Et brudd i fotens metatarsalben diagnostiseres hos hver fjerde pasient når man kontakter en traumatolog med skade på den distale nedre ekstremitet. Et direkte slag, knusing eller bevegelse av foten med et hjul fører til brudd på integriteten til ett eller flere metatarsale bein. Traumer er ledsaget av deformasjon av foten, noe som ikke bare påvirker bevegelsens funksjon, men også fører til utvikling av sykdommer i ryggraden og leddene..

Beskrivelse av skade

Metatarsalen kalles den midtre delen av foten. Dette er fem rørformede bein som forbinder tarsus og phalanges av fingrene. Metatarsus deltar i dannelsen av fotens buer og er ansvarlig for amortiseringsfunksjonen, og gir riktig biomekanikk i foten under hopping, løping og rask gange.

Brudd på integriteten til ett eller flere bein fører til vanskeligheter med å støtte det skadde benet og uavhengig bevegelse. Og i mangel av riktig behandling, kan pasienten deretter utvikle posttraumatiske flate føtter..

I traumatologi er det en klassifisering av et brudd i fotens metatarsalben. Hvis bruddet skyldes traumer, regnes bruddet som traumatisk. Hvis regelmessige intense belastninger og blåmerker tjent som provokatør, kalles det tretthet.

Avhengig av skadens beliggenhet, skiller man følgende typer:

  1. Jones 'brudd - det femte beinet påvirkes, skaden krever langvarig behandling.
  2. Avtakbar - vises med subluksasjon av foten, ledsaget av en forstuing og et brudd i ankelen.
  3. Subkapital - når beinets nakke er ødelagt.

Noen ganger er den midtre delen eller hodet på metatarsalben skadet. Hvis hudens integritet er ødelagt, og et nakent beinfragment er synlig gjennom et åpent sår, er dette et åpent brudd. Lukket er et traume som er lokalisert i tykkelsen på bløtvev uten skade på overflatelagene.

I henhold til forholdet mellom beinfragmenter er det et brudd uten forskyvning og med forskyvning. Et enkelt metatarsalt brudd er sjelden feiljustert. Hvis det ene beinet er skadet, begynner formasjoner i nærheten å spille rollen som en splint, og holder fragmentene i riktig posisjon.

symptomer

Et brudd i fotens metatarsalben ledsages av et klinisk bilde, hvis alvorlighetsgrad og egenskaper avhenger av bruddtypen. Når ett metatarsalt bein er skadet:

  • smertesyndrom øker når du prøver å lene deg på foten, når du palperer det skadede området;
  • foten svulmer opp lokalt over det ødelagte beinet fra baksiden og plantarsidene;
  • subkutane blødninger vises kanskje ikke umiddelbart, men etter noen timer er de som regel ikke omfattende;
  • når man palperer, høres crepitus (knase).

Foten er deformert, tærne kan visuelt forkortes.

Hvis bruddet er flere, vises det:

  • alvorlig hevelse som dekker hele fotoverflaten;
  • uttalt omfattende subkutane hematomer;
  • foten gjør vondt mye, det gjør vondt å berøre den;
  • det er umulig å lene seg på det skadde benet;
  • foten er deformert.

Hvis bruddet er åpent, blir skaden komplisert av blødning og traumatisk sjokk. Tilstanden er preget av forbløffelse av huden, økt eller redusert hjertefrekvens og et kraftig fall i blodtrykket. Noen ofre kan utvikle besvimelse..

Grunnene

Et brudd i fotens metatarsalben kan vises av traumatologiske og patologiske årsaker.

Mekanisk skade fremmes av:

  • sterkt direkte slag mot foten ovenfra;
  • faller på benet til en gjenstand med stor vekt:
  • kompresjon av foten ovenfra og under;
  • rotasjonsbelastning.

Ofte vises disse bruddene etter veitrafikkulykker. Å bevege et ben med et kjøretøy forårsaker en sprekk i beinet eller dets fullstendige brudd.

Patologiske årsaker inkluderer:

  • nedsatt bentetthet ved osteoporose;
  • utvasking av kalsiumsalter fra en person som har tatt vanndrivende midler i lang tid;
  • overbelastning i overvekt.

Det er mer sannsynlig at brudd forekommer hos eldre mennesker, så vel som profesjonelle idrettsutøvere. Konstante intense belastninger, som er ledsaget av regelmessige mindre skader - subluksasjon, kontusjon, er en predisponerende faktor for den påfølgende krenkelsen av beinets integritet.

Et lignende bilde er observert blant rekrutter i hæren på grunn av den økte belastningen på foten..

Behandling

Terapeutiske tiltak begynner allerede før kvalifisert assistanse. På ulykkesstedet er det viktig å utføre de riktige pre-medisinske handlingene:

  1. Gi offeret trygghet, ikke la stå og bevege det skadde benet.
  2. Hvis mulig, fjern skoene dine, hvis du trenger å gjøre en innsats, trenger du ikke å gjøre dette.
  3. Påfør kaldt på bruddstedet: frossen mat, pakket inn i klut, hypotermisk snøballpose. Eksponeringens varighet bør ikke overstige 15 minutter for å unngå lokal hypotermi.
  4. Immobiliser foten ved å plassere en skinne, eller fikse den mellom to jevne planker.
  5. Med sterke smerter kan du ta et bedøvelsesmiddel - Baralgin, Ketanov.

Offeret skal tas med til lege umiddelbart. Enhver forsinkelse kan føre til utvikling av uønskede komplikasjoner..

Et brudd i fotens metatarsalben behandles av en traumatolog. Før utnevnelse av terapeutiske prosedyrer utføres diagnostikk. I tillegg til visuell undersøkelse og lytting til pasientens klager, registrerer legen tid og detaljer om skaden, foreskriver en røntgenundersøkelse. Bildet er tatt i 2-3 anslag, avhengig av bruddtype. Etter bekreftelse av diagnosen blir det utarbeidet behandlingstaktikker.

Typer terapi:

  1. For et enkelt brudd uten forskyvning påføres en gipsskinne i 1 måned. Fusjonsvarigheten kan øke hvis pasienten har kalsiummangel i kroppen. For å akselerere regenerasjonen er kalsiumpreparater foreskrevet - Calcemin, Calcium D3 NyCOM. Gipsstøpingen fjernes først etter en kontrollrøntgen, som bekrefter dannelsen av kallus.
  2. Når endene av det skadede beinet forskyves, utføres lukket eller åpen reduksjon (matching) av fragmentene. Hvis operasjonen utføres med den åpne metoden, er det nødvendig å feste deler av beinet med spesielle stifter, pinner. I noen tilfeller er skjeletttrekk indikert. I dette tilfellet må rollebesetningen bæres i cirka 12 uker..

I løpet av behandlingsperioden er pasienten pålagt å ekskludere all belastning på den skadde foten. Du skal bare bevege deg med krykker. Etter å ha fjernet gipsen, anbefales det å ta på en bandasje med middels fiksering, som til slutt erstattes av en elastisk ortose. Det er viktig å sette inn ortopediske innleggssåler i sko for å unngå utvikling av flate føtter..

Av medisinene er foreskrevet:

  • NSAIDs for lindring av smerte og forebygging av en betennelsesreaksjon - Ketoprofen, Ketorol, Diclofenac;
  • chondroprotectors for å fremskynde metabolismen i beinvev - Teraflex, Artra;
  • kalsiumpreparater for å helbrede brudd i fotens metatarsalben - Kalcemin Advance.
  • vanndrivende midler for å fjerne overflødig væske - Furosemide, Diuver.

Rehabilitering

Restitusjonshastigheten etter et brudd i fotens metatarsalben avhenger av forskjellige faktorer:

  • alvorlighetsgraden av skaden;
  • pasientens alder;
  • tilhørende patologier.

For eksempel, hos pasienter med diabetes mellitus, så vel som hos eldre, bremser vevsregenerasjonen betydelig. En historie med osteoporose krever spesiell oppmerksomhet og økt terapi..

Rehabiliteringsperioden inkluderer et sett med prosedyrer, som har til formål å fullstendig gjenopprette funksjonaliteten til foten og føre pasienten tilbake til en ulykkelig tilstand. For å gjøre dette, oppnev:

  • fysioterapi;
  • massasje;
  • et sett med terapeutiske øvelser.

Et metatarsalt brudd på foten vil leges raskere hvis pasienten får et fullstendig fysioterapi. Gjenopprettingsmetoden er foreskrevet av lege og er tilgjengelig hjemme. Dette kan være:

  • magnetisk;
  • elektroforese;
  • UFO;
  • phonophoresis;
  • laserterapi.

Slambad, parafinapplikasjoner er nyttige. Hver av disse metodene forbedrer blodsirkulasjonen, forbedrer ernæring og regenerering av skadet vev..

Massasje kurset er rettet mot å returnere mobilitet og styrke det leddbåndede apparatet. Øktene skal gjennomføres av en kvalifisert spesialist som har teknikken for terapeutisk massasje.

Terapeutisk gymnastikk foreskrives etter å ha fjernet gipsbesetningen. Listen over øvelser og deres hyppighet er foreskrevet av legen sammen med fysioterapeuten. De første klassene gjennomføres under veiledning av en instruktør som lærer riktig teknikk og lærer å dosere belastningen. I fremtiden anbefales det å jevnlig utføre terapeutiske øvelser hjemme..

Et sett med grunnleggende øvelser:

  1. Fleksjon og forlengelse av tærne på det skadde benet.
  2. Sitt på en stol og utfør hæl-til-tå-ruller.
  3. Bøy foten, og trekk den fremre og bakover, i motsatt retning. En merkbar spenning bør merkes..
  4. Drei foten til venstre og høyre side.
  5. Å rulle en massasjevals, liten ball eller flaske fylt med vann på gulvet.
  6. Rotasjon av foten i en sirkel i forskjellige retninger.
  7. Tren "saks" i utsatt stilling - krysser lett hevede ben.

Hver bevegelse skal gjøres sakte og smidig. I dette tilfellet bør pasienten ikke oppleve smertefulle opplevelser. Hvis smerter dukker opp, bør klasser stoppes og behandlende lege rapporteres..

Hvis alle anbefalingene fra en spesialist blir fulgt, tar det fra 1,5 til 3 måneder å gjenopprette arbeidsevnen. I de fleste tilfeller er prognosen god. Funksjonsnedsettelse kan være et resultat av forsinkelse i kontakt med lege og forsøk på selvmedisinering.

Forebygging

Brudd i fotens metatarsalben kan forhindres ved å følge disse enkle reglene:

  • spise riktig og føre en aktiv livsstil;
  • overvåke vekt, forhindre utseendet på ekstra kilo;
  • ha komfortable sko med hæler som ikke er høyere enn 4 cm;
  • utføre gjennomførbare fysiske øvelser for å styrke leddbånd og muskler;
  • svøm.

Hvis du mistenker et brudd, ikke prøv å helbrede skaden på egen hånd, men snarest gå til en medisinsk institusjon.

Brudd i fotens metatarsalben: tegn, behandling, restitusjon

25. oktober 2018 12:18

De fem rørformede beinene i midtfoten, koblet til tuppens phalanges, kalles metatarsal bein. Metatarsal brudd utgjør en fjerdedel av alle fotskader. En røntgenstråle vil bidra til å skille et brudd i metatarsus fra en forstuing eller skade. Behandlingsmetoden og restitusjonsperioden avhenger av bruddets alvorlighetsgrad, kroppens egenskaper.

For mer informasjon om brudd på metatarsalben, se nettstedet https://plannt.ru/perelom-plyusnevyh-kostey-stopy

Tegn på et metatarsalt brudd

Metatarsale brudd forekommer hos kvinner, menn, barn på grunn av:

  • skader, ulykker;
  • fallende, hopping fra en høyde;
  • treffer metatarsus med en tung gjenstand;
  • sterk konstant belastning på føttene til idrettsutøvere, folk med hard fysisk arbeidskraft;
  • sykdommer i skjelettet.

    Bruddet kan være lukket eller åpent, med eller uten forskyvning av bein. Karakteristiske tegn på et metatarsalt brudd:

  • når du treffer foten, knitrer bein;
  • skarp smerte når du prøver å stå opp;
  • bruddområdet blir rødt og svulmer;
  • med et åpent brudd stikker bein ut av såret.

    Når du faller med en vridning av foten, for eksempel fra fotbrettet til en buss, en høy trapp, bemerkes en skade på det femte metatarsalbenet, som fører til lilletåen. Et brudd i det femte beinet ved basen kalles et Jones-brudd. Ortopedisk kirurg Robert Jones undersøkte og detaljerte skader på det femte metatarsalbenet i 1902. Skader på strukturen til 1. og 2. metatarsalben observeres hos idrettsutøvere - skatere, hockeyspillere, ballerinaer.

    Symptomer på skade på benene i metatarsus krever øyeblikkelig legehjelp. Hjelpen som gis i de første timene vil forhindre komplikasjoner, øke effektiviteten av behandlingen av et brudd i metatarsalben.

    Behandling

    Umiddelbart etter en skade, må du sette deg ned eller legge deg for å avlaste den skadde foten. Ta av deg skoene, bruk kaldt på hevelsen i 20 minutter. Gjenta den kalde komprimeringen etter halvannen time. Det anbefales å heve den syke lemmen for å redusere ødem og fikse foten med en elastisk bandasje. Gi offeret et bedøvelsesmiddel (Analgin, Pentalgin, Ibuprofen).

    Etter radiografi, basert på skadens art, vil legen forskrive behandling for brudd på fotens metatarsalben. I henhold til den tiende revisjonen av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD - 10), er metatarsal brudd betegnet S92.3.

    Konservativ behandling
    Konservativ behandling gir mening for følgende type skader:

  • brudd uten forskyvning behandles med en splint, en tett bandasje. De lener seg ikke på beinet på flere uker;
  • brudd med en liten forskyvning justeres, deretter påføres gips i 4 uker. Foten er i funksjonell hvile, når de går eller står, støttes de på krykker.

    Forsinkelse med å gi medisinsk behandling for en metatarsal skade vil føre til redusert fotmobilitet, smerter når du går, og utvikling av artrose..

    Operativ behandling
    Operasjonen utføres med en sterk forskyvning av beinfragmenter. De viktigste metodene for kirurgisk inngrep:

  • en mindre traumatisk metode for å behandle et fortrengt metatarsalt brudd er perkutan fiksering med ledninger. Under røntgenkontroll blir nåler av rustfritt stål gjenget gjennom beinfragmentene. Etter at beinvevet har leget, fjernes pinnene;
  • for brudd med flere splinter blir det gjort et snitt i vevene, fragmentene blir sammenlignet, og de er festet med metallplater og skruer.

    Noen ganger under operasjonen blir fotens nerver og sener skadet, og fragmentene blir samlet feil. Det er full av halthet, endringer i fotens form, sårhet, hevelse..

    Gjenoppretting

    Full legning av det metatarsale benvevet vil skje i løpet av noen måneder. Jones-bruddet leges spesielt dårlig, noe som skyldes langsom blodsirkulasjon i området av det 5. metatarsalbenet. Gjenopprettingsperioden kan ta opptil seks måneder.

    Tidlig utvinningstid
    Inntil gipsen er fjernet, kan du ikke lene deg på foten. Du kan bøye og bøye benet i kneet, mens du ligger på ryggen, veksler du bena vekselvis til en liten høyde.

    Ernæring betyr mye for helbredelse av metatarsalben. Kostholdet skal inneholde:

  • lett fordøyelig, magert protein - fjærkre, kanin, storfekjøtt;
  • mat rik på fosfor - fisk, nøtter, egg, lever;
  • kalsiumrik cottage cheese, ost.

    På grunn av mobilitetsbegrensningen anbefales det å redusere kaloriinnholdet i kostholdet ved å fjerne mel, søt, fet, røkt, krydret og krydret mat. Ellers vil vekten som blir oppnådd skape unødvendig stress på den skjøre foten..

    Etter å ha fjernet gipsen
    Gipsen fjernes etter ca 3-5 uker. Rehabilitering for å gjenopprette normal lemfunksjon består av:

  • massasje;
  • fysioterapi;
  • medisinsk gymnastikk;
  • iført ortopediske sko, spesielle innleggssåler, foringer.

    Suksessen med metatarsal bruddbehandling avhenger av nøye overholdelse av medisinske anbefalinger..

    Massasje
    Massasjen vil eliminere stagnasjon av blod og lymfe, lindre smerter og forbedre ernæringen til fotens vev. Etter å ha fjernet immobiliseringen på bruddstedet, brukes stryking og gnistning av spiralbevegelser. Intermittent vibrasjon og punktpåvirkning tillatt.

    Prosedyretiden starter fra 10 minutter, øker gradvis til 25 minutter. Massasjekurs - 15-20 økter. Effektiviteten av manuell massasje øker i kombinasjon med hydromassasje og treningsterapi.

    fysioterapi
    Oppgavens sett velges individuelt av treningsterapeutinstruktøren. Vi kan anbefale øvelser:

  • mens du sitter på en stol, roter føttene med klokka og ryggen;
  • spre blyanter, små leker på gulvet og, sittende på en stol, samle dem med tærne i en boks eller bøtte;
  • rull en tennisball, kjevle på gulvet;
  • i sittende stilling, rull foten fra hæl til tå.

    Øvelsene gjøres 2-3 ganger om dagen, starter på 5 minutter og øker belastningen gradvis. Etter gymnastikk er det bra å lage et avslappende fotbad med et avkok av kamille (t = 400C).

    fysioterapi
    Et sett med fysioterapibehandlinger for metatarsal brudd:

  • elektroforese;
  • magnetisk;
  • phonophoresis;
  • parafin applikasjoner;
  • hydromassasje.

    Prosedyrene forbedrer blodsirkulasjonen, øker trofismen i bein og muskelvev, fremskynder delingen av osteocytter.

    Brudd i fotens metatarsalben er en vanlig hverdagsforekomst. Diagnose og behandling av skade utføres på et medisinsk anlegg. Restaurering av ødelagte beinstrukturer kan ta opptil seks måneder..

    Hvordan går rehabilitering etter et brudd i fotens metatarsalben?

    Et metatarsal brudd er en fullstendig eller ufullstendig brudd i et av de fem lange beinene mellom tarsus og phalanges av fingrene. Den tykkeste av dem er den første, den lengste og tynneste er den femte. Skader assosiert med nedsatt kjøringsbiomekanikk eller ankeltog.

    Fotens struktur og årsakene til dens skade

    Foten inkluderer fem metatarsal (metatarsal) bein, hver med et hode, kropp og base.

    På den proksimale siden danner de ledd: den første metatarsalen med den mediale kileformede bein, den andre og den tredje med den mellomliggende og laterale kileformede, og den fjerde og femte med kuboidet.

    På den distale siden kobler de seg til basen av de proksimale phalanges. Tarsometatarsal-leddet kalles også Lisfranc-linjen. Relativt flate leddflater og sterke korte leddbånd tillater små bevegelser og skrå bevegelser. Basen til metatarsalben er omgitt av tre leddbånd, og den sterkeste av disse er rygg Lisfranc ligament.

    Omtrent 5-6% av alle fotbrudd er assosiert med skade på metatarsalben. De skjer ti ganger oftere enn en forskyvning fra Lisfranc. Frekvensen av brudd er den samme hos begge kjønn, uansett alder.

    Oftest lider den femte metatarsus - i nesten 56% av tilfellene, deretter den tredje, fjerde og andre - henholdsvis 14, 13 og 12%, og den første - i bare 5% av tilfellene. Flere brudd forekommer hos 15-20% av skadene.

    Metatarsale brudd er vanlige i barndommen og utgjør opptil 60% av alle beinskader. Før fylte fem år påvirkes det første (metatarsal) beinet oftere, og etter 5 år - det femte og det tredje. Maratonløpere og barn som er involvert i friidrett har et brudd på det fjerde metatarsalbenet på grunn av stress.

    Metatarsalskader er ofte belastende og kan være akutte eller kroniske. Det tredje metatarsal bruddet berører den midtre og distale delen av kroppen. Løpere er utsatt for skader, med opptil 20% av skader på metatarsalben.

    Direkte skader er vanlige på arbeidsplassen og er assosiert med at en tung gjenstand faller på benet. Indirekte - forårsaket av å vri på baksiden av foten mens forfoten er fast.

    Utbredelsen av traumatiske skader er som følger: supinasjonsskade i 48% av tilfellene, fallende fra en høyde - 26%, skader - 12%. Traumatolog undersøker symptomer og behandler metatarsale brudd.

    Symptomer på et brudd i fotens metatarsalben

    Klager skal ikke ignoreres når kreps og smerter utvikler seg, ettersom stressbrudd tar lengre tid å helbrede og har en tendens til å tilbakefalle..

    De viktigste tegnene på metatarsale brudd er:

    • smertefull hevelse;
    • følbar integritetsforstyrrelse;
    • aksial smerte.

    Pasienter med metatarsal brudd klarer ikke helt å overføre kroppsvekt til den berørte foten, som blir hovent og smertefullt. Alvorlige deformiteter observeres bare ved komplekse skader når ben fortrenges.

    Det er visse tegn, avhengig av bruddstedet:

    1. Sentrum for vekst av den første metatarsus ligger i proksimal retning hos barn, derfor er brudd vanskelig å bestemme.
    2. Frakturer av den proksimale delen av det femte metatarsalbenet provoserer smerter i midten av foten og ved foten av metatarsus, sårhet i scaphoidbenet. Pasienten kan ikke trå på foten umiddelbart eller etter 4-5 trinn.
    3. Brudd i hodet på metatarsalben forårsaker hevelse, hematom og vanskeligheter med å gå. Til å begynne med oppstår smerter bare under aktivitet. Hevelse gjør det noen ganger vanskelig å bøye foten. Sårhet forekommer på bruddstedet. Aksial belastning øker smerte. Dette skjer ikke med skader på bløtvev..
    4. Et brudd i det femte metatarsalbenet forårsaker smerter langs siden av foten og gjør det vanskelig å gå. Akutte skader er ledsaget av ødem og blåmerker, og stressskader er vanligvis forbundet med en gradvis økning i smerter, noe som er komplisert av aktivitet.
    5. Stressfrakturer forårsaker smerter mens du går, som forsvinner etter hvile. Tegn forverres over tid, med hevelse eller sårhet ved berøring.

    Et brudd i basen av den femte metatarsalbenet i foten er mer vanlig hos idrettsutøvere, ballettdansere og fysisk aktive mennesker. Den første og fjerde bein av metatarsus er utsatt for skader, men sjeldnere.

    Den femte er mer sannsynlig å lide hos unge kvinner som bruker ubehagelige sko og høye hæler, slik at de vrir føttene.

    Bildet til høyre viser et lukket brudd på det femte metatarsalbenet - en klumpeformet segl, hematom.

    Frakturbehandling

    Frakturer uten forskyvning eller en liten reduksjon av fragmentene blir behandlet med en gips støpt opp til kneet - bruk en støvel i 3-5 uker. Etter fiksering er massasje, gymnastikk foreskrevet.

    Hvis det ene beinet er skadet, begynner rehabilitering fra den tredje uken, og to - fra den fjerde. For den første uken anbefales det å bruke stramme bandasjer og ortopediske sko.

    Fordrevne brudd blir sjelden reparert manuelt. Oftere er det nødvendig å utføre skjeletttrekk - ved hjelp av Cherkes-Zade-bussen, mens pasienten går på krykker.

    I alvorlige tilfeller blir kirurgi utført for å matche rusk med metallstenger. Operasjonen lar deg starte funksjonell bedring tidligere ved hjelp av fingerbevegelser.

    Varighet av helbredelse og rehabiliteringsperiode

    Varigheten av bruddbehandlingen avhenger av alvorlighetsgraden. De første ukene etter fjerning av gipsstøtet fortsetter beinene å forkalkles, derfor blir ikke aksiale belastninger på benet påført.

    Terapeuter masserer ankelen og sålen, og utvikler passivt metatarsal ledd og distale faller. I tillegg til mobilisering brukes elektroterapi, hydroterapi.

    Øvelser kan ikke utføres i 6 uker etter operasjonen, men aktive bevegelser bør startes umiddelbart i løpet av den første uken etter intervensjonen:

    1. Første uke med bedring: Fysioterapeuten trener pasienten til å gå med minimal kompensasjon for begrenset bevegelse i foten. Øvelser for fleksjon og forlengelse av tærne, løfting av et rett ben mens du ligger nede, broer for å styrke glutealmusklene, "sykkel" med et sunt bein, trening for overkroppen brukes.
    2. Andre til sjette uke - en kontrollrøntgen er tatt for å spore helbredelse, pasienten blir trent til å bruke en stokk etter behov. Kjølesalver brukes for å lindre betennelse. Øvelser for muskelkorsetten, balansetrening blir introdusert. Legger til trekkraft på baksiden av låret, ankelen for å gjenopprette bevegelsesområdet.
    3. Etter den sjette uken fortsetter musklene i bena og bagasjerommet å bli styrket, funksjonelle bevegelser brukes. Det anbefales å unngå hopping, aktivitet assosiert med en kraftig endring i bevegelsesretningen. Øvelser for ankelmobilitet utføres. Kraftbelastningen øker, gradvis går pasienten tilbake til den forrige motoriske aktiviteten.

    Returen til en spesifikk idrett skjer etter bestått funksjonelle tester som simulerer belastningen.

    Stressfrakturer i andre eller tredje metatarsalben krever sjelden kirurgi og leges uten deformitet.

    Men et stressfraktur av det 5. metatarsalbenet med forskyvning har en tendens til å være komplikasjoner. Behandlingsalternativet avhenger av pasientens tidligere aktivitet:

    • folk som fører en stillesittende livsstil, bør ikke laste beinet i 6-8 uker;
    • aktive pasienter gjennomgår kirurgi med tidlig fiksering med intramedullære skruer for raskere bedring.

    Fra ovenstående kan vi konkludere med hvor mye et brudd i fotens femte metatarsalben leges. Dette vil ta 2 til 6 uker avhengig av kompleksiteten. Varigheten av rehabilitering avhenger også direkte av alvorlighetsgraden av bruddet, forskyvning av rusk.

    Idrettsutøvere som gjennomgår beintranspirasjon begynner å bli frisk den 14. dagen etter intervensjonen og kommer tilbake til trening om nesten en måned, og øker intensiteten med 10% ukentlig.

    I gjenopprettingsfasen (etter at du har fjernet rollen), kan du øke belastningen - gjør øvelser for benmuskulaturen, bruk sko med stive såler. Rekreasjonsterapi inkluderer aquaerobic, svømming og sykling for å holde deg i form.

    For akselerert helbredelse brukes sjokkbølgeterapi, elektromagnetisk terapi og ultrasonografi.

    Vitamin D-mangel er vanlig blant pasienter med metatarsal brudd, spesielt hvis de røyker eller er overvektige. Derfor er pasienter i tillegg foreskrevet vitamin- og kalsiumtilskudd..

    Rehabiliteringsøvelser

    Rehabilitering etter et brudd i fotens femte metatarsalben inkluderer nødvendigvis aktiv mobilisering. Øvelser skal utføres 3-5 ganger om dagen:

    • plantar og dorsifleksjon av foten og ankelen;
    • inversjon og eversjon av foten og ankelen;
    • rette i kneleddet;
    • løfte bekkenet mens du ligger.

    Varigheten av den terapeutiske øvelsen avhenger av bruddets alvorlighetsgrad. Sørg for å strekke deg: trekk fingrene mot deg.

    På tredje trinn (etter 6 uker) kan du legge til øvelser for propriosepsjon og koordinering av bevegelser:

    1. Sitt på en stol, ta et håndkle med fingrene, berør en myk ball med fingrene.
    2. Stå på puten med polyuretanskum, prøv å feste deg til overflaten med fingrene. Øvelsen utføres først med støtte.
    3. Utfør stående opp fra en lav stol, og øk gradvis ankelmobilitet og muskelstyrke.
    4. Bruk Bosu-kuletrinn, men unngå å hoppe og runke.

    Stressfraktur i det fjerde metatarsalbenet er det nest vanligste etter skade på det femte metatarsalbenet. Det er assosiert med nedsatt gange og løping biomekanikk.

    Det er bevist at spenningen i akillessenen og spasmen i leggmusklene fører til at hælen bryter av overflaten tidlig og belastningen på metatarsus øker kraftig.

    For å redusere risikoen for belastningsbrudd, må du:

    • massere festepunktene og styrke glutealmusklene;
    • rull plantar aponeurosis med en tett tennisball;
    • trene løping og gangteknikk ved bruk av kryssbevegelse av armer og ben.

    Rehabilitering skal hjelpe pasienten til å bruke føttene til fulle, gå i komfortable sko uten støtte.

    Konklusjon

    Frakturer i fotens metatarsalben er ganske vanlige, og i de fleste tilfeller leges slike skader uten problemer i løpet av en måned. For å unngå komplikasjoner og raskt komme tilbake til den vanlige rytmen i livet, følg nøye anbefalingene fra legen din i løpet av rehabiliteringsperioden.

    Symptomer og behandling av et metatarsalt brudd på foten

    Oppdatert dato: 2015-10-28

    Hvis en tung gjenstand faller på beinet eller en bil passerer over foten din, kan metatarsalbenet på foten, eller til og med flere, brudd, og behandling er nødvendig. Metatarsus er lokalisert mellom tåens phalanges og tarsus. Dette er ikke en veldig vanlig skade, den utgjør bare 2,5% av alle beinbrudd i skjelettet. Imidlertid, blant fotbrudd, forekommer denne skaden i 25-45% av tilfellene. Denne skaden krever legehjelp og passende behandling, ellers kan personen bli halt eller miste evnen til å bevege seg normalt..

    Typer metatarsale brudd

    Skader er klassifisert som traumatisk og tretthet:

    1. Traumatiske brudd oppstår på grunn av dislokasjon, direkte eller indirekte påvirkning. Et direkte slag fører ofte til et brudd på 2., 3. og 4. metatarsalben. Dette skjer når tunge gjenstander blir droppet og i bilulykker. En indirekte type skade skader de ytre beinene - 1 og 5. Lignende skader oppstår når du lander på føttene uten hell, faller fra høyden eller når du plutselig vender foten. Traumatiske brudd oppstår uten forskyvning av beinfragmenter og med forskyvning. De sistnevnte er inndelt i lukket og åpent. Et farligere alternativ ville være et åpent brudd. Benfragmenter stikker utover og river mykt vev, noe som kan kompliseres av infeksjon i såret og selve bruddet.
    2. Tretthetsfrakturer er mer vanlig blant profesjonelle idrettsutøvere, ballerinaer og dansere, som har repeterende belastning på føttene i lang tid. Hos vanlige mennesker oppstår et tretthetsbrudd når man bruker ubehagelige sko, men vanligvis er situasjonen komplisert av fotdeformitet eller osteoporose..

    Avhengig av stedet, skilles et brudd i basen, diafyse eller halsen på metatarsalbenet. Bruddlinjen kan være lineær, tverrgående, kileformet, skrå, T-formet, etc..

    I litteraturen er det et annet navn for et tretthetsbrudd i metatarsalben - marsj. Det har blitt observert hos soldater som marsjerte under fiendtlighet. Denne patologien kalles Deutschlanders brudd. Denne legen beviste at dette bruddet i metatarsalbenet er assosiert med økt stress hos soldatene. Et annet eksempel er Jones 'brudd, som er skade på basen av det femte metatarsalbenet. Dette bruddet leges veldig sakte, og for noen leges det aldri.

    Årsaker til patologi

    De viktigste årsakene til metatarsale brudd er:

    • fall av tunge gjenstander på foten;
    • skader etter bilulykker og kollisjoner;
    • faller fra en høyde med landing på føttene;
    • svekkelse av bein som følge av osteoporose, deformiteter i foten og andre sykdommer;
    • lange treningsøkter med profesjonelle idrettsutøvere, ballerinaer, etc..

    Symptomer på patologi

    Det er bemerkelsesverdig at når metatarsalben er skadet, er de vanligste symptomene på et brudd langt fra alltid observert - krepitt, forkortelse av fingrene og deres forskyvning til siden, mobiliteten til beinfragmenter. Det hele avhenger av bruddets stilling, antall skadede bein og tilstedeværelsen av forskyvning. Det samme gjelder størrelsen og plasseringen av vevsødem. Hevelsen kan bli sterkere eller avta et par dager etter skaden. Blåmerkene blir mer synlige over tid, det kan involvere ankelen og tærne.

    Et brudd i det 5. metatarsalbenet ved basen ledsages av et svakt ødem lokalisert på baksiden av foten. Noen ganger kan hevelsen påvirke utsiden av ankelen. Et tretthetsbrudd i beina på foten ligner en forstuing i trekk - hevelse i foten og smerter når du går, avtar i ro og kommer tilbake med anstrengelse. Det kompliserer diagnosen.

    Diagnostiske tiltak

    For å ha en nøyaktig idé om hva som skjedde nøyaktig med beinets fot, er det nødvendig å lage en røntgenstråle i 2-3 fremspring (frontal, lateral og i vinkel). Noen metatarsale brudd er ikke synlige på den primære røntgenbildet, de vises etter 10-15 dager når callus begynner å danne seg. Dette gjelder for ikke-utlignede tretthetsbrudd..

    I tvilstilfeller anbefales det å foreta en beregnet eller magnetisk resonansavbildning av foten. Gjennom en omfattende studie vil legen kunne velge den mest korrekte behandlingsmetoden.

    Metatarsal fotbehandling

    Frakturer av diaphyse eller metatarsal nakke uten forskyvning behandles med:

    • en elastisk bandasje pakket rundt foten;
    • bak gips splint;
    • et kort avtakbart dekk laget av gips eller plast;
    • kort plaststøvel.

    Ved brudd er det uønsket å lene seg på brukket fot. Ved brudd hos barn får de alltid en gipsstøpe, siden de ikke kan overholde et medisinsk forbud og tråkke på føttene. I noen tilfeller kan legen la deg noen ganger lene deg på hælen, men som oftest beveger de seg på krykker med støtte på det sunne benet. Avhemming av sakens alvorlighetsgrad, antall ødelagte bein og andre årsaker, varer 3-5 uker.

    I tilfelle forskyvning av beinfragmenter i en avstand på mer enn 4 mm, utføres reposisjon. Under åpen reduksjon gjør kirurgen et snitt på foten, fjerner karene, nervene og senene. Det ødelagte beinet settes, og deretter påføres en spesiell metallplate på den, som er festet med skruer. Immobilisering med en gipsstøping er ikke nødvendig, fordi metallstrukturen i seg selv holder ødelagte bein godt. I løpet av en måned kan pasienten gå og lene seg på hælbenet.

    Basert på resultatene fra røntgenbildet, kan legen bestemme at det er nok å utføre en lukket reduksjon av beinfragmenter, som fikseres perkutant (uten snitt i huden) ved bruk av Kirschner-ledninger. Legen fjerner manuelt forskyvningen av beinfragmentene, og deretter, med hensyn til bruddets egenskaper, borer man nålene. Den ytre enden av eiken forblir utenfor. Etter at beinet er helet, fjernes ledningen.

    Fordelen med teknikken er lav invasivitet, ingen snitt og arr, samt enkelhet og hastighet på prosedyren. Ulempene inkluderer ulempen som følge av at slutten på snakken er igjen i en måned, risikoen for sårinfeksjon og langvarig immobilisering i en rollebesetning (minst 1 måned).

    Brudd med blanding krever obligatorisk reduksjon av beinfragmenter. Feil smeltede bein kan føre til deformitet i foten og dysfunksjon i leddbånd og sener. I flere metatarsale brudd kan manuell reduksjon være ineffektiv på grunn av utilstrekkelig trekkraft og vanskeligheter med å holde beinene i riktig stilling. I slike tilfeller er det skjeletttrekk. Skjelettbenetrekk utføres ved hjelp av en silketråd eller -tråd festet til det myke vevet i de distale phalanges. Etter dette observeres utbrudd av bløtvev, dannelse av grove arr eller til og med nekrose av de distale phalanges..

    Disse ulempene elimineres ved skjeletttrekk i et glidende dekk Cherkes-Zade. Spesielle pinner trekkes direkte av beinet i den distale falanx. Pasienten har mindre vanskeligheter og kan gå normalt med krykker. Etter avsluttet trekkraft fortsetter behandlingen på samme måte som ved brudd uten forskyvning.

    Hvis det er umulig å matche benfragmentene på vanlig måte og ekstrafokal transosseøs osteosyntese ikke kan brukes, utføres en operasjon. Den er rettet mot å tilpasse fragmentene og fikse dem med Bogdanovs metallstang. Dette utelukker sekundær forskyvning av fragmenter og sikrer rask legning av bruddet.

    Intraosseøs osteosyntese er indikert for skrå og tverrgående brudd på diafysen av metatarsalben med forskyvning, når det er umulig å gjøre en lukket reduksjon. Denne metoden brukes også til flere metatarsale brudd..

    Intraosseøs osteosyntesen er kontraindisert i tilfelle et brudd i hodet og nakken på metatarsus, samt i tilfelle av en intra-artikulær eller langsgående brudd i metatarsalbenet.

    Hvis fragmentene av beinene fortrenges slik at det oppnås en vinkel som er åpen på baksiden av foten, etter fusjon, dannes et benete fremspring, som forhindrer en person i å lene seg normalt på plantar på benet. Presis reduksjon av beinfragmenter og deres pålitelige fiksering er nødvendig for å bevare den langsgående og tverrgående fotbuen. Ellers halter personen og opplever konstant smerter mens han går..

    Når kan en rollebesetning fjernes etter et femte metatarsal brudd?

    Metatarsale brudd regnes som de vanligste fotbruddene..

    I følge statistikk utgjør de omtrent 7-8% av all beinskade. Dette skyldes deres lokalisering: De er plassert foran fotens fot, derfor er de skjøre og mer enn andre blir utsatt for forskjellige belastninger. Denne typen skader anses som ganske alvorlig, det tar mye tid og krefter for endelig utvinning..

    Strukturen til den menneskelige foten

    Den menneskelige foten er en ganske sammensatt struktur. Det er basert på mange bein, som henger sammen av muskler, leddbånd, sener, ledd, nerver, brusk, noe som sikrer riktig fotstruktur. Fra medisinsk synspunkt skiller eksperter følgende soner i fotens skjelett:

    1. Tarsus. Det er syv bein i dette området av foten. De store bein inkluderer calcaneus og talus. Talus ligger midt i skinnbenene og er en komponent i ankelen. Små bein er navikulære, 3 kileformede, kuboid.
    2. Metatarsus (midtsone av foten). Det er fem metatarsale bein totalt. De er preget av en rørform, er ansvarlig for mobiliteten til fingrene..
    3. Fingers. Skjelettet til en tå består av 3 faller: hoved, midt og spiker. Det er 14 bein totalt i dette området. Tommelen har 2 bein og de andre har 3 bein. Dette området av fotskjelettet lar personen opprettholde balansen..

    Leger diagnostiserer ofte skader på benene i metatarsus og tarsusområdet, som skyldes forskjellige skader (for eksempel fra fall av en tung ting på benet). Skader på den femte metatarsalbenet i foten er diagnostisert på grunn av dens anatomiske struktur. Den ligger i den mest skadede delen av foten og er skjør i seg selv. Skader på resten av metatarsalben i foten blir diagnostisert mye sjeldnere.

    Hvorfor oppstår bruddet?

    I følge statistikk forekommer problemer med integriteten til metatarsalbenet hos begge kjønn og i alle alderskategorier i like antall. Ofte finnes denne typen brudd hos idrettsutøvere (for eksempel fotballspillere), under en økt belastning på foten, men tvert imot hos fysisk uforberedte mennesker under rask gange, løping, hopping og andre aktive aktiviteter. Sammen med dette er det en rekke andre årsaker som kan provosere skade på fotens metatarsalben:

    • ubehagelige, ukomfortable sko;
    • leddsykdommer;
    • ulykker (trafikkulykker).

    Som nevnt tidligere, lider den femte metatarsalbenet på foten ofte på grunn av dens lokalisering. Skjøtene i lemmet er en kompleks mekanisme som gjør at folk kan bevege seg rundt og motstå forskjellige belastninger. Alle bein er tett koblet til hverandre i foten, så skade på til og med en negativt påvirker normal fotfunksjon, forstyrrer benets motoriske evne.

    video

    Fraktur utvinning

    Type brudd

    I utgangspunktet diagnostiserer leger skade på fjerde og femte bein. De er preget av flere egenskaper. Problemer med beinets integritet kan oppstå under en skade eller på bakgrunn av tretthet, alvorlig stress. Brudd i fotens 5. metatarsalben oppstår når rifter og faller (mekanisk skade). Følgende skadetyper skilles: åpen (dette er den farligste skaden, siden det er høy risiko for infeksjon), med forskyvning, lukket, uten forskyvning.

    Avhengig av skadeområdet skilles slike bruddtyper: T-formet, skrått, kileformet, tverrgående. Et enkelt brudd kalles et brudd på ett bein, og hvis to eller flere bein er skadet, snakker de om flere skader.

    Førstehjelp og oppfølgingsbehandling

    Hvis foten er skadet, er det forbudt å prøve å stille den selv, da dette kan forverre situasjonen ytterligere. Det er viktig å øyeblikkelig ringe nødhjelp, og mens du venter på at den skal utelukke belastning på den skadede lemmen (dette vil forhindre bein deformasjon). For å gjøre dette, må benet festes i en fast stilling (for eksempel med en bandasje). For å redusere ubehag kan det påføres is på det ømme stedet, eller det kan tas bedøvelse..

    Til å begynne med henviser ambulanseleger pasienten for diagnose. Ikke alltid sterke smertefulle sensasjoner betyr tilstedeværelsen av et brudd, det kan være en sterk dislokasjon eller forskyvning. Under diagnosen gjennomfører legen en visuell undersøkelse, hvoretter han forskriver en røntgenundersøkelse. Behandling er foreskrevet basert på røntgenresultater.

    Med et brudd på det 5. metatarsalbenet i foten uten forskyvning av fragmentene, kan du begrense deg uten et støp. Hvis det er funnet et lett fortrengt brudd, påføres en gipsstøvel på pasienten. Den beskytter pålitelig beinets fot fra forskjellige typer ytre påvirkninger, sikrer fotens immobilitet, riktig struktur og indre fiksering. Dette er nødvendige forhold for en rask utvinning..

    Med en sterk forskyvning av beinfragmenter foreskriver legen kirurgi. Oftest ty til lukket reduksjon (ved bruk av Kirschner-ledninger).

    Denne prosedyren er mindre traumatisk, huden er praktisk talt ikke skadet..

    Noen ganger brukes miniimplantater for å forankre beinene.

    Behandlingsperiode: hvor mye gips du skal ha?

    Når du kontakter en spesialist, er ofrene først og fremst interessert i hvor mye bruddet i fotens femte metatarsalben leges. I gjennomsnitt tar denne skaden minst 3-4 uker å fullstendig leges.

    Faktorer som påvirker frekvensen av helbredelse

    Hastigheten til legning avhenger direkte av flere faktorer: pasientens alder, hans fysiske tilstand, alvorlighetsgraden av skaden, arten av det medisinske inngrepet og korrektheten av førstehjelp. Det bemerkes at hos eldre mennesker (over 60 år gamle) vokser de alltid dårligere og lenger sammen enn hos unge mennesker. Hos fysisk sunne mennesker uten samtidig sykdommer, vokser beinets bein mye raskere sammen.

    Helbredelsestid for forskjellige bruddtyper: når du skal tråkke på benet?

    Hvis bruddet var mildt (ingen forskyvning), tar vanligvis helbredelsesperioden ikke mer enn 4 uker. I dette tilfellet er det viktig å tilbringe mesteparten av tiden i liggende stilling, ikke å trå til, ikke å lene seg på det såre benet. De fleste av pasientene er interessert i: "Hvor lang tid å gå i en rollebesetning med et brudd i fotens 5. metatarsalben med forskyvning?" Det avhenger direkte av egenskapene til en person, hastigheten på benvevgjenoppretting. Vanligvis fjernes gipsen etter 1,5-2 måneder, men da er det ikke tilrådelig å trå helt på beinet i ytterligere 2-3 uker.

    Mulige komplikasjoner

    Det er viktig å starte terapi for skade på fotbenet så tidlig som mulig - dette vil unngå forekomst av mulige komplikasjoner. Skader på det femte metatarsalbenet kan føre til kroniske smerter i hele foten og svekket dens normale motoriske evne. Når bruddet berører leddvevet, er det stor sannsynlighet for artrose i skadeområdet..

    Hos pasienter med slike skader oppstår ofte endringer i beinstrukturen i foten, noe som i stor grad kompliserer valg og bruk av sko. Noen ganger leges ikke bruddet i det hele tatt, da får personen foreskrevet kirurgisk inngrep.

    Restitusjon fra skade

    Etter å ha fjernet gipsen, begynner rehabiliteringsperioden, som går annerledes for alle. Det ble bemerket at et lukket brudd helbredes raskest uten forskyvning (3-4 uker). Gjenopprettingsperioden for et fortrengt brudd tar minst 1 måned. Først må du bruke krykker for å bevege deg, det anbefales å tråkke bare på hælen, vekten skal overføres til hele foten gradvis.

    I restitusjonsperioden foreskriver leger et fysioterapikompleks. Det utføres minst 2 ganger om dagen i liggende eller sittende stilling. Den inneholder en liste over følgende øvelser: bevegelse av foten i en sirkel og svingene i forskjellige retninger, bøying av tærne, rulling fra hæl til tå. Hver av disse øvelsene skal utføres 8-10 ganger. I tillegg til treningsterapi, inkluderer utvinning i tilfelle et brudd i fotens 5. metatarsalben et antall obligatoriske tiltak, vil vi vurdere hver mer detaljert hver for seg.

    Ernæring

    Menneskelig ernæring er av stor betydning i rehabiliteringsperioden. Et balansert kosthold er nøkkelen til sunne bein. For å oppnå rask legning av skadet bein, trenger kroppen å konsumere store mengder protein, kalsium, magnesium og fosfor. Slik ernæring lar deg akselerere fusjonen av skadet beinvev. Det daglige kostholdet bør inneholde følgende matvarer:

    • meieriprodukter (melk, cottage cheese, ost);
    • mager fisk og kjøtt (kylling, kanin, storfekjøtt, torsk, laks);
    • grøt (havre og bokhvete er de mest nyttige);
    • friske grønnsaker, frukt;
    • nøtter, tørket frukt.

    narkotika

    For at beinene skal leges raskere, foreskriver spesialister komplekser av vitaminer og mineraler (hovedsakelig med kalsium) til pasienten. Disse inkluderer komplivit-kalsium og kalsium-D3-nykom. For å gjenopprette skadet beinvev, brukes chondroprotectors. I den situasjonen, hvis pasienten opplever alvorlige smertefulle følelser, blir han foreskrevet å ta ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, smertestillende midler.

    Arbeidsevne og funksjonshemming

    For varigheten av behandlingen og utvinningen etter en slik skade, får en person utstedt et sertifikat for arbeidsuførhet. Avhengig av skaderens kompleksitet, kan det vare fra 1 måned til 4 måneder. Hvis sykdomsforløpet var komplisert, var det nedsatte motoriske funksjoner, kan pasienten gis gruppe 3 (midlertidig) funksjonshemming. Dens varighet bestemmes av spesialister, men vanligvis utstedes den i 2-3 år. Ved uførhet får en person en kontantstønad og rabatter på forskjellige medisinske apparater og produkter.

    Forebygging

    Som et forebyggende tiltak er det nyttig å gjøre massasje. For å gjøre dette er det ikke nødvendig å besøke klinikken, leger kan lære selvmassasjeprosedyren hjemme. Teknikken inkluderer sirkulære bevegelser av fingrene langs overflaten av foten og dens langsgående stryking.

    Leger fraråder sterkt å delta i traumatiske idretter (spesielt hvis skaden var alvorlig).

    Hvis du opplever ubehag og smerter i fotområdet, er det viktig å oppsøke lege øyeblikkelig for å redusere risikoen for mulige komplikasjoner.

    Hvis du finner en feil, vennligst velg et tekststykke og trykk Ctrl + Enter. Vi vil definitivt fikse det, og du vil ha + karma

    Fraktur av metatarsalben i foten - behandling, tegn og diagnose

    Uansett hvor trist det er, henvender seg et stort antall mennesker med forskjellige kroppsskader til traumeavdelingene i landet vårt hver dag. En av de vanligste og alvorlige personskadene er et fotbrudd, der beinene kan deformeres eller bevege seg til siden, som et resultat av at en person kan utvikle forskjellige komplikasjoner. Med slike skader klarer ikke bare mennesker å lene seg på beina, men føler også veldig sterke smerter som stikker gjennom hele underekstremiteten. Oftest går metatarsalbenene i foten og ødelegges (deres årsaker og behandling vil bli diskutert senere) på grunn av overdreven fysisk anstrengelse, med en skarp sving, et sterkt slag eller et fall fra stor høyde. Hvis dette skjer, er det viktig ikke bare å gå til sykehuset så snart som mulig, men også å kjenne til reglene for førstehjelp. Dette og mye mer vil bli diskutert senere i denne artikkelen..

    generell informasjon

    Den menneskelige foten er dannet av små rørformede bein, som er noen av de mest skjøre, så det er de som har mest problemer. Det er noen klassifiseringer, takket være hvilke brudd som kan deles inn i flere typer. Det er fem metatarsale bein i denne delen av underekstremiteten. Hver av dem kan bli skadet av skade. I dette tilfellet blir behandlingen av fotens metatarsalben valgt på individuell basis, avhengig av om det var et brudd med eller uten forskyvning..

    Symptomene kan være veldig forskjellige, og det manifesterer seg på forskjellige måter, slik at de fleste kanskje ikke engang er klar over problemet. Dermed, hvis du har hatt en underekstremitetsskade, anbefales det å gå til sykehuset for en undersøkelse..

    Frakturer i fotens femte metatarsalben er like vanlig som skade på resten av fallene. Når du blir skadet, kan det høres en knas, og uutholdelige smerter stikker gjennom hele beinet. Ofte er det ofte en forskyvning av fingrene til siden, deres alvorlige hevelse og utseendet av et hematom. Hvis skaden er ledsaget av utmattelse ødeleggelse av beinvev, er det ikke alltid mulig å identifisere dette selv med hjelp av en røntgenstråle. Situasjonen er enda mer komplisert hvis en person har forskjellige patologier i muskel- og skjelettsystemet, for eksempel osteoporose, destruktiv-dystrofisk leddsykdom og andre..

    Hvis offeret har et brudd i fotens metatarsalben, bør behandlingen startes så snart som mulig. Ellers er sannsynligheten for forskjellige komplikasjoner høy, hvor den vanligste er falangforskyvning, samt skade på mykt og beinvev.

    Klassifisering

    Alle brudd er delt inn i åpent og lukket, samt med og uten forskyvning. Imidlertid, når det gjelder foten, her har klassifiseringen en litt annen form.

    Fotskader er klassifisert i følgende typer:

    1. Jones brudd. En av de vanskeligste, fordi beinene er skadet ved fotens fot, noe som resulterer i et stort antall splintfrakturer. I dette tilfellet vokser phalanges aldri sammen, og personen har smerter i fotens metatarsale ben (som kan behandles på forskjellige måter) i hele sitt liv. Dessuten blir offerets fysiske aktivitet betydelig hemmet, siden det er umulig å tråkke på foten på grunn av sterke smerter.
    2. Utbrytningsbrudd. Under en skade oppstår en sterk spenning på senene, som et resultat av at et beinfragment er løsnet fra foten, noe som skader det myke vevet. Det er umulig å diagnostisere en slik skade på egen hånd, siden symptomene ligner veldig på den vanlige forstuvningen..
    3. Avulsivt brudd i den femte metatarsalbenet i foten. Behandling for denne skaden er veldig vanskelig. Og hvis diagnosen ble stilt feil, begynner mange uopprettelige prosesser i underekstremiteten, som ikke lenger kan elimineres senere..

    Dette er bare en generalisert klassifisering, der de vanligste sakene blir presentert. I medisinsk praksis skilles det faktisk et mye større antall typer skader, som hver har visse egenskaper..

    symptomer

    La oss dvele med dette mer detaljert. Hvis den første metatarsalbenet på foten er ødelagt, kan dette bestemmes av følgende hovedtegn:

    1. Selv en liten belastning på beinet ledsages av uutholdelig smerte som sprer seg fra foten og oppover gjennom hele beinet. Hevelse vises på skadestedet, og huden blir rødlig. Når du treffer eller faller, er lyden av knusing av bein veldig vanlig. Dette gjør det veldig vanskelig å bevege seg..
    2. I noen tilfeller kan symptomer være helt fraværende, med det resultat at en person ikke en gang mistenker at det er et problem, ved å ta det feil med et vanlig blåmerke eller forstuing. Dermed starter ikke behandlingen av fotens metatarsalben i tide, og selve skaden blir mer alvorlig..

    Hvis du har hatt noen skader i nedre ekstremiteter, anbefales det, uavhengig av alvorlighetsgraden å gå til sykehuset og få et røntgenbilde for å være helt sikker på at det ikke er alvorlige konsekvenser.

    Hovedårsaker

    I tilfelle et brudd i fotens femte metatarsalben, kan behandling bare foreskrives av en kvalifisert spesialist. En lignende skade forekommer hos alle mennesker, uavhengig av kjønn og alder. Dessuten er årsakene, som regel, få. Oftest oppstår skader som et resultat av et fall fra en stor høyde eller en konstant intens belastning på beina, som er ledsaget av forskjellige sykdommer i muskel-skjelettsystemet. I tillegg, blant de viktigste grunnene, fremhever leger også bruk av trange sko, å komme i en trafikkulykke, samt skade på beinvev..

    diagnostikk

    Hva er en slik skade? Eventuelt brudd kan bare oppdages av en kvalifisert lege under en grundig undersøkelse og en røntgen av underekstremitet. Hvis traumatologen bekrefter tilstedeværelsen av en sprekk, men det ikke er synlige tegn på skade, vil han intervjue pasienten for tilstedeværelsen av nylig sterk fysisk anstrengelse på beina, så vel som medfødte patologier som kan forårsake forskjellige alvorlige komplikasjoner. Når en nøyaktig diagnose stilles, foreskrives passende behandling for brudd i fotens femte metatarsalben. Det er verdt å huske at enhver forsinkelse kan bli full av alvorlige konsekvenser, derfor er et legebesøk obligatorisk.

    Første trinn for et brudd

    Dette problemet må vies spesiell oppmerksomhet. Hvis det er et brudd i fotens metatarsalben, bør behandlingen utføres på en omfattende måte. For det første skal offeret øyeblikkelig få førstehjelp. Dette er spesielt viktig i tilfelle en ulykke, siden det ikke er noen institusjoner i nærheten av motorveiene der offeret kan bli hjulpet. Først av alt, må det huskes at selv en liten belastning på underekstremiteten i tilfelle skader er ledsaget av utålelig smerte, så du må prøve å minimere den for å forhindre videre deformasjon av bein.

    Deretter bør du følge følgende skjema:

    1. Forkjølelse påføres ødemets sted til pasienten føler lettelse.
    2. En tett bandasje eller elastisk bandasje påføres den skadede lemmen. Dette vil fikse det, slutte å hevelse og holde leddene statiske. Det er viktig å observere fingrene mens du gjør dette. Hvis de begynner å bli blå, er bandasjen for stram, så løs den litt..
    3. Hvis hevelsen er alvorlig, bør benet løftes opp for å redusere blodstrømmen.
    4. Gi offeret et bedøvelsesmiddel, for eksempel Ketanov eller Analgin.

    Hvis det ikke var noen forskyvning av beinene under bruddet, kan pasienten komme til medisinsk institusjon på egen hånd. I alle andre tilfeller er det viktig å ringe ambulanse..

    Prosedyre for et åpent brudd

    Så hvor skal du begynne? Hvis ikke bare den første metatarsalbenet i foten (eller andre falsker) ble ødelagt, men også det var et brudd på mykt vev og overhuden, som er ledsaget av rik blødning, bør følgende gjøres:

    1. Desinfiser såret med et antiseptisk middel, for eksempel hydrogenperoksid. Hvis jod er tilgjengelig, blir bare sårets kanter behandlet. Det er strengt forbudt å helle det inni..
    2. Hvis blødning er rik, bør du prøve å forhindre det. Hvis en arterie ble skadet under skaden (dette kan bestemmes ved pulserende og sølende blod), blir en påsatt påføring på underekstremmen noen centimeter høyere fra såret. Viktig! Det bør byttes annenhver time for å unngå bløtvevsdød..
    3. For å lindre offerets trivsel får han en injeksjon med bedøvelse.
    4. En splint påføres benet over skinnbenet for å forhindre deformasjon av bein.

    Deretter blir pasienten sendt til sykehuset, der den optimale behandlingen av fotens metatarsalben blir valgt. Det er viktig å huske at transporten utelukkende skal utføres i horisontal stilling..

    Grunnleggende terapimetoder

    Hva er de? Som nevnt tidligere i denne artikkelen, velges behandlingen av fotens metatarsalben i tilfelle av et brudd av en profilert spesialist på individuell basis, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, det kliniske bildet og andre faktorer. Varigheten av terapien avhenger i stor grad av hvor raskt etter bruddet personen gikk til legen. Hvis han bestemte seg for å besøke etter at beinet begynte å vokse sammen, kan du i dette tilfellet ikke stole på en rask bedring.

    Først av alt, leger sender pasienter for et tosidig røntgenbilde, som vil gi informasjon om:

    • feil linjer;
    • foten av foten;
    • den sentrale delen av det rørformede beinet;
    • tilstand i nakken eller hodet;
    • nærvær eller fravær av benforskyvning.

    Basert på alle innhentede data, kan legen bestemme pasientens tilstand og velge passende terapiprogram for ham. I de fleste tilfeller er følgende behandlingsregime foreskrevet:

    1. Påføring av et gips på underekstremiteten.
    2. Sette beinet i riktig posisjon.
    3. Restaurering av beinfragmenter ved hjelp av kirurgisk inngrep og fiksering av disse med spesielle deler.
    4. Gips støpt på beinet.

    Gjennom hele behandlingstiden anbefales pasienten å minimere fysisk aktivitet på den skadede lemmen. Han er også foreskrevet medisiner som inneholder kalsium og D-vitamin, som er nødvendige for rask beinheling og rask bedring. I tillegg kan en ortose installeres på benet. Dette er en spesiell enhet laget av moderne materialer med høy styrke og lav vekt. Den er designet for å redusere den skapte belastningen på beinet når du går.

    Konsekvensene av brudd

    Hva kan du forvente? Sikkert alle vet at beinbrudd ikke forsvinner uten konsekvenser. Det vanligste er artrose av metatarsalben i foten, hvis behandling blir utført ved hjelp av spesielle medisiner..

    Pasienter har ofte følgende plager:

    • artritt;
    • nedsatt beinstyrke;
    • brudd på den anatomiske strukturen i de nedre ekstremiteter;
    • feil benfusjon;
    • vedvarende smerter i det skadde benet.

    I tillegg til alt det ovennevnte, med sterk fysisk anstrengelse og en endring i været, kan betennelse i fotens metatarsalben begynne. Behandling i dette tilfellet kan utføres hjemme ved bruk av forskjellige kompresser og salver som har betennelsesdempende effekter..

    ethnoscience

    Frakturer kan behandles ikke bare ved hjelp av moderne, men også tradisjonell medisin. Her er det imidlertid viktig å forstå at buljonger alene er uunnværlige. Det er best hvis terapien kombinerer forskjellige metoder. Profilerte eksperter anbefaler å bruke folkemetoder som vil fungere som hjelpeaktiviteter. For å fremskynde prosessen med beinheling og redusere smerter, kan du ta forskjellige urtetekturer og avkok.

    Følgende oppskrift er veldig effektiv:

    • mark comfrey rot - 1 ss. l.;
    • vann - 200 ml.

    Medisinplanten helles med kokende vann, får avkjøles fullstendig og buljongen tas en spiseskje tre ganger om dagen i en måned. Noen mennesker gnir den skadde lemmen med varmende salver og alkoholholdige tinkturer, men dette er strengt forbudt, siden blodets strømning til beinet øker og smertefølelsen øker.

    Rehabilitering

    Det utføres under tilsyn av en kvalifisert lege. Videre anbefales det å utføre følgende tiltak gjennom hele rehabiliteringsperioden:

    1. Avhjelpende gymnastikk som hadde som mål å gi benet tilbake til sin tidligere bevegelighet.
    2. Utvikler foten. For å gjøre dette, trenger du bare å gå rundt i leiligheten eller langs gaten, fra korte avstander og gradvis øke belastningen.
    3. Massotherapy.
    4. Bruk sko med ortopediske innleggssåler de første seks månedene etter et brudd.
    5. Ta varme urtefotbad.
    6. Svømmetimer.
    7. Bytt til et sunt og balansert kosthold.

    Som bemerket av medisinsk personell, tar utvinning fra skade på metatarsalben i foten en ganske lang periode. Hvis du vil at behandlingen skal være så effektiv som mulig, må du strengt følge alle legens resepter. Når det gjelder fysisk trening, bør du begynne å gjøre det umiddelbart etter at du har fjernet rollebesetningen..

    For å minimere sannsynligheten for skade på benene i nedre ekstremiteter, må du prøve å behandle dem forsiktig, uten å legge for mye stress. Hvis du er involvert i noen farlige idretter som sannsynligvis vil bli skadet, er det best å gi den opp. Sorg for helsen din og ikke avvis den, og alt vil gå bra med deg.

  • Det Er Viktig Å Vite Om Gikt