En hofteskade er den vanligste benskaden fra et fall. Et trekk ved denne skaden er en lang periode med immobilitet for vellykket fusjon av beinstrukturer..

Hvor snart pasienten vil kunne komme tilbake til normalt liv og om det er mulig å gå med hoftebrudd avhenger av hvor mye tid som har gått siden operasjonen, eller, hvis det ikke ble utført, hvor mye tid som har gått siden selve skaden.

Bruddgrunner

Femoralhalsen brytes i de aller fleste tilfeller i løpet av et fall. Oftest skjer dette nettopp med voksne kvinner eller i alderdom..

Hvis et fall er den første årsaken til denne skaden, er den andre beinhinnebetennelse. Denne sykdommen påvirker alle beinene i menneskekroppen, men dens skadelige virkning på de tynne beinstrukturene merkes spesielt - den livmorhalsdelen av låret, akkurat der. Når osteoporose utvikler seg, forstyrrer det metabolske prosesser, mineraler forsvinner gradvis fra beinene, noe som gjør dem sterke.

Sykdommen flyter ofte ubemerket og personen er ikke klar over dens tilstedeværelse. Når en pasient med en lignende skade blir undersøkt, lærer han ofte først om tilstanden sin..

Viktig: spørsmålet - er det mulig å gå med hoftebrudd, må du spørre den behandlende legen, vil han fortelle deg når det kan gjøres med minimal risiko etter denne skaden.

Her er noen grunner til at osteoporose påvirker kvinner:

  • kvinner har lengre levealder enn menn;
  • metabolske forstyrrelser i mineralstoffer oppstår på bakgrunn av generelle hormonelle forandringer i kroppen under overgangsalderen; hos menn er slike aldersrelaterte endringer mildere;
  • under graviditet må en kvinnes kropp levere næringsstoffer og mineraler ikke bare til den vordende moren, men også til babyen, med en slik belastning, mangler kvinnens beinvev de nødvendige elementene, og dette kan påvirke beinets tilstand i alderdommen.

Traumehjelp

Så snart en person er skadet, blir en ambulanse tilkalt ham, og han blir sendt til sykehuset, siden det er umulig å gå med hoftebrudd - personen opplever for mye smerter.

Førstehjelp

De første manipulasjonene utføres av leger i et medisinsk anlegg. Deres oppgave er å behandle åpne sår, om noen, for å forberede pasienten til den første undersøkelsen, for å lindre tilstanden etter skade..

Konservativ behandling

I de fleste tilfeller er konservative metoder for å gjenopprette integriteten til livmorhalsen ikke effektive. Pasienten trenger kirurgi.

Uten kirurgi pågår behandling hos personer som er kontraindisert for anestesi, eller i nærvær av kroniske tilstander som ikke er kombinert med operasjonen..

For noen typer skader, for eksempel et punktert brudd, er det ikke sikkert at kirurgi er nødvendig. Da observerer leger hvordan beinstrukturene vil oppføre seg uten hjelp..

Operasjon

Under operasjonen er det to måter å løse problemet på:

  1. Osteosyntese av lårbenets bein - beinvevet er festet med spesielle metallskruer. Full restitusjon skjer mellom fire og fem måneder etter operasjonen. Begrensningen av denne metoden er pasientens alder. Denne operasjonen utføres ikke på personer over 65 år..
  2. Skifte av ledd - skadede deler av leddet erstattes med proteser laget av spesielle legeringer. Denne metoden er den mest effektive i dag. Bruddet leges raskt og raskt, dette er selve tilfelle når du kan begynne å gå etter et hoftebrudd på syv dager.

Gjenoppretting

Råd: Hvis pasienten blir frisk fra en skade hjemme, før han går med hoftebrudd, når legen tillater dette, er det verdt å verve støtte fra kjære som vil støtte hvis pasienten ved et uhell mister balansen.

Etter operasjonen, eller hvis den ikke ble utført i det hele tatt, vises pasienten sengeleie.

Viktig: den minimale fysiske aktiviteten kan startes når hovedkomplekset med konservativ og kirurgisk behandling ligger bak, pasienten har stoppet akutte smerter og kroppstemperaturen ikke er forhøyet.

Det er anbefalinger for vellykket beinheling - en viss fysisk aktivitet, den må utføres før du begynner å gå etter et hoftebrudd:

  • 7 dager etter skaden skulle de akutte smertene avta, og deretter bør pasienten begynne å sette seg;
  • pasienten må hele tiden vendes fra den ene siden til den andre;
  • rehabiliteringstiltak kan startes en til to uker etter operasjonen.

Råd: for gjennomføring av minimal fysisk aktivitet, trenger du ikke å vente på fullstendig legning av beinet, slutten av den postoperative perioden og tillatelse fra legen er nok.

Rehabiliteringsprosedyrer spiller en viktig rolle i behandlingen av denne skaden. Å komme seg etter slike skader tar lang tid - omtrent et halvt år..

På grunn av langvarig immobilitet i løpet av denne tiden har pasienten et stort antall nye problemer:

  • forverring av den psykologiske tilstanden, muligens fremveksten av depresjon og nevrotisk tilstand;
  • forekomsten av sengesår;
  • stagnasjon av venøst ​​blod;
  • atoniske tarmsykdommer;
  • forekomst av blodpropp i dype kar;
  • stillestående prosesser i lungene;
  • skjelettmusklene atrofi;
  • etter et lengre opphold i sengen, må pasienten bokstavelig talt løse problemet med å lære å gå igjen etter et hoftebrudd.

Gjenopprettingstiltak er med på å løse eller forhindre disse problemene..

Rehabiliteringstiltak

Rehabilitering av høy kvalitet er omfattende, siden det etter et hoftebrudd ikke er lett for pasienten å begynne å gå på egenhånd, det kreves en grundig restitusjon.

