Dannelse av føtter og riktig kroppsposisjon hos barn fra fødselen skjer gradvis. Det er ofte mulig å legge merke til hvordan barnets gang nesten er klønete og vinglete i løpet av å bli på beina..

Hvis barnet begynner å fokusere på den indre delen av foten, tuck den innover når han går og klager over smerter (tyngde) i bena, diagnostiserer legene en flat-valgus fot.

Flat-valgus føtter som en type deformitet

Flat-valgus foten hos barn er en ortopedisk sykdom, krumning av nedre ekstremiteter i tilfelle hvile på den indre delen av føttene når du tar en stående stilling. I dette tilfellet vendes hælen og tærne utover. I følge ICD-10 har den kodene M21.0 og Q66.6.

Oftere blir sykdommen diagnostisert hos barn i en alder av 4-5 år, når den feil dannelsen og plasseringen av beinet begynner å bli avslørt når man går. Dette er en ganske sjelden patologi i muskel-skjelettsystemet. Hvis du forsømmer behandlingen, kan barnet innen 6 år utvikle seg med føtter..

Når patologien utvikler seg på sålen, kan man observere en fordypning i området til buen under påvirkning av tyngdekraften når man går. Hos barn begynner hælene og tærne å bøye seg (vri utover), og midten begynner å bøye seg mot innsiden av foten.

Valg av føtter hos barn er lett å gjenkjenne visuelt, det er nok å plassere to meter ved siden av hverandre, som du kan se når du ser ovenfra på likheten på bena med bokstaven X.

Graden av hallux valgus hos barn

Avhengig av graden av uttalt deformitet i foten, oppstår følgende grader av patologi:

  • enkelt med et avvik fra normen fra 10 til 150 grader;
  • gjennomsnitt med en avviksvinkel fra normen opp til 300 grader;
  • alvorlig med en avviksvinkel fra normen over 300 grader.

Etter typer planovalgus deformitet er: paralytisk, traumatisk, medfødt, statisk, rakitt, feil korreksjon av fotfot.

Årsaker til hallux valgus hos barn

Patologi kan være medfødt eller ervervet. Hvis tegnene begynner å vises hos barn under 3 år, er det sannsynlig at dette er intrauterine forandringer, dvs. unormal utvikling av nedre ekstremiteter ble lagt selv i livmoren og nærmere 3 måneder kan legene allerede stille en velbegrunnet diagnose.

Utviklingen av en ervervet sykdom kan provoseres av:

  • mekanisk skade på foten;
  • smittsomme sykdommer led dagen før;
  • leddens svakhet, muskelvev med manglende evne til å holde føttene i riktig posisjon;
  • svikt i det endokrine systemet;
  • ubalanse i ernæring, mangel på sporstoffer (vitaminer);
  • rakitt (svakhet i bena), noe som kan føre til gradvis deformitet av foten.

Risikogruppen inkluderer barn:

  • for tidlig;
  • de som er født med lav fødselsvekt, cerebral parese, andre nevromuskulære lidelser;
  • overlevende fra rakitt, lungebetennelse;
  • ofte syk med ARVI;
  • blir liggende lenge i myke (ukomfortable) sko, ikke i stand til å holde foten i riktig stilling.

Tegn på en flat-valgus fot

I løpet av dannelsesperioden på bena er nesten alle barn klønete, derfor er det vanskelig for foreldre å identifisere en flat valgusfot på et tidlig stadium.

Fra 1,5 år i tilfelle feil plassering av foten, er symptomene vanligvis som følger:

  • hevelse i nedre ekstremiteter om kvelden etter lang tid på bena, sårhet i underbenene;
  • ustøhet, usikkerhet, endring i gang med manifestasjon av klønete;
  • tilstedeværelsen av stokkelyder når du går;
  • hurtig tretthet i bena på grunn av lav aktivitet i muskel- og skjelettsystemet, variasjon i karakter, tårevåthet;
  • tykning, tykning av foten, feil plassering av beinet når man går med mye vekt på innsiden.

Med en valgusfot er utseendet til bokstaven X tydelig når to ben plasseres ved siden av hverandre. Dette indikerer allerede en forsømt grad av utvikling av patologi. Manifestasjonen av hallux valgus er observert hos barn som har fylt 1 år, når bare den indre overflaten av føttene er involvert når du går.

diagnostikk

En barnelege kan først og fremst stille en primær diagnose i tilfelle feil plassering av føtter hos barn. Videre, hvis mistenkt, vil han omdirigere til en traumatolog, ortoped for å identifisere graden av modifikasjoner, deformitet i foten.

Instrumenterende metoder for å bekrefte diagnosen:

  • Røntgenbilde med innhenting av bilde i 3 projeksjoner;
  • datamaskinplantografi for beregning av morfologiske deformasjonsparametere, oppnå et estimat for fordelingen av belastningen på forskjellige deler av foten;
  • Ultralyd av ledd i benene for en nøyaktig diagnose;
  • podografi for å identifisere gangfunksjoner hos barn;
  • elektromyografi for å bestemme graden av brudd på muskelkontraksjoner.

Den enkleste plantografimetoden er en test med påføring av et spesielt fargestoff på et ark og deretter på fotsålen for å bestemme deformasjonsgraden.

Behandling

Behandling er sammensatt, fordi det knapt er mulig å oppnå de ønskede resultatene hvis bare individuelle tiltak blir utført. Foreldre bør være mentalt forberedt på at det vil ta mange måneder å korrigere den deformerte foten. Det er ekstremt viktig å revidere livsstilen på nytt og følge nøyaktig alle forskrivningene til kirurgen, ortopeden.

Når diagnosen er diagnostisert, kan det være nødvendig å bestille barnesortopediske sko til hverdags bruk med makt.

Metodene for eksponering er forskjellige:

Det er viktig å starte behandlingen på en riktig måte, ellers vil det neppe være mulig å korrigere krumningen i sin helhet hos voksende barn. Spesielt med et sterkt avvik fra fotens vertikale akse fra normen.

