For komplekse brudd med skulderdeformitet, når det er beinfragmentering, vil bruken av osteosyntesen av humerusen være riktig. Denne operasjonen utføres når det er umulig å kombinere fragmenter av et skadet fast organ. Inngrepet skjer under anestesi ved bruk av skruer, pinner og plater som forbinder beinfragmentene.

Typer skader på humerus

  • Skader på diafysen. Det er forårsaket av mekaniske skader, skulderblokker, fallende med vekt på arm eller albueleddet.
  • Brudd i nakken på humerusen. Med osteoporose hos eldre mennesker mister bein styrke, deres skjørhet øker, så denne kategorien mennesker er mest utsatt for skader..
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Osteosyntesen: beskrivelse og trekk ved manipulasjonen

indikasjoner

  • Brudd og klemming av bløtvev ved beinfragmenter.
  • Feil smeltet brudd eller ikke leges i lang tid.
  • Et lukket brudd som kan bli åpent på grunn av beintrykk på mykt vev.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kontra

metodikk

Det er to hovedtyper av osteosyntesen: nedsenket og ekstern. Den interne (nedsenket) metoden bruker forskjellige implantater som forankrer beinfragmentene inne i kroppen. Avhengig av bruddets art kan dette være pinner, skruer, plater, strikkepinner eller metallstenger. Stifttilkoblingen tillater presis restaurering av splinter og bevaring av lengden på lemmet. Plate-osteosyntesen brukes til fortrengte leddsbrudd. Det fikser bein stabilt og minimerer skader på mykt vev. I den eksterne metoden er deler av det knuste benet forbundet med ekstern fiksering ved hjelp av Ilizarov-apparatet. Valget av skulder osteosynteseteknikk vil avhenge av indikasjonene for bruk, metallkonstruksjonene som brukes, ekstra fiksering og etterfølgende rehabilitering..

komplikasjoner

Uønskede konsekvenser av operasjonen er ekstremt sjeldne. De kan oppstå både i løpet av løpet og på slutten av det. Alle komplikasjoner av den postoperative perioden avhenger av riktig valgt materiale, legenes profesjonalitet og riktig valg av operasjonsteknikk. For eksempel fikserer retrograd osteosyntese bein og ledd med negler. Denne metoden brukes sjelden fordi neglen kan skade senene i den roterende mansjetten. Feil fiksering av implantater i humerus kan føre til reoperasjon. Hvis smerter oppstår, må du umiddelbart oppsøke lege, ellers vil ubehagelige konsekvenser oppstå..

Komplikasjoner kan være:

  • introduksjon av infeksjon i såret (som et resultat, koldbrann og sepsis);
  • osteomyelitt;
  • intern blødning;
  • fettemboli;
  • anaerob infeksjon;
  • artritt;
  • funksjonshemmede lemmer.

I følge forskningsresultatene, som tilhører I.I.Litvinov, lege for medisinske vitenskaper, reduserer risikoen for smittsomme komplikasjoner og skade på den radielle nerven i henhold til forskningsresultatene, som tilhører I.I.Litvinov, lege for medisinske vitenskaper. Denne metoden gir bedre resultater i sammenligning med intraosseøs osteosyntese..

Rehabilitering etter osteosyntese av humerus

Restaurering av alle håndsfunksjoner med en korrekt utført operasjon avhenger helt av pasientens ønske og innsats. Hele spekteret av prosedyrer skal utføres i henhold til forskrivningen fra en rehabiliteringslege. Rehabiliteringsøvelser kan begynne umiddelbart etter behandling eller etter endelig beinheling.

Fysioterapi og massasje

Begynnelsen av klassene vil avhenge av hva slags kirurgi som ble utført for brudd på humerus. Hvis en pinne brukes, begynner øvelsene å bli gjort på dagene 2-3. Det er umulig å legge en stor belastning på hånden med en gang. Begynn å bevege deg med fingrene, fleksjon og forlengelse av den ødelagte armen. Alle bevegelser skal være jevn, med en liten amplitude. Treningsterapi lar deg opprettholde muskeltonen i form, forbedrer blodsirkulasjonen og lymfeutstrømningen. Hvis pasientens skulderledd gjør vondt under trening, bør de stoppes og oppsøke lege. Massasjen begynner fra de første dagene etter osteosyntesen. Lemmet stimuleres i en lett form, forebygging av blodpropp utføres. På dette stadiet består det i lett stryking og gnidning.

fysioterapi

Avhengig av rehabiliteringsperioden kan mudterapi, hydroterapi, kryoterapi, elektroforese, ozokeritt-applikasjoner foreskrives. Alle av dem er rettet mot å redusere smerter, redusere hevelse og betennelse. Når tilkoblingen av fragmenterte ledd utføres ved hjelp av en plate, pinner eller andre implantater, foreskrives ingen fysioterapi, annet enn laser. Laseren løser opp forseglinger, akselererer cellegenerering, forhindrer dannelse av tette og svulmende arr.

Fortrengt humerusfraktur etter rehabilitering

Forskyvning av albueleddet: behandling, konsekvenser og førstehjelp

I traumatologi kommer forekomsten av dislokasjon av albuen andre. Oftest oppdages det hos barn under tre år og unge mennesker. I følge statistikk er skader på albueleddet 18-27% blant alle dislokasjoner..

Albueleddet er dannet av tre bein: humerus, radius og ulna. Den første danner hodet, de to andre - glenoidhulen. Utenfor er leddet omgitt av en tett bindevevskapsel og forsterket med leddbånd.

Typer dislokasjoner

De er veldig forskjellige: ett eller flere bein kan fortrenges, både i fremre og bakre retning. Behandlingstaktikker er forskjellige for forskjellige typer skader, det er viktig å kunne skille mellom dem.

For behandling av ledd bruker leserne våre med suksess. Da vi så populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det..
Les mer her...

Ikke forveksle albueforskyvning med subluksasjon av albuen. Den første er preget av en forskyvning av knoklene i forhold til hverandre med et brudd på leddkapselen. Ved subluksasjon blir beinene fortrengt litt, og hodet går ikke lenger enn glenoidhulen. Kapselen forblir intakt.