Tiltak for utvinning av en pasient med hofteskadefelt:

metoderEgenskaper:
anestesiTraumer og kirurgiske inngrep gir en person betydelig smerte, for å redusere de negative konsekvensene av smertesyndrom, brukes lokalbedøvelse og smertestillende midler. Beroligende midler bidrar til å redusere undertrykkelsen av langvarig uførhet.
mekanoterapiØvelser utført med spesialiserte mekaniske hjelpemidler. Så mobiliteten i leddene blir gjenopprettet, motoriske funksjoner stimuleres for fullstendig utvinning..
fysioterapiDenne metoden har mange oppgaver - å redusere smerter, lindre ødem og forhindre infeksjon, akselerere helingen av såroverflater, gjenopprette beinvev, eliminere blødninger og redusere komplikasjoner forårsaket av en langvarig nedgang i fysisk aktivitet. Følgende metoder for fysisk påvirkning brukes - elektroforese, UHF, ultralydbehandling, terapi med magnet, parafinapplikasjoner, mudterapi.
MassasjeDet bidrar til full bevegelse av blod, restaurering av nødvendig muskel tone. Ved hjelp av terapeutisk massasje forhindres bedesår, lungebetennelse, skjelettmuskelatrofi. Forbedrer luftveiene og hjerte- og karsykdommer.
TreningsterapiGymnastikk, designet spesielt for å gjenopprette bevegelse etter brudd, inkluderer både motoriske og puste teknikker. Som et resultat av klasser forbedres også en persons generelle tilstand, han blir mer munter og sterkere. Dette komplekset bør absolutt gjøres før du begynner å gå etter et hoftebrudd.
KostholdSiden osteoporose ofte er en sekundær årsak til skade, bør mat være rik på mikronæringsstoffer for å hjelpe til med å reparere beinvev. Pasienten blir tvunget til å tilbringe lang tid i sengen, noe som betyr at oppgaven med mat er å bringe glede, å glede en person. Mat skal bare være deilig.
Psykologisk støtteMennesket rundt pasienten skal være oppmerksomme på offerets tilstand, det er verdt å gjøre det klart for personen at han på ingen måte er en byrde for andre. Pasienten må forstå at denne tilstanden ikke vil vare evig, han vil kunne komme seg og komme tilbake til sitt vanlige liv..

Rehabilitering kan utføres i spesielle rehabiliteringssentre. Eller studer uavhengig med hjelp av pårørende og en sykepleier hjemme.

Kostnadene for den andre metoden for å organisere rehabilitering er mer økonomiske, men det krever mer tid for full utvinning, krefter og tålmodighet fra andre som hjelper pasienten.

Hvordan er rehabiliteringsaktiviteter

Hvor lenge restitusjonsperioden vil vare, og når du kan gå etter et brudd i lårbenet, bestemmes av kirurgen som utførte operasjonen eller legen som utførte behandlingen..

Hastigheten til fullstendig utvinning avhenger av mange faktorer:

  • bruddens type og kompleksitet;
  • om operasjonen ble utført;
  • om det er samtidig sykdommer i muskel-skjelettsystemet;
  • pasientens alder.

Viktig: jo eldre offeret, og jo vanskeligere skaden, desto vanskeligere og lengre tid vil det ta å reise seg.

Her er instruksjoner for utføring av prosedyrer for personer under 40 år, forutsatt at brudd på lukket type ikke er komplisert og ingen kirurgiske inngrep var nødvendig:

  1. Den første dagen, etter immobilisering, kan du blåse opp en ballong - dette vil bidra til å forhindre overbelastning i lungene.
  2. Den andre dagen er en liten bevegelses amplitude av hele kroppen tillatt. Implementeringen av dem vil hjelpe til med sengesår..
  3. Treningsterapikomplekset inkluderer en gradvis løft av bagasjerommet, slik at muskeltonen vil forbli i normal tilstand.
  4. I løpet av den tredje og fjerde dagen begynner en lett terapeutisk massasje av korsryggen og det upåvirkte beinet.
  5. Litt senere kan massasje påføres det berørte beinet..
  6. Fysioterapi starter etter 10 dager.
  7. Etter to uker er det lov å innføre bevegelse på det berørte beinet. De første bevegelsene er rettet mot å kna kneleddet. Så blir bevegelser i hofteleddet med.
  8. Når tre måneder har gått, er det tiden du kan gå med hoftebrudd ved hjelp av krykker. Støtte på det ømme benet er ennå ikke tillatt, det må fortsatt beskyttes.
  9. Etter seks måneder er det mulig å gå med rullator, i løpet av denne perioden er det tillatt å tråkke på det såre benet. Hvis pasienten har brukt lang tid uten bevegelse, kan de første trinnene være ganske problematiske. Du må begynne å gjøre dette gradvis, belastningen skal øke over tid, for ikke å gjøre feil, og ikke for å gi benet for mye belastning, bør du spørre en rehabiliteringsspesialist hvordan du kan begynne å gå etter et hoftebrudd.

Hvis pasienten fikk kirurgisk behandling etter en skade, vil restitusjonen skje i henhold til en litt annen ordning:

  1. Etter operasjonen begynner pusteøvelser. Umiddelbart er ikke veldig aktive bevegelser i leddene i den syke lemmen inkludert. De første trinnene utføres med helsepersonell. Når pasienten forstår hva som kan og ikke kan gjøres, kan du gjøre øvelsene selv.
  2. En uke etter operasjonen får pasienten lov til å reise seg, gå med krykker. Du kan ikke tråkke på et sårt ben ennå.
  3. Etter 14 dager fra operasjonen kan pasienten gradvis prøve å lene seg på det legede benet. Om nødvendig brukes turgåere.
  4. Tre måneder etter inngrepet - øyeblikket når du kan gå etter et hoftebrudd, tråkke på det berørte beinet og gi det den vanlige belastningen.

Viktig: hvis en eldre person med en skade må tilbringe lang tid i sengen, vil det være nødvendig med en spesiell madrass med en kompressor, lettelsen i den endres konstant, og dermed dannes ikke sengesår.

Bildene og videoene i denne artikkelen vil demonstrere hvordan belastningen gradvis blir introdusert for hofteskader..

Brudd på den cervikale delen av hoftebeinet er en kompleks skade som, hvis den blir feilbehandlet, for alltid vil sette sitt preg på pasientens liv. Ukorrekt sammensmeltede bein kan forårsake langvarig smertesyndrom eller endring i gangarter, dannelse av et falsk ledd kan gjøre gang umulig for en person.

Fraktur i lårhalsen i alderdommen

Brudd i lårhalsen i alderdommen er et vanlig problem, hvis fare skyldes en avtakelse av metabolismen i kroppen hos en eldre person, dets generelle slitasje.

