Gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) er det vanligste farmakologiske middelet for behandling av smerte og undertrykkelse av betennelsesreaksjoner i kroppen av forskjellige årsaker..

NSAID-er finnes i en lang rekke frigjøringsformer: tabletter, kapsler, injeksjoner, geler, salver, flekker, stikkpiller, etc. Et bredt spekter av utviklede medisiner med varierende grad av aktivitet og bivirkninger krever nøye reseptbelagt, under hensyntagen til samtidig sykdommer.

Virkningsmekanismen

Den medisinske aktiviteten til ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner er basert på hemming av aktiviteten til et spesielt stoff - cyclooxygenase (COX). Det finnes 1 og 2 typer det, mens COX-2 bare produseres med utvikling av en inflammatorisk respons i kroppen, mens COX-1 (konstitutiv) er fysiologisk og konstant.

Med blokkering av COX-1-aktivitet, forårsaker medisiner:

  • Begrensning av bronkiets lumen.
  • Begrensning av vaskulærbedet.
  • Kognitiv depresjon.
  • Nedsatte beskyttelsesfunksjoner i mageslimhinnen.
  • Undertrykkelse av spermatogenese og eggløsningsprosesser.
  • Undertrykkelse av tromboxan A2-produksjon (undertrykkelse av blodpropp).

Hvis du blokkerer aktiviteten til COX-2, reduseres den generelle inflammatoriske prosessen, og beskyttelsen av mage-tarmkanalen mot effekten av sur magesaft blir også hemmet.

Anestetiske ikke-steroide medikamenter ved å virke på cyclooxygenase, samt på produksjon av prostaglandiner, bradykinin, lipidperoksydformer, kan oppnå følgende effekter:

  1. anti-inflammatorisk;
  2. smertestillende (smertestillende);
  3. febernedsettende;
  4. antitrombotisk.

Disse effektene er absolutt positive når de brukes i klinisk praksis. Imidlertid er mange av de uønskede bivirkningene av NSAIDs den samme effekten på COX..

Handlingen av betennelsesdempende medisiner er også beskrevet for leddene:

  • Har en negativ effekt på leddbrusk - indometacin, piroxicam.
  • Nøytral - ibuprofen, diklofenak.
  • Positiv (stimulering av restaurering av bruskstrukturen) - ketoprofen, meloxicam. På grunn av denne egenskapen er det å foretrekke å foreskrive dem til pasienter med degenerative-dystrofiske sykdommer i ledd i ben, armer, ryggrad..

Klassifisering

Listen over ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner er delt i henhold til prinsippet om deres kjemiske struktur, samt tilhører en spesifikk virkningsmekanisme (evnen til å blokkere en eller annen type cyclooxygenase):

Selektive COX-1-hemmere:

Denne gruppen inkluderer bare acetylsalisylsyre i lave doser (100-200 mg x 1 gang per dag om kvelden), noe som implementerer en antitrombotisk effekt - det forhindrer dannelse av trombotiske masser på grunn av blokkering av tromboxan A2-produksjon gjennom hemming av COX-1-aktivitet. Grunnleggende medisiner:

  • Trombotisk ACC (tabletter 50, 100 mg). 40-160 rubler.
  • Aspirin Cardio (100 mg tabletter). 150-300 gni.
  • Akekardol (tabletter 50, 100 mg). 20-30 gni.

Ikke-selektive COX-2-hemmere:

Listen over medikamenter i denne gruppen inkluderer alle de vanligste medisinene siden forrige århundre. Mange av dem har en uttalt betennelsesdempende effekt, og er også flinke til å lindre smerter. I motsetning til selektive COX-2-hemmere utgjør stor risiko for bivirkninger reseptbelagt for mange pasienter..

Acetylsalisylsyre

Funksjon: kontraindisert for gravide og ammende pasienter, barn under 2 år

fenylbutazon

Funksjon: Forsiktighet hos gravide og ammende pasienter

Metamizolnatrium

Funksjon: kontraindisert hos gravide og ammende pasienter

Indomethacin

Funksjon: kontraindisert hos gravide og ammende pasienter

ketorolac

Funksjon: kontraindisert hos gravide (i tredje trimester) og ammende pasienter, barn under 16 år

Diclofenac

Funksjon: kontraindisert hos gravide og ammende pasienter, barn under 1 år

ketoprofen

Funksjon: kontraindisert hos gravide (3 trimester) og ammende pasienter, barn under 18 år

ibuprofen

Funksjon: kontraindisert hos gravide (3 trimester) og ammende pasienter

paracetamol

Funksjon: kontraindisert hos gravide (1 trimester) og ammende pasienter, spedbarn opp til 1 måned