Trenings- og fysioterapøvelser

Trening har vist seg å være effektiv av mange leger. Komplekset er valgt av leger (ortoped, rehabilitolog), tar hensyn til egenskapene og alderen til barn, alvorlighetsgraden av patologien. Øvelser er enkle med evnen til å gjennomføre i et komfortabelt hjemmemiljø.

Det anbefales å gjennomføre på en leken måte når barn er i godt humør. Du kan ta barnet ditt til rytmisk gymnastikk.

Et sett med øvelser:

  • Gå vekselvis på innsiden og utsiden av foten.
  • Rulle en kjevle med føttene, tegne med tommelen opp på et stykke papir.
  • Griper små gjenstander med tærne.
  • Å gå på steiner, trapper, det vil si på forskjellige avsatser.

Treningsalternativer for eldre barn:

  • Stå for oppmerksomhet. Hev sokkene opp, og tuck dem lett innover.
  • Før tå på beinet langs det ene benet med en omkrets i skyvebevegelser. Gjenta med det andre beinet..
  • Sett deg ned, bøy knærne litt. Hev hælene opp fra gulvet på en synkron måte, og ta deretter svinger.
  • Ta tak i små gjenstander (liggende på gulvet) med tærne, for eksempel en blyant, ball.

I tillegg er det viktig å massere barna med intenst press på føttene og bena. Hensikten med øvelsene er å gradvis korrigere krumningen og konsolidere resultatene, feste føttene i riktig anatomisk stilling.

fysioterapi

Komplekset med fysioterapiprosedyrer inkluderer:

Fysioterapi er et utmerket tillegg til de viktigste teknikkene for å gi en kompleks effekt på flat-valgus foten.

Massasje

Suksessen med barns bedring avhenger i stor grad av de profesjonelle dyktige hendene til massasjeterapeuten. Vanligvis er teknikkene klassiske, derfor kan foreldre, etter å ha lært det, lede dem uavhengig, for eksempel for å spare penger.

Funksjon av massasje - styrking av muskler og leddbånd, normalisering av blodtilførsel i nedre ekstremiteter:

  • stryke, elte føttene;
  • vibrasjonseffekt på massasje soner;
  • å tappe på bena med en endring til lett stryking;
  • masserende fingre, hæler, metatarsale områder, ankel med sirkulære bevegelser rundt kneleddet, rumpa, korsryggen (lumbosacral region), lår (foran, bak).

Massasjeforløpet er 10-14 dager. Etter 2-3 uker kan pausen gjentas. På slutten av øktene anbefales det å gjøre fotbad for barn, og helle kaldt vann i varmt vann. Neste - gni med massasjebevegelser i føttene, låret og underbenet.

Massasjeenheter:

  • Det er nyttig å massere med kneading føtter "stående" eller på en spesiell massasje matte eller ortopedisk applikator laget av et hardt materiale med en hard lettelse (massasje nåler).
  • Matens hevede overflate masserer plantens overflate på foten.
  • For barn under 3 år er høyden på bula på massasjematten opptil 20 mm, over 3 år gammel - opptil 30 mm. For å finne en passende matte, bør du først konsultere en ortopedisk lege.

Feste enheter

I tilfelle av flat-valgus terapi foreskrives medisiner til barn i sjeldne tilfeller. Vanligvis er dette smertestillende, krampeløsende midler, hvis smerter i nedre ekstremiteter er veldig forstyrrende.

Under behandlingen brukes korrigerende gipsstøp for å fikse benet i riktig stilling. For å returnere flat-valgus foten til sin fysiologiske kanal, vises barn iført ortopediske sko og innleggssåler.

Det er også nyttig å kombinere bærebegrensninger med enkle øvelser:

  • stå på matten, skift fra fot til fot, overfør vekt;
  • stå på det ene benet, det andre - skyv på matten;
  • legg hendene på beltet, roter kroppen i den ene eller den andre retningen, lent deg på matten og skift fra fot til fot;
  • stå opp på tærne, gå ned på hælene.

For hallux valgus brukes en splint. Dette er en slags støvel som fikser barnets bein fra foten til hoften, slitt om natten.

Operasjon

Kirurgi er indisert for barn hvis andre påvirkningsmetoder ikke fører til radikale endringer til det bedre. Tiltak er rettet mot plastisk kirurgi av metatarsalben, styrking av senene.

Effektive metoder:

  • leddgikt av subtalarleddet;
  • implantasjon av et implantat mellom calcaneal og talus bein, som kan skille bein og føre til riktig plassering av foten;
  • Grice-metode med installasjon av en spesiell innsats som forhindrer foten fra å bøye seg innover;
  • Dobbs-metoden med påføring av en gipsstøpe på foten og etterfølgende fiksering med en strikkepinne. Det er nødvendig å gjennomføre opptil 6 økter med pause på 1 uke.

Etter operasjonen blir barnet satt i en gipsstøpe i 3-4 uker, deretter vises konstant bruk av ortopediske sko laget i henhold til fotens målinger. Fjerning av implantatet skjer etter 1-1,5 år, da bevaring av benets korrekte plassering vil være tydelig synlig.

Hos førskolebarn vokser skjelettet intenst, så operasjonen utføres ikke for barn under 8 år. Men før fylte 17 år er det viktig å ha tid til å operere med diagnosen - flat valgusfot. Denne alderen er plast. Videre vil sannsynligheten for å korrigere patologien i sin helhet bli mye mindre.

Kinesio-taping

Essensen av kinesio-teipemetoden består i å påføre elastiske bånd på den periartikulære delen av foten, og feste limbåndet på hudoverflaten på grunn av klebebunnen:

  • Takket være denne metoden distribueres belastningen til et antall muskler..
  • Taping er foreskrevet for flate føtter (tverrgående, langsgående), flat valgus (ervervet, medfødt, dynamisk, statisk).
  • Dette er en utmerket korreksjon av den horisontale buen for planovalgus deformitet av foten. Det viktigste er å vite de riktige måtene å påføre båndet på, feste det på foten i bredden (lengde).

Selvklebende tape-gips ved første øyekast virker ubrukelig, selv om det har vist seg å være en høy andel av effektiviteten i behandlingen. Pluss - bekvemmeligheten av å ha på seg, fraværet av at bandasjen blir våt selv etter å ha badet barnet, muligheten for langvarig bruk under klær, uansett stil.