Konsekvensen av disse prosessene kan være utviklingen av en slik patologi som osteoporose, som er preget av økt skjørhet av beinvev. Enhver feil bevegelse eller skade kan føre til et brudd i lårhalsen. Dette er et av de svakeste elementene i skjelettet, som er det enkleste å bryte..

Et alvorlig brudd fører alltid til immobilitet, noe som betyr at kroppen svekkes enda mer, noe som uunngåelig forverrer alle samtidig sykdommer. Dermed fører et brudd i lårhalsen hos eldre til en alvorlig forverring av helsen, og patologier som allerede har utviklet seg på bakgrunn av et brukket bein, kan føre til død..

Hva det er?

Enkelt sagt er et hoftebrudd skade på lårbenets integritet. Skaden er lokalisert i den tynneste delen, som kalles nakken og forbinder kroppens bein og hodet.

Denne typen skader er ekstremt vanlig og utgjør 6% av den totale bruddmassen. Hovedkategorien med berørte mennesker er pensjonister som har krysset 65-årsmerket. Oftere henvender kvinner seg til leger med et slikt problem. Dette skyldes endringer i kroppene deres etter overgangsalder. En person med osteoporose kan ha et brudd selv etter et mindre slag.

Selv om unge mennesker noen ganger lider av en slik skade, blir de brukket etter å ha falt fra høyden, under en ulykke eller på jobb..

Klassifisering

Et lårhalsbrudd er også klassifisert etter vinkelen mellom bruddlinjen og den horisontale linjen øverst på lårhodet:

  • vinkelen er 30 ° eller mindre;
  • vinkelen er 30-50 °;
  • vinkel - mer enn 50 °.

Denne klassifiseringen er satt sammen for å forutsi utvinning: jo større vinkel, jo lenger rehabilitering vil være.

Prognosen er også påvirket av tilstanden til beinfragmentene i henhold til Hages klassifisering:

  • Type I: nedsatt intra-artikulær brudd. Det er farlig for sine uuttrykte symptomer, på grunn av at pasienten fortsetter å gå og står i fare for dannelse av et uslått brudd.
  • II type. Gapet mellom fragmentene er fullstendig, men de beveger seg ikke.
  • III type. Fullstendig brudd mellom fragmenter, det er en forskyvning av lårbenakselen, rettet innover.
  • Type IV er preget av fullstendig fortrengning av fragmenter i forhold til hverandre.

Den tredje og fjerde typen er ikke gjenstand for konservativ behandling.

symptomer

Et hoftebrudd hos eldre voksne påvirker forventet levealder - jo tidligere skaden blir oppdaget og diagnostisert, jo større er sjansene for et langt liv.

Noen skader fører til et punktert brudd der symptomene er uskarpe, så eldre mennesker ikke alltid søker hjelp i tide. Faren for dette ligger i det faktum at i løpet av denne tiden kan et punktert brudd transformeres til et fortrengt hoftebrudd. Følgelig vil behandlingen bli gitt med en betydelig forsinkelse og komplisere fusjonen av det ødelagte beinet..

Symptomer på hoftebrudd i alderdommen er som følger:

  1. Alvorlige smerter i lysken, hofteleddet.
  2. Det skadede beinet er kortere enn det sunne.
  3. Foten er vendt utover, det er ingen måte å vri den tilbake på.
  4. Hematom i det berørte området.
  5. Kan ikke ta hælen av gulvet.

Med et punktert brudd er smerte subtil, kan være fraværende de første timene.

Fortrengt pertrochanteric hoftebrudd

Dette er en skade som strekker seg fra bunnen av nakken til den subtrochanteriske linjen. Oftest ligger årsaken til å få et slikt brudd i et fall på en stor trochanter, men noen ganger dannes en skade som et resultat av en lemmevridning. Pensjonsalder er en ekstra risiko for fortrengt pertrochanteric brudd. Noen ganger er det ledsaget av et brudd i ilium.

Karakteristiske trekk ved et transtrochanteric brudd:

  1. En tydelig forverring av offerets generelle tilstand.
  2. Stort blodtap.
  3. Det er en forskyvning av lårbenshalsen, uten ødeleggelse av den svampete strukturen til trochanter. Det er fare for forskyvning av fragmenter av det skadede beinet.
  4. Omfattende vevsskader.
  5. Hevelse i låret.
  6. Ekstensivt hematom.
  7. Intens smerte, med uttalt leddrotasjon.

For behandling av pertrochanterisk brudd er det presserende å immobilisere lemmet ved å feste og strekke det. Etter at pasienten er ført til legevakten, vil det bli påført en gipsstøping på ham. Men i de fleste tilfeller tåler pasienter i pensjonsalder ikke belastningen i lang tid, så de trenger kirurgi..

Denne prosedyren trenger nøye forberedelser og utføres under generell eller lokalbedøvelse, bare på den ortopediske avdelingen. Etter ferdigstillelse vil pasienten trenge å bruke en derotasjonsstøvel i noen tid. Når beinfragmentene er godt festet, kan du bevege deg rundt uten krykker.

Hvordan bein leges?

For at beinfragmentene som dannes som et resultat av traumer skal leges, må følgende forandringer skje:

  1. Opprinnelig er lymfe og blod begrenset, noe som har kommet inn i myke vev som omgir de knuste benene. Disse biologiske væskene, som omslutter beinfragmenter i en slags "clutch", skulle utløse de biokjemiske og cellulære reaksjonene ved deres fusjon med hverandre. Ødelagte blodlegemer fjernes samtidig.
  2. Celler fra periosteum, det indre laget av beinet og benmargen kommer inn i blodproppen. De vil være engasjert i restaurering av forbindelsen mellom beinene - callus. Selve beinceller er ikke involvert i prosessen.
  3. Videre dannes en slags tett "bandasje" fra osteoblastceller, nydannede kar og bindevev, hvis oppgave er å fikse fragmentene slik at de ikke beveger seg i forhold til hverandre. Samtidig begynner betennelse i endene av fragmentene, noe som fører til lokal resorpsjon av kalsiumsalter - en midlertidig inflammatorisk osteoporose dannes.