Lornoxicam

Funksjon: kontraindisert hos gravide og ammende pasienter, barn under 18 år

Naproxen

Funksjon: kontraindisert hos gravide og ammende, barn under 16 år

RepresentanterHandelsnavnPåføringsmåte, pris (rub.)
Aspirin Cardio100 mg tabletter: 1000-3000 mg per dag gjennom munnen. 200-250
ButadionSalve 5%: påføring av et tynt lag på de berørte hudområdene x 2-3 ganger om dagen. 160-300
Analginpiller (500 mg): 500 mg x 2-3 ganger om dagen oralt etter måltider; maksimalt 3000 mg per dag (6 tabletter); ikke ta mer enn en uke uten å konsultere lege og overvåke en generell blodprøve; for barn, utnevnelse av 5-10 mg per 1 kg kroppsvekt x 3-4 ganger om dagen i et kurs på ikke mer enn 3 dager. 10-150
Løsning for intramuskulær og intravenøs administrasjon: administrer 250-500 mg x 2-3 ganger om dagen; maksimalt 2000 mg per dag; barn administreres med en hastighet på 50-100 mg per 10 kg kroppsvekt. 50-90
Rektale stikkpiller: 250-500 mg x 2-3 ganger om dagen rektalt. 20-70
BaralginTabletter (500 mg): 500-1000 mg x 4 ganger om dagen etter munnen; maksimalt 3000 mg per dag. 100-900
Løsning for intramuskulær og intravenøs administrasjon: injiser 2-5 ml x 1-2 ganger; maksimalt 10 ml per dag; barn en introduksjon basert på kroppsvekt; intravenøs administrering skal være langsom med en hastighet på 1 ml per minutt. 200-400
Indomethacin SopharmaTabletter (25 mg): 25-50 mg x 2-3 ganger per dag gjennom munnen. 50-120
Rektale stikkpiller (100 mg): 100 mg x 1 gang per dag rektalt. 100-190
Salve 10%: påføring med et tynt lag på smertefulle hudområder x 3-4 (voksne) og 2-3 (barn over 14 år) ganger om dagen; gni inn med lette bevegelser; kurs opp til 10 dager. 50-110
KetorolLøsning for intramuskulær injeksjon: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampulle) x 3-4 ganger; iscenesettelse av injeksjoner i ikke mer enn 2 dager på rad med overgangen til en annen form for frigjøring. 100-160
Tabletter (10 mg): 10 mg opptil 4 ganger om dagen; behandlingsforløpet er ikke mer enn 5-7 dager. 50-90
gel 2%: påføring med et tynt lag på smertefulle hudområder x 3-4 ganger om dagen; gni inn med lette bevegelser. 200-400
KetanovLøsning for intramuskulær injeksjon: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampulle) x 3-4 ganger om dagen; iscenesettelse av injeksjoner i ikke mer enn 2 dager på rad med overgangen til en annen form for frigjøring. 100-130
Tabletter (10 mg): 10 mg opptil 4 ganger om dagen; behandlingsforløpet er ikke mer enn 5-7 dager. 60-250
VoltarenLøsning for intramuskulær injeksjon: 3 ml (1 ampulle) x 1 gang; parenteralt kurs i ikke mer enn 2 dager, deretter - bytte til en annen form for medikamentfrigjøring. 200-250
Rektale stikkpiller (25, 50, 100 mg): 100-150 mg x 2-3 ganger om dagen rektalt. 300-400
Tabletter (25, 50 mg): 75-150 mg x 2-3 ganger per dag gjennom munnen. 260-400
Transdermal lapp: 15-30 mg per dag, plasteret limes på hudområdet over det smertefulle området i en dag; kurs ikke mer enn 7 dager. 340-400
DiclofenacLøsning for intramuskulær injeksjon: injiser 3 ml (3 ampuller) x 1 gang; parenteralt kurs i ikke mer enn 2 dager, deretter - bytte til en annen form for medikamentfrigjøring. 50-130
Tabletter (100 mg): 100 mg x 1 gang per dag gjennom munnen. 17-90
Salve 1%: påføring av et tynt lag på smertefulle hudområder 3-4 ganger om dagen, etterfulgt av å gni. 30-150
Gel 1%: påføring av et tynt lag på smertefulle hudområder 3-4 ganger om dagen, etterfulgt av å gni. 100-200
DiklovitGel 1%: påføring av et tynt lag på smertefulle hudområder x 1-2 ganger om dagen i løpet av ikke mer enn 2 uker. 150-180
Voltaren EmulgelGel 1%: påføring av et tynt lag på smertefulle hudområder x 2 ganger om dagen. 230-500
KetonalLøsning for intramuskulær injeksjon: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampulle) x 3-4 ganger; iscenesettelse av injeksjoner i ikke mer enn 2 dager på rad med overgangen til en annen form for frigjøring. 120-150
Krem 5%: påføring av et tynt lag på 3-5 cm på smertefulle hudområder x 2-3 ganger om dagen i løpet av ikke mer enn 2 uker. 400-590
Gel 2,5%: påføring av et tynt lag på 3-5 cm på smertefulle hudområder x 2-3 ganger om dagen i løpet av ikke mer enn 2 uker. 350-450
Kapsler (50 mg): 1-2 kapsler x 2-3 ganger inne, svelger hele under eller etter måltider, det anbefales å vaske kapselen ned med vann. 110-250
Tabletter (100 mg): 1 tablett x 2-3 ganger om dagen inne, svelger hele under eller etter et måltid, anbefales det å drikke den med vann. 200-270
BystrumgelGel 2,5%: påføring av et tynt lag på 3-5 cm på smertefulle hudområder x 2-3 ganger om dagen i løpet av ikke mer enn 2 uker. 110-450
NurofenTabletter (200 mg): 1 tablett x 2-4 ganger om dagen med munnen med vann; bruk maksimalt 3 dager, hvis symptomene vedvarer, må du oppsøke lege. 90-150
DolgitGel 5%: påføring med en stripe på 5-10 cm på smertefulle hudområder x 3-4 ganger om dagen i løpet av ikke mer enn 2 uker. 150-200
Krem 5%: påføring med en stripe på 4-10 cm på smertefulle hudområder x 3-4 ganger om dagen i løpet av ikke mer enn 2 uker. 120-190
ParacetamolTabletter (200, 500 mg): 1 tablett opptil 4 ganger daglig per munn, for barn under 6 år - med en hastighet på 10 mg per 1 kg kroppsvekt. 4-20
KsefokamTabletter (4, 8 mg): 1-2 tabletter x 2-4 ganger muntlig før måltider; maksimalt 16 mg per dag. 250-550
NalgezinTabletter (275 mg): 550-1100 mg per dag gjennom munnen, løpet er ikke mer enn 14 dager. 240-350

Metamizolnatriumpreparater har en kortsiktig effekt, og bare for akutt smertesyndrom. Imidlertid kan de ikke tas flere ganger på grunn av risikoen for toksisitet for det hematopoietiske systemet. Agranulocytosis (en kritisk reduksjon i antall basiske blodceller) som den alvorligste komplikasjonen av analginbehandling kan føre til enklere infeksjoner med smittsomme sykdommer, forverring av kronisk infeksjonsfoci i kroppen.

Paracetamol kombinerer smertestillende og antipyretiske effekter uten betennelsesdempende aktivitet. Det kan også føre til toksiske effekter på leveren, nesten nervesystemet, så du bør være forsiktig med utnevnelsen hos pasienter som lider av sykdommer.

Ny generasjons medisiner (selektive COX-2-hemmere):

Disse nye ikke-steroide medikamentene er de mest selektive når det gjelder deres virkning på COX. Samtidig har meloksikam og nimesulid fortsatt en viss effekt på COX-1, mens celecoxib og etoricoxib bare blokkerer COX-2, noe som gjør dem svært selektive, med lavest risiko for bivirkninger og de beste ikke-steroide medikamentene..

Meloxicam

Funksjon: kontraindisert hos gravide og ammende pasienter, barn under 12 årMovalisLøsning for intramuskulær injeksjon: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampulle) x 1 gang per dag, injeksjon i ikke mer enn 2 dager på rad med overgangen til en annen form for frigjøring. 500-1000Tabletter (7,5; 15 mg): 7,5-15 mg per dag ved munnen under måltider med vann. 550-800Rektale stikkpiller (15 mg): 15 mg (1 stikkpiller) x 1 gang per dag rektalt. 400-510AmelotexLøsning for intramuskulær injeksjon: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampulle) x 1 gang per dag, injeksjon i ikke mer enn 2 dager på rad med overgangen til en annen form for frigjøring. 200-550Tabletter (7,5; 15 mg): 7,5-15 mg per dag ved munnen under måltider med vann. 150-260Gel 1%: påføring med en stripe på 4 cm på hudområdene i området med sårhet x 2 ganger om dagen, gni, med et løpetid på ikke mer enn 2 uker. 200-260Rektale stikkpiller (15 mg): 15 mg (1 stikkpiller) x 1 gang per dag rektalt. 180-290MovasinLøsning for intramuskulær injeksjon: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampulle) x 1 gang per dag, injeksjon i ikke mer enn 2 dager på rad med overgangen til en annen form for frigjøring. 140-200Tabletter (7,5; 15 mg): 7,5-15 mg per dag ved munnen under måltider med vann. 60-130

Nimesulide

Funksjon: kontraindisert hos gravide og ammende pasienter, barn under 12 årNimulidGel 1%: påføring med en stripe på 4 cm på hudområdene i området med sårhet x 3-4 ganger om dagen, gni, med et løpetid på ikke mer enn 2 uker. 210-250Tabletter (100 mg): 100 mg x 2 ganger om dagen inne. 180-300niseGel 1%: påføring med en stripe på 3 cm på huden i området med sårhet x 3-4 ganger om dagen, gni, med et løpetid på ikke mer enn 10 dager. 210-500Tabletter (100 mg): 100 mg x 2 ganger om dagen inne. 170-300

celecoxib

Funksjon: kontraindisert hos gravide og ammende pasienter, barn under 18 årFeireKapsler (100, 200, 400 mg): 100-200 mg x 20 ganger om dagen, ikke tygge. 180-1300

etorikoksib

Funksjon: kontraindisert hos gravide og ammende, barn under 16 årArcoxiaTabletter (60, 90, 120 mg): 1 nettbrett x 1 gang per dag. 450-1400

Antiinflammatoriske medisiner kan deles i henhold til alvorlighetsgraden av den betennelsesdempende effekten i:

  1. Alvorlig aktivitet (fenylbutazon, indometacin, diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, lornoxicam, meloxicam, nimesulide, etoricoxib, celecoxib).
  2. Svak aktivitet (metamizolnatrium, ketorolac, acetaminophen).

Hvilken administrasjonsvei du skal velge

For å oppnå maksimal terapeutisk effekt, bør preferanse ikke bare gis trygge ikke-steroide medikamenter, men også for å velge riktig måte å administrere medikamenter på..

  • Intramuskulære injeksjoner sammenlignet med tabletter gir en raskere effekt, men deres langvarige administrering anses ikke som passende.
  • Tabletter og kapsler kan tas i lang tid, mens effektiviteten er ikke mindre høy enn injeksjonsvæsken.
  • Stikkpiller (rektal stikkpiller) hjelper med umuligheten av oral administrering, men kan forårsake lokal skade på slimhinnens slimhinner.
  • Lokale former (geler, salver, kremer) er mindre effektive enn systemiske former, selv om de er trygge og utgjør minst mulig risiko for bivirkninger.

Indikasjoner for avtale

  1. Betennelsessykdommer i leddapparatet (revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt - ankyloserende spondylitt, gikt).
  2. Degenerative dystrofiske sykdommer i muskel- og skjelettsystemet (deformering av slitasjegikt, med osteokondrose i forskjellige deler av ryggraden med radikulært smertesyndrom).
  3. Lesjon av bløtvev (myositis, tendinitt, tendovaginitt, bursitt).
  4. Algodismenorrhea (smertefull menstruasjon hos kvinner).
  5. Perioden etter traumatisk eksponering.
  6. Smerter i den postoperative perioden.
  7. Hodepine.
  8. Kardiovaskulær patologi (koronar hjertesykdom, sekundær forebygging av cerebral iskemisk hjerneslag, tilstand etter koronar bypass-poding og vaskulær stenting).

For behandling av forverring av osteokondrose kombineres NSAIDs med utnevnelse av muskelavslappende midler, B-vitaminer og et tilstrekkelig treningsregime. Når du bruker betennelsesdempende tabletter til ledd, kan effekten oppnås ved å anbefale fysioterapi til de berørte leddene, immobilisering av lemmet, utnevnelse av hyaluronsyrepreparater (chondroprotectors).

Kontra

  • Dekompensert hjertesvikt.
  • Allergiske reaksjoner, inkludert den såkalte "aspirin" triaden (bronkialastma i kombinasjon med tilstedeværelsen av tilbakevendende polypose i nesehulen og tilstøtende luftveier og overfølsomhet for acetylsalisylsyre).
  • Aktivt stadium av erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen.
  • Alvorlig nedsatt lever- eller nyrefunksjon.
  • Hemoragisk hjerneslag.

Bivirkning

I samsvar med hvilken type COX som hemmer stoffet, kan flere grupper av de vanligste bivirkningene fra bruk av ikke-steroide medisiner skilles ut:

  1. Mage-tarmkanalen (kvalme, oppkast, magesår i mageslimhinnen og tolvfingertarmen med fare for blødning og perforering av organer).
  2. Lever (medikamentindusert hepatitt, leversvikt).
  3. Nyre (interstitiell nefritis, nyresvikt).
  4. Kardiovaskulær (arteriell hypertensjon, væskeansamling med risiko for ødem).
  5. Blodplate (reduksjon i blodpropp på grunn av tromocytisk komponent med risiko for blødning).

Hvilket trygt medikament å velge

Når man tar hensyn til særegenhetene ved bivirkninger av ikke-steroide medikamenter, er deres korrekte valg nødvendig. Først av alt bør pasienten tilskrives en eller annen type risiko for gastrointestinale komplