Skader på de øvre ekstremitetene er en vanlig forekomst som oppstår både i hverdagen og på tidspunktet for idrettstrening. Et brudd i hånden er ikke ledsaget av alvorlige komplikasjoner, men det innebærer påføring av en gipsstøpe i en viss tid, og et rehabiliteringsforløp for å gjenopprette nedsatt bevegelighet. En vanlig komplikasjon er atrofi av fingermuskulaturen, som utvikles gjennom fysioterapi rettet mot fingrene og hånden. Et brudd i håndleddet er ikke mindre vanlig, det er også ledsaget av sterke smerter, hevelse, hevelse og påføring av en rollebesetning.

Symptomer og tegn på skade

Så snart en person er skadet, blir det observert tegn på et håndbrudd, som ikke bare er ledsaget av smerte, men også av andre uttalte symptomer. Arten og intensiteten til manifestasjoner avhenger utelukkende av skadens art, tilstedeværelsen av samtidig komplikasjoner, så vel som den traumatiske faktoren. Blant de vanligste symptomene er:

  • Hevelse og hevelse i bruddområdet;
  • Skarpe smertefulle sensasjoner som krever hurtig smertelindring;
  • Nedsatt bevegelighet, redusert bevegelsesområde;
  • Forverring av generell velvære, manifesterer seg i form av svakhet, kvalme og feber;
  • Endring i hudfarge, nemlig hyperemi, blå misfarging i det skadde området;
  • Hvis det er et åpent brudd, er det også ledsaget av blødning.

Noen ganger er det brudd i beinets hånd, som er preget av forskyvning. Ved slike manifestasjoner oppstår følgende symptomer:

  • Mangel på mobilitet i fingrene;
  • Alvorlig hevelse;
  • Endring i den anatomiske strukturen i hånden;
  • Forekomsten av en spesifikk lyd under et brudd.

Et fortrengt håndbrudd krever mer oppmerksomhet, samt passende behandling, som begynner med reduksjon av fortrengte bein. Manipulasjonen utføres etter diagnosen og bestemmelsen av komplikasjonsnivået.

Dette er de viktigste symptomene på et håndbrudd som vil følge pasienten på skadetidspunktet. Hvis det er skarp smerte og mørkhet i øynene, svimmelhet, så er det verdt å besøke legevakten, ta en røntgen og bestemme problemets natur. I dette tilfellet er sannsynligheten for et brudd 90%..

Bruddklassifisering

Et brudd i beinets hånd er preget av mange funksjoner, det avhenger av hvilket område som er utsatt for deformasjon. Klassifiseringen er som følger:

  • Intra-artikulære og ekstra-artikulære brudd;
  • Frakturer av trapezius, erter, ikke-kineserte bein;
  • Fordrevne og ikke-fortrengte brudd;
  • Scaphoid brudd på hånden
  • Tverrgående og skrå skade;
  • Frakturer i fingalens fanges;
  • Åpent og lukket brudd;
  • Brudd i styloid prosessen.

For å bestemme riktig lokalisering av skaden, er det verdt å kontakte en spesialist som vil utføre nødvendig diagnostikk og bestemme hvor skaden skjedde. Basert på disse dataene, vil metoden for behandling og arten av gipsstøp velges.

Diagnostisering av håndbrudd

Bare en profesjonell lege som kjenner alle funksjonene ved diagnosen, kan diagnostisere et håndbrudd med eller uten forskyvning. Det er gjennom implementeringen av metodene at du kan velge riktig og effektiv behandling, som definitivt vil forbedre håndenes tilstand, vil bidra til rask fusjon. Basert på en ekstern undersøkelse av den skadede lemmen, kan legen ordinere følgende diagnostiske metoder:

  • CT skann;
  • Magnetisk resonansavbildning;
  • Røntgen.

Disse metodene vil sikkert gi et klart bilde av hva som skjer, bestemme problemets art og forløp, og lar deg raskt velge riktig behandlingsalternativ, hvoretter minimal rehabilitering vil bli vist..

Forskjeller mellom håndbrudd og blåmerke

Alle burde vite hvordan man kan identifisere en ødelagt hånd og skille den fra et blåmerke. For å skille et brudd i beinets hånd fra et blåmerke, må du først ta hensyn til manifestasjonene av smerte og deres funksjoner. Hvis smertene er alvorlige, men midlertidige, kan vi snakke om en kortvarig skade, som ikke utgjør noen fare. Men hvis smertene er vedvarende, sterke og ikke forsvinner over tid, bør du øyeblikkelig kontakte en spesialist, ta røntgen og bestemme problemets art..

Hvis vi vurderer forskjellene når det gjelder brudd på benintegriteten i overekstremiteten, begrenser bruddet øyeblikkelig mobiliteten i det skadde området, og fullstendig immobiliserer det. Ved en vanlig skade mister mobiliteten bare amplituden og går til slutt tilbake til sin forrige tilstand.

En annen manifestasjon er et hematom, som kan oppstå både under et blåmerke og på et bruddstidspunkt. Forskjellen er at med et blåmerke forsvinner et slikt hematom etter 5-7 dager, og endrer ikke farge. Et brudd kjennetegnes ved først å tilegne seg et rosa hematom, som til slutt utvikler seg til grønt og gult.

Symptomer på et brudd i håndleddet eller i hånden ligner hverandre, derfor må du oppsøke lege og ta røntgen etter en skade, for å ikke møte komplikasjoner, og ikke ta feil av et alvorlig brudd for et vanlig blåmerke. Først etter innhentede data kan det nøyaktig bestemmes hva slags skade som er til stede, og med hvilke behandlingsmetoder det kan elimineres.

Førstehjelp

Et ødelagt håndledd eller hånd er også en farlig skade som trenger akutt legehjelp. Hvis det er et brudd i håndleddet eller hånden, og det ikke er mulig å umiddelbart gå til sykehuset, må du kunne gi førstehjelp til deg selv eller til en skadet person i nærheten. Nivået på smerte, så vel som kompleksiteten i behandlingsprosessen, avhenger av hvor raskt hjelp blir gitt..

Førstehjelp krever følgende handlinger:

  • Hvis det har oppstått et forskyvningsbrudd, er det strengt forbudt å sette beinene på egenhånd. Med et åpent brudd trenger du bare å behandle såret og prøve å unngå prosessen med blodtap;
  • Hvis det oppstår arteriell blødning, er det nødvendig å stoppe denne prosessen ved å påføre en turnett litt over skadestedet, det vil si over albuen;
  • Etter sårbehandling og desinfisering må lemmen festes ved immobilisering. Som dette kan du ta papp, et dekk, alt annet praktisk improvisert materiale som lar deg holde børsten stasjonær og bedøve denne prosessen litt;
  • Hvis skaden er ledsaget av sterke smerter, og forhindrer at pasienten trygt når sykehuset, tar han en bedøvelse som Ketorol, Analgin eller Ibuprofen.

Dette er hovedfunksjonene i førstehjelp for et brukket håndledd eller hånd som du trenger å vite om. Noen ganger er det et brudd i håndleddet som er den vanskeligste og falske konsekvensen for pasienten, hvis lemmet ikke er immobilisert i tide og annen førstehjelp ikke gis.

Hva forårsaker ankelsmerter og hvordan kan det behandles? - ta notat.

Behandling av håndbrudd

Et brudd på en finger, underarmen eller annen del krever alltid rettidig behandling, samt valg av riktig medisinering. Hovedterapien som er foreskrevet for et slikt brudd, er pålegg av riktig fiksering for å skape gunstige betingelser for benfusjon..

Det er to typer behandling:

  • Konservativ - foreskrevet for flis, sprekker, brudd i overekstremiteten. Konservativ behandling for et brudd i håndleddet eller hånden innebærer påføring av en fiksering på armen i form av en gipsstøp eller bandasje, avhengig av situasjonens kompleksitet. Hvis det brukes gips, er lemmet fullstendig immobilisert i en viss tid, det avhenger av arten av skaden og komplikasjoner. I gjennomsnitt, med et godt behandlingsforløp, brukes gipsstøpingen i en måned, hvis legen anser det som nødvendig, utvides vilkårene.
  • Kirurgisk inngrep. For brudd på håndleddet eller hånden uten forskyvning, er ikke kirurgi foreskrevet. Operasjoner utføres bare hvis det oppstår alvorlige sprekker i hånden eller forskyvning, noe som krever kirurgisk inngrep. På operasjonstidspunktet blir eksponeringsstedet bedøvet, beinfragmentene blir plassert i tillegg til fiksering ved bruk av spesielle materialer, så som plater, spitz. De velges individuelt, avhengig av skadens art. Etter å ha fjernet spitsen påføres en gipsskinne på det berørte området, og pasienten går med en gipsstøpe i opptil 4 uker, uten mobilitet i hånden.

Når behandlingen er avsluttet, når gipsen fjernes etter et brudd i håndleddet eller hånden, foreskriver legen et annet røntgenbilde, som bestemmer effektiviteten av behandlingen. Hvis alle knoklene har vokst sammen, og det ikke er noen avvik i denne prosessen, fjerner legen gipsbesetningen og foreskriver et kurs med rehabiliteringstiltak for pasienten for å gjenopprette håndens bevegelighet og amplitude..

Rehabilitering av håndskader

Etter å ha mottatt noen skader, spiller rehabilitering en viktig rolle, lar deg bli kvitt stivhet på kortest mulig tid, gjenoppretter mobilitet og bevegelsesområde. Hovedsaken er å velge riktig metode for rehabilitering, som i dette tilfellet vil være så passende som mulig. Det velges av legen individuelt, avhengig av skadens grad og art. Vanlige og etterspurte metoder er: fysioterapiøvelser, massasje og fysioterapi. De brukes ofte og gjelder enhver skade på muskel- og skjelettsystemet. La oss vurdere hver metode i detalj.

fysioterapi

Så snart gipsbesetningen er fjernet, foreskriver legen bokstavelig talt dagen etter et kompleks med fysioterapiøvelser, som raskt vil gjenopprette tapt mobilitet, utvikle en hånd og håndleddet og lindre smerter.

Øvelsene for å utvikle en børste er veldig enkle, komplekset inkluderer følgende:

  • Sirkulær rotasjon med en børste;
  • Å rulle en ball eller valnøtt i hånden;
  • Forlengelse og fleksjon av hånden;
  • Løftevekter (vekten doseres av lege).

Disse få øvelsene er nok til å utvikle hånden, for å gi den amplituden som ble ødelagt i prosessen med langvarig immobilisering. Varigheten av fysioterapiøvelser avhenger av restitusjonshastigheten. Den brukes til alle forstyrrede funksjoner blir gjenopptatt..

Massasje

Massasjemanipulasjoner med børsten utføres for å forbedre blodsirkulasjonen i vevet, samt normalisere muskeltonus og akselerere amplitusgjenvinningsprosessene. Massasje utføres bare på håndsområdet, hovedsakelig på den tredje dagen etter å ha fjernet kastet.

Hver massasjeterapeut bruker massasjemanipulasjoner på sin egen måte, først arbeider han ut hele håndsområdet og deretter går videre til fingrene. Hver finger masseres hver for seg fra alle sider ved å bruke prosessene for å bøye fingrene under eksponering. Massasjeprosedyren tar ikke mye tid, men etter en uke gir det virkelig gode resultater. Nedsatt bevegelighet og følsomhet i hånden kommer gradvis tilbake.

Fysioterapiprosedyrer

Rehabilitering etter skader i muskel- og skjelettsystemet er sjelden fullstendig uten fysioterapi. De blir tildelt i trinn, over tid etter at rollebesetningen er fjernet. La oss vurdere prosessen mer detaljert:

  1. 10-12 dager etter at rollebesetningen er fjernet:
    • Magneterapi for å fremskynde helingsprosessen;
    • Ultrahøyfrekvent terapi for smertelindring.
  2. 10-30 dager etter at rollebesetningen er fjernet:
    • Infrarød terapi for å lindre muskelsvinn.
    • Elektroforese for å akselerere regenerering;
  3. 30-45 dager etter at rollebesetningen er fjernet:
    • Ultralyd - forbedrer blodsirkulasjonen i leddene, og lindrer også stivhet;
    • Interferensstrømmer - gjenopprette forstyrrelser i mikrosirkulasjonen.

Alle fysioterapimetoder utføres bare på sykehusmiljø, med tillit til en god spesialist. Fysioterapi krever også overholdelse av kurset, som legen velger individuelt, avhengig av vanskeligheter med mobilitet etter å ha fjernet rollebesetningen..

Riktig næring

På tidspunktet for immobilisering av hånden og etter fjerning av gipsen, vises pasienten en diett, som består i å ta visse nyttige produkter som er nødvendige for rask benfusjon og utvinning. For at beinene skal leges raskt, bør kroppen motta så mange matvarer som mulig inneholder magnesium, mangan, mandler, sink, kalium, vitaminer og andre komponenter..

Det er også verdt å inkludere en mengde meieriprodukter i kostholdet som bare vil være til fordel for kroppen, mette dem med nødvendige komponenter og kalsium. Følgende matvarer bør tas som grunnlag i kostholdet:

  • Spinat;
  • Mandel;
  • sardiner;
  • Sesamfrø;
  • flyndre;
  • Torsk;
  • Havabbor;
  • sild;
  • bananer.

Det bør være så mange av disse produktene i kostholdet som mulig, slik at kroppen raskt kan takle problemet, gjenopprette hånden og dens mobilitet.

Mulige komplikasjoner

Hvis feil eller utidig behandling ble utført, kan det oppstå visse komplikasjoner som fører til forskjellige typer skader. Blant problemene som pasienten står overfor er:

  • Ytterligere forskyvning av beinfragmenter;
  • Motta gjentatt skade;
  • Skader på blodkar;
  • Ekstern blødning;
  • Utseendet til et falsk ledd;
  • Fellestivhet.

Alle disse negative manifestasjonene og komplikasjonene kan unngås hvis du konsulterer lege på en riktig måte for å få hjelp, i tillegg til at du får førstehjelp på skadetidspunktet, som mye avhenger av. Legen vil definitivt iverksette nødvendige tiltak for å bli kvitt komplikasjoner og føre til en rask bedring..

Behandling og symptomer på et håndbrudd: et bilde av den skadde lemmen og videoanbefalinger

Faren for brudd på håndleddet og metacarpal er at bruddet ofte blir forvekslet med en forstuvning og feil behandling er foreskrevet. Hvis du ikke drar på sykehuset i løpet av det første døgnet og ikke tar røntgen, øker sannsynligheten for feil benfusjon, noe som ytterligere vil kreve kirurgi..

Umiddelbar behandling fører til en reduksjon i bevegelsesområdet i håndleddet og albueleddet på grunn av nervekompresjon, og provoserer også utviklingen av artrose, fylt med kroniske smerter.

Førstehjelp

Før ankomst til en ambulanse, kan overtredelsen identifiseres ved følgende karakteristiske trekk:

  • karakteristisk ekstern deformasjon;
  • bevegelighet av beinfragmenter når de trykkes;
  • dannelse av et hematom eller ekstern blødning;
  • lokalt ødem;
  • skarp smerte når du flytter børsten;
  • manglende evne til å komprimere phalanges.

Grunnleggende handlinger

Førstehjelp for håndbrudd blir gitt før ankomst av ambulanse. Imidlertid er det nødvendig å levere offeret til sykehuset innen 24–48 timer slik at patologiske forandringer i beinstrukturer og vevsdød ikke begynner. Kavalsky G.M. i læreboka "Traumatology and Orthopedics" anbefaler følgende handlingsalgoritme:

  1. Førstehjelp består i å heve den skadede lemmen for å redusere blodstrømmen.
  2. Med et uttalt smertesyndrom, blir en injeksjon av Olfen, Dexalgin, Ketanov, plassert Diclofenac i gluteus-muskelen. Det er meningsløst å ta medisiner. Hvis det ikke er medisiner i nærheten, for ikke å provosere et smertefullt sjokk, kan du bruke is eller en flaske kaldt vann på skaden. Is er også effektivt for å lindre hevelse. En isflaske skal påføres umiddelbart etter skade, siden det anbefales å fjerne hevelsen fra hånden etter et brudd så raskt som mulig for ikke å forårsake stagnasjon av blod og lymfe.
  3. Åpne sår desinfiseres med alkohol, klorheksidin, en svak løsning av kaliumpermanganat. Hvis det ikke er noe for hånden, kan du bruke avkjølt kokt vann. Gjennomstrømningen skal ikke skylles, da det er høy risiko for infeksjon.
  4. Pasienten skal umiddelbart fraktes til sykehuset.

Slik påfører du et transportdekk

For brudd på hånden for transport til sykehuset indikeres påføring av kryssfiner eller stigeskinn fra albueleddet til fingertuppene..

Splint-metode:

  1. Underarmen plasseres over spalten i en håndflatestilling.
  2. Hånden og fingrene skal bøyes litt innover, og tommelen trekkes ut til siden.
  3. En ball av bomullsull eller gasbind legges under håndflaten.
  4. Bandasjen splint med overlapp av gasbind skal være fra underarmen, uten å trykke hardt.
  5. Det settes turer mellom I- og II-fingrene. Uskadede fingre kan holdes åpne, og bare ødelagte fingre kan festes til bomullsrullen.
  6. Underarmen er festet med et knebånd over halsen.

Hvis bare fingrene er skadet, er det bare phalanges festet på bomullskulen med hjelp av bandasjer, og hele underarmen er ikke bandasjert. Bandasjen kan påføres enten separat på hånden eller over skulderen. I tilfelle brudd på første finger, griper alle faller i en myk rulle, som er bredere enn den påførte skinnen. Børsten er festet i denne stillingen.

I dette tilfellet er det viktig at fingrene ikke blir overbelastet, siden en lang periode med immobilisering i en ubehagelig stilling vil forverre blodstrømmen og kan provosere dannelse av vev i vevet..

Typer brudd

Brudd på integriteten til de benete strukturer i hånden er ofte assosiert med dislokasjoner og subluksasjoner av tilstøtende ledd. De vanligste bruddene er i det metacarpale området, og håndleddsbenene er mye mindre sannsynlig å bli skadet. Frakturer er ofte forbundet med brudd på beinintegriteten i håndleddet.

Detaljert informasjon om symptomer og metoder for behandling av et brudd i håndleddet finner du i artikkelen: "Hva er et brudd i håndleddet, hvordan stoppe smerter og forhindre utvikling av artrose".

Hovedtyper av brudd på hånden:

lokaliseringSkadetypeKarakteristisk trekk
Base av I metacarpal beinBennetts langsgående brudd-dislokasjonSplinten holdes på plass av leddbånd
Det metacarpale beinet beveger seg innover
Rolandos skadeÅ bryte et bein i mange biter
II-V metakarpale beinTverrgående brudd i diafysenForskyvning av rusk til håndflaten
Langsgående brudd i diafysen
HåndleddNavicular spissSplitting et bein i to
Lunat deformitetBøyer hånden mot palmaroverflaten
Trekantede beinsprekkerFortrengning av beinfragmenter
Falanges av fingreneIntra-artikulær ødeleggelseØdeleggelse av integriteten til leddvev
Periartikulære bruddEn kraftig reduksjon i bevegelsesområdet
SkaftbruddForskyvning av beinfragmenter til håndflaten
Åpen skade på phalangesTilknyttede skader

Metacarpal bein med og uten forskyvning

Lukkede brudd på metacarpal bein, basert på data gitt i Smirnovas manual, er estimert til 2,5% av det totale antall beinskader. Oftest forekommer et brudd i basen av det første benet i metacarpal, mye sjeldnere - II-V metacarpal bein. Basert på typologien til skader, foreskrives en operasjon eller immobilisering av lemmet.

Ruptur av basen av I-beinet

Oftest er et brudd på hånden ved basen en konsekvens av å falle på radius med å trykke på tommelen. I de første stadiene får de diagnosen symptomet på glidning - trykk på fotbunnen, på grunn av hvilken fingeren justeres uten problemer, men når trykket stopper, går det tilbake til den deformerte stillingen. For å avklare diagnosen, må du gjennomgå et røntgenbilde i to plan.

De karakteristiske tegnene på et håndbrudd inkluderer:

  • hevelse i vev ved foten av I-beinet;
  • fremspring dannelse;
  • ytre deformitet av tommelen - visuell forkortelse og fleksjon;
  • akutt smertesyndrom når du beveger hånden;
  • økt smerte når du strekker første finger.

Behandling, hvis det er en sprekk i hånden, er basert på immobilisering av den øvre distale lem med en gipsstøp. Den anbefalte brukstiden er 3-4 uker. For et brudd på hånden med en forskyvning indikeres en reduksjonsprosedyre, som er basert på sammenligningen av beinfragmenter. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, med Novocaine-løsning som oftest brukes. Deretter vises påføringen av en gips pistol bandasje. I tilfelle flere skader, kan trekkraft med en splint i en periode på 3 uker i tillegg foreskrives, etterfulgt av pussing. Full gjenoppretting av motoriske funksjoner er mulig etter 7 uker.

I manualen "Traumatology and Orthopedics" Kavalsky GM. følgende behandlingsmetoder anbefales:

  • osteosyntesen, som består i å forbinde fragmentene med spesielle fixatorer;
  • skjeletttrekk i henhold til Kaplan, etterfulgt av fiksering med gips;
  • åpen reduksjon med hudskjæring og manuell matching av beinfragmenter;
  • rette med strikkepinner som går gjennom muskelvev.

Metacarpal diafyse

Skader oppstår som et resultat av å bli truffet av en tung gjenstand, sjeldnere ved et tilfeldig treff på en tangens. Frakturer med forskyvning og sprekker i II-V metacarpal bein er ganske vanlige. Ved første undersøkelse stilles diagnosen ved palpasjon av bevegelig rusk. For å unngå feildiagnose, trengs en 2-plan røntgen.

De karakteristiske tegnene på et brudd i hånden i II-V bein inkluderer:

  • hevelse i vevene på utsiden av metacarpus;
  • indre eller ytre blødninger, manifestert som cyanose av vev;
  • børstebevegelser forårsaker smerter;
  • amplitude begrensende.

Behandling av et brudd på hånden uten forskyvning utføres ved å påføre en gipsstøping fra midten av fingrene på fingrene til ¾ av underarmen.

Ved brudd på hånden med forskyvning, utføres behandling av II-V bein ved reduksjon med samtidig manuell trekkraft. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Viser pålegg om en rygg- eller palmarpuss. Aktiv aktivitet er tillatt etter 1,5-2 måneder.

I manualen fra Smirnova, der du svarer på spørsmålet om hvordan gips kan erstattes i tilfelle brudd på hånden, blir oppmerksomheten rettet mot muligheten for å installere Belers skinne. Fordelen med middelet er fraværet av trykk på vev og ledd. Ved mistanke om vevsnekrose anbefales åpen reduksjon med å kutte huden og installere ledninger og skruer.

Slinger av fingre med og uten forskyvning

Lukket

Den vanligste brudd i øvre distale lem (5% av alle håndsskader). Det oppstår på grunn av et direkte slag eller klemming av falanxen. Brudd på håndenes finger er spesielt vanlig når du ved et uhell treffer en hard overflate.

Med et brudd i den midtre falsken observeres ofte forskyvning av beinfragmenter, og med skade på den distale delen av falanxen, dannelsen av mange fragmenter. Et brudd i den distale falanx blir ofte diagnostisert som et resultat av et blåmerke på neglen. Hvis hånden er ødelagt, vises symptomer innen 5-15 minutter.

De vanligste symptomene på et håndbrudd inkluderer:

  • hevelse i vev;
  • hvis bruddet på hånden forskyves, vises en ekstern deformasjon;
  • visuell forkortelse av den skadede falanx;
  • akutt smertesyndrom;
  • hematomer under negleplatene;
  • bevegelige beinfragmenter i bruddområdet;
  • begrensning av fingerforlengerbevegelser.

Behandling av et håndbrudd uten forskyvning i falanxområdet utføres ved påføring av en splint eller bandasje. Aktive bevegelser er tillatt etter 7 uker.

Ved fortrengt håndbrudd inkluderer behandling en manuell reparasjonsprosedyre ved bruk av lokal eller lokalbedøvelse, der tilførselen av nerveimpulser blokkeres. Så vises påføringen av en gipsstøpe fra fingerspissen til 1/4 av underarmen. Hvis det er et brudd på integriteten til vevene i neglen falanx, blir gipsstøtten plassert til enden av fingeren.

Ved skrå håndbrudd indikeres ytterligere trekkraft ved å implantere ledninger i 4-5 uker for å forhindre tilbakefall med forskyvning av beinfragmenter.

Åpen

Åpne fingerbrudd utgjør 10–12% av alle skader. Brudd på håndleddet i fingerområdet er vanlig på arbeidsplassen eller under hverdagsaktiviteter.

I følge statistikk sitert av V.V. Gorinevskaya, den vanligste er åpne skader på andrefingeren, og flere skader oppstår i 16,9% av tilfellene. Brudd i hånden over lillfingrene rekker sist i frekvensen av skader.

Typiske symptomer på håndbrudd:

  • fingrene beveger seg, men bevegelsesområdet reduseres;
  • blåmerker;
  • brudd på mykt vev;
  • hovne fingre;
  • økt smertesyndrom når du beveger deg.

Behandling inkluderer obligatorisk desinfisering av et åpent sår med alkohol tinkturer, deretter påføres en aseptisk bandasje. Ved sterke smerter utfører leger intraosseøs anestesi, noe som er forbudt å bli utført uavhengig av hverandre. Deretter er fingeren immobilisert med en skinne i 3-4 uker. Et antibiotikakurs er også vist for ikke å provosere utviklingen av patologiske prosesser..

Med komplekse åpne brudd S.F. Vasiliev anbefaler metoden for lokal hypertermi etter å ha fikset fingrene med en splint i 24-48 timer med samtidig intravenøs antibiotika. Visuelle hudfeil fjernes ved hjelp av plastikkirurgiske metoder.

Håndleddsben

Brudd på scaphoid, lunate og pisiform bein forekommer oftest på grunn av et fall på den åpne palmaroverflaten. Skader er svært sjeldne, men de er farlige på grunn av samtidig forskyvning av leddene..

Hvordan identifisere et håndbrudd:

  • tilstedeværelsen av akutt smerte;
  • manglende evne til å bøye fingre;
  • reduksjon i bevegelsesområdet;
  • uttalt ødem.

Fortrengt håndbrudd, foto:

Fortrengt håndbrudd (behandling):

Folkemedisiner

Med et brudd i hånden, bør behandling med folkemessige midler være omfattende og omfatte kremer, avkok og bad.

N. Maznev i "Encyclopedia of Traditional Medicine" anbefaler følgende oppskrifter for å akselerere benregenerering og forbedre mobiliteten:

  1. Påfør dressinger med mykne einebær eller sypressekegler i 7-9 timer.
  2. Fest den skadede børsten om natten med friske blader av comfrey, blackroot.
  3. Ved sterke smerter i gamle brudd, påføres 0,5 kg bønner kokt til velling på et bindbind. Kompressen settes på hele natten.
  4. Gni skadestedet med salve i henhold til følgende oppskrift: bland 2 ts. furuharpiks, 1 revet løk, 1 ts. kobbersulfat og 2 ss. vegetabilsk olje. Blandingen brennes i 30 minutter, men kokes ikke. Det er nødvendig å påføre liniment eksternt hver 4. time.
  5. Noen få dråper aloe blandes med 1 ts. fjellhonning og påført det skadede området. Varighet på å bruke kompress - minst en halv time.
  6. Ta 0,1 g kobberpulver (du kan bruke flis fra en mynt) og tilsett til et glass melk. 1 eggeplomme tilsettes, blandingen ristes. Drikken tas oralt ikke mer enn 2 ganger i uken.
  7. For å forbedre blodstrømmen i den skadede hånden, vises bad med tilsetning av nåletrakt. Varighet av vannavslapning - 10-20 minutter.

Gjenopprettingsstadium

Rehabiliteringsperioden etter brudd på håndenes integritet er nødvendig, samt stadiet av immobilisering. På dagene 3-4 etter feste av lemmen med en gipsstøpe, splint eller splint, vises bevegelser med frie fingre, skulder og albueledd. Mangel på aktiv bevegelse vil provosere muskelatrofi, forringelse av blodstrømmen og senking av dannelsen av kallus på skadestedet.

Restitusjonsperioden med treningsterapi varierer fra 3 til 5 måneder, avhengig av type skade.

Leger understreker behovet for å øke belastningen gradvis og ikke trene gjennom smerter. Mer informasjon om effektive og enkle håndøvelser finner du i artikkelen: "Effektive øvelser som raskt gjenoppretter armen etter et brudd i håndleddet".

Effektiv i å gjenopprette fysioterapi. Statistikken gitt i håndboken "Praktisk fysioterapi" sier at når fysioterapi brukes den første dagen etter skade, reduseres immobiliseringsperioden med 5-7 dager.

De mest nyttige teknikkene som anbefales for brudd på hånden i manualen "Privat fysioterapi" inkluderer:

  • Diadynamoforese og amplipulsforese av lokale smertestillende midler. Smertelindring oppnås gjennom virkningen av lave strømmer og smertestillende midler. Frekvens - 50 Hz. Prosedyren må utføres daglig i 12-14 dager.
  • Natriumkloridbad. Salter akselererer blodstrømmen og varmer opp vevene, noe som provoserer vasodilatasjon og redusert smerte. Det er også en reduksjon i ødem. Konsentrasjonen av natriumklorid er 20-40 g / l. Den anbefalte temperaturen er 36–40 ° C. Varigheten av økten er 12-15 minutter. Det anbefalte antall prosedyrer - 13-15, utført med et intervall på 1-2 dager.
  • Infrarød bestråling. Påvirkningen øker vaskulær permeabilitet, undertrykker den inflammatoriske prosessen. Imidlertid er prosedyren kontraindisert for alvorlig vevsødem. Strålingsvarigheten er 15-20 minutter. Det optimale kurset er 8-12 prosedyrer.
  • Peloidterapi. Slambehandlingen, på grunn av det høye innholdet av aktive naturlige stoffer, akselererer utvinningsprosessen og gjenoppretter den opprinnelige tilstanden til benstrukturer. Slammets temperatur skal ikke overstige 40-42 ° С. Anbefalt øktvarighet er 15-30 minutter. Kurset for et brudd i hånden består av 8-14 prosedyrer som du bør ta pauser på 1-3 dager mellom.
  • Radonbad. Radon normaliserer metabolske prosesser i kroppen og akselererer regenereringsprosesser. Konsentrasjonen av radon er 40-80 mCi / l. Badetemperaturen skal være behagelig. Varigheten av vannprosedyren er 10-15 minutter. For å gjenopprette hånden, trenger du 8-10 økter.
  • Vitaminelektroforese. Det brukes de første dagene etter immobilisering av lemmet for å akselerere dannelsen av kallus. Prosedyren tar 15-20 minutter. Det optimale kurset er 10-12 prosedyrer.

I utvinningsperioden er også bruk av spesielle ortoser og bånd indikert, designet for å redusere belastningen på det skadede beinet. Det anbefales imidlertid å påføre et elastisk bånd for første gang under tilsyn av en lege for ikke å forårsake negative symptomer på grunn av feil fiksering:

  • brudd på blodtilførselen;
  • hevelse og blå misfarging av vevene;
  • økte smerter i håndleddet.

Video om treningsterapi

Videoen viser et sett med øvelser som er anbefalt for et brudd på hånden.

Ødelagt børste

Håndbrudd er den vanligste skaden. Mer enn en tredjedel av alle typer skader står for denne typen skader. På andreplass er et brudd på radiusen. I hverdagen bærer hånden en stor belastning, men samtidig er den dårlig beskyttet mot ytre påvirkninger, siden den har et svakt uttrykt muskellag. Høyrehendere har for det meste et brudd på høyre hånd, og venstreside - venstre.

Anatomi av hånden

Børsten, på grunn av behovet for å utføre en rekke bevegelser, er ganske kompleks. Det inkluderer omtrent tre dusin små bein. Anatomisk er hånden delt inn i tre seksjoner:

Håndleddsben

Håndleddsbenet er dannet av 8 bein arrangert i 2 rader. Proksimal rad: scaphoid, lunate, trihedral og pisiform bein. Distal rad: polygonal, trapesformet, kapitulasjon og krokformet.

Metacarpal bein

I denne delen av hånden er det 5 rørformede bein. Hodene på de metacarpale benene har en halvsirkulær utforming, dekket med brusk og ledd med metacarpale faller av fingrene.

Finger bein

Fingrene på hånden har tre faller: proksimale, midtre og distale. Et unntak er strukturen på den første (tommelen) tåen - den har bare de proksimale og distale fallene. Phalanges er koblet sammen av interphalangeal ledd.

Sesamoid bein

Disse benene er lokalisert i tykkelsen på senene, mellom det metacarpale beinet og den proksimale falsk tommelen. Sesamoidben kan være lokalisert både på palmar og på baksiden av hånden.

Grunnene

Oftest oppstår et brudd i beinene til en eller annen del av hånden som et resultat av et fall med vekt på hånden. Spesielt øker risikoen for å få en slik skade om vinteren. Det kan også være forårsaket av et direkte treff på håndleddet med en tung gjenstand, som vanligvis oppstår under en yrkesskade. Noen ganger kan det oppstå et brudd med minimal mekanisk belastning. Dette skyldes brudd på benmineralisering ved osteoporose og noen andre sykdommer.

Typer brudd

Frakturer klassifiseres som følger:

  • På grunn av bruddårsaken: traumatisk, patologisk (som følge av visse sykdommer, oftere osteoporose).
  • Ved kontakt med det ytre miljøet: åpent, lukket.
  • Ved lokalisering: brudd på håndleddet, metacarpale bein, fingre.
  • Ved benfragmenters plassering: ingen forskyvninger, med forskyvning.
  • I forhold til leddhulen: ekstra-artikulær, intra-artikulær.
  • Av natur bruddet: finpreget, påvirket.

symptomer

Bruddet i hånden har påfallende symptomer. Følgende tegn vil være vanlige for brudd i enhver avdeling:

  • Sterke smerter. Unntaket er patologiske brudd - i disse tilfeller har hånden vondt mye mindre.
  • Hevelse i det skadde området.
  • Vanskelighet (eller manglende evne) til å bevege hånden.
  • Forandringer i huden. Huden tar på seg en rødbrun eller blekfarget nyanse og er varmere å ta på.

Avhengig av bruddstedet, kan spesifikke tegn observeres. Med et brukket håndledd er smertene intense når du prøver å lage en knyttneve. Smertene er lokalisert i området mellom midten og ringfingrene, og med et brudd på scaphoid i området av håndleddet. Med et brudd i metacarpale bein føres tommelen til hånden, og med aksial kraft på pekefingeren oppstår sterke smerter.

Med fordrevne brudd kan du se fremspringet av beinfragmentet i form av en knoll under huden. I det skadde området bestemmes patologisk mobilitet, ledsaget av crepitus (karakteristisk knase). Børstebevegelser er ikke mulig. Med et åpent brudd kan du se beinfragmenter og blødning. En skadet person kan ha generelle symptomer: svakhet, svimmelhet, smertefullt sjokk.

Førstehjelp

Hvis et brudd sannsynligvis er et resultat av en skade, er det viktig å gi offeret hjelp på en riktig måte:

  1. Fjern ringer, klokker, armbånd fra den skadde hånden. Hevelsen vil bygge seg opp og vil være vanskelig å gjøre senere..
  2. Hvis det er brudd på hudens integritet, er det nødvendig å desinfisere såret for å forhindre penetrering av infeksjon.
  3. Påfør kaldt på det skadede området.
  4. Immobiliser hånden med et skjerf laget av tilgjengelige stoffer. Hvis det er mistanke om et forskjøvet brudd på hånden, er det bedre å bruke spalter. Du kan bruke to planker eller til og med tette materialer.
  5. Ved sterke smerter kan offeret ta en smertestillende pille.
  6. Ring en ambulanse eller lever pasienten uavhengig til sykehuset. Transport utføres i sittende stilling.

diagnostikk

En foreløpig diagnose kan stilles av en traumatolog basert på en undersøkelse av den skadede lemmen. For å bekrefte diagnosen utføres en røntgenundersøkelse i frontale og laterale anslag. Hvis det er mistanke om et brudd i håndleddsbenene, tas en ytterligere tredje skanning i den semi-laterale projeksjonen.

I noen tilfeller kan diagnosen brudd uten forskyvning være vanskelig på grunn av uttalt ødem. I dette tilfellet tas gjentatte bilder 3-5 dager etter skaden, når ødemet har avtatt. Som ytterligere diagnostiske metoder kan magnetisk resonansavbildning brukes, som lar deg vurdere nærvær eller fravær av skade på blodkar, nerver, leddbånd og sener..

Behandling

Behandlingstaktikker avhenger av skadens art, offerets alder og tilstedeværelsen av samtidig patologi. Målet med terapien er å matche benfragmentene riktig og skape gunstige betingelser for benkonsolidering. Dette kan gjøres ved bruk av konservative eller operative metoder..

Konservativ behandling

I mangel av komplikasjoner behandles brudd konservativt i et traumasenter eller på sykehusets traumeenhet. Immobilisering gis ved å påføre en gipsstøpe. I isolerte brudd på phalanges på 2-5 fingre påføres en gipsstøp fra spissene til fingrene til den midterste tredjedelen av underarmen. La fingertuppene være åpne for å overvåke sirkulasjonsstatus.

I tilfelle isolert skade på den første fingeren, påføres en splint gipsstøping langs den radielle overflaten slik at den dekker rygg- og sideoverflatene. Hvis flere fingre er ødelagt samtidig, blir bandasjen påført slik at den fanger hele hånden langs palmaroverflaten, så vel som ulnarflaten til den femte fingeren og den radielle overflaten til den første fingeren.

For brudd på håndleddsbenene påføres en gipsstøp fra hodene på metacarpalben til den øvre tredjedelen av underarmen. Bandasjen skal dekke minst 2/3 av overarmen i øvre tredjedel. Hånden forlenges til 160 ° og trekkes tilbake til den radielle siden. Tommelen trekkes maksimalt tilbake, og i det første mellomdigitalrommet dissekeres og modelleres gipsstøperen i forhold til første finger, hånd og underarm.

Operativ behandling

Kirurgisk inngrep brukes sjelden. Indikasjonene er:

  • Åpent brudd.
  • Fortrengning av beinfragmenter.
  • Finert brudd.
  • Brudd, ledsaget av brudd i leddbånd og kapsel i leddet, skade på vaskulær- eller nervebuntene.

Under operasjonen plasseres benene på nytt og festes ved hjelp av spesielle strikkepinner, skruer eller bolter. Om nødvendig sømmes de skadede anatomiske strukturer. Etter operasjonen blir hånden festet med en gipsstøping, og etter konsolideringen av beinfragmentene fjernes fikseringsinnretningene og påføres en gipsskinne i flere uker..

Rehabilitering

Komplekset med rehabiliteringstiltak er rettet mot å oppnå følgende mål:

  • Reduserer hevelse.
  • Forbedring av metabolske (trofiske) prosesser i skadeområdet.
  • Reduserer betennelse.
  • Styrking av prosesser med regenerering (utvinning).
  • Forhindrer håndkontraktur.

Rehabilitering før gipsfjerning

I mangel av komplikasjoner fra andre dag, kan du begynne å gjøre de første milde øvelsene under tilsyn av en spesialist. Press jevne fingre jevnt inn i en knyttneve. Koble den første fingeren konsekvent med resten av fingrene i en ring. Fleksible og ujevne fingre.

Rehabilitering etter fjerning av gips

Etter å ha fjernet gipsen, kan du gjennomføre et massasjekurs rettet mot å kna musklene, gjenopprette mikrosirkulasjon og lymfedrenasje. Kurset gjennomføres av en spesialist og består av 10-12 prosedyrer. Terapeutisk gymnastikk består av 2 etapper. Det første trinnet er å strekke leddbånd og muskler. Dette kan gjøres uavhengig under tilsyn av en instruktør for treningsterapi.

Det andre trinnet innebærer implementering av spesielle øvelser for å gjenopprette muskelapparatet i hånden og bevegeligheten i leddene. I løpet av dette stadiet brukes spesielle håndtrenere - utvidere, så vel som fysioterapeutiske prosedyrer (parafinbad, magnetoterapi, mudterapi). Generelt er prognosen for håndbrudd gunstig. Det viktigste er å søke medisinsk hjelp i tide og overholde alle legens anbefalinger.

Hvordan behandles et fortrengt håndbrudd?

Hånden er det mest involverte segmentet av menneskekroppen. Øvre lem har et stort antall funksjoner. Følgelig blir hendene skadet mye oftere enn andre deler av kroppen. Tap av lemmefunksjonalitet har en veldig negativ innvirkning på en persons vanlige liv. Denne uttalelsen gjelder spesielt i tilfelle skade på hånden. Det navngitte segmentet har en sammensatt struktur av mange små bein.

Et håndbrudd er en typisk lemskade som kompromitterer beinets integritet. Oftest er skaden komplisert av forskyvning - en patologisk tilstand der beinfragmenter beveger seg i forhold til hverandre.

Skadefaktorer

Den vanligste årsaken til et håndbrudd er et fall. Når han faller fremover eller til den ene siden, strekker en person instinktivt armene foran seg for å forhindre skader i ansiktet og hodet. I dette tilfellet lider lunar og scaphoid bein av overdreven belastning. Forskyvning av fragmenter skjer i de aller fleste tilfeller.

Et brudd fra et sterkt slag er også ofte ledsaget av en forskyvning av beinfragmenter. Årsaken er en sterk muskelsammentrekning, som er et svar på akutte smerter som har oppstått.

Overdreven muskelspenning under styrketrening fører til brudd på beinets integritet og separasjon av bløtvev. Et traume som er vanlig for profesjonelle idrettsutøvere er klassifisert som et avulsjonsbrudd.

Dr. Bubnovsky: “Et øreprodukt nummer 1 for å gjenopprette normal blodtilførsel til leddene. Hjelper med behandling av blåmerker og skader. Rygg og ledd vil være som ved 18 år gammel, det er nok å smøre en gang om dagen. "

Denne skaden oppstår oftere hos voksne. Dette skyldes det faktum at barnets periosteum er mye mer elastisk. Det opprettholder integritet i tilfelle skade og forhindrer beinfragmenter fra forskyvning. I en voksende organisme er blodtilførselen til periosteum mer intens enn hos en voksen, derfor dannes kallus raskere.

Typer skader

Brudd på hånden med forskyvning i traumatologi har flere varianter, avhengig av hvilket bein som er skadet:

  • Fall på en strak arm ender i de fleste tilfeller med et brudd på scaphoid.
  • Brudd på integriteten til luntbenet skjer på grunn av det faktum at en bøyd hånd tar et slag.
  • Det metakarpale beinet er minst mulig skadet, vanligvis lider tommelen med det, hvis brudd ledsages av forskyvning.
  • Den laveste prosentandelen av håndsskader er et brudd på fingalens phalanges.

Traumer til ethvert element av hånden kan være åpen (med brudd på integriteten til bløtvev) eller lukket. Enhver skade kan være ledsaget av forskyvning av beinfragmenter, som er i stand til å overlappe eller avvike under påvirkning av muskelstyrke.

Symptomatisk bilde av bruddet

Håndskade er ledsaget av åpenbare tegn:

  • Først av alt reagerer kroppen på traumer med akutt intens smerte, som skyldes at offeret ikke kan bevege hånden.
  • Skadeområdet er hovent, hevelsen kan spre seg til underarmen til albueleddet.
  • Den skadede hånden er deformert, endringen i form er så åpenbar at en lekmann lett kan identifisere den. Påvirket brudd, der ett beinfragment ser ut til å komme inn i et annet, fører til en endring i lengden på armen.
  • I noen tilfeller fører intern blødning til at den berørte armen blir blå..

Førstehjelp til offeret

Et brudd i håndområdet er ledsaget av ødem, som øker veldig raskt. Hvis det er mulig, bør den skadde hånden frigjøres fra smykker: armbånd og ringer vil begynne å presse det hovne området, som er fult med utviklingen av nekrose..

Hvis skaden er lukket, vil kulde påført bruddstedet bidra til å redusere blødning fra ødelagte kapillærer, og derved redusere hevelse.

I tilfelle brudd på hånden, brukes ikke immobilisering med splinter. Det er nok å henge den skadde hånden på lerkelivet over nakken. Det må huskes at enhver uforsiktig bevegelse ikke bare forårsaker sterke smerter, men også kan provosere forskyvning av beinfragmenter.

Hvis smertesyndromet er alvorlig, er det tillatt å ta et smertestillende middel. Dernest må offeret føres til et medisinsk anlegg så snart som mulig..

Undersøkelse av offeret

Selv en erfaren traumatolog kan ikke stille en nøyaktig diagnose uten instrumentelle diagnostiske metoder i tilfelle en håndsskade. De viktigste symptomene kan også indikere en dislokasjon, forstuing eller kontusjon av lemmet..

Et pålitelig bilde av skader kan fås ved hjelp av radiografi. Bilder er tatt i tre anslag. En ultralydsskanning gir informasjon om bentetthet og mulig osteoporose. Det anbefales å diagnostisere komplekse skader ved bruk av CT eller MR. Sistnevnte gjør det mulig å vurdere graden av skade på bløtvev på bruddstedet.

Traumebehandling

Ved håndbrudd med forskyvning foreskrives behandling i henhold til resultatene oppnådd etter instrumentell undersøkelse.

For det første gjenoppretter traumatologen det opprinnelige utseendet til det skadede beinet. Reduksjon utføres ved bruk av anestesi.

[blockquote_3] VIKTIG! Lukket restaurering av beinformen er bare mulig med rettidig legehjelp. Hvis traumet er kronisk, brukes operative behandlingsformer i traumatologi. [/ Blockquote_3]

Forskyvning med et brudd i det metacarpale beinet refererer til lesjoner som lett er tilgjengelige for lukket reduksjon. Etter manipulering blir hånden immobilisert ved å påføre en gipsstøp.

En åpen metode for å samkjøre beinfragmenter brukes ofte. Operasjonen utføres under generell anestesi. Benfragmenter er festet med forskjellige typer metallkonstruksjoner. Skjeletttrekk brukes sjelden til å behandle håndbrudd..

Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden og de regenererende egenskapene til beinvevet, brukes en gipsstøpe i en periode på 20 til 100 dager. Frakturer av scaphoid og lunete bein krever den lengste fiksering.

I immobiliseringsperioden er pasienten foreskrevet vitaminkomplekser som stimulerer restaurering av beinvev. Det anbefales også å følge en diett rik på kollagen og kalsium. Kostholdet skal inneholde grønne grønnsaker, gelatinbaserte retter, tang og meieriprodukter.

Mulige komplikasjoner

Rettidig og kompetent behandling garanterer ikke alltid vellykket utvinning av det skadde beinet. Langvarig immobilitet av støpt arm kan føre til muskelatrofi. I noen tilfeller vokser håndleddet og scaphoid bein feil, de må brytes igjen og festes i riktig posisjon. Ellers er mobiliteten til håndleddet begrenset.

På bruddstedet kan det dannes cyster, som forstyrrer blodsirkulasjonen og forårsaker beinnekrose. Denne tilstanden krever langvarig kompleks behandling..

Restitusjonsperiode

Bruddet og den påfølgende lange perioden med fiksering av lemmer fører til dysfunksjon i armen. For å gjenopprette den opprinnelige mobiliteten til hånden, er det nødvendig med en lang periode med rehabilitering, som utføres under medisinsk tilsyn.

Pasienten er foreskrevet fysioterapiprosedyrer med en varmende effekt, varme bad. Slamterapi brukes når det er mulig. Målet med fysioterapi er å gjenopprette blodstrøm og lymfesirkulasjon i hånden..

Medisinsk massasje er rettet mot å lindre smerter i den skadede lemmen og skal bare utføres av en spesialist. Behandlinger utføres ved bruk av smertelindrende geler eller salver.

Du kan returnere mobiliteten til det skadede lemmet ved hjelp av fysioterapiøvelser. Et sett med klasser utvikles for hver pasient individuelt og utføres under veiledning av en instruktør. Belastningen på armen øker gradvis.

Ulike øvelser for finmotorikk er nyttige:

  • det er nyttig å bøye og binde hånden, knytte og fjerne knyttneven;
  • spred de utstrakte fingrene til sidene og før dem sammen;
  • vri en fyrstikkeske i håndflaten uten å hjelpe med den gode hånden;
  • tromme fingrene på en flat overflate (etterligning av å spille på tastene);
  • berør små gjenstander i hånden, rull baller;
  • snør sko, fest kroker, knapper på klærne.

I rehabiliteringsstadiet kan lave temperaturer ha en skadelig effekt på lemmet. Det er nødvendig å unngå hypotermi av hånden. Ellers er det fare for å utvikle leddgikt..

Et håndbrudd komplisert av en fortrengning er en alvorlig skade, full av ubehagelige konsekvenser og krever langvarig behandling. Ved å søke medisinsk hjelp og følge alle legens anbefalinger, kan du redusere risikoen for komplikasjoner betydelig. Det anbefales ikke å forsømme rehabiliteringstiltak. Det kan ta opptil seks måneder å fullstendig gjenopprette funksjonaliteten til den skadde hånden..

Selvmedisinering og langvarig forsømmelse av skaden kan føre til alvorlig svekkelse av lemmenes motoriske evner..

Det Er Viktig Å Vite Om Gikt