Hvordan en osteopat behandler?

Spesialister nærmer seg problemet mer globalt og behandler ikke bare den deformerte foten, men hele leddet som en helhet. Tross alt skjer det at patologi hos barn utvikler seg på bakgrunn av en fødselsskade eller dysfunksjon i ryggraden, bekkenbenene.

Osteopatens oppgaver:

  • eliminere langvarige strukturelle brudd;
  • å påvirke de sanne årsakene til utviklingen av patologi og gjenopprette riktig plassering av foten;
  • for å oppnå effekten på grunn av milde teknikker rettet mot normalisering av blodstrøm, lymfestrøm i vevene og det lille bekkenet;
  • lindre muskelspenninger og korrigere lidelser i ryggraden hos barn.

Ortopediske sko og innleggssåler

En av de viktige behandlingsmetodene er bruk av ortopediske sko av barn med god vriststøtte og en fast rygg, bruk av spesielle innleggssåler for å korrigere fotens helling. Til og med joggesko skal ha de rette innleggssålene. Hensikten med å bruke sko er å tvinge foten kraftig til ønsket stilling..

Det er foreskrevet for barn når de får diagnosen 2-3 grader valgus. Det velges av en ortoped basert på de avslørte parametrene for avviket, graden av fotens avvik fra normen hos barn. Det hender at legen anbefaler bare å bruke innleggssåler under hensyntagen til de anatomiske egenskapene, størrelsen og graden av deformasjon av foten.

Forebygging

Å forhindre utvikling av patologi hos barn betyr ikke å forsømme enkle forebyggende tiltak:

  • herding fra tidlig alder;
  • å venne seg til gymnastikk og sport rettet mot å styrke leddbånd og muskler, å gå oftere med barn;
  • gjøre fotmassasje for babyer under 1 år for forebygging, ta en ansvarlig tilnærming til valg av komfortable sko;
  • observer fôringsregimet, sørg for tilstrekkelig næring;
  • normalisere søvn, utstyr kostholdet med vitamin D for å unngå utvikling av rakitt;
  • kontakt rettidig en kirurg, massør, ortoped, barnelege hvis du mistenker en krumning (deformasjon) av foten;
  • ikke prøv å sette barn på beina tidligere enn 7-8 måneder.

Behandling av flate føtter og hallux valgus i sanatoriet

Det er sanatorier i Russland hvor behandlingen av flate føtter og hallux valgus hos barn er organisert..

Bolshoi Taraskul kursted tilbyr en rekke fysioterapi tiltak for behandling av valgus hos barn:

  • Mudterapi, terapeutisk gymnastikk, fotmassasje.
  • Saltfysioterapi, hydroterapi.
  • Velværeunderholdningsaktiviteter.
  • Hovedmålet er å styrke den muskulære fotbuen, redusere utviklingsgraden av flate føtter, for å forhindre komplikasjoner og funksjonshemming.

I det ortopediske og traumatologiske sanatoriet "Yunost" (Nord-Ossetia), Vladikavkaz, behandles eventuelle stillingsdefekter hos barn (skoliose, flat-valgus-fot, flate føtter, hofte-dysplasi) ved hjelp av spesielle teknikker: massasje, ortopedisk styling, treningsterapi, kontrastbad, elektrisk stimulering av benmuskulaturen.

Doktor Komarovskys anbefalinger

Hallux valgus - å holde føttene i en korsformet stilling i forhold til hverandre. Barn begynner å bli lei når de tar sine første skritt i spedbarnet. Ganglag blir usikker, vinglete.

Komarovsky gir ikke foreldre råd:

  • å få panikk, siden nesten alle barn fra fødselen har en flat fot, fordi dannelsen av buen skjer gradvis - når belastningen påføres bena;
  • stoler helt på ortopediske sko og tror på deres helbredende egenskaper. Barn trenger å bruke slike sko bare som et tilleggsterapi-alternativ;
  • det er nødvendig å gi barn muligheten til å gå mer barfot på ujevne overflater (steiner, skjell, elvesteiner), å velge sko i størrelse slik at babyen er komfortabel og komfortabel i dem og ikke kjøper sko for vekst;
  • det er uakseptabelt å sette barn på beina før 9 måneder, fordi det ikke er behov for å skynde seg.

Barnet selv vil reise seg og gå når tiden kommer. Det er tidlig vertikalisering som er en av årsakene til dysfunksjon i ryggraden og fotanatomien..

Konklusjon

Plovalgus deformitet er en sykdom i muskel- og skjelettsystemet. Derfor, med en uttalt utflating av benbuen, avvik fra den bakre delen utover og en X-formet stilling av bena, er en ekstremt kompleks tilnærming til terapi nødvendig.

Hva er en flat-valgus fot og hvordan fikse den?

Planovalgus plassering av føttene er en ortopedisk anomali, som er preget av deformitetsendringer i foten, som forekommer hos både voksne og barn. Deformitet er et brudd på fotens overflate når den midtre delen forskyves nedover og tærne og hælen vendes utover. Årsaken til den unormale utviklingen av foten ligger i svakheten i leddbånd, muskler og sener, når foten blir tiltrukket av dem under påvirkning av sterkere muskler. Resultatet av denne effekten er dannelsen av flate føtter..

Plovalgus deformitet av føttene er i hovedsak de samme flate føttene, en veldig vanlig feil som oppstår i hver femtende innbygger på planeten. Sykdommen er vanskelig å behandle, og selve behandlingsprosessen er lang og problematisk.

Årsakene til utviklingen av patologi

I løpet av evolusjonen er foten vår blitt utformet slik at den overtar og fordeler vekten av menneskekroppen jevnt. Fotens rolle er å gi mest mulig demping mens du går, løper og hopper. I tillegg, på grunn av fotens unike anatomiske struktur, går en person i en stående stilling, uten å vippe til høyre og venstre, frem og tilbake. De utstående buene på foten er rettet i to retninger: tverrgående og langsgående. Så en voksen har tre poeng som støtte:

  • element av metatarsalbenet;
  • kalkulær tuberkel;
  • den femte metatarsalbenet.

