikk skal bli en integrert del av livsstilen. Disse anbefalingene er relevante for mennesker i alle aldre..

Hvis noen av de ovennevnte sykdommene allerede eksisterer, er det nødvendig å ta dem på alvor og behandle dem vedvarende. For å unngå forkjølelse og smittsomme sykdommer, bør du beskytte deg mot trekk, hypotermi, infeksjoner. Du bør overvåke ikke bare fysisk, men også mental helse.

Skjemaer, symptomer og stadier av brachial tendinitt

  • supraspinatus og biceps muskler;
  • rotatorkuff som inneholder supraspinatus, infraspinatus, subscapularis og små runde muskler;
  • skulder - den patologiske prosessen dekker senene til alle muskler i skulderleddet;
  • kalsifiserende - betennelse forekommer rundt de områdene hvor kalsiumsalter er blitt avsatt, oftest er det supraspinatus senen;
  • post traumatisk.

I henhold til kurset er prosessen akutt og kronisk. For mer informasjon om smerter i skuldre og scapula og årsakene deres, se denne videoen:

Skulder tendenitt symptomer

  1. Skuldersmerter er det viktigste symptomet. Det kan ha en annen karakter, intensiveres om kvelden og når du flytter.
  2. Bevegelsesvansker. Med hvor mye bevegelse som er begrenset, kan du fortelle hvilken muskel som er betent. Hvis rotasjonen av skulderen utover er vanskelig - den lille runde muskelen, hvis rotasjonen av skulderen innover - subscapularis. Hvis det er vanskelig å løfte armer, hold belastningen - bicepsmuskel (biceps).
  3. Skulderhuden kan ha områder med rødhet og hevelse (sistnevnte er ganske sjelden).
  4. Det kan dannes lett håndgripelige fibrøse knuter på senen.
  5. Under bevegelse kan skulderleddet sprekke og knirke. Det er et tegn på kalsifisert senebetennelse når visse områder av senen blir ossifisert..

Skulder tendinitt har tre utviklingsstadier.

Første etappe

Det er preget av milde smerter som forsvinner på egen hånd. Mobilitet er ubegrenset.

Fase to

Bevegelsesvanskeligheter dukker opp på grunn av intense smerter. Smertene forsvinner vanligvis etter en stund i ro. Innledende endringer registreres på røntgenbilder.

Selv "forsømte" leddproblemer kan kureres hjemme! Bare husk å smøre den med den en gang om dagen..

Tredje trinn

Smertene vises uansett om det er bevegelse i leddet eller i ro. Det pinefulle angrepet varer opptil 8 timer. Det er umulig å utføre en viss type bevegelse i skulderleddet. Røntgenbilder viser endringer som er karakteristiske for dette stadiet av sykdommen.

Som du ser, forverres symptomene fra første til tredje trinn..

Diagnostisering av sykdommen

Diagnose er basert på:

  • pasientklager og spesielle motoriske tester;
  • undersøkelse av pasienten for å oppdage hyperemi, ødem, tilstedeværelse av fibrøse knuter;
  • resultatene av en generell blodprøve (med inflammatoriske prosesser øker ESR og innholdet av leukocytter);
  • resultater fra røntgen-, ultralyd-, CT- og MR-studier;
  • bruk av artroskopi, som tillater direkte undersøkelse av de berørte områdene ved endoskopisk metode;
  • blokkeringen i rotatormansjetområdet (med senebetennelse, lindring av ledd av smertestillende midler og kortikosteroider lindrer smerter.)

Behandling av senebetennelse

Behandlingstaktikk bestemmes av sykdomsstadiet. Siden symptomene er små i det første stadiet, ignorerer folk dem fullstendig, og det er i denne perioden behandlingen er den enkleste og mest effektive. Den består i obligatorisk reduksjon av belastningen, en mild motorisk modus for skulderleddet, hvis senebetennelsen er av posttraumatisk art, påføres kalde komprimeringer. Forkjølelse vises bare umiddelbart etter skade. Å redusere belastningen betyr ikke fullstendig immobilitet i leddet. Immobilitet kan føre til seneheft og føre til fullstendig atrofi. Det er nyttig å utføre et sett med treningsterapi, med fokus på trivsel. Hvis senebetennelse ikke er posttraumatisk, brukes ikke kulde.

For å lindre tilstanden, er smertestillende foreskrevet. Hvis årsaken er en infeksjon, foreskrives betennelsesdempende medisiner, i form av injeksjoner, salver, tabletter. De mest brukte er Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoxib. Behandlingsforløpet er kort, oftere - 5-7 dager, antibiotika kan være foreskrevet. Vanligvis er implementeringen av disse anbefalingene nok til å normalisere tilstanden..

Hvis sykdommen har gått over i det andre trinnet, er injeksjoner av smertestillende og betennelsesdempende medisiner foreskrevet blokkering av skulderleddet. Når de akutte smertene går, blir fysiske øvelser lagt til, vil de bli anbefalt av en spesialist i treningsterapi. En terapeutisk massasje kan være foreskrevet. Det er kontraindikasjoner for ham, for eksempel hvis det er en infeksjon, er massasje kategorisk kontraindisert..