Benfusjon er vanskelig hvis:

  • det er ingen normal blodtilførsel på bruddstedet;
  • i området med bruddet er det få osteoblaster og andre celler som gir opphav til callus;
  • fragmentene berører ikke;
  • en infeksjon har oppstått i dette området;
  • det er myke vev mellom fragmentene.

I alderdom, selv i fravær av alvorlige kroniske sykdommer, er de to første faktorene praktisk talt "nødvendige".

Gjenopprettingstid etter brudd

Det er vanskelig å nøyaktig beregne en slik periode, siden alt avhenger av alvorlighetsgraden, arten, pasientens alder og andre faktorer. Men i gjennomsnitt er de minst seks måneder. Først etter denne tiden vil en person kunne stå på den skadde lemmen og overføre kroppsvekten helt til den..

I de fleste er behandlingsstadiet ledsaget av følgende begrep:

  1. På den tredje dagen etter påføring av gipsstøpingen, bør pasienten begynne å massere korsryggen. Da bør du gå til det intakte lemmet. Etter en uke kan du begynne å massere låret, som ble skadet. Dette bør gjøres nøye, i følge legens anbefalinger..
  2. Etter to uker, hvis rollebesetningen fjernes, kan knebevegelser startes. Det er best å gjøre dette under tilsyn av en lege og bare etter hans tillatelse. Videre, i de første stadiene, vil pasienten trenge hjelp utenfra. Etter omtrent en måned kan du begynne å gjøre med fleksjon og forlengelse selv. Etter 2 måneder kan pasienten prøve å sette seg. Dette må gjøres i henhold til spesialiserte instruksjoner..
  3. Etter 3 måneder vil pasienten få lov til å stå opp på krykker og begynne å gå på egenhånd. I dette tilfellet skal støtten være på en sunn lem, du kan bare starte litt på et sårt ben.
  4. Gradvis skal belastningen på hofta økes, og etter seks måneder kan du gjøre forsøk på å komme tilbake til et fullt liv.

Hvordan behandle et hoftebrudd uten kirurgi?

Hjemmebehandling er indikert i tilfeller der kirurgisk behandling av noen grunn, inkludert pasientens avslag, ikke kan utføres.

Skjeletttrekk påføres pasienter i en periode fra flere uker til 2 måneder på sykehusinnstilling, og etter reposisjonen av fragmentene påføres en spesiell bandasje, som pasienten får lov til å bevege seg ved hjelp av krykker, mens det ikke er tillatt å hvile på det såre benet. Perioden med strekk og bruk av bandasje kan vare opptil 6-8 måneder, avhengig av hvordan det skadede beinet leges.

Pasienter får også forskrevet medisiner som forbedrer stoffskiftet i vev, styrker ben- og bruskvev, vitaminer, samt ernæring med et høyt innhold av vitaminer og mineraler som er nødvendige for regenerering av beinvev (kalsium, magnesium, fosfor, kalium, vitamin D, etc.). Om mulig utføres fysioterapi, massasje og fysioterapi, rettet ikke bare mot det syke området, men også mot å opprettholde kroppen som helhet.

Et av de viktigste problemene i den konservative behandlingen av denne alvorlige skaden er å ta vare på en eldre person som over lengre tid blir tvunget til å forbli praktisk talt immobile og ikke kan tjene seg selv..

Med en hoftebrudd er det ingen klar tidsramme for å gjenopprette funksjonen til den skadede lemmen; hver pasient krever en individuell tilnærming. I beste fall, med god behandling, skjer en tilbakevending til full levetid på 6-8 måneder..

Immobilisering for hoftebrudd

Som en terapeutisk teknikk brukes immobilisering, det vil si immobilisering av lemmet. Det vises i en rekke tilfeller, og dets formål er å bevare menneskeliv..

Indikasjonene for bruk er strengt begrenset:

  1. Hvis den syke ikke er i stand til å tåle nødvendig kirurgisk inngrep av flere årsaker. Oftest er de i den generelle alvorlige tilstanden til en person, for eksempel med økt blødning, generell utmattelse, tilstedeværelsen av visse sykdommer.
  2. Hvis pasienten har vedvarende psykiske lidelser, for eksempel senil marasmus.
  3. Hvis personen ikke før skaden ikke var i stand til å bevege seg uavhengig.

Immobilisering består av en serie sekvensielle handlinger:

  1. Injeksjon av leddet med lokalbedøvelsesmiddel, hovedsakelig lidokain og novokain brukes.
  2. Kortvarig bruk av skjeletttrekk, opptil 10 dager.
  3. Fjerne strukturen.
  4. Å rulle pasienten fra side til side, plante ham på sengen.
  5. Fra dag 20 får pasienten stå opp ved hjelp av krykker.
  6. Hvis pasienten føler seg tilfredsstillende, blir han utskrevet, men han vil ikke kunne bevege seg fullstendig, uten hjelp av krykker..

Funksjoner ved eldreomsorg

I tilfelle hoftebrudd, er en funksjonell seng med en anti-decubitus madrass det beste alternativet for eldre mennesker. Hvis det ikke er mulig å kjøpe den, bør du forberede en vanlig seng ved å plassere en tykk og tykk skummadrass på den og installere en "balkanramme" - en struktur, som holder på som pasienten uavhengig kan sette seg ned, gå ned og reise seg. Hvis det ikke er mulig å utstyre en slik struktur, kan du feste et tett og sterkt tau eller et brettet ark til hovedgavlen, og skape en slags "tøyler" "- ved å holde på dem, vil pasienten selv kunne reise seg og sitte.

I prosessen med å ta vare på en eldre pasient, bør forebygging av farlige komplikasjoner utføres: liggesår, lungebetennelse, forstoppelse og tromboflebitt. Den vanligste komplikasjonen er trykksår - sår som dannes på steder der pasientens kropp er i nær kontakt med sengen (vanligvis korsben, rumpe og hæler). For å forhindre sengesår er det nødvendig å aktivere pasienten: sitte i sengen, lær ham å vri litt, "losse" den ene eller den andre av rumpa. Huden på baken, ryggen og hælene bør tørkes med salisyl- eller kamferalkohol to ganger om dagen. Pass på at det ikke er bretter og smuler på sengen. Anti-decubitus sirkler kan brukes.

Forebygging av lungebetennelse inkluderer tidlig aktivering av pasienten, regelmessig ventilasjon av rommet og pusteøvelser (vanligvis tilbys pasienter å blåse opp leketøy eller gummikuler). For å forhindre utvikling av forstoppelse, blir pasienten matet fraksjonert, hver 2-3 time, i små porsjoner, uten å bruke for mye fet og stekt mat. En tilstrekkelig mengde væske bør inkluderes i kostholdet, inkludert fermenterte melkeprodukter, grønnsaks- og fruktjuice. Avføringsmidler kan brukes etter behov.

Du kan redusere sannsynligheten for å utvikle tromboflebitt ved å utføre elastisk bandasje og skånsom massasje av nedre ekstremiteter (stryking av bena nedenfra og opp). Det er nødvendig å sikre at pasienten regelmessig gjør bevegelser i ankelleddene. Underekstremitetene må med jevne mellomrom gis en forhøyet stilling. Og til slutt, ved å utføre forebygging av komplikasjoner, bør man ikke glemme forebygging av utvikling av astenisk syndrom som skyldes langvarig ubevegelse. De beste forebyggende tiltakene i dette tilfellet er tidlig fysisk aktivitet og et sett med spesielle øvelser..

Restitusjonstid uten operasjon, hvor mange som lever i alderdommen?

Hvor lenge lever eldre mennesker med hoftebrudd, og hva er restitusjonstiden i alderdommen? Imidlertid har hoftebrudd ikke noe med forventet levealder å gjøre, hvor lenge kan en eldre person med en rennende nese leve? Disse spørsmålene er like.

I ukompliserte tilfeller, uten vesentlig forskyvning, med en tilfredsstillende tilstand og utført operasjon, er fullstendig utvinning mulig i løpet av et år. Hvis det av en eller annen grunn blir valgt en konservativ metode for å behandle et hoftebrudd hos eldre mennesker, vil restitusjonstiden uten operasjon variere avhengig av type skade og pasientens generelle tilstand. Så med en punktert eller brudd uten forskyvning, skjer utvinning innen 8 måneder.

Det vil ikke være fullstendig utvinning i alle andre tilfeller. En person forblir enten immobilisert, eller beveger seg ved hjelp av krykker, turgåere, barnevogner. Faren for denne typen skader hos eldre mennesker er skjult i komplikasjoner.

Oftest utvikler slike forhold seg som:

  1. Venetrombose - med langvarig ryggstilling som følge av nedsatt venøs utstrømning og vaskulær veggtone;
  2. Kongestiv lungebetennelse er betennelse i lungene på grunn av infeksjon i stillestående sputum. En av dødsårsakene.
  3. Tidlige og sene postoperative komplikasjoner assosiert med teknikken for intervensjon, strukturell svikt;
  4. Postoperative og intraoperative (under operasjoner) komplikasjoner forårsaket av pasientens tilstand (hjertesvikt, blødning, tarmparese, etc.);
  5. Trykksår og deres infeksjon (utvikling av omfattende nekrose, phlegmon, abscesser);
  6. Femoral hodeanekrose (aseptisk - uten eksponering for mikrobielle midler);
  7. Artrose - degenerative strukturelle forandringer i vev i bein og ledd;
  8. Falske ledd - med feil fusjon dannes et bevegelig ledd (behandling er bare kirurgisk);
  9. Leddgikt - betennelse når et ledd er smittet.

Utviklingen av slike komplikasjoner forårsaker i noen tilfeller den mest ugunstige prognosen for livet..

Pasienter som har fått en skade på lårhalsen kan gis en annen eller tredje gruppe med funksjonsnedsettelse (avhengig av alder, tilstedeværelse av komplikasjoner og nivået av nedgang i en persons fysiske evner). Eldre som på grunn av traumer helt har mistet funksjonen til uavhengig bevegelse og egenomsorg tildeles den første gruppen.

Forebygging

Først av alt er det forebygging og behandling av osteoporose. I tillegg til medisinene som legen anbefaler, er det veldig viktig at den eldre prøver å opprettholde fysisk aktivitet. Styrkeøvelser har vist seg å være spesielt gunstige, selv med minimale vekter eller vekter - de forhindrer kalsiumutvasking fra beinvev.

Ernæring bør overvåkes nøye: mange eldre mennesker får ikke nok kalsium fordi de ikke bruker melkeprodukter. Et annet aspekt er tilstrekkelig isolasjon, du må sørge for at personen ikke er låst i fire vegger, men er på gaten - dette er viktig for produksjon av D-vitamin.

Det er nødvendig å ta vare på miljøets sikkerhet: sørg for belysning i leiligheten, fjern unødvendige gjenstander fra gulvet, tepper, kantene du kan fange på, erstatt med mer moderne belegg.

Brudd i lårhalsen hos eldre

Hoftebrudd, tegn og symptomer på brudd, bruddbehandling

Et hoftebrudd hos eldre er en av de vanligste skadene. Aldersrelaterte forandringer er forårsaket av osteoporose, som er den viktigste årsaken til skjørhet i bena. Den spesielle plasseringen av lårhalsen og pasientens alder gjør det nesten umulig å helbrede skaden på egen hånd, og kirurgi er nødvendig i nesten alle tilfeller. Rettidig operasjon kan ikke bare gjenopprette pasienten til normal motorisk funksjon, men også redde liv.

hoftebrudd

Felles anatomi

Den viktigste beinartikulasjonen som gir pålitelig støtte for hele menneskekroppen, er hofteleddet. Den består av to viktige deler - glenoidhulen, som er formet som en ball, omgitt av sterke muskler og sener, og lårhodet. Lårens fremre muskler er plassert foran, og musklene i rumpa er plassert bak..

Hodet på lårbenet er dekket med et tett lag brusk. Normal lengde er 4 centimeter. Leddhulen er dekket med bruskvev. Brusk beskytter leddet mot for tidlig ødeleggelse. Med sin hjelp forhindres friksjon av bein mot hverandre. Et rundt leddbånd er plassert mellom lårhodet og glenoidhulen.

Hodet er festet til lårbenet ved hjelp av lårbenshalsen. Dette er det mest utsatte punktet, spesielt hos eldre. Hos unge leverer kar som befinner seg i tykkelsen av beinet konstant blod til lårhodet. Fra 30 år begynner disse arteriene gradvis å lukke seg..

Dårlig fusjon av brudd hos eldre pasienter forklares nøyaktig med dårlig blodtilførsel til lårhodet. Denne skaden er et intra-artikulært brudd som øker risikoen for dårlig benfusjon. I ung alder er kirurgi nødvendig når benfragmenter fortrenges, og for eldre mennesker er kirurgi uansett indikert. Hvis operasjonen av medisinske årsaker er uakseptabel, tyr de imidlertid til konservative behandlingsmetoder. Dette gjelder også pasienter med lammelse av underekstremitetene..

Typer hoftebrudd

Klassifiseringen av hoftebrudd hos eldre skyldes følgende faktorer:

  • lokalisering;
  • skadestedet;
  • lokaliseringsnivå;
  • offset;
  • arten av skaden;
  • bruddvinkel.

Lokaliseringen av bruddet kan være i området for nakke eller lårhode. I tillegg kan et stort spyd bli påvirket.

Når det gjelder klassifiseringen av bruddet på skadestedet, kan det være lateralt (lateralt) og medialt (median).

Plasseringen av bruddet i forhold til lårhodet er det viktigste kriteriet. Jo høyere plassering av bruddet, desto dårligere blir utfallet av sykdommen. Symptomer på et lårhalsbrudd er preget av betydelige avvik i blodtilførselen til det proksimale fragmentet. Ved sykdom øker sannsynligheten for at bruddet ikke leges..

Plasseringen av bruddet avhenger av typen skade på lårhalsen:

  • basis-cervical - basen av livmorhalsen påvirkes;
  • transcervical - den sentrale delen påvirkes;
  • subkapital - bruddet passerer nær hodet på lårbenet.

I henhold til forskyvningen av lårhodet oppstår et brudd:

  • varus - hodet forskyves innover og vendes nedover, det skadde benet vendes til utsiden;
  • hamret i - beinfragmenter hamres i et annet element;
  • valgus - hodet til den skadede lårbenet vendes utover og rettes oppover.

Ved vurdering av hvor alvorlig skaden er, tas bruddvinkelen med i betraktningen. For dette formålet brukes Powers-skalaen:

  • Jeg grader - størrelsen på vinkelen er ikke mer enn 30 o;
  • II grad - størrelsen på vinkelen er innenfor 30-50 o;
  • III grad - vinkelstørrelse mer enn 50 o.

Når det gjelder bruddets natur, kan den være lukket eller åpen. Av typen forskyvning er hoftebrudd hos eldre mennesker:

I tillegg bruker traumatologer Gardena-klassifiseringen, som antyder hva utfallet av sykdommen vil være:

  • Den første gruppen er et delvis brudd, visualisert på en røntgenfilm i form av et punktert brudd på grunn av benfragmenters beliggenhet. Hvis du ikke begynner å behandle et hoftebrudd på en riktig måte, vil denne formen forvandles til et fullverdig brudd.
  • Den andre gruppen er et fullverdig brudd, men det er ingen forskyvninger, selv om beinets integritet er ødelagt. I dette tilfellet blir retensjonen av det proksimale fragmentet utført ved bruk av leddbånd.
  • Den tredje gruppen er et fullført brudd, der det er en delvis forskyvning. Lårhodet vendes utvendig, og fastholdelse av beinfragmenter utføres ved hjelp av leddbånd. Symptomer på hoftebrudd er sterke smerter.
  • Den fjerde gruppen - fullført traume, der det er fullstendig forskyvning med separasjon av beinfragmenter. Smertetegn på hoftebrudd i dette tilfellet er mest uttalt.

Årsaker til hoftebrudd

Statistikk viser at kvinner etter 50 år er mest utsatt for hoftebrudd i alderdommen. Denne skaden er så vanlig at mer enn halvparten av eldre pasienter blir behandlet på traumeavdelinger for dette spesielle bruddet..

Meningsmålinger har vist at denne skaden utgjør 6 prosent av alle bruddstyper, og dødsraten som følge av den varierer fra 20 til 40 prosent. Dette er veldig store indikatorer som gjør problemet landsdekkende.

Dessuten viser statistikk fra medisinske tjenester over hele verden at tilfeller av hoftebrudd nesten har doblet seg de siste årene..

Som hovedregel er den viktigste årsaken til skade en person som faller ned på hofteområdet..

Men hvorfor er en del så sterk som hofteleddet så lett å bryte? Hovedårsaken er mangelen på tilstrekkelige mengder kalsium og andre mineraler i kroppen, som kroppen vår bruker for å "bygge" og konstant opprettholde benvev i god form. Gjennom en persons liv akkumulerer benvev kalsiumioner og andre nyttige stoffer. Men ernæringen til en moderne person kan knapt kalles balansert. På grunn av det hyppige forbruket av bearbeidet mat, oppstår kalsiummangel, noe som fører til skjørhet og skjørhet i bein i en mer moden alder..

At kvinner oftere lider av hoftebrudd, skyldes tap av store mengder kalsium under graviditet. Under overgangsalder hos kvinner vaskes også en stor mengde kalsium ut fra beinene..

En liten traumatisk kraft er nok til å få et brudd. Den kan treffes eller slippes fra en liten høyde..

Følgende faktorer kan bli en ekstra grunn:

sykdommer i nervesystemet;

Symptomer på hoftebrudd

De viktigste tegnene på skade er:

lyskesmerter;

Når en er skadet, kan en person ikke bevege seg uavhengig, og enhver bevegelse i benet forårsaker et alvorlig smerteranfall som utstråler til lysken, som svekkes i ro. Når du trykker på pasienten på hælen på det skadde benet, oppstår en kraftig smerte.

Benets ytre stilling under skade skyldes muskelfestingen på låret. I dette tilfellet vil ikke pasienten kunne vri benet innover. I tillegg blir det skadede beinet kortere. Den sårede personen haster med å bli ført til nærmeste legevakt.

Frakturdiagnose

For diagnostikk og videre behandling blir pasienten ført til traumatologiavdelingen, der legen undersøker pasienten og gir en generell mening om alvorlighetsgraden av skaden og den generelle tilstanden til pasienten. For å avklare diagnosen utføres en ekstra røntgenundersøkelse av hofteleddet. Det hjelper med å bestemme type brudd og mer. Ved alvorlige skader kan det være nødvendig med en ekstra MR-skanning, som hjelper deg med å se skaden på beinvevet og identifisere brudd på integriteten til bløtvevet.

Førstehjelp

Immobilisering og smertelindring

Offeret må plasseres på en hard overflate..

I tilfeller av alvorlig smerte, bør personen definitivt gis smertestillende midler som ketaner, nurofen eller ibuprofen.

Den skadde lemmen må være immobilisert med en skinne. Enhver rett gjenstand vil gjøre: bord, pinne, kryssfiner. Hvis det ikke er egnede ting for hånden, er pasientens ben bundet sammen.

Du må bruke en skinn fra lysken til hælen på innsiden av beinet. Den skadede lemmen er fast på tre steder: kneleddet, ankelen og ved siden av lysken.

Det er ikke nødvendig å fjerne klær fra det skadde benet. Tvert imot, i tilfeller av personskade om vinteren, er det skadde benet isolert enda mer, siden det skadde området fryser raskere.

Når du blør fra et sår, må du stoppe det. Imidlertid er slike tilfeller svært sjeldne, da hoftebrudd er en lukket skade.

Trenger jeg å ringe ambulanse??

Den aller første regelen for et hoftebrudd er å øyeblikkelig ringe en ambulanse. For å transportere pasienten brukes en ambulanse, hvor medisinske arbeidere vil bedøve det skadde området ved å immobilisere den skadde lemmen med et pneumatisk dekk. Denne prosedyren er designet for å forhindre skade på bløtvev av beinfragmenter på vei til sykehuset..

Behandling av hoftebrudd hos voksne er en lang og tidkrevende prosess. Men hvis du følger alle legens anbefalinger og en tilnærming til terapi av høy kvalitet, er det stor sannsynlighet for å gi offeret et fullt liv igjen..

Behandlingen går imidlertid ikke alltid uten problemer..

Fremveksten av et falsk ledd. Dette bruddet er dannet av fragmenter som ikke har vokst riktig sammen. Denne defekten elimineres bare ved kirurgi..

Utseendet til blodpropp. I mangel av bevegelse i lang tid, oppstår stagnasjon i venene og blodpropp vises, noe som utgjør en alvorlig trussel for menneskers liv. En revet blodpropp kan bevege seg rundt i kroppen og blokkere blodkar, noe som kan være dødelig. For å forhindre dannelse av dem, må pasienten være godt ivaretatt..

Aseptisk nekrose. Dette er et fenomen der hodet på lårbenet forfaller helt eller delvis. I dette tilfellet foreskriver legen en operasjon.

Betennelsesprosess i lungene. Denne sykdommen kan være forårsaket av et lengre opphold av pasienten i ryggraden. Pusteøvelser kan bidra til å forhindre komplikasjoner.

Etter montering av eikene kan mykt vev i nærheten bli skadet. Dette fører ofte til ubehag og en følelse av konstant ubehag..

Hvis det medisinske personalet ikke overholder hygieniske standarder, kan det under operasjonen innføres en infeksjon i menneskekroppen, som i fremtiden kan forårsake enda større helseproblemer.

På grunn av traumer og operasjoner kan pasienten kaste seg ut i langvarig depresjon.

Hvis pasienten ikke fikk riktig pleie på terapitidspunktet, kan det komme sengesår på kroppen hans..

Med konstant manglende bevegelse kan osteomyelitt og slitasjegikt oppstå.

Grunnlaget for pasientbehandling er riktig pleie og støtte. Ved å gi daglig pleie av høy kvalitet og skape en støttende atmosfære, vil pasienten komme seg raskt.

Behandling

Funksjoner ved behandling hos eldre

Et så alvorlig brudd hos eldre pasienter behandles kirurgisk. I tilfelle kontraindikasjoner til operasjonen, brukes konservative behandlingsmetoder. Det er strengt forbudt å utføre kirurgisk behandling for sykdommer i hjerte, nyrer og lever, samt komplikasjoner av diabetes mellitus og et nylig hjerteinfarkt..

Effektiviteten av konservativ behandling av hoftebrudd hos eldre er veldig ineffektiv, men det er fortsatt en sjanse for bedring. En gips støpes på det skadede leddet etter at beinfragmentene er blitt satt sammen.

Konservativ behandling innebærer et langt opphold hos pasienten i en liggende stilling. For eldre mennesker er dette ikke et godt potensial, da manglende bevegelse i lang tid fører til komplikasjoner..

Hvilken lege du skal kontakte?

En traumatolog behandler et brudd i hofteleddet.

hoftebrudd, endoprotetikk

Endoprotetikk av hoftehalsen i alderdommen

Endoprotetikkprosedyren er den eneste måten å starte et fullt liv for mennesker i moden alder etter en tidligere hofteskade..

En spesialist må ta en ansvarlig tilnærming til denne prosedyren, fordi en eldre pasient med en rekke andre sykdommer krever veldig god opplæring, der forskjellige leger er involvert: kardiologer, terapeuter og andre leger med smal profil.

I dag er leddyrplastikk en velutviklet operasjon som hjelper med å sette pasienten på beina..

Hovedoppgaven med prosedyren er å redusere smerter og gjenopprette leddytelse. Hoftebytte er en effektiv måte å behandle leddet og forbedre pasientens livskvalitet.

Under operasjonen erstattes de skadede delene av leddet med en endoprotese, som gjentar leddens form og tillater det nødvendige bevegelsesområdet.

Rehabilitering

Etter operasjonen ligges leddet. Senere utføres prosedyren en gang hver 2-3 dag frem til legingen. Etter to uker fjernes stingene, men noen ganger må såret sutureres med spesielle tråder, som deretter løses opp.

De første dagene må du følge et bestemt kosthold, bestående av korn i vann, fermenterte melkeprodukter. Salt og sukker unngås om mulig, så vel som mat som fremmer gjæring.

For å unngå trombose i nedre ekstremiteter, blir pasientens ben viklet rundt med elastiske bandasjer og spesielle medisiner er foreskrevet.

Søvn etter operasjonen skal være strengt på ryggen.

For å slå på en sunn side brukes en rulle, som klemmes fast i kne- og ankelleddene.

Du kan ikke bevege deg mye de første dagene.

hoftebruddbehandling

fysioterapi

Denne rehabiliteringsmetoden inkluderer en rekke handlinger:

vannprosedyrer og terapeutiske bad;

Alle disse prosedyrene er foreskrevet på kurs som må gjentas 2-4 ganger i året..

Hvordan utvikle et bein

De første dagene etter skaden anbefales det:

vrikende tær og små sirkulære bevegelser i foten;

muskelspenning i låret og underbenet.

3-7 dager etter skade:

heve benet over sengen;

fleksjon av lemmen ved kneet;

forsøker å stå frem med en støtte;

sidebein.

4 uker etter skade:

å gå på en rullator eller med en pinne;

å gå på en flat sti på gaten;

krøller og beinløfter.

Fraktur eldreomsorg

Når du pleier pasienter etter denne skaden, bør hovedoppmerksomheten rettes mot et utstyrt sted for en person å hvile, fordi han vil måtte ligge her i mer enn en dag.

Det viktigste er å gi pasienten maksimal komfort for å utføre de nødvendige bevegelsene i sengen. For å gjøre dette, er en spesiell lysbue med en bevegelig rekkverk festet over sengen, avhengig av hvilken pasienten kan trekke seg opp og ned når han skifter klær eller utfører fysioterapiøvelser.

Madrassen skal være tett, gi pålitelig beskyttelse mot trykksår.

Rommet må være godt oppvarmet og tilføres frisk luft.

forebygging av hoftebrudd

Folkemedisiner for behandling av hoftebrudd under rehabilitering

I rehabiliteringsperioden kan tradisjonell medisin brukes som hjelpeterapi:

  • gni forsiktig roseolje blandet med mumiyo inn i skadens område;
  • for å eliminere smerte, påfør rå poteter hakket på et rivjern på det berørte området;
  • påfør en komprim med geranium buljong. Du trenger 1 ss. hell en skje geranium med en liter vann, kok opp i et par minutter, avkjøl, fukt et stykke klut i væsken og sett en kompress på skadestedet;
  • for å etterfylle kalsiumet i kroppen, som er nødvendig for dannelse av bein, må du ta det bakken eggeskallet inni, legge sitronsaft til det (et par dråper);
  • i 15-20 dager, legg kompresser med tykk gelé med linfrø;
  • smør skadeområdet med einer salve (skuddene av planten må vaskes, forskyves med smør, bakt i ovnen);
  • for å lette smertetegnene på et hoftebrudd, kan du bruke smeltet gåsefett ved å gni det inn i skadeområdet;
  • anbefalt intern bruk av en vitaminblanding, som inkluderer rosiner, tørkede aprikoser, honning, nøtter og sitronmasse (1 ts tre ganger om dagen).

Ikke glem at behandling med folkemessige midler ikke utelukker bruk av medisiner. I tillegg, før du begynner å bruke alternativ medisin, er det viktig å konsultere en spesialist.

Er det mulig å gå med hoftebrudd?

Når det gjelder hvorvidt det er mulig å gå med et brudd i lårhalsen, er det strengt forbudt å flytte den skadede lemmen før du får spesialisert hjelp. Under rehabilitering, hvis legen tillater det, kan det tilordnes en begrenset belastning på benet. For å bevege deg til full bedring, må du bruke krykker eller turgåere.

Treningsterapi for hoftebrudd

Fysioterapi etter en femoral nakkeskade er et viktig tiltak i rehabiliteringsperioden. Dette favoriserer:

  • restaurering av leddmotorisk aktivitet;
  • styrke muskelvev;
  • aktivering av blodsirkulasjonen;
  • forbedre humøret og følelsesmessig bakgrunn hos pasienten.

Gymnastikk skal utføres med like stor belastning på begge lemmer. Hovedkravet er at trening ikke skal forårsake smertefulle og ubehagelige sensasjoner. Hva slags startposisjon er nødvendig i hvert enkelt tilfelle - legen bestemmer.

Gymnastikk i liggende stilling

For å utføre et slikt sett med øvelser, er det ikke nødvendig med betydelig innsats:

  1. Den høyre hånden er på brystet, den venstre på magen. Vi inhalerer og blåser opp magen, puster ut - slapper gradvis av. Gjenta øvelsen 4 ganger.
  2. Vi lener oss på albuene. Under innånding hever du brystet litt, senk kroppen ned på sengen under utånding.
  3. Vi legger hendene langs kroppen, vi strekker hælene, sokkene "ser" på kroppen, med børstene våre strekker vi oss til skuldrene. Vi går tilbake til startposisjonen og gjentar øvelsen flere ganger..
  4. Vi lener oss på foten til en sunn lem bøyd i kneet. I dette øyeblikket bøyer vi den andre etappen 45 o. Vi lener oss på albuene. Under innånding hever vi bekkenet, under utånding senker vi det.

Stående øvelser

Det er mulig å utføre øvelser i stående stilling med et brudd i lårbenshalsen bare på det sene stadiet av rehabiliteringsperioden, når leddsvevet nesten har kommet seg. Når nøyaktig det er mulig å endre startposisjonen - bare legen kan bestemme på individuelt grunnlag i prosessen med å overvåke pasienten. Fra denne startposisjonen kan du utføre disse øvelsene:

  • Vi legger føttene skulderbredde fra hverandre, bøyer armene og legger dem på beltet. Drei kroppen forsiktig til den ene siden og den andre.
  • Vi lager svinger, mens vi puster ut, prøver vi å berøre hver hånd til motsatt fot etter tur.
  • Vi legger føttene skulderbredde fra hverandre, under innånding løfter vi armene gjennom sidene opp, under innånding senker vi oss.

Når du gjør øvelsene, bør smerter og ubehag unngås. Antall repetisjoner bør gradvis økes opp til 10 ganger.

Forebygging av hoftebrudd

Tar medisiner eller kalsiumrik mat.

Systematisk kroppsøving for å styrke muskel- og skjelettsystemet.

Hvis balansen er svak, bruk en stokk eller rullator.

Husk at forebygging er mye enklere enn kur. være sunn!

Det Er Viktig Å Vite Om Gikt