Tabell 1. Klassifisering

UtsiktBeskrivelse
Med antall fortrengte beinForskyvning av begge beinPatologi er preget av en samtidig forskyvning av bena på underarmen
Forskyvning av ulnaDet er sjelden hos voksne. Oppdages ofte hos førskolebarn
Radial forskyvningDet er ekstremt sjelden. Oftere blir radialhodet delvis forskjøvet, noe som resulterer i subluxasjon.
motbakreDet utgjør omtrent 90% av alle tilfeller. Dannet av et skarpt fall på en ubundet arm. Ganske ofte kombinert med et brudd på koronoidprosessen
FrontDet er sjelden. Det oppstår som et resultat av et sterkt slag mot armen bøyd ved albuen. Ofte komplisert av skade på perifere nerver og brachial arterie
SideDet oppstår som et resultat av et kraftig slag mot albuens sideoverflate. Det er preget av forskyvning av en eller begge ben i underarmen, på innsiden eller utsiden. Kan være ledsaget av skade på ulnar eller nerven i medianen.
Ved tilstedeværelse av komplikasjonerukomplisertForskyvning skjer ved brudd i leddkapselen, men bein, nerver, blodkar og mykt vev i nærheten forblir intakt
KomplisertDe vanligste komplikasjonene er skade på ulnarnerven, brachial arterie, brudd på koronal prosess i ulna og epikondyle av humerus.

Subluksasjon av albueleddet hos et barn skjer oftest før fylte tre år. Årsaken er skarp rykk eller forsøk fra foreldre til å holde babyen i hånden under fall.

Symptomer og diagnostiske metoder

Typiske tegn på patologi er skarpe smerter med nedsatt albue mobilitet. Ganske ofte kan en deformitet i albuen vises med det blotte øye. Hvis nervene er skadet, registrerer offeret følelsesløshet i overekstremitet. Ved vaskulær kompresjon har pasienten ingen puls i underarmen.

For diagnose har leger vanligvis nok kliniske symptomer, undersøkelse av pasienten. For å bekrefte diagnosen får pasienten røntgen av albueleddet i to fremspring. Studien lar deg visualisere forskyvningen, identifisere samtidig brudd. Røntgenbilder utføres før og etter reduksjon.

Hvis det er mistanke om komplikasjoner, trenger pasienten en mer omfattende undersøkelse. Pasienten blir henvist til konsultasjon med nevrolog, pulsometri, ultralyd, arteriogram, elektromyografi og andre studier er gjort.

Ved diagnostisering av dislokasjoner er olekranon og epikondyle av humerus viktige ytre landemerker. Når armen er forlenget, er de alle plassert på en rett linje, og danner Hüther-linjen. Når albuen er bøyd i rett vinkel, danner de en liksidig Hüther-trekant. Når de er forskjøvet, ligger disse tre punktene feil, asymmetrisk.

Behandling

Bare en kvalifisert traumatolog etter røntgenundersøkelse har rett til å rette opp dislokasjonen. Ikke prøv å gjøre det selv eller spør kjære om det. Så du risikerer å forverre tilstanden din, og provoserer utviklingen av alvorlige komplikasjoner.

På egen hånd kan du ta noen nøye skritt som lett vil lindre pasientens tilstand, hjelpe ham med å levere ham til et medisinsk anlegg. La oss finne ut hvordan vi kan gi førstehjelp for en slik skade..

Prehospital care

For å lindre smerter kan en ispakke påføres den berørte lemmen, hvis mulig kan det gis bedøvelse. Hånd må være immobilisert før transport.

Metoden for immobilisering avhenger av typen dislokasjon:

  • bak. Den øvre lemmen er immobilisert ved bruk av en spesiell bindekjebandasje;
  • front. En stigebuss brukes til immobilisering. I sitt fravær er den rettede armen festet med improviserte midler.

Retning

Siden disse skadene vanligvis er ledsaget av refleksmuskelspasmer, er det bedre å justere dem under narkose. Etter inngrepet påføres en gipsstøp på overekstremiteten i 1-3 uker. Etter å ha fjernet gipsen, blir pasienten forskrevet et kurs med fysioterapi, andre nødvendige rehabiliteringstiltak.

I mangel av medisinsk behandling er dislokasjon komplisert av utviklingen av ossifikasjon etter 2 uker. Etter det vil det ikke lenger være mulig å rette det - du trenger en operasjon. Forsink ikke legehjelp under noen omstendigheter..

Posterior dislokasjoner

Pasienten ligger på ryggen med armen bortført ved skulderleddet og litt bøyd ved albuen. Legen trykker tommelfingrene på skulderleddet fra foran til bak, mens han skyver olecranonet fremover. I løpet av denne tiden utfører assistenten en langsgående trekk og underarmsfleksjon. Etter reduksjon blir leddet immobilisert i en akutt vinkel.

Front

Pasienten ligger på ryggen med en strak arm. Assistenten, som utfører trekkraft på langs, bøyer sakte underarmen. Legen skyver humoren frem med tommelen mens han beveger underarmen bakover. Etter å ha korrigert dislokasjonen, blir lemmen festet i en stump vinkel.

Hvis dislokasjonen ikke kan korrigeres med den lukkede metoden, trenger pasienten kirurgi. Hvis det er umulig å gjenopprette leddets struktur åpent, gjennomgår pasienten leddgikt. I alvorlige tilfeller kan leger anbefale leddgikt: fiksering og immobilisering av leddet.

Isolerte dislokasjoner av radius er vanskelig å plassere. Selv om prosedyren er vellykket, er det ikke alltid mulig å holde beinet i ønsket stilling. Derfor behandles patologien ofte ved åpen reduksjon med plasten i det ringformede leddbånd. For tilbakevendende dislokasjoner kan radiusen festes med ledninger i opptil 3 uker.

Rehabilitering

Etter å ha fjernet gipset, blir pasienten foreskrevet fysioterapi, massasje, treningsterapi, etc. Utbedring i tilfelle dislokasjon av albueleddet vil ta omtrent en måned. Som regel kan en person komme tilbake til sin vanlige livsstil etter 20-30 dager..

I rehabiliteringsperioden er pasienter kategorisk kontraindisert i termiske prosedyrer. De fører til rask ossifikasjon og grove brudd på mobiliteten i albueleddet..

komplikasjoner

De ubehagelige konsekvensene av dislokasjon av albueleddet kan være forårsaket av skade på blodkar, nerver eller langvarig kompresjon av armen med gips. Langvarig immobilisering fører vanligvis til vedvarende kontrakturer - brudd på fleksjon og forlengelse av albuen.

Osteosyntesen av skulderleddet og beinet: når indikert, typer kirurgi, dets kostnader

En av de kirurgiske operasjonene er osteosyntesen av skulderen - humerus. Dette er et kirurgisk inngrep, der beinfragmenter er koblet og fikset med spesielle enheter - plater, pinner.

Innholdet i artikkelen: Essensen, typer verktøy, hvordan rehabilitering utføres Råd fra leger, koster

Essensen av osteosyntesen

Essensen av osteosyntesen er å skape de beste betingelsene for riktig fusjon av brudd. Denne typen kirurgiske inngrep brukes når konservativ behandling har vært ineffektiv. Konklusjonen om behovet for kirurgi tas etter bruk av tradisjonelle metoder for benfusjon.