For å øke effektiviteten av smertebehandling tilsettes ofte spesielle salver og geler, som påføres eksternt på det smertefulle området på skulderen. Det kan være Diclac gel, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gel, Voltaren.

fysioterapi

Komplekset med terapeutiske tiltak inkluderer fysioterapi. Fysioterapiprosedyrer forbedrer blodstrømmen i bløtvev, resultatet er en akselerasjon av metabolismen: flere næringsstoffer tilføres og fjerningen av avfallsprodukter akselereres. Alt dette fører til eliminering av betennelse..

Følgende prosedyrer er vanligvis foreskrevet:

  1. Magnetoterapi - eksponering for et vekslende magnetfelt på det skadede området. Primær handling er vevsoppvarming.
  2. Laserterapi - eksponering for monokromatisk elektromagnetisk stråling.
  3. Fonoforese - introduksjon av medisiner ved bruk av ultralyd: den terapeutiske effekten av stoffet forbedres av dets virkning.
  4. Elektroforese - administrering av medikamenter med jevn strøm.
  5. Sjokkbølgeterapi er effekten av mekaniske bølger på skadet vev, noe som fører til ødeleggelse av saltavsetninger. Denne prosedyren er foreskrevet for kalsifisert senebetennelse..

Hvis sykdommen startes, hjelper ikke konservative metoder, kirurgiske metoder brukes. Dette observeres vanligvis i det tredje stadiet av utviklingen av brachial tendinitt. Kirurgiske inngrep fører til midlertidig uførhet og krever en ganske lang rehabiliteringsperiode. Det er fare for postoperative komplikasjoner.

Hvis ubehandlet, blir senebetennelse kronisk. I dette tilfellet kan bindevevet atrofi, og skulderleddet vil miste mobiliteten fullstendig. I en slik situasjon er det stor sannsynlighet for at enhver behandling ikke vil fungere..

Folkemedisiner mot senebetennelse

Siden senebetennelse er utbredt, tilbyr tradisjonell medisin oppskrifter for å lindre denne tilstanden. Avkok, tinkturer, te og salver brukes, som har betennelsesdempende, antimikrobielle, restaurerende og smertestillende virkning. Se denne videoen hvis du vil vite hvordan brachial tendinitt behandles:

Det anbefales å påføre komprimeringer på den ømme skulderen fra:

  1. Revede poteter.
  2. Hakket hvitløk med eukalyptusolje tilsatt.
  3. Hakket løk blandet med havsalt.

En avkok av fuglkirsebærbær, ingefærte med sassaparilla og en alkoholisk løsning av valnøttpartisjoner, tilsatt alkohol, tas oralt. Folkemedisiner hjelper i kampen mot symptomene på sykdommen, men man kan ikke bare være begrenset til dem.

Skulder tendinitt er ikke en dødsdom, men hvis den ikke behandles i første fase, kan den utvikle seg raskt og betydelig forverre livet. Skulderleddet kan til og med miste mobiliteten fullstendig, konsekvensen er funksjonshemming. I dag blir senebetennelse fanget i tid helbredet. Dette krever imidlertid streng overholdelse av alle instruksjoner fra den behandlende legen i lang tid. Belønningen for dette vil være evnen til å bevege seg enkelt og fritt, uten å oppleve smerter..

Tendinitt (senebetennelse)

Generell informasjon

Skader på sene-ligamenteapparatet i leddet er et presserende problem, siden det begrenser den fysiske aktiviteten til en person som leder en aktiv livsstil.

Periartikulær patologi inkluderer et bredt spekter av sykdommer:

  • Tendinitt - akutt, subakutt eller kronisk betennelse i en sene som oppstår når en sene er skadet.
  • Entesitt - betennelse i senen i området hvor den er festet til beinet.
  • Tendopati og tendinose betyr dystrofiske forandringer (fiberatrofi og degenerasjon) av senene. De er ikke betennelsesrike. Tendinopati er forårsaket av gjentatte mikrotårer og degenerative forandringer som utvikler seg over flere år. Ved tendinose noteres tette krystallinske avsetninger i senene.
  • Tendosynovitt er en betennelse i sene og seneskjeden, som er foret med en synovial membran, det vil si den patologiske prosessen dekker to anatomiske formasjoner.

Patologien til det sene-leddbånd oppstår som en uavhengig patologi ved traumer eller langvarige biokjemiske lidelser. Årsaken er skader, spesielt sportsskader. I de fleste tilfeller oppstår kronisk senebetennelse som et resultat av eksponering for langvarig anstrengelse..

En langvarig kronisk type kurs fører til destruktive og degenerative forandringer i senen, og deretter i leddets bruskvev. Endringer i periartikulære strukturer forekommer også ved systemiske revmatiske sykdommer. I dag vil vi vurdere betennelse i senene til forskjellige lokaliseringer, finne ut årsaker og behandling. ICD-10-koden for denne patologien er ganske omfattende - fra M75 med rubrikker til M76 med rubrikker, siden lokaliseringen av senen er spesifisert.

patogenesen

Nøkkelfaktoren er mekanisk skade på senen på grunn av overdreven stress eller en reduksjon i normal spenningstoleranse med aldersrelaterte endringer i senen. Flere gjentatte strekk av senene fører til mikrotraumas, som tar opptil flere uker å komme seg. Microtrauma er ledsaget av brudd på fibre, kapillærer og celledød. Senene blir også komprimert i trange rom. Deres kompresjon og friksjon fører til en endring i tenocytter og produksjonen av en tett bruskmatrise. I de innledende stadiene av prosessen utvikles fokal nekrose og delvise brudd på sene fibrene, samt deres aseptiske betennelse. I de senere stadier forandrer fibrotisk seg og kalkfarger.

Hovedkomponentene i senen er kollagenfibre, celler (tenocytter) og proteoglykaner. Kollagen gir styrke til senen, mens proteoglykaner bevarer den strukturelle integriteten til kollagenfibre. Trening øker syntesen av kollagen og proteoglykaner i senen. Blodtilførselen til senen utføres av små arterioler og kapillærer. Det skal bemerkes at senene har dårlig blodtilførsel og ofte utvikler hypoksi og iskemi, som aktiverer frigjøring av lysosomale enzymer. Konstant spenning og mikrotraumatisering i utilstrekkelig vaskularisert senevev fremmer fibrruptur med dannelse av nekrose og påfølgende forkalkning av kollagenfibre.

Ulike områder av senene er i ulik grad utsatt for uheldige faktorer. Den mest sårbare delen er festingen av senen til beinet. Det patologiske fokuset blir en kilde til stimulering av de omkringliggende strukturer, som reagerer med betennelse på produktene av senegenerasjon. På steder der senene går i en smal senekanal, er seneskjeder involvert i den inflammatoriske prosessen - i dette tilfellet utvikler tendosynovitis. Kroniske former er preget av spredning av blodkar, celledød og degenerative forandringer i den ekstracellulære matrisen. Samtidig er det ingen inflammatorisk infiltrasjon, derfor defineres en kronisk degenerativ prosess i senene som tendinose eller tendopati..

Klassifisering

  • Akutt (aseptisk og purulent).
  • Kronisk (fibrøs og ossifiserende).

Lokaliseringsklassifiseringen gjenspeiler den internasjonale klassifiseringen av sykdommer. Periartikulære lesjoner kan utvikle seg i alle ledd, men de er vanligvis lokalisert i de store leddene i bena, som er utsatt for mye stress. De vanligste seneskadene er akilles, øvre patellar og quadriceps femoris. En hyppig lokalisering av senebetennelse er også skulderområdet, der de korte rotatorene i skulder og biceps sener konstant blir utsatt for stress, og de passerer i et trangt sted. Derfor utvikler ofte senebetennelse i supraspinatus og infraspinatus muskler og tenosynovitt i det lange hodet på biceps..

Betennelse i senene på hånden er ikke mindre vanlig, på grunn av mangfoldet av dens funksjoner og den konstante spenningen til senene. Betennelse og hevelse i vevene i håndleddet forårsaker nervekompresjon. Det vanligste er karpaltunnelsyndrom (median nervekompresjon), som oppstår med nummenhet og parestesi på 1-4 fingre.

Skulder tendinitt

På grunn av den sfæriske strukturen i skulderleddet utfører den en rekke bevegelser. Med deltagelse av scapula gjennomføres det fulle volumet av fleksjon, ekstensjon, bortføring, rotasjon og adduksjon. Tendinitt forekommer ofte i dette området - dette er assosiert med en stor belastning og passering av sener i trange kanaler.

Bevegelsesforstyrrelser oppstår ofte når:

  • Rotator mansjett tendinitt (den vanligste årsaken til smerter i dette området).
  • Biceps tendinitis (biceps brachii).

Rotator mansjett tendinitt er preget av smerter i øvre ytre skulder. Smerter oppstår ofte etter alvorlig og uvanlig stress (arbeid med høye hevede armer). Ofte stråler smertene ut til albuen. For beseiringen av senen til supraspinatus-muskelen i skulderleddet, er smerter i midten av skulderleddet og smerter med aktiv bortføring av skulderen. Men med betennelse i supraspinatus-senen, forblir pendelbevegelsene til hånden i skulderen (fremover og bakover) smertefri. Med nederlaget til senene i infraspinatus og små runde muskler vises smerter av motstand i den øvre delen av skulderen med en aktiv sving utover. Det er også vanskelig å kamme hodet. Hvis subscapularis-muskelen påvirkes, vises smerte under indre rotasjon av skulderen når du plasserer armen bak ryggen.

Kronisk rotator mansjett senebetennelse i høyre skulder (kompresjonssyndrom i rotatoren på skulderen) leges ikke fullstendig og gjentar seg med jevne mellomrom. I et kronisk forløp er kalsifisert senebetennelse vanligst. I noen tilfeller er sjokkbølgebehandling effektiv, noe som har en smertestillende og antikalkifiserende effekt..

Hvordan behandle skulder senebetennelse?

  • unngå bevegelser som forårsaker smerter;
  • resten av lemmet i 2-3 uker;
  • ta ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter inne i varigheten av smertesyndromet;
  • i den akutte perioden, lokal bruk av geler (NSAIDs) i to uker, i det kroniske løpet - irriterende salver som øker blodstrømmen;
  • periartikulær administrering av glukokortikoider (helst ikke gjort med biceps tendinitt);
  • fysioterapimetoder.

Fotens komplekse anatomiske og funksjonelle funksjoner, den økte belastningen på den på grunn av høye hælsko og aktive idretter, bidrar til en økning i fotens og ankelen. Oftest kommer pasienter med klager på smertesyndrom. Foten tendinitt oppstår også etter traumer - påvirkning, forstuing.

Betennelse i sene på foten er ledsaget av smerter, smertefull hevelse vises på foten, en person halter når han går. Behandlingen vil bli diskutert i detalj nedenfor. Etter behandling er det viktig å iverksette forebyggende tiltak:

  • Iført ortopediske sko.
  • Bruk av ortopediske innleggssåler.
  • Utfører leggymnastikk.

Smerter i hælregionen fra sålen er forårsaket av en hælspor (synonymt med plantar fasciitis). Plantar aponeurosis er en tett fibrøs septum som strekker seg fra kalkhinnens tuberositet og deler seg i fem bunter som går til fingrene, og er festet på baksiden av de proksimale phalanges. Smertsyndrom assosieres nettopp med utviklingen av plantar fasciitt og dens degenerative-dystrofiske degenerasjon (calcaneus tendinosis), og den kalkiske sporen, som en osteofytt på den kalkiske tuberositeten (synlig på røntgenbildet av calcaneus), er ikke årsaken til smerte. For tendinopatier og tendinose i benet, kan sjokkbølgeterapi brukes til å lindre smerter.

Achilles senebetennelse

Det anatomiske trekk ved hælområdet er tilstedeværelsen av en kraftig akillessene. Den festes til tuberkelen til calcaneus. Betennelse i akillessenen utvikler seg når:

  • betydelig fysisk anstrengelse, når det er en overdreven belastning av gastrocnemius-muskelen (løpe oppover og nedover, løpe lange avstander);
  • iført sko med hard rygg som legger press og skader på senen;
  • bindevevsdysplasi;
  • uttalte flate føtter.

Årsakene til smerter i akillessenen ligger også i nærvær av Haglund deformitet - dette er en benete fremspring på overflaten av calcaneus tubercle. Denne deformiteten forårsaker skade på senen..

Årsakene til utvikling av deformitet er ikke klare. Sykdommen er mer vanlig hos unge kvinner (20-30 år). Det er en sammenheng mellom denne patologien og å bruke høyhælte sko..

Symptomer er: smerter i hælen, forverret ved bevegelse av foten, tykkelse og hevelse i senen. Behandlingen vil bli diskutert i det aktuelle avsnittet. Begrensning av fysisk aktivitet er et obligatorisk punkt, og for å redusere trykket på baksiden av skoen, er det nødvendig å heve hælområdet med individuelle ortopediske enheter. Det anbefales også å bruke multer.

Senebetennelse i kne

Begrepet knevebetennelse refererer ofte til betennelse i det patellære leddbåndet, det største leddbåndet i kneleddet og er funksjonelt signifikant. Akutt senebetennelse er sjelden, og oftest er det en kronisk tilbakevendende form, som gradvis fører til forkalkning av vevene i leddbåndet og til delvis tap av knefunksjon.

Patellaen, som en anatomisk formasjon, ligger foran leddkapselen og er festet til beinet av sitt eget leddbånd. Dets funksjonelle formål er å begrense overdreven forlengelse av leddet fremover. Eventuell skade på patellaen og dets leddbånd resulterer ikke i fullstendig utvinning av det skadede leddbåndet, siden senen er dårlig forsynt med blod. Resultatet av prosessen er dannelsen av et arr. Permanent mikrotrauma forekommer hos idrettsutøvere, det er til og med et begrep "hoppers kne" og hos personer som i kraft av sitt yrke har økt belastning på kneleddene. Cicatricial bindevev er ikke elastisk, og med gjentatte traumer, dannes arr igjen, og med en langvarig prosess med traumer blir leddbåndet delvis erstattet av arrvev. Etter overdreven anstrengelse vises en betennelsesreaksjon, som forårsaker økt smerte og bevegelsesbegrensning..

Hvis tendinitt varer i lang tid (flere måneder og år), blir kalsiumsalter avsatt på steder med arrvev og tendinose i kneleddet utvikler seg (ossifikasjon av leddbånd). Det siste manifesteres ved knusing på palpasjon og bevegelser. Forkalkning av leddbånd fører til det faktum at det mister sin elastisitet og før eller senere brister i sitt eget leddbånd av patella. Patellaen blir ustabil eller kommer helt av. Behandling på dette stadiet av sykdommen er bare kirurgisk.

Grunnene

La oss trekke frem de viktigste årsakene til senebetennelse:

  • overbelastning og endring i belastningsstereotypi (ofte repeterende stereotype bevegelser);
  • medfødte avvik i leddet og dets strukturer (ortopediske anomalier), noe som fører til brudd på biomekanikk;
  • traumer og gjentatt mikrotrauma;
  • ubalanse av periartikulære muskler;
  • introduksjon av glukokortikosteroider i senen;
  • brudd på blodtilførselen til senen;
  • aldersrelaterte endringer i muskel- og skjelettsystemet;
  • ledd hypermobilitet;
  • tar glukokortikoider og fluorokinoloner, noe som kan forårsake senebetennelse og senebrudd;
  • tilstedeværelsen av samtidig sykdommer - ofte med Crohns sykdom, senebetennelse i akillessenen.

Det er ofte en kombinasjon av flere faktorer. Av spesiell betydning i utviklingen av senebetennelse er sportsskader, som skiller seg fra de daglige. De mest traumatiske idrettene er: boksing, rugby, hockey, basketball, fotball, hestesport, kajakkpadling. Skader på det periartikulære vevet er ofte en manifestasjon av en systemisk sykdom av revmatisk art. Systemisk seneskade kan mistenkes under følgende forhold:

  • mangel på kommunikasjon med traumer og stress;
  • tilstedeværelsen av tendinitt og enthesopati i forskjellige områder;
  • tegn på infeksjon (kjønnsorgan eller tarm);
  • tegn på betennelse (feber, leukocytose, økt ESR, C-reaktivt protein);
  • tegn på en systemisk sykdom (revmatiske sykdommer).

Temporal senebetennelse har følgende årsaker:

  • Overdreven jevn belastning på det temporomandibular leddet. Dette refererer til vanen med å gnage og tygge fast mat. Økt belastning på leddet fører til senemikrotrauma.
  • Anomalier i plasseringen av tennene og malocclusion. Anomali i tennens plassering øker belastningen på det temporomandibular leddet.
  • Skader (blåmerker, brudd og dislokasjoner i underkjeven).
  • Infeksjon av mykt vev i ansiktet og benformasjoner (koker, bihulebetennelse, osteomyelitt i kjeven, karious tenner).
  • Endringer i det temporomandibular leddet ved systemiske sykdommer (sklerodermi, lupus erythematosus), endokrine sykdommer, forstyrrelser i mineralsk metabolisme. Disse sykdommene reduserer elastisiteten i senene i det temporomandibular leddet.

Symptomer på senebetennelse

Vanlige symptomer på senebetennelse er:

  • smerte;
  • begrensning av aktive bevegelser med uendrede passive bevegelser;
  • økt smerte med visse bevegelser når den berørte senen er involvert;
  • lokal hevelse i senen;
  • ingen endringer i blod- og røntgenbilder, til tross for dysfunksjon og smertesyndrom.

Achilles senebetennelse symptomer

Denne lokaliseringen manifesteres av smerter langs baksiden av beinet og i hælen. Bøying mot sålen (plantar fleksjon) øker smertene. Den største smerten observeres 2-3 cm over sene med knoklen. Smertene intensiveres når du står opp på "tær" og hopper på fingrene. Sårhet om morgenen etter søvn er også bemerket. Ankelen er begrenset i bevegelse på grunn av smerter. Senen kan tyknes, noen ganger bestemmes lokal rødhet i huden.

Patellar senebetennelse

"Jumper's kne" utvikler seg på grunn av permanent skade på dette området hos basketballspillere, høye hoppere og volleyballspillere. Symptomer er karakteristiske: smerter i nedre pol av patella med aktiv fleksjon i kneleddet - i denne stillingen er senen anstrengt så mye som mulig. Smerte er kronisk og reparerer ikke senen med fortsatt stress.

Lesjon av det periartikulære vevet i hofteleddet

Hofteleddet er et stort sfærisk ledd med et betydelig bevegelsesområde. Ledets bevegelighet forklares med de strukturelle trekkene (en langstrakt nakke på lårbenet, som danner en vinkel på 130 ° med lemmen). Adduktor senebetennelse er oftest resultatet av en idrettsskade. Smerter oppstår langs det indre låret (nærmere lysken). Smerter øker når man bortfører hoften, forekommer halthet, spesielt etter langvarig sitting.

Større trochanter tendinitt (trochanteritis) er en degenerativ inflammatorisk sykdom i senene i låret.

De påvirkes der de blir med i lårbenet. Mer vanlig hos kvinner i alderen 50-60 år som lider av slitasjegikt i hofteleddet. Trochanteritis fortsetter med tilstedeværelsen av brennende smerter lokalisert på den ytre overflaten av låret og leddet. Smertene er verre når du går og spesielt når du klatrer opp trapper og sitter på huk. Smerter hos noen pasienter er kombinert med halthet..

Smertens intensitet avtar i ro og øker om natten når pasienten ligger på den berørte siden. Ved undersøkelse er det ingen begrensninger i passive og aktive bevegelser i leddet. Men med motstand mot aktiv bortføring bemerkes smerter i området til den større trochanter.
Bursitt er også en vanlig årsak til smerter i hofteleddet. Bursitt er preget av smerter i hofteleddet i begynnelsen av bevegelsen. Aktive bevegelser blir smertefulle - utadrotasjon og bortføring.

Temporal senebetennelse

Smerter som følger med temporal senebetennelse, lokalisert i den temporomandibular leddet og kinnene. Det gir fra seg tennene, underkjeven, pannen og nakken. Smerteintensiteten kan variere fra verkende til uutholdelig skarp. Vanligvis oppstår temporal senebetennelse etter å ha tygd tøff mat eller sprukket nøtter med tennene. Pasienten selv kan etablere en sammenheng mellom forekomst av smerte og den forrige belastningen på senene. Smertene er konstante og verre når du snakker, tygger og åpner munnen. Men det kan være fraværende i ro og vises bare under trening. Vanskeligheter med å åpne munnen på grunn av smerter. Hevelse i kinnet og templet fra siden av lesjonen bestemmes. Ved palpasjon av kinnet bestemmes ofte en spent og smertefull senesnor.

Det skal bemerkes at symptomer og behandling avhenger av årsaken til betennelsen. Smittsom senebetennelse er preget av rødhet langs senene. Med en smittsom opprinnelse er antibiotika Amoxiclav, Azithromycin, Cephalexin foreskrevet.

Biceps tendinitis

Symptomer på senebetennelse i lang biceps inkluderer smerter i øvre skulder foran. Det manifesterer seg etter belastninger forbundet med løftevekter, når bicepsmuskelen (biceps) er overbelastet. Smertene er ikke uttalt eller fraværende i det hele tatt med passive bevegelser. Ved palpasjon bestemmes ømhet over muskelsene på det lange hodet. Med samtidig myositis i biceps, vises alvorlig muskelsårhet.

Skulder bortføring og rotasjon er vanligvis ikke forstyrret. For diagnose utføres en motstandsprøve med en aktiv sving av hånden utover. Plassering - skulderen presses mot kroppen, legen griper pasientens hånd med hendene, ber om å vri den utover, mens han motstår bevegelse. Pasienten utvikler smerter i området til biceps senen.

Håndledd senebetennelse

Senene i håndleddet påvirkes av langvarig stress under gymnastikk, golf og tennis. Langvarige, ensartede bevegelser under tømrer, maleri, muring, sying, strikking, vibrasjonsmaskiner og datamaskinarbeid kan også forårsake senebetennelse. Det kan utvikle seg plutselig når du faller på en utstrakt arm, eller når du kraftig beveger deg mens du løfter vekter. Pasienter som tidligere hadde skader på håndleddet og albuen er mer utsatt for denne tilstanden. Profesjonelle gitarister og saksofonister lider av denne sykdommen.

Symptomer utvikler seg ofte gradvis, med smerter eller stivhet i håndleddet, og bevegelsesbegrensninger. Smerter vises ofte om natten eller om morgenen etter å ha våknet. Hvis belastningen på hånden ikke avtar etter hvert som progresjonen av smerter vises hver dag og alltid er til stede når du utfører noe manuelt arbeid. Pasientene merker at for å utføre noe arbeid, må de varme opp og strekke musklene. Smerter er ofte ledsaget av hevelse og crepitus (knusing av senen). Prikking, nummenhet og svakhet kan også vises i fingrene. Dette symptomet uttales hvis pasienten har cervikal osteokondrose. Det vil si at håndleddet senebetennelse kan være assosiert med nakkesmerter.

Senebetennelse i albueleddet

Smerter i albueleddet er assosiert med skade på senene som fester seg til humørens epikondyle. Smerter oppstår ved bevegelser i albueleddet, og smerter bestemmes av palpasjon av epikondylene. For lesjonen av senen som er festet til den laterale epikondylen, er smerte karakteristisk når underarmen vendes utover og hånden blir utvidet. Med en lesjon av senen som fester seg til den mediale epikondylen, vises smerte når underarmen vendes innover og hånden er bøyd.

Quadriceps senebetennelse

Hovedårsaken til senebetennelse i quadriceps femoris-muskelen er overbelastning av sener og muskler.

Tendinitt (senebetennelse)

Smerter oppstår under aktiv og passiv belastning og er lokalisert ved festet av senen til denne muskelen til den øvre delen av patellaen. Vanligvis oppstår smerter plutselig etter hopping eller løping, så vel som skarpe og mange spark. Med hvile forsvinner smertene. Pasienter utvikler ustabilitet i kneleddet, nedsatt ganglag og halthet. Pasienter forlenger kneleddet feil og beveger hoften fremover. Ved undersøkelse under fleksjon av kneleddet intensiveres smerte og mild crepitus bestemmes.

Analyser og diagnostikk

  • For alle lokaliseringer av tendinitt, avslører ikke blodprøver og røntgenbilder endringer. Derfor er det viktigste for å etablere en diagnose samlingen av anamnese, der årsaken til smerte og betennelse blir funnet ut. Vær oppmerksom på økt belastning i hverdagen, sportsbelastninger, skader, tilstedeværelsen av ortopediske forandringer i leddene.
  • Ved undersøkelse utføres tester for resistens mot aktiv bevegelse, som er viktige i diagnosen tendinitt..
  • Røntgenundersøkelse kan være nyttig bare for slitasjegikt med samtidig senepatologi og kalsifisert senebetennelse.
  • Magnetisk resonansavbildning brukes til mistanke om rotator mansjettpatologi.

Senebetennelse behandling

De generelle prinsippene for behandling av senebetennelse ved enhver lokalisering er:

  • Utelukkelse av belastning. For mange gir det sparsomme opplegget betydelig lettelse. I alle tilfeller anbefales det å unngå bevegelser som forårsaker smerter. Arten av belastningsbegrensningen avhenger helt av alvorlighetsgraden og plasseringen av lesjonen. Med en reduksjon i smerter er det umulig å øke belastningen dramatisk - det sparsomme regimet skal være i flere uker.
  • Påføring av kulde (is).
  • Påføring av trykkbind.
  • I noen tilfeller er immobilisering av lemmer indikert..

Et av hovedområdene i behandlingen er bruken av forskjellige former for ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, hvis anti-inflammatoriske og smertestillende virkning er assosiert med en nedgang i produksjonen av prostaglandiner. Med sterke smerter er medisiner med en mer uttalt smertestillende effekt foreskrevet for første gang. Ketorol (virkestoffet ketorolac) lindrer intense smerter i traumer godt, derfor er det egnet for behandling av akutte smerter. Praktisk å bruke er stoffet Artrozilen (virkestoffet er ketoprofen), som har flere doseringsformer - en injeksjonsvæske, stikkpiller, kapsler for å ta en gang om dagen, samt en gel og en spray for ekstern bruk. Du kan også ringe Dexalgin (dexketoprofen). Legemidlet er tilgjengelig i injeksjoner og tabletter. Det injiserbare preparatet brukes i kort tid i perioden med akutt smerte (ikke mer enn to dager). Deretter overføres pasienten for å ta medisinen inne.

For å lindre betennelse og kronisk smertesyndrom velges medisiner med en uttalt antiinflammatorisk effekt. De bruker både ikke-selektive medisiner med virkestoffet diklofenak og ibuprofen, og selektive (Artrozan, Movalis, Movix, Meloxicam-Teva, Celebrex, Dilaxa, Koksib, Nise, Nimesil).

De viktigste bivirkningene av denne gruppen er assosiert med virkningen på mage-tarmkanalen, noe som begrenser bruken av dem hos pasienter med risiko. Et alternativ til oral administrering er lokal behandling av NSAIDs, som også er effektiv i periartikulær patologi. En god form for aktuell behandling er en gel som er enkel å påføre og raskt tas opp i overfladiske strukturer. Bruken av gelen er berettiget i sammenligning med kremer og salver. Av medisinene kan geler kalles: Dicloran Plus, Nimid, Voltaren emulgel, Dolgit, Artrum, Ketoprofen, Flexen.

Behandlingen begynner med å redusere belastningen på det berørte området og påføre NSAIDs eksternt. Med utilstrekkelig effektivitet av salve og gelformer, blir de kombinert med å ta stoffet inni. Valget av et tablettpreparat avhenger av samtidig patologi hos pasienter. Hos pasienter med hjerte- og karsykdommer er foretrukket medisiner mot diklofenak eller ibuprofen, og ved sykdommer i mage-tarmkanalen er det mer tilrådelig å foreskrive medisiner mot meloksikam eller nimesulid. Hvis bruk av NSAID ikke gir ønsket effekt, vurderes spørsmålet om lokal administrering av glukokortikoider (betametason med novokain) i seneskjeden..

Med senebetennelse i biceps injiseres glukokortikoider i det intertuberkulære spor. Medisinene til denne gruppen eliminerer raskt og effektivt smerter og betennelser. Prosedyren må utføres nøyaktig, siden introduksjon av stoffet i den berørte senen fører til en økning i degenerative forandringer i det. For å bestemme injeksjonsstedet blir de styrt av smertefulle punkter, ofte blir injeksjoner foretatt på flere punkter. Hvis vi anser tendens i kneledd som den mest anatomisk komplekse, er den lokale teknikken for administrering av anestesika, NSAIDs eller glukokortikosteroider av særlig betydning. Lokal administrasjon lar deg maksimere effekten på organet og oppnå en tilstrekkelig konsentrasjon av virkestoffet i organet.

Achilles senebetennelsesbehandling

Hvordan behandles Achilles senebetennelse? Behandling inkluderer obligatorisk utelukkelse av belastningen, for dette må idrettsutøvere ta en pause fra trening, ta smertestillende medisiner, fysioterapimetoder, bruk noen ganger en leddortose (støttebandasje). I noen tilfeller løses spørsmålet om leddimmobilisering med en fremre gipsstøpe i en periode på 10-14 dager. Dette etterfølges av en gradvis tilbakeføring til trening, siden det er den gradvise øvelsen som stimulerer til reparasjon av kollagenfibre. Kortikosteroidinjeksjoner i dette området er kontraindisert da de øker risikoen for senebrudd. Fysioterapimetoder inkluderer kaldbehandling. Pasienter får forskrevet massasje- og treningsterapi. Fysioterapiøvelser er rettet mot tøyning (forlengelse) og styrking av senen. Kompresser med Dimexide fortynnet med vann i forholdet 1: 3 er vist.

Når det gjelder kronisitet i prosessen, når tendinose utvikles, utføres konservativ behandling uten immobilisering. De samme medisinene brukes, men med mindre effektivitet. Sjokkbølgeterapi, plasmaløft (injeksjon av blodplater autoplasma i det smertefulle området) og kinesio taping anbefales. Kinesio taping er en metode for fysisk rehabilitering, som består i å påføre spesielle elastiske flekker (kinesio tapes) på de skadde områdene.

Elastiske bomullsbånd i forskjellige lengder og bredder er belagt med selvklebende gel. Når den påføres ved kroppstemperatur, aktiveres gelen. Det pustende materialet lar dem holde seg på huden i opptil 2 uker. Elastiske egenskaper gjør at pasienten ikke kan begrense bevegelse. Trekkbåndet tar noe av belastningen på sener og muskler. Handlingen på båndet begynner umiddelbart etter påføring og varer i opptil 5 dager. Hovedhandling:

  • smertestillende;
  • lymfedrenasje (eliminering av ødem og hematomer);
  • anti-inflammatorisk;
  • dynamisk (letter leddbevegelse);
  • avslappende for musklene.

Den mest betydningsfulle effekten av denne metoden er smertestillende og betennelsesdempende. Noen minutter etter påføring av båndet føler pasienten en reduksjon i smerter og en økning i bevegelser. Kinesio tape fjernes med en spesiell spray. Hvis konservativ behandling innen seks måneder ikke har vist effektivitet, avgjøres spørsmålet om kirurgisk inngrep.

Behandling av skuldre tendinitt

For senebetennelse i skuldermusklene anbefales følgende:

  • unngå bevegelse og stress i 2-3 uker;
  • ta ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner i perioden med alvorlig smertesyndrom;
  • i den akutte perioden påfører du geler med NSAIDs lokalt i 14 dager, og i det kroniske løpet, supplerer behandlingen med irriterende midler som øker blodstrømmen (med capsaicin);
  • periartikulær administrering av glukokortikoider for betennelse i sene i supraspinatus-muskelen i skulderleddet; introduksjon av disse medisinene anbefales å unngås med biceps senebetennelse;
  • bruk av fonoforese, elektroforese, magnetoterapi, balneoterapi.

Når komplekse anatomiske og store ledd blir berørt, dannes refleksmuskelspasmer, noe som er viktig i utviklingen av smerte. Ved lesjoner av senene over tid, når dystrofiske og fibrøse endringer utvikler seg, dannes partielle brudd på individuelle senefibre, dannes vedvarende neuromuskulær dysfunksjon. Dette fører igjen til sterke smerter og økt muskelspasmer. Muskelspenning er roten til kroniske smerter. I denne forbindelse tillegges sentrale muskelavslappende midler til behandlingen, som har en muskelavslappende og smertestillende effekt. De bryter effektivt kjeden av patologiske forbindelser "skade-smerte-muskel spasme-smerte". Av muskelavslappende midler er de mest brukte Baclofen, Tizanidin-Teva og Midocalm. Det siste har en dobbel effekt - en sentral muskelavslappende middel og en lokal smertestillende. Startdosen av Mydocalm er 150 mg per dag, fordelt på 3 doser, hvis effekten ikke er tilstrekkelig, økes dosen til 450 mg. Med senebetennelse er det vanligvis ikke nødvendig å injisere dette stoffet.

Hvis vi snakker om behandling med folkemessige midler, kan du prøve å redusere betennelse og hevelse med en kompress fra rå poteter og løk. Grønnsaker gnides på et fint rivjern og blandes med kosmetisk leire til en tykk velling, påført i form av en kompress over natten. Det er noen bevis for at gurkemeietilskudd kan bidra til å redusere smerter og forbedre leddfunksjonen. For å forbedre blodsirkulasjonen og redusere smerte, påføres en skjær av syrinblomster eksternt. For samme formål kan du bruke en infusjon av hvitløk i ricinusolje..

Behandling av betennelse i sene i hånden

Prinsippene for å behandle betennelse i senene i hånden og håndleddet skiller seg ikke fra senebetennelse i andre lokaliseringer. Pasientens hånd gis en sparsom stilling, stress og overdreven bevegelse er utelukket. NSAIDs, komprimerer med Dimexide fortynnet med vann i forholdet 1: 3, påføres lokalt og internt.

Behandling av tendinose i hofteleddet

Tendinose rammer personer over 40 år, profesjonelle idrettsutøvere og personer hvis arbeid er assosiert med konstant stress på beina. Et av behandlingsområdene for smertelindring er utnevnelse av ulike former for NSAIDs. Siden tendinose i kneleddet og hofteleddet er kroniske prosesser, bør behandlingen være langsiktig og omfatte ikke bare ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, glukokortikoider, fysioterapi, men også medisiner som påvirker stoffskiftet. Senktceller har samme opprinnelse som kondrocytter og utvikler de samme aldersrelaterte endringene. Med alderen blir metaboliske prosesser og mekaniske egenskaper for sener forstyrret.

Dessuten er de i mindre grad enn det bruskvevet er gjenopprettet. I denne forbindelse anbefales det å bruke midler som stimulerer produksjonen av bindevevsstoffer i sene-ligamenteapparatet - dette er saktevirkende chondroprotectors, som inkluderer kondroitinsulfat og glukosamin. Kombinerte kondrobeskyttelsesmidler inneholder begge disse stoffene.

Temporal senebetennelse

I den akutte perioden med betennelse i senen i den temporale regionen, er forbud mot pasienter å åpne munnen, det er bedre å snakke mindre. Pasienten bør ta mat i flytende form og gjennom et sugerør. Først etter 1-2 dager kan du bytte til halvflytende mat. Et mekanisk sparsomt kosthold i form av revet og myk mat bør følges i løpet av en måned. Deretter bør pasienten unngå mat som må tygges med krefter. Lokalt kan du bruke nøytrale ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner som ikke inneholder irriterende og varmende stoffer: Voltaren emulgel, Nimid gel, Deep Relief, Dolgit.

Det Er Viktig Å Vite Om Gikt