Patologi forekommer hos unge kvinner mye oftere, siden de bruker høyhælte sko. Visuelt ligner ben med en slik deformasjon bokstaven "X". Samtidig peker calcaneus og tær til den ene siden (utover), og midtfoten forskyves ned.

Dermed letter utviklingen av deformasjon ved:

  • svakhet i det ligamentøse apparatet;
  • bindevevssykdommer;
  • vekt (med overvekt opprettes en ekstra belastning på føttene, noe som fører til deformasjon av dem);
  • iført ubehagelige høyhælte sko.

Klassifisering av patologi

Avhengig av formen på fotens krumning, er patologi av tre typer:

Langsgående installasjon av foten er senking av fotens langsgående bue. Hvis det er brudd på gangart; smerter under gange og på palpasjon, og deformasjonsendringer observeres også visuelt, da kan vi snakke om langsgående deformitet i foten.

Den tverrgående deformiteten er preget av en spesifikk type fot - den ser visuelt spredt ut. Samtidig er fingrenes sener unaturlig stramme, og krumningen har et hammerlignende utseende. Pasienter klager over smerter mens de går og gangforstyrrelser.

Den kombinerte installasjonen av foten kombinerer tegn på både tverrgående og langsgående anomalier og kalles tverrgående - langsgående flate føtter. Til tross for dette er smerter og forskjellige ulemper fraværende..

Deformasjoner er klassifisert som følger:

  • spastisk - oppstår etter muskelspasmer;
  • rakitt - utvikle seg som et resultat av D-hypovitaminosis;
  • strukturell - unormal plassering av talus;
  • paralytisk - en konsekvens av poliomyelitt;
  • hyperkorrektiv - vises som et resultat av en mislykket korreksjon av fotfoten;
  • statistisk - med utvikling av skoliose og holdningsforstyrrelser;
  • kompenserende - en feil i utviklingen av akillessenen, der beinene beveger seg innover;
  • traumatisk - utvikle seg som et resultat av skader, blåmerker, dislokasjoner og brudd;

symptomer

Som nevnt ovenfor utvikler planovalgus deformitet seg på bakgrunn av medfødte flate føtter. Symptomer på sykdommen avhenger av hvilken del av foten som er blitt buet.

For eksempel utvikler equinovalgus deformitet som et resultat av en varus eller equinovarus fot. Det kan være en konsekvens av patologien i peroneale muskler. Sykdommen er preget av lammelse av musklene i både føtter og underben..

I nærvær av en "støt" vil symptomene manifestere seg som følger:

  • beinene kan bli betente, hovne og smertefulle;
  • tommelen bøyer seg innover, mens den samme skjebnen rammer andre fingre, deformeres og stikker ut i form av hammere;
  • det er umulig å bruke tette sko eller sko med hæler, og noen ganger til og med behagelige;
  • svært ofte pasienter med denne patologien bruker sko som er flere størrelser større;
  • tommelens krumning forhindrer den andre stillingen til de andre fingrene, de bizarrisk bøyer og bøyer også;
  • langvarig gange gir smerter og tyngde i bena;
  • corns og calluses vises på sålen.

Patologibehandling

Det skal sies med en gang at diagnosen valgus flatfot innebærer en veldig lang og sammensatt behandling som tar mye tid. Det er viktig å diagnostisere sykdommen så snart som mulig og begynne adekvat behandling. Tid i dette tilfellet fungerer mot pasienten, siden den rett tid startet behandlingen gir håp om en rask eliminering av sykdommen.

Behandling for hallux valgus inkluderer;

  • fysioterapiøvelser, som er rettet mot å korrigere fotens form og styrke musklene;
  • prosedyrer for fysioterapi;
  • iført ortopediske sko, innleggssåler, vriststøtter;
  • bruk av ortopediske ortoser, seler og andre korrektorer;
  • Regelmessig massasje av underekstremiteter og lumbosacro-gluteal region.

Utflate føtter hos barn

Det skal bemerkes med en gang at alt dette gjelder for en voksen med denne patologien, men hos små barn er alt annerledes. Nesten alle barn blir født med flate føtter, og det er forståelig hvorfor. Tross alt, føttene på den tiden opplevde ikke stress, og de tar bare sine første skritt når de blir satt på beina. I denne perioden satte de naturlig nok bena feil, siden de ikke kan gå..

Derfor er det verdt å skille mellom funksjonell utflating av fotbuen og anatomisk. Fysiologisk utflating er bare et stadium i den ortopediske utviklingen av nedre ekstremiteter og er normen. Med tilstrekkelig belastning (når man går på ujevne overflater), blir barnets deformitet raskt korrigert. Dette skjer vanligvis i en alder av tre. I tillegg, opptil tre år gammel, er det et naturlig fettlag på sålen til barnet, som dekker fotbuen. Du kan bare se ham hvis du setter barnet på tærne..

Prosessen med å danne fotbuen er lang, det tar flere år. Derfor er det verdt å snakke om en anatomisk korrekt fot ikke tidligere enn fem år. Imidlertid er alle barn forskjellige, så for noen blir denne prosessen dannet tidligere, og for andre senere. Det kommer an på hvor fysisk utviklet og sunt barnet er, om han har avvik fra utviklingen av muskel-skjelettsystemet, lidelser i det endokrine og nervesystemet. Men dessverre er det tilfeller når flate føtter blir en åpenbar patologi..

Barn som i det første leveåret fikk påvist lidelser i utviklingen av muskel- og skjelettsystemet, nedsatt muskeltonus, etterslep i psykomotorisk utvikling, overvekt, blir tatt med til risikogruppen. Konsekvensen av slike brudd vil være planovalgus deformitet av føttene..

Avviket på føttens vinkel fra akselinjen måles i pediatriske ortopeder i grader. I dette tilfellet er vekten av barnets kropp ujevnt fordelt på beina, og et visst område av foten opplever den største belastningen. I dette tilfellet er dette den indre kanten av foten, der den langsgående buen skal danne seg. Derfor kaller terapeuter denne patologien planovalgus.

Utviklingsgrunner

Årsakene til utviklingen av sykdommen er:

  1. Bindevevsdysplasi er den vanligste årsaken som oppstår som et resultat av miljøforurensning av vann, jord og luft, mat av dårlig kvalitet. Alt dette fører til unormal utvikling av babyens bindevev, angrep og andre organer..
  2. Ubekvemme barnesko som ikke fikser beinet godt.
  3. Barnet er fratatt fysisk aktivitet (hjemme i hagen, barnehage).
  4. Arvelige metabolske sykdommer (skjoldbrusk sykdom og diabetes);
  5. Arvelig osteoporose.
  6. D-hypovitaminosis, som et resultat av at beinvevet dannes allerede mangelfullt.
  7. Mangel på kalsium og fosfor, samt nedsatt absorpsjon som følge av gastrointestinale sykdommer.
  8. Skader og skader på foten.

Eksperter identifiserer også flere teorier om sykdommens opprinnelse:

  • teori om arvelig svakhet i muskel-skjelettsvev;
  • anatomisk teori;
  • statisk-mekanisk teori;
  • vestimental teori.

Og tre alvorlighetsgrader av planovalguskurvatur:

De første symptomene på patologi blir observert i de første trinnene til barnet. Derfor er det ekstremt viktig å umiddelbart diagnostisere sykdommen og begynne å eliminere den. Hvis dette ikke gjøres på en riktig måte, forventer barnet ikke bare deformitet i føttene, men også ankel-, kne- og hofteledd, dårlig holdning og krumning i ryggraden. Som et resultat blir musklene overbelastet, leddene lider og funksjonene deres blir forstyrret, smerter og gangsforstyrrelse vises. I en veldig tidlig alder kan leddgikt, leddgikt, osteokondrose og funksjonshemming vises.

Behandling

Behandling av sykdommen utføres i følgende instruksjoner:

  • fotbad;
  • massasje;
  • ozokeritoterapi (parafinbehandling);
  • gjørme applikasjoner;
  • fysioterapeutiske prosedyrer (elektroforese, magnetoterapi, elektrisk stimulering);
  • akupunktur;
  • bading,
  • fysioterapi.

Massasje

Massasje er hovedbehandlingen i kompleks terapi. Det hjelper med å slappe av muskel- og skjelettsystemet, forbedre blodsirkulasjonen og trofismen i sålenes muskelapparat. Barnets føtter blir massert i følgende sekvens:

  • straks før du starter massasjen, stryk føttene;
  • også lette slag behandler hoftene og knærne;
  • elt musklene på bakoverflaten med overfladisk trykk;
  • gni musklene;
  • klapper barnets ben med håndflaten;
  • avslutter stryking.

En generell massasje begynner også med slag som øker blodstrømmen til babyens lemmer. Bevegelser utføres fra hælen til popliteal fossa. Under massasje er vektleggingen avslappet muskler, babyen trenger ikke å gni. Hvis det i noen områder er nødvendig å gjøre flere kraftige gnager, bør de være lette og spreke samtidig. Elting utføres med fingertuppene. Hovedfokuset er å stryke og riste.

fysioterapi

Gymnastiske øvelser for behandling av flate føtter utføres på en behandlingsmatte, som må ha en ujevn (preget) overflate. Å gjennomføre øvelser på et slikt teppe skjer mekanisk massasje av føttene samtidig. Øvelsene passer for barn i alderen 2-3 år..

Tren på matten:

  • skifte fra et bein til et annet, skifte kroppsvekt;
  • stå på det ene benet, det andre for å utføre skyvebevegelser på matten;
  • legg hendene på beltet, gjør sirkulære bevegelser med kroppen din i den ene eller den andre retningen;
  • legg det ene benet foran det andre, og løft deretter på tærne og senk deg til hæler;
  • lene deg på hælen med den ene foten, og den andre på tåen, lag samtidig en rull på føttene fra tå til hæl;
  • å gå på en matte med støtte på ytterkanten av foten.

Kirurgi

Kirurgisk behandling for å korrigere flate føtter er ekstremt sjelden. Avsnitt av fotbuen gjøres i henhold til Grice-metoden. Defekten er også korrigert i ungdomstiden. Imidlertid brukes teknikken for leddgikt, der det utføres en trinnvis omplassering av fotbeina for å rette buen.

Det mest effektive alternativet er kirurgisk korreksjon av en feil hos et 4-5 år gammelt barn med flate føtter. I denne alderen er det en rask utvinning av leddbånd og ledd, og omplasseringen av bein gir det beste resultatet..

Hva er, funksjoner og symptomer på planovalgus deformitet av foten hos voksne

En planovalgus fot er en utflating av den langsgående og / eller tverrgående buen til foten som forekommer på begge ben samtidig. Det kan vises i barndommen eller hos voksne - med deformasjon av føttene fra feil utvalgte sko og indre menneskelige sykdommer. Utflating forårsaker ubehag når du beveger deg, sårhet. Sykdommen krever korreksjon på lang sikt, behandlingsprosessen kan være vanskelig, kirurgisk reduksjon med restaurering av fotens anatomiske struktur.

Hva er ICD-10-koden

Planovalgus deformitet av føttene (PVDS) er et brudd på føttens struktur med avvik fra fingrene i forhold til normen, utvidelse av mellomrommene, forskyvning av metatarsalben. I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10 tildeles sykdommer i sålene med utflating koden M21.0.

Med valgus på foten blir den midtre delen blandet ned (avstanden fra gulvet til høyden til "buen" på buen er mye mindre enn den burde være), og tærne og hælen er bøyd utover kompenserende. I mangel av behandling kompliseres utviklingen av den patologiske deformasjonsprosessen av X-formet deformitet i kneleddene, en betennelsesreaksjon i ankelen og hofteleddet, skade på leddbånd og muskler. Endringer skjer på grunn av forskyvning av støttepunkter, omfordeling av trykk på leddene.

Årsaker og symptomer hos voksne

De provoserende faktorene for utvikling av utflating av fotbuene er delt inn i følgende kategorier:

  1. Medfødt faktor. Intrauterin patologi av utviklingen av skjelettet, muskler kan manifestere seg i voksen alder eller hos en nyfødt.
  2. En inaktiv livsstil med svakhet i muskel- og skjelettsystemet, en konsekvens av unormal overdreven strekking av leddbånd, hyppig mikrotraumatisering av leddene.
  3. Historie om traumer: blåmerker, brudd, muskelrev, senehyperextensjon.
  4. Upassende ernæring med mangel på vitamin- og mineralkomponenten, anemi, er resultatet av jodmangel.
  5. På bakgrunn av en underliggende smittsom sykdom, patologi i endokrine kjertler, med degenerativ-destruktive forandringer i beinvev.
  6. Ofte diagnostisert hos kvinner i forbindelse med bruk av høye hæler, yrket "på føttene" (frisør, lærer, salgskonsulent). Hos menn bestemmes flat-valgus bøying av flate føtter med feil utvalg av sportssko.
  7. Patologi av muskel- og skjelettsystemet med forskyvning av støttepunkter. Som en konsekvens av sykdommer: bursitt, leddgikt, leddgikt, Taylors deformitet.
  8. Primært feil prosess for å korrigere patologien i varusbøyningen i føttene med provokasjon av valgus. Forskjellen er i fotens indre vri og omvendt med valgus - i det ytre.

Symptomkomplekset kombinerer forskjellige manifestasjoner:

  • sårhet når du løper, går i lang tid, og i alvorlige former, oppstår smerter hvis du bare står på føttene;
  • bestråling av smerter i ankelen, knærne, bekkenet, ryggraden;
  • rask uttømmbarhet;
  • puffiness, hevelse i området med anklene, ankler, som forsvinner på egen hånd etter hvile;
  • holdningsforstyrrelser (skoliose, kyfose, lordose);
  • forskyvning av mellomvirvelskiver med dannelse av hernias;
  • hyppig utseende av kallus, magesår på sålen, mellom tærne (lappen hjelper ikke);
  • tung gang med rulling fra fot til fot.

Diagnostiske metoder

Diagnostikkomplekset begynner med en foreløpig heltids konsultasjon med en allmennlege (barnelege, familielege, terapeut) med videre undersøkelse av en spesialist med smal profil - en ortopedisk lege.

Legen legger merke til anklenes krumning, bemerker scenen, nivået av utflating av føttebuen, enten det er komplikasjoner, forskyvning av fotens indre del.

For den endelige diagnosen foreskrives studier:

  • Røntgen i to fremspring, på røntgenbildet blir det bestemt hvor utviklet deformasjonsprosessen er, ortopeden skisserer ytterligere behandlingstaktikker;
  • klassisk podometri i følge Friedland, med et fotavtrykk på et blankt ark, som studerer glatningen av buene;
  • datamaskinplantografi med beregning av forskyvning opp til millimeter, bestemmelse av trykkpunkter på foten;
  • I tillegg kan utføre ultralyddiagnostikk av ankelen, kneleddene for komplikasjoner.

Rekonstruksjon av foten med planovalgus deformitet

Kirurgisk inngrep for rekonstruksjon av den plantare delen av foten brukes hvis det ikke er noen effekt av konservativ behandling. Det inkluderer gymnastikk (Komarovsky E.O. anbefaler et kompleks for barn) med sykling og orthobalancer trening. Praksisen med å sette kutt, bruke spesielle innleggssåler og vriststøtter. Koreografikurs, øvelser i treningsterapi, massasje, fysioterapiprosedyrer er viktig.

Alle typer kirurgiske inngrep involverer en kjede av handlinger:

  • fjerning av unormal vekst med reposisjon av metatarsalben;
  • en forutsetning er fiksering i leddets fysiologiske stilling - interfalangeal, ankel;
  • om nødvendig blir autotransplantasjon av sene utført (transplantasjon fra eget vev, rekonstruksjon av fotstøtte);
  • leddimplantasjon.

Restitusjonsperioden varierer fra 21 til 60 dager, avhengig av de regenerative egenskapene til kroppen, pasientens alder og kompleksiteten i operasjonen. Det anbefales å observere hvile sengen i hjemmet først, for å bli observert av den behandlende legen for å avklare graden av legning av føttene.

Mulige komplikasjoner

I alvorlige former og fravær av behandling for valgus flatfot, kan komplikasjoner oppstå:

  • progressiv svakhet i musklene, ligamentøst apparat i nedre ekstremiteter;
  • deformasjon av tærne, dannelse av bein, vekster på stortåen;
  • konstant smerte som begrenser, utstråler til lysken, korsryggen, ryggen;
  • halting forekommer, over tid degenererer det til en forkortelse av en lem på grunn av spasmer i muskler og sener;
  • utsettelse fra militærtjeneste (en verneplikt kan ikke tjene med alvorlige typer flate føtter);
  • betennelse, ødem, deformasjon av leddene i nedre ekstremiteter (bursitt, synovitt, myositis i forskjellige muskelgrupper);
  • som et resultat av deformasjon av fingrene, vises calluses, corns, gråtende sår, magesår som tar lang tid å leges;
  • økt risiko for skader og brudd på grunn av degenerative-destruktive prosesser, svakhet i musklerammen.

Det er nødvendig å søke kvalifisert hjelp på rett tid, følge instruksjonene fra en ortopedisk kirurg og ha komfortable ortopediske sko. Da er risikoen for komplikasjoner minimal, kuren er effektiv..

Hvordan behandle flate føtter og hvor den kommer fra

Hallux valgus hos barn og voksne eller pes planus (falt fot) - fravær eller reduksjon i den mediale langsgående buen. Deformitet observeres hos 42% av friske barn uten overvekt i alderen 3-6 år. Sykdommer som Downs syndrom, cerebral parese, diabetes og overvekt øker risikoen for flate føtter.

Hva er Hallux Valgus?

Valgus flate føtter utmerker seg ved flere funksjoner:

  • utflating av foten;
  • overføring av tyngdepunktet til den indre buen;
  • endring i fotaksen.

Bak ankelen og foten i forhold til hælbenet og ankelen ser ut som bokstaven "X". Den rette akillessene på ankelnivå vender utover. Faktisk er dette en ytre forskyvning av calcaneus i forhold til andre ledd og benete landemerker..

Fotens mediale langsgående bue utvikler seg vanligvis i alderen 5 eller 6 år, noe som er assosiert med forbedret balanse og koordinering av bevegelser. Hvis foten ikke utvikler seg, utvikler barnet stivhet i leggmusklene, svakhet i akillessenen og glutealmusklene.

Deformiteten kan føre til klønete, tretthet i bena, halte etter en lang tur, smerter i kneet eller hoftene. De viktigste manifestasjonene av patologi er:

  • vertikal ordning av talus;
  • krampe i peroneale muskler;
  • tarsal deformiteter.

Utbredelsen av patologi øker med alderen. Diabetes mellitus, hypertensjon, hopp og idretter, fedme, seronegative arthropathies er risikofaktorer.

Grunnene

Det er fire anatomiske årsaker til flatfoot valgus:

  1. Rotasjonsvinkelen på hofteleddet og dens plassering i acetabulum forutsetter rotasjonen av lårbenet og belastningen på underbensmuskulaturen. Som et resultat faller kroppsvekten på fotens indre overflate..
  2. Utviklingen av hallux valgus fører til en ytre sving av foten på grunn av svakheten i gluteus maximus-muskelen og de semimembranøse og semitendinosus musklene. Barn er utsatt for deformitet på grunn av fall i halebeinet etter fødselsskader.
  3. En ubalanse i fotbelastning på grunn av spasmer i leggmuskulaturen og akillessenen - en økt senrefleks hos barn - forstyrrer normal ankelfleksjon. Som et resultat, under støttefasen av trinnet, er det ingen støtte på hælen og rullen passerer langs den mediale siden av foten.
  4. Klubbfot eller varusdeformitet i foten er assosiert med den korte tibiale senen eller den høye posisjonen til det første metatarsalbenet. Som et resultat påføres belastningen foran på foten, noe som fører til utflating på grunn av senking av metatarsus. Overvekt øker belastningen på muskler og leddbånd, og provoserer en forskyvning av hælbenet.

De fysiologiske årsakene til patologi inkluderer trekk ved fotens anatomi. Det benete hvelvet er potensielt ustabilt, fikset av leddbånd som kan reagere på kortvarig stress. De er sanseorganer fordi de er utstyrt med seneseptorer..

Når de er strukket, trekker musklene seg sammen refleksivt. Selv med sterke sener og muskler, kan stress deformere foten. Oftest er bruddet assosiert med brudd på nevromuskulær kontroll.

De viktigste årsakene til brudd på nevromuskulære assosiasjoner er ikke forbundet med skade på nervesystemet, men med særegenhetene i utviklingen av koordinasjon og styrke. Barnet lærer å balansere først med "hodet", deretter med kroppen, og fordeler deretter balansen mellom kroppen og bena. Læring skjer i de første månedene av livet, er assosiert med utviklingen av Achilles og medioplantar reflekser.

Myelinisering av pyramidefibrene, som forårsaker sammentrekning av musklene i foten, er ikke fullført ved fødselen, noe som fører til en plantar ekstensorreaksjon hos nyfødte. Inntil utviklingen av nervesystemet er fullført, vil akillessenen være i spenning.

Som et resultat forstyrres trinnets biomekanikk - vektleggingen på hælen, rull langs utsiden av underbenet. Resten av musklene får ikke belastningen: gluteus maximus-muskelen vender låret utover bare med god støtte på foten. Med flate føtter er denne funksjonen fraværende, barnet har dårlig holdning.

Årsakene til utvikling av hallux valgus hos voksne er som følger:

  • dysfunksjon av sene i den bakre tibiale muskelen, brudd på leddbånd og muskelskader;
  • mangel på normal utvikling av buen på grunn av svakhet i det ligamentøse og muskulære apparatet;
  • betennelsessykdommer i leddene, brudd;
  • ubalanse i muskler på grunn av klemte nerverøtter;
  • diabetes mellitus, poliomyelitt og andre lesjoner i nervesystemet.

Og her er grunnen til at knærne fryser, og hva de skal gjøre i slike tilfeller.

diagnostikk

Den viktigste hjemmemetoden for diagnostisering av hallux valgus er en våttest. Brukt avispapir og en skål med vann. Barnet blir bedt om å tråkke i vannet og deretter på avisen for å studere løypa til venstre. Normalt skal fotens indre bue forbli tørr. Testen gjenspeiler imidlertid ikke den dynamiske endringen i foten under gangart..

Diagnosen følsomme føtter stilles i henhold til eksterne kriterier:

  • krumning over og under den laterale ankelen, utseendet på en fold;
  • fortykning på nivået av ram-navicular ligament (kalt "høy stige"), dannelse på stedet for gnagsår;
  • calcaneus sin ytre sving;
  • bortføring av forfoten utover - et kompenserende forsøk på å øke støtteområdet når du går, kompenserer for muskelarbeid.

Knektest eller buetest: Hvis du passivt bøyer tommelen og strekker sålen, vil buen øke normalt.

Innen anvendt kinesiologi brukes manuelle tester av styrken til den bakre tibiale og peroneale musklene, så vel som gluteus maximus muskelen. Det er nok informasjon til å identifisere og korrigere årsakene til deformitet.

Under en medisinsk undersøkelse brukes et røntgenbilde som viser den relative posisjonen, medfødte deformiteter i bein og leddbånd.

Behandling

Nedenfor vil vi analysere i detalj de populære og effektive metodene for å behandle problemer med fotbuen..

Massasje

I spedbarn fratas nesten hvert barn en normal fotbue, siden den bare er dannet av 5-6 år.

I løpet av de første leveårene er avhengighet bare avhengig av reflekser, og derfor hjelper massasje med å forbedre propriosepsjonen:

  1. Massasje ikke bare muskler, men også sener - leddene mellom bein. Gni spesielt Achilles - skinn mellom hodene på gastrocnemius muskelen.
  2. Mobiliser skjøten: brett foten glatt utover og innover, bøy og løs sålen.
  3. Trykk hver finger hver for seg, slik at barnet vil motstå.
  4. Masser den indre overflaten av underbenet, der den bakre tibiale muskelen befinner seg.

Hvordan behandle valgusflate føtter hos et lite barn? Massasje for å forbedre blodtilførselen til beina, forbered deg på belastningen - trinn.

fysioterapi

Fysioterapibehandlinger som parafinbehandling og ozokeritt er nødvendig for å lindre stress på leggmuskulaturen og akillessenen. Hos voksne brukes mudder for senebetennelse.

fysioterapi

Styrking av tibialis bakre muskel er nødvendig for ervervede flate føtter hos voksne. Innervasjon skjer ved røttene som befinner seg mellom de 5 lumbale og 2 sakrale ryggvirvler.

Når gluteus maximus-muskelen slapper av, blir ryggvirvlene fortrengt, nerverøttene klemmes av krampaktig ekstensormuskulatur. Derfor bør gymnastikk være omfattende:

  • styrke glutealmusklene ved å løfte bena mens du ligger på ryggen;
  • trene musklene i foten med øvelser med vekt på det ene beinet barbeint.

For hvert enkelt tilfelle danner treningsterapeutinstruktøren eller -treneren et individuelt sett med øvelser.

Ortopedisk korreksjon

Blant ortopedisk korreksjon av flate føtter er det mulig å merke seg FormTotics-innleggssålene, som er gjort etter diagnose ved bruk av en spesiell enhet.

Målet med korreksjonen er riktig fordeling av tyngdepunktet, som vil forhindre leddeformiteter, skoliose og andre holdningsforstyrrelser.

Operasjon

Kirurgisk behandling av hallux valgus utføres for deformiteter som forårsaker smerter, forstyrrer normal gange, henter sko, forårsaker skade på andre ledd, skoliose:

  1. Hos barn under 2 år blir Achilles-senen forlenget, noe som gjør at foten kan dannes på grunn av tilpasning av bruskstrukturer.
  2. Barn etter 2 år gjennomgår en sene transplantasjonsprosedyre. Korreksjonen er omfattende på grunn av sekundære vevsendringer. Benfikseringsskruer og ortoser brukes.

Arthroplasty forbedrer statikken og dynamikken, krever rehabilitering med muskelstyrking. I hvilket tilfelle utføres operasjonen for flat valgus flatfot for voksne??

Med hamretær, hallux valgus, fjerning av beinvekster - kirurgi eliminerer symptomer som er assosiert med kompensasjon for muskelsvakhet.

Funksjoner ved behandling hos barn

Valgfoten hos et barn kan ikke behandles før 3 år, siden utviklingen av leddbånd og muskulatur ikke er fullført ennå. Turgåing er en naturlig prosess for å forme kurvene i ryggraden og fotens buer, derfor må det tas hensyn til.

Doktor Komarovskys råd

Å styrke tibialis bakre muskel er et av de enkleste hjemmemidlene.

Doktor Komarovsky definerer to grunner til dannelse av flate føtter:

  1. Ingen grunn til å balansere foten på grunn av å gå på en perfekt flat overflate.
  2. Bruk av sko uten fleksibel såle, som ikke gjør det mulig å rulle føttene og skyve av overflaten.
  3. Bruk flip-flops som forstyrrer hælstøtten når du støtter.

Derfor, for normal funksjon av muskelsystemet, trenger barnet å diversifisere overflatene for å trene foten, kjøpe sko med en fleksibel anatomisk såle.

Hva du skal gjøre anbefales ikke

Det anbefales ikke å bruke ortopediske sko som immobiliserer foten. Forny sko når hælen er deformert. Ortoser kan bare brukes til helbredelse etter skader og betennelser.

Forebygging

Barn som fører en stillesittende livsstil og er overvektige, er utsatt for defekter i ledd og holdning. Forebygging av foreldre er å opprettholde barnets motoriske regime.

Voksne trenger å bruke sko med fleksible såler, gi opp hæler, gå 6-7 km om dagen slik at musklene i foten fungerer.

Konklusjon

Tendensen til flat-valgus flatfoot vises siden barndommen, og mangelen har blitt mer vanlig de siste tiårene på grunn av fremveksten av ortopediske sko og endringer i livsstil.

Å opprettholde et aktivitetsnivå, gå som et terapeutisk tiltak bør være til stede i alles liv.

Senter for medisinsk forebygging
KGKUZ "Medisinsk informasjons- og analysesenter"
Helsedepartementet i Khabarovsk-territoriet

Hallux valgus er veldig farlig for barn, siden det fører til en nedgang i høyden på fotbuen og en krumning av aksen. I dette tilfellet dreier barnas hæl og tær seg litt utover samtidig som de senker midtpartiet. Med andre ord, hvis barnet prøver å legge bena rett, oppnås bokstaven "X" når føttene avviker til sidene under knærne.

Diagnosen er basert på resultatene fra en ekstern undersøkelse, instrumentale undersøkelsesmetoder og en røntgen. For behandling velger ortopeden korrigerende sko, treningsterapiøvelser for å styrke leddbånd og muskler i fot og ankel, et kurs i fysioterapi.

Årsaker til valgusfoten hos barn:

    brudd på utviklingen av de nedre ekstremiteter i fødselsperioden; bindevevsdysplasi; feil valgte sko (stramme eller omvendt, for løse, med en hard såle, utilstrekkelig feste av foten, etc.); endokrine sykdommer; metabolske problemer; cerebral parese; muskelhypertoni, lammelse og parese; i mer sjeldne tilfeller er flate føtter hos et barn et resultat av postural lidelser.

Med en ervervet eller medfødt endring i normal størrelse, form og funksjonalitet til bein, leddbånd, ledd og muskler, forstyrres det gjensidige forholdet mellom dem, belastningen blir fordelt feil. Dette fører til utvikling av valgus krumning (sjeldnere varus). Uten behandling blir det planovalgus deformitet og flate føtter på grunn av gradvis utflating av fotens buer og forskyvning av dens akse fra sentrum.

Det Er Viktig Å Vite Om Gikt