Fragmentene må være riktig justert og deretter festes forsvarlig ved hjelp av spesielle enheter for å forhindre at skulderen faller under sin egen vekt.

Strukturen til humerus

Humerusen er rørformet, lokalisert i overarmen. I dette avsnittet er leddet avrundet, trekantet i form. Hodet til humerus er i form av en halvkule, dreid mot scapula. Den artikulære overflaten er festet på den. Halsen på humerus ligger inntil hodet. Muskler er festet ved to knoller.

Membranen i beinet har en deltoid tuberositet. En egen muskel er festet til den. En nervespor passerer bak den benete overflaten. Den distale pinealkjertelen danner kondylen. Leddoverflaten er koblet til underarmsbenene. Røret kobles til ulnaren. Det er små fosser i beinblokken der underarmen bøyer seg.

Mulig skade

De vanligste skadene er dislokasjoner, som er vanligst hos menn. Brudd på humerusen kan være forskjellige steder. Det er hovedsakelig forårsaket av direkte treff eller fall på albuen. Det kan være en deformasjon av nakken, hodet. Det er brudd:

  • nakke;
  • diaphyse av beinet;
  • tubercles;
  • distal.

Skader elimineres ved hjelp av spesielle fiksasjonsinnretninger, som bidrar til rask fusjon av fragmenter.

Humerus kirurgi

Osteosyntesen av skulderleddet utføres når beinfragmenter ikke kan kobles sammen i tverrgående eller spiralformede brudd. Dette skyldes det faktum at det er en viss inndeling av muskler mellom fragmentene. Skafteksponering kan utføres bakfra, inne eller ute. Det siste brukes til intern osteosyntese.

For å fikse fragmentene brukes enheter med flyttbare entreprenører. De brukes til tverrgående eller lignende brudd i diafysen av skulderen. Operasjonen utføres når konservativ behandling har mislyktes.

Typer osteosyntese

Osteosyntesen er delt inn i to hovedtyper - nedsenket og ekstern. De har et annet opplegg for å matche beinfragmenter. Ved ekstern osteosyntese blir ikke bruddstedet utsatt. Benene er festet med spesielle strikkepinner ved bruk av Ilizarov-teknikken. Ved nedsenket osteosyntesen settes enheter direkte i bruddet. Denne metoden har tre smaker:

  • transosseous;
  • periosteal;
  • intraossøs.

Tilkoblingsteknikken kan være intramedullær, med skruer, med stenger.

Bruksområde

Osteosyntesen brukes innen:

  • hofteleddet;
  • albueledd;
  • skulder;
  • føtter;
  • bekkenben;
  • over- og underarmer;
  • børster;
  • skulderleddet.

Operasjonen gir mulighet for restaurering av naturlig skjelettintegritet, fiksering av fragmenter. Samtidig skapes det forhold for rask rehabilitering.

Indikasjoner og forbud for kirurgi

Indikasjonene er delt inn i to typer. Absolutte brudd inkluderer ferske brudd, der benfusjon uten kirurgi er urealistisk. Oftest oppstår skader i krageben, lårhalsen, albueleddet og radius. I dette tilfellet blir brudd ofte komplisert av en sterk forskyvning av fragmenter, brudd på leddbånd og hematomer.

Relative indikasjoner inkluderer strenge krav til utvinning etter operasjon. Hurtige operasjoner foreskrives for sterke smerter, feil smeltede brudd, når nerveender er klemt.

Kontraindikasjoner inkluderer en stor sjokkstilstand, tilstedeværelsen av inflammatoriske sykdommer, eller i tilfeller der sterk fiksering av bein er umulig.

Osteosynteseinstrumenter

Først under osteosyntesen ble metallplater brukt, deretter begynte de å bli brukt til å fikse en spiker med rustfritt stål i rustfritt stål. Etter hvert kom spesielle skruer, elastiske stenger og beinplater i bruk. De er i stand til å fikse fragmenter selv med komplekse brudd med forskyvning. Armaturer er laget av titan.

Tallerken

Under osteosyntesen av skulderleddet brukes Demyanov, Kaplan-Antonov plater og lignende. Tilpasninger anbefales for tverrgående og lignende brudd. De brukes til å fordype osteosyntesen av hvilken som helst form. Platen er en hel struktur med mange modifikasjoner..

For eksempel i osteosyntesen av skulderhalsen brukes en tredimensjonal bøyd konstruksjon. I den øvre delen er det flere pinner som er festet til kragebeinet. De nedre settes direkte inn i skulderen. Midt på platen dekker direkte bruddet.

Hvis humerusen er sprukket i midten, brukes en nesten rett enhet. Antall pinner kan variere. For eksempel trenger eldre mennesker flere av dem, da bena ofte er porøse, løse.

Pins

Osteosyntesen av beinet med humeral pins brukes til lukkede enkle brudd, når fragmentene ikke er langt unna. Denne metoden kalles intramedullær. Operasjonen er lite traumatisk, belastningen på lemmet er mulig allerede den andre dagen etter operasjonen.

For behandling av ledd bruker leserne våre med suksess. Da vi så populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det..
Les mer her...

En pinne er en lang stang med en sårstruktur (det kan være hull eller kroker i endene). Enhetene settes inn i det medullære hulrommet i beinet og blir dets akse. Forskjellen fra den lamellære metoden - etter operasjonen gjenstår bare et lite og nesten usynlig arr.

Er det obligatorisk å fjerne innføringselementer?

Pinner og plater er hjelpestrukturer for bedre fiksering av fragmenter etter brudd. Når beinene er helbredet, må enhetene fjernes. Vanligvis etter operasjonen skjer dette etter 8-10 måneder.

I løpet av denne perioden oppstår den beste fusjonen. Å forlate hjelpestrukturer i skulderen kan forårsake alvorlige komplikasjoner, alt fra mindre betennelsesreaksjoner til osteomyelitt..

Operasjonen for å fjerne platene eller pinnene bør ikke utsettes, ellers kan enhetene begynne å bli gjengrodd med vev, og deretter vil det kirurgiske inngrepet være mer traumatisk. Det lages et lite snitt for å fjerne festene, og strukturene fjernes raskt. Hulrom gjengro veldig raskt.

Operasjon

Operasjonen utføres under generell anestesi. Pasienten ligger på ryggen. Etter at anestesien har begynt å virke, blir det gjort et snitt og den radielle nerven blir utsatt. Hvis en plate settes inn, eksfolieres periosteum og bløtvev i dette området. Deretter blir fragmentene sammenlignet. Platen er plassert foran skulderen slik at enheten ligger jevnt på beinene.

Når full komprimering oppnås mellom disse, festes holderen med skruer. Platen og beinet ovenfra er dekket med muskler. En nerve er lagt på dem. Deretter påføres en gipsstøp. Hvis Tkachenko-plater brukes, blir de festet med 7 eller 8 skruer, deretter påføres gips.

Koble bein med skruer

Med spiralformede eller skrå brudd overstiger bruddlinjen i stor grad diameteren på beinet. I dette tilfellet brukes 2 skruer for å fikse fragmentene. Etter operasjonen påføres en thoracobrachial gipsstøp.

Intramedullær osteosyntese

Intramedullær osteosyntese utføres når bruddet er 6 cm fra leddens ender. Under operasjonen brukes:

  • tang;
  • spesiell dyse;
  • enkeltkroker;
  • stenger;
  • meisler.

Før operasjonen velges stavene i henhold til lengde og tykkelse. Når ledningen settes inn i fragmentet, skal den ha en diameter på 1 mm mindre enn diameteren til hjernehulen i beinet.

Ved hjelp av bjelker

Pasienten ligger på ryggen, pasienten bedøves. Så blir det gjort et snitt, som utsetter fragmentene. De er matchet, og på utsiden på beinet lager den et lite spor, 1 cm større enn bjelken. Dens ende settes inn i fragmentets hulrom. Deretter hamres bjelken forsiktig ned i sporet. For ytterligere feste brukes skruer eller stift. Deretter påføres en gipsstøp.

Rehabiliteringsperiode

Rehabiliteringsperioden er kort. Selve operasjonen tar bare et par timer. Deretter blir pasienten liggende på sykehuset under observasjon i bare 2 dager. På dette tidspunktet blir kontrollundersøkelser utført av kirurger. Deretter blir den opererte pasienten utskrevet hjem. Innen ti dager må imidlertid pasienten gå til klinikken for daglige bandasjer..

Samtidig overvåkes beinfusjon. For dette utføres en røntgen. I løpet av rehabiliteringsperioden får pasienter forskrevet smertestillende midler, terapeutiske øvelser. Imidlertid bør alle øvelser anbefales av legen, siden bare han kan etablere den nødvendige belastningen på det skadede området. Varigheten av rehabiliteringsperioden avhenger av alvorlighetsgraden og plasseringen av bruddet, pasientens alder og helsetilstanden..

Mulige postoperative komplikasjoner

Eventuelle komplikasjoner etter osteosyntese er svært sjeldne. Noen ganger kan det oppstå mindre blødninger, bløtvevsinfeksjon, leddgikt, emboli eller osteomyelitt. For å forhindre komplikasjoner etter operasjonen får pasienten forskrevet antibiotika, smertestillende midler og antikoagulantia.

Kostnaden for operasjonen og råd fra leger

Kostnaden for operasjonen avhenger av klinikken, bruddens kompleksitet og bruken av en bestemt teknologi og fixatorer. Som et resultat kan osteosyntesen koste fra 35 til 200 tusen rubler. Operasjonen for å fjerne pinnene og platene betales separat. Prisen vil være omtrent 35 000 rubler. Gratis alternativer er bare mulig under statlige kvoter, men noen ganger må du vente på dem i veldig lang tid.

Samtaler med lege bør gjennomføres både før og etter operasjonen. Slike konsultasjoner hjelper deg med å forberede seg riktig for osteosyntesen, velge den nødvendige teknikken og bestemme festeoppbygningene. Avhengig av helsetilstanden, vil legen fortelle deg hva rehabiliteringsnivået skal være, og når du kan starte normalt arbeid..

Osteosyntesen er en av de mest moderne og optimale metodene for rask beinheling. Operasjonen er lite traumatisk, har en rask utvinningsperiode, gir praktisk talt ikke komplikasjoner og bivirkninger.

Kurer artrose uten medisiner? Det er mulig!

Få en gratis bok "Trinnvis plan for å gjenopprette mobilitet i kne- og hofteledd i slitasjegikt" og begynn å komme seg uten dyr behandling og operasjoner!

Skulderbrudd og deres behandling

Ulike skader fører ofte til brudd på beinets integritet. Dette er farlig, da fragmentene kan skade nervene og blodkarene. Håndbrudd er ikke dødelige, men hvis de ikke behandles riktig, kan tap av følsomhet i lemmer og evne til å bevege seg. Noe av det vanskeligste er brudd på humerusen. Det fører ofte til forskyvning av fragmenter eller skader på leddene..

Både eldre og unge mennesker er utsatt for slike skader. Spesielt skjøre bein hos gamle mennesker og små barn. Derfor trenger de å beskytte seg mot benskader, da de forstyrrer det vanlige livsløpet i lang tid. Normalt med riktig medisinsk behandling skjer restaurering av håndmobilitet i løpet av 3-4 måneder. Men med komplekse brudd på skulderen, i alderdom eller i nærvær av osteoporose, kan rehabilitering bli forsinket.

Typer skulderbrudd

Blant slike skader er enkelt og flere, åpne og lukkede. Avhengig av skadens beliggenhet er det brudd på hodet, anatomisk eller kirurgisk nakke, transkondylær eller beinlegeme..

Av typen skade er de ukompliserte, finputtede eller fordrevne. De vanskeligste bruddene er fortrengte eller påkjørte brudd, når deler av en del av beinet kommer inn i en annen seksjon..

Årsaker til skulderbrudd

Oftest skadde er personer som driver med farlige aktiviteter, altfor aktiv livsstil og profesjonelle idrettsutøvere. Barn, eldre, kvinner i overgangsalderen og pasienter med osteoporose er utsatt for brudd i humerusen. Slike skader forekommer oftest i følgende tilfeller:

  • når du faller på albuen, på skulderen eller på en rettet arm (i dette tilfellet kan skaden være komplisert av et brudd i underarmen);
  • etter et sterkt slag mot skulderen;
  • på grunn av dislokasjon av skulderleddet;
  • i tilfelle ulykker;
  • på grunn av idrett eller arbeidsskader.

De viktigste symptomene på slike skader

For å kunne tilby assistansen på riktig måte, må du kjenne til tegnene som følger med et skulderbrudd. Hvis de blir funnet, er det lurt å ikke bevege hånden for ikke å føre til komplikasjoner: skade på blodkar, nerver eller forskyvning av bein. Hvilke symptomer indikerer behovet for å se en lege:

  • sterke smerter som forverres når du beveger eller banker på albuen;
  • begrensning av mobiliteten til det berørte lemmet;
  • det er hevelse og rødhet i bløtvev;
  • deformitet eller forkortelse av hånden er ofte synlig;
  • når legen undersøker og kjenner lemmet, hører legen den karakteristiske lyden av sprengte luftbobler.

Egenskaper ved et brudd i øvre skulder

Når en person faller på albuen, en dislokasjon i skulderleddet eller en sterk påvirkning, oppstår det skade i den periartikulære delen av skulderen. Kompliserte brudd forekommer ofte på dette stedet. Dette skyldes skulderens strukturelle trekk. Den øvre delen har et hode som danner et ledd. Under hodet avsmalner beinet for å danne en nakke. Det er knoller under den, og deretter - den kirurgiske nakken - det smaleste stedet.

Et brudd i skulderleddet er ganske vanlig, siden det er et veldig utsatt sted og lett blir skadet. Avhengig av skadens beliggenhet, varierer symptomene og behandlingen av skaden litt. Ved alvorlig skade er komplikasjoner mulige: nerveskader, forstyrrelse av deltoidemuskelen, leddkontraktur.

Hva er bruddene i øvre skulder

  1. Det smaleste punktet er oftest skadet. Derfor er et brudd i den kirurgiske nakken på skulderen vanlig. Denne skaden er komplisert av at beinfragmenter kan komme inn i hverandre. Faren er at smerter og hevelse i dette tilfellet ikke er veldig uttalt. Hvis behandlingen ikke startes i tide, kan benfragmenter fortrenges. Og når nervene er skadet, er lemmefunksjonen vanskelig å gjenopprette..
  2. Skader på skulderhodet er mer vanlig hos eldre mennesker og personer med osteoporose. Et komplekst brudd i skulderleddet kan være ledsaget av deformasjon eller rive i hodet på beinet. Med sterk påvirkning kan det til og med knuses i små fragmenter..
  3. I tilfelle dislokasjon eller skarp muskelsammentrekning, er skade på knollene de er festet til. Ofte går en stor knoll i stykker, og til og med dens separasjon kan oppstå. Faren for en slik skade er dysfunksjon av muskelen supraspinatus. Dette kan føre til en ytterligere reduksjon i leddmobilitet. Et brudd på det store tuberkelet i humerus behandles med en gipsstøpe eller en spesiell bortføringsskinne.

Brudd i kroppens kropp

Dette er den lengste delen av skulderen. Skader på dette stedet skyldes et fall, innvirkning eller ulykke. Skadene kan være tverrgående eller skrå, med utseendet på fragmenter eller til og med helix. En slik skade er farlig fordi brachialnerven og en stor arterie passerer her. Derfor kan et midt fra skulderen føre til dårlig mobilitet i armen eller alvorlig blødning..

Av samme grunn er symptomene på en slik skade veldig uttalt. Pasienten føler en kraftig smerte, han kan ikke bevege hånden, det er en merkbar deformasjon av lemmet og alvorlig ødem. Spesielt hvis bruddet er ledsaget av dannelse av fragmenter. Behandling av en slik skade består i å feste beinet i riktig posisjon ved hjelp av skruer, plater eller Ilizarov-apparatet.

Komplekse skader på humeruslegemet med forskyvning behandles i 3-4 måneder ved hjelp av metoden for skjeletttrekk og påfølgende påføring av en gipsstøpe.

Egenskaper ved et brudd i nedre del av humerus

Slike skader er den minst vanlige. Denne skaden anses som intra-artikulær. Det er ofte ledsaget av et brudd på underarmen. Dette skjer når du faller på albuen, et sterkt rykk eller dislokasjon av albueleddet.

Den vanskeligste delen er å skade epikondylen. For å gjøre dette, må du bruke en veldig stor kraft på beinet. Dette skjer i bilulykker eller faller fra store høyder. Perkondylære brudd blir ofte fortrengt. Lemmet må festes i en periode på minst 2 måneder. Bruk plater eller skruer som noen ganger blir liggende i beinet i lang tid.

Et brudd i nedre skulder skader ofte en arterie. På grunn av dette kan koldbrann raskt dannes. En arterie er skadet av fravær av en puls i håndleddet.

Førstehjelp

Det er veldig viktig å få offeret til et medisinsk anlegg så snart som mulig. Men før bilen kommer, må du hjelpe ham. Dens viktigste oppgaver er å lindre smerter, immobilisere en lem for å forhindre forskyvning av beinfragmenter og skade på nerver og blodkar..

  1. Det er nødvendig å gi offeret en bedøvelse, best av alle NSAIDs: "Nimesulide", "Ibuprofen" eller "Ketorol". Det er også viktig å roe pasienten ned, for eksempel ved hjelp av skjær av valerian eller morwort..
  2. Plasser en skinne på den skadde lemmen, prøv å ikke forstyrre henne for mye. Armen er festet i en bøyd stilling ved bruk av planker eller andre improviserte midler.
  3. Etter det må du feste hånden til kroppen, for eksempel med et skjerf eller skjerf. Hvis skulderleddet er skadet, er det ikke nødvendig å påføre en splint.

diagnostikk

I en medisinsk institusjon undersøker en lege en pasient. Det blir tatt røntgenbilder for å bestemme bruddtypen nøyaktig og hvor beinet er skadet. Det må tas bilder i to anslag for å kunne se hvor bein beinfragmentene er nøyaktig. For å bestemme funksjonene i intraartikulære brudd, blir ultralyd eller MR gjort. Disse metodene hjelper til med å identifisere skader på muskler, blodkar og nerver i tide..

Behandlingsfunksjoner

Flere metoder for å behandle slike skader brukes:

  • kirurgisk inngrep er nødvendig i dannelsen av forskyvning, små fragmenter eller klemming av bløtvev;
  • konservativ behandling består av å påføre en gipsstøping, ta kalsiumpreparater, NSAIDs og fysioterapi;
  • med komplekse skader, er det nødvendig med en spesiell trekkraft for å plassere alle beinfragmenter i riktig posisjon.

Hvis skaden er ukomplisert eller det bare er en sprekk i beinet, påfører legen en gipsstøpe, og fikser lemmen. Et ikke-fortrengt brudd krever fortsatt fullstendig immobilisering av armen. Derfor starter støpingen fra scapulaen, fikserer skulder- og albueleddene og fanger underarmen.

Det er vanskeligere å behandle et fortrengt humerusbrudd. Med en slik skade er reposisjonen av fragmentene obligatorisk, ofte på en åpen måte under generell anestesi. I noen tilfeller er det nødvendig med ytterligere kirurgi hvis benet ikke leges ordentlig. Små fragmenter forstyrrer ofte helbredelse, slik at de fjernes.

Kompliserte skulderfrakturer krever bruk av spesielle trekkstrukturer før gipsstøping. Dette er nødvendig med en sterk forskyvning av fragmenter, klemming mellom fragmenter av bløtvev eller beinsykdom. Skruer, stenger, Ilizarov-apparatet og andre brukes oftere. Hvis hodet til humerus er alvorlig skadet, er artrroplastikk nødvendig.

Et brudd i skulderleddet eller den øvre tredjedelen av beinet er veldig vanskelig å fikse, slik at fragmentene er plassert i riktig posisjon. Derfor brukes ofte et thoracobrachial gipsstøp eller en Whitman-Gromov-bandasje. De fikser armen i en hevet og bøyd stilling. Slike skader, spesielt et brudd i nakken på skulderen, krever en lang, minst 2-3 måneder, behandling.

Rehabilitering

Benhelingsprosessen overvåkes ved hjelp av røntgen. Etter å ha fjernet gipsen, er det behov for mer rehabilitering. Vanligvis, etter et brudd i humerus, er armens mobilitet fullstendig gjenopprettet etter 4 måneder. Rehabiliteringstiltak skal være omfattende. Slike tiltak er effektive:

  • massasje som forbedrer blodsirkulasjonen og muskeltonen;
  • fysioterapiprosedyrer: elektroforese, ultralyd, magnetoterapi, parafinapplikasjoner, mudterapi. De lindrer smerter, hevelse og akselererer helbredelse;
  • terapeutisk gymnastikk, som forhindrer leddkontraktur, muskelatrofi og gjenoppretter funksjonen i hånden, noen øvelser kan utføres i løpet av få dager etter skade med en rollebesetning;
  • iført en ortose som lindrer muskler og fikser den skadede lemmen.

Nå brukes moderne metoder for bruddbehandling. Dette gjør at pasienten kan tilbringe mindre tid i liggende stilling. I tillegg lar de deg gjenopprette mobilitet i lemmer. For å forhindre brudd, må du styrke bein og muskler, spise riktig og følge sikkerhetsregler..

Rehabilitering etter osteosyntesekirurgi: stadier og funksjonene deres, hvor lang tid tar det

Indikasjoner for osteosyntese av humerus

Kirurgi for et brudd i humerus utføres i vanskelige tilfeller når bruk av gipsstøp, splint og fiksering av ortoser ikke er nok. Intra-artikulær brudd på beinstrukturens integritet, spesielt de distale metafifysene, krever også akutt kirurgisk inngrep. Ganske ofte følger problemer med rask vevsfusjon med et brudd i nakken på humerus. Sekundære årsaker til osteosyntese på skuldrene inkluderer:

  • risikoen for skade på huden av beinfragmenter;
  • kompresjon av bløtvev;
  • krenkelse av nerveender;
  • skade på blodkar;
  • feil forbindelse av fragmenter;
  • deformasjonsendringer etter fusjon;
  • gjentatte brudd på beinets integritet;
  • dannelse av falske ledd;
  • langsiktig fusjon av beinstrukturen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

komplikasjoner

De negative konsekvensene av intramedullær osteosyntese er sjeldne. De er hovedsakelig relatert til den dårlige kvaliteten på festestengene, som kan korrodere eller til og med gå i stykker. I tillegg forårsaker introduksjon av et fremmedlegeme i medullary kanalen komprimering og forstyrrelse av blodtilførselen. Benmargsødeleggelse kan forekomme, noe som kan føre til fettemboli eller til og med sjokk. I tillegg samsvarer ikke rette stenger alltid korrekt med fragmentene av rørformede bein, spesielt de som har en buet form - tibia, femoral og radial.


Vanligvis, etter en slik operasjon, skjer utvinning raskt, en dosert belastning på lemmet kan gis nesten umiddelbart

Hvordan er?

For osteosyntese av humerus, plasseres pasienten i en horisontal stilling på operasjonsbordet, med forsiden opp. I dette tilfellet legges den berørte lemmen på et eget skyvebord. Som regel utføres retrograd osteosyntese under generell eller ledende anestesi. Før introduksjon behandles huden på hånden, brystet og skapulaen. Ved hjelp av sterile ark løftes lemmet. Hånd- og deltoidområdet forblir fritt.

Snittet er laget slik at midten av det passerer over selve bruddet. Ved diaphyseale brudd fjernes nødvendigvis brachialmuskelen, og nerven trekkes tilbake til siden. Tilgang til beinfragmenter utføres i to retninger: bakre og fremre. Etter tilkoblingen blir en plate påført jevnt over elementene i beinstrukturen. Etter det festes det med en pinne eller skruer. På slutten av operasjonen er strukturen dekket med muskelfibre og en nerve. Intramedullær osteosyntese utføres oftere og brukes til beinbrudd i flere ledd. Fragmenter er festet med skruer, som forhindrer rotasjon av dem.

Etter osteosyntese av skulderen, er immobilisering av lemmet med pålitelig fiksering nødvendig.

Hva de la?

Tallerkenens osteosyntese

Utformingen presenteres i flere modifikasjoner, avhengig av bruddtype og implantasjon i humerus. Derfor kan platen være enten buet eller rett, noe som helt tilsvarer den anatomiske strukturen i benstrukturen. Festing utføres ved hjelp av skruer eller pinner. Antallet varierer avhengig av de fysiologiske egenskapene til beinet. På grunn av porøsiteten til beinvevet hos eldre mennesker, etableres et mer pålitelig feste. Ekstra bein-osteosyntese ved hjelp av installasjon av strukturen blir utført oftere og oftere, takket være I.I.Litvinov, som utførte vitenskapelig arbeid og beviste sikkerheten til teknikken.

låsing

Det utføres i milde tilfeller når beinfragmentet ikke beveger seg langt fra bruddstedet. I dette tilfellet minimeres vevstraumer, og selve lemmet kan utsettes for stress dagen etter. Selve tappen er en lang stang med en krok eller et hull i enden, noe som bidrar til en sikker passform. Det settes inn i benmargsregionen i hånden, mens beinfragmentene bringes til deres naturlige anatomiske stilling.

Operasjon

Generell operasjonell risiko:

  • Skader og tap av funksjon av ulnarnerven ("klobørste").
  • Brachial arterieskade.
  • Osteomyelitt, forsinket konsolidering av brudd med dannelse av pseudoarthrosis.

Preoperativ forberedelse: barbering av hele lemmen, axillær fossa og skulderbeltet

I operasjonssalen:

  • Brachial plexusblokk.
  • Plassering på rygg eller mage.
  • Behandling av hele overekstremitet.
  • Dekk hånden og den distale underarmen med sterilt lin.
  • Feltet er dekket med lin eller engangsbleier; i ryggstilling legges underarmen til den tilsvarende lem over brystet til motsatt side; puten er plassert under albueleddet.
  • Ved operasjonsbordet: operatøren er på siden av den tilsvarende hånden, assistenten er i nærheten, operasjonssykepleieren er skrått bak operatøren.
  • Installer bildeforsterkeren mellom operatøren og assistenten på den skadede siden.
  • Infeksjonsprofylakse anbefales (f.eks. IV 2,0 g Gramaxin® en gang).
  • Varigheten av operasjonen er 30-90 minutter.
  • Målet med operasjonen er stabil osteosyntese.

metoder:

  1. Forskyvningen av et fragment av olecranon må elimineres ved bøyning i albueleddet under trykk langs ulna-aksen.
  2. I tilfelle dislokerte intraartikulære tverrbrudd, bruk av en spennsløyfe med 2 pinner som fester fragmentet (Fig.11a).
  3. For tverrgående og skrå brudd er metoden for å velge osteosyntesen med en kompresjonsskrue (fig. 11 b).
  4. For finbrutt brudd, osteosyntesen med plater, om nødvendig med bruk av cancellous bone plasty.

Online tilgang

Posterior tilnærming: - hudsnitt langs albueleddet som omgår olecranon fra den radielle siden; - forberedelse av den ulnne hudklaffen, isolasjon og ligatur plassering under ulnarnerven.

Osteosyntesen i brudd på olekranon.

De vanligste metodene for kirurgi

Fiksering av olekranonfrakturer med 2 strikkepinner og en trådspenningssløyfe (ifølge Weber):

  • Bakre tilgang. Velg bruddstedet, utfør en reduksjon og hold fragmentene med pinsett eller ensformede kroker.
  • Parallelt sett inn 2 strikkepinner (1,6-2,0 mm) med en bor noe bakover fra toppen av olecranon langs ulnarflaten på skjøten til det indre kortikale laget på motsatt side..
  • Etter reduksjon og innføring av den første ledningen, avhengig av omstendighetene, røntgenkontroll i to fremspring.
  • Opprettelse av et tverrgående hull i ulna med en bor 2 mm i diameter 3-4 cm distalt til bruddet.
  • Før en sterk ledning med en diameter på 1,25 mm i form av en figur åtte gjennom tverrhullene under endene på begge nåler. ▪ Ledningsender er vridd for å oppnå interfragmentær komprimering.
  • Nålene forkortes til 1 cm, endene bøyes 180 ° og kjøres lett inn i det kortikale laget på olecranon-spissen.
  • Forkorte og bøy endene av ledningen, som skal være i nærheten av eikene.
  • Endelig røntgenkontroll i 2 fremspring etter bevegelser i albueleddet.
  • Aktiv drenering, subkutane sømmer, hudmasker eller stifter.

Kontraindikasjoner for dirigering

Alvorlige smerter med et brudd i skulderen kan være ledsaget av en sjokkstilstand, der kirurgisk inngrep er uønsket. Og operasjonen blir heller ikke utført med alvorlig blødning. Følgende patologiske avvik er kontraindikasjoner for osteosyntesen:

  • brudd med omfattende skader på bløtvev;
  • penetrering av forurensning i såret;
  • infeksjon;
  • pasientens ustabilitet;
  • komplekse vaskulære patologier;
  • alvorlig osteoporose;
  • samtidig plager i leddene i den aktive fasen;
  • barndom;
  • nedsatt bentetthet på grunn av aldersrelaterte endringer.

diagnostikk

  • Rutinemessig undersøkelse se 1.3 preoperativ diagnose.
  • Klinisk studie: forkortelse, deformitet, nedsatt aktiv og passiv bevegelse, crepitus, smerter på trykk, hevelse, tvangsstilling av hånden på brystet.
  • Nevrologisk undersøkelse for å utelukke skade på radielle ("hengende hånd") eller ulnar ("klo-lignende stilling av fingrene") nerver, spesielt med distapøse brudd i diafysen.
  • Studie av perifer puls i radial- og ulnar-arteriene (palpasjon, Doppler-sonografi).
  • Røntgenundersøkelse: skulder i 2 fremspring og sidebilde med tilstøtende ledd.

Hvordan gjennomføres rehabilitering?

Restitusjonsprogrammet gjennomføres på bakgrunn av medikamentell terapi. Siden etter operasjonen noteres smerter i det berørte lemmet, foreskrives smertestillende midler, samt antiinflammatoriske medisiner og mineralkomplekser. Fra den første dagen av immobilisering brukes fysiske rehabiliteringsmidler i form av treningsterapi, massasje og fysioterapi. Motorisk aktivitet begynner med utviklingen av hånden og mindre fingerbevegelser. Gradvis øker intensiteten og amplituden. Hvis hånden gjør vondt mye, erstattes dynamiske øvelser med statiske. Fysioterapi brukes noen uker etter operasjonen og utføres i løpet av 10 prosedyrer. Normal fysisk aktivitet og full funksjon av lemmet noteres etter 9 uker. Fjerning av installert struktur utføres bare når det er nødvendig.

For komplekse brudd med skulderdeformitet, når det er beinfragmentering, vil bruken av osteosyntesen av humerusen være riktig. Denne operasjonen utføres når det er umulig å kombinere fragmenter av et skadet fast organ. Inngrepet skjer under anestesi ved bruk av skruer, pinner og plater som forbinder beinfragmentene.

Postoperativ behandling

  1. Postoperativ forhøyet stilling av armen på en pute i bortføringsposisjonen.
  2. Gips splinting i diskoordinerte pasienter.
  3. Operatørkontroll av hemostase, følsomhet og bevegelser i lemmer.
  4. Fjern drenering etter 24-48 timer.
  5. Begynnelsen på aktive motoriske øvelser uten maksimal fleksjon fra den første postoperative dagen.
  6. Fjern masker på dag 14.
  7. Fri bevegelse etter fullstendig sårheling.
  8. Røntgenkontroll: på operasjonsdagen, før utskrivelse, etter 4 og 8 uker.

Rehabilitering: Full belastning på albueleddet om 8-10 uker. Fjerning av metallkonstruksjoner på 6-8 måneder.

Osteosyntesen: beskrivelse og trekk ved manipulasjonen

indikasjoner

  • Brudd og klemming av bløtvev ved beinfragmenter.
  • Feil smeltet brudd eller ikke leges i lang tid.
  • Et lukket brudd som kan bli åpent på grunn av beintrykk på mykt vev.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kontra

metodikk

Det er to hovedtyper av osteosyntesen: nedsenket og ekstern. Den interne (nedsenket) metoden bruker forskjellige implantater som forankrer beinfragmentene inne i kroppen. Avhengig av bruddets art kan dette være pinner, skruer, plater, strikkepinner eller metallstenger. Stifttilkoblingen tillater presis restaurering av splinter og bevaring av lengden på lemmet. Plate-osteosyntesen brukes til fortrengte leddsbrudd. Det fikser bein stabilt og minimerer skader på mykt vev. I den eksterne metoden er deler av det knuste benet forbundet med ekstern fiksering ved hjelp av Ilizarov-apparatet. Valget av skulder osteosynteseteknikk vil avhenge av indikasjonene for bruk, metallkonstruksjonene som brukes, ekstra fiksering og etterfølgende rehabilitering..

komplikasjoner

Uønskede konsekvenser av operasjonen er ekstremt sjeldne. De kan oppstå både i løpet av løpet og på slutten av det. Alle komplikasjoner av den postoperative perioden avhenger av riktig valgt materiale, legenes profesjonalitet og riktig valg av operasjonsteknikk. For eksempel fikserer retrograd osteosyntese bein og ledd med negler. Denne metoden brukes sjelden fordi neglen kan skade senene i den roterende mansjetten. Feil fiksering av implantater i humerus kan føre til reoperasjon. Hvis smerter oppstår, må du umiddelbart oppsøke lege, ellers vil ubehagelige konsekvenser oppstå..

Komplikasjoner kan være:

  • introduksjon av infeksjon i såret (som et resultat, koldbrann og sepsis);
  • osteomyelitt;
  • intern blødning;
  • fettemboli;
  • anaerob infeksjon;
  • artritt;
  • funksjonshemmede lemmer.

I følge forskningsresultatene, som tilhører I.I.Litvinov, lege for medisinske vitenskaper, reduserer risikoen for smittsomme komplikasjoner og skade på den radielle nerven i henhold til forskningsresultatene, som tilhører I.I.Litvinov, lege for medisinske vitenskaper. Denne metoden gir bedre resultater i sammenligning med intraosseøs osteosyntese..

Må jeg fjerne strukturelle elementer

Plater og pinner brukes som hjelpestrukturer for å fikse en ødelagt skulder og må fjernes så snart beinet leges. Omtrentlig tid for fjerning av plate eller stolpe er 8-10 måneder etter osteosyntesen. Det er i løpet av denne tiden knoklene har tid til å vokse sammen. Hvis metallstrukturen ikke fjernes, kan dette i fremtiden føre til alvorlige komplikasjoner: fra enkel betennelse til osteomyelitt..

Merk følgende! Pasienter utsetter ofte øyeblikket med å gå til legen for en ny operasjon, og tror at en måned eller to senere er i orden. Men hvis du savner øyeblikket, vil metallstrukturen begynne å vokse over periosteumet, og det vil ikke lenger være mulig å fjerne det uten ytterligere skader..

Operasjonen for å fjerne en plate eller stift er ikke så skummel og farlig som det ser ut til for mange. Snittet gjøres vanligvis langs de gamle sømmene, så det er ingen ytterligere misdannelse av huden. Metallkonstruksjoner kan lett fjernes uten å skade pasienten. Og hulrommene som etterlot seg etter gjengro raskt. Generelt anses skulderosteosyntesen som en ganske rasjonell operasjon, som unngår trekkraft og langvarig liggestilling, og som også gjør det mulig å raskt komme seg og bruke en ødelagt lem. I tillegg har nylig osteosyntese utviklet seg med biologisk nedbrytbare materialer, som gradvis blir absorbert inne i kroppen og ikke krever ytterligere inngrep etter et år..

Hva er?

Osteosyntesen er en kirurgisk reposisjon av skadede beinfragmenter. Operasjonen utføres ved hjelp av negler, plater, stenger og spesielle eksterne festeinnretninger. Valg av teknikk avhenger av bruddens type, beliggenhet og egenskaper. Alle av dem er rettet mot ett mål - å matche ruskene på en slik måte at de sikres rask tilbaketrekning og gjenoppretting av de svekkede funksjonene. Intramedullær innebærer implantasjon i benmargen for å innrette beinaksen.

Snakker med lege

Hvis osteosynteseoperasjonen er planlagt, bør pasienten få maksimal informasjon om det kommende behandlings- og restitusjonsforløpet. Denne kunnskapen vil bidra til å forberede deg ordentlig til perioden på oppholdet i klinikken og for gjennomføringen av rehabiliteringsprogrammet..

Først av alt, bør du finne ut hvilken type brudd du har, hvilken type osteosyntese legen planlegger å bruke, og hva er risikoen for komplikasjoner. Pasienten skal vite om metodene for videre behandling, tidspunktet for rehabilitering. Absolutt alle mennesker er bekymret for følgende spørsmål: "Når kan jeg begynne å jobbe?", "Hvor fullstendig vil jeg være i stand til å servere meg selv etter operasjonen?", Og "Hvor sterk vil smertene være etter operasjonen?".

Spesialisten plikter å fremheve alle viktige punkter i detalj, konsekvent og i en tilgjengelig form. Pasienten har rett til å finne ut hvordan fixatorene som brukes i osteosyntesen skiller seg fra hverandre, og hvorfor kirurgen valgte denne spesielle konstruksjonstypen. Spørsmål skal være tematiske og tydelig formulert.

Husk at arbeidet til en kirurg er ekstremt vanskelig, krevende, hele tiden assosiert med stressende situasjoner. Forsøk å følge alle forskriftene fra legen din, og unnlatt noen anbefaling. Dette er hovedgrunnlaget for rask utvinning fra en kompleks skade..

Bruken av osteosyntese i maxillofacial kirurgi

For tiden brukes velutviklede og tidtestede metoder for osteosyntese i kirurgisk ortopedi for skader på følgende avdelinger:

  • Skulderbelte; skulderleddet skulder; underarm;
  • Albue ledd;
  • Bekken i bekken;
  • Hofteleddet;
  • Shin og ankelleddet;
  • Hofte;
  • Børste;
  • Fot.

Osteosyntesen brukes med hell i maxillofacial kirurgi. Hensikten med operasjonen er å korrigere medfødte eller ervervede avvik i hodeskallen. For å eliminere misdannelser i underkjeven, dannet som et resultat av skader eller feil utvikling av det mastikulære apparatet, brukes en kompresjons-distraksjonsmetode.

Kompresjon skapes ved hjelp av ortodontiske strukturer festet i munnen. Fiksatorene skaper jevnt trykk på beinfragmentene, og gir en tett kantavstand. I kirurgisk tannbehandling brukes ofte en kombinasjon av forskjellige strukturer for å gjenopprette den anatomiske formen på kjeven..

Det Er Viktig Å Vite Om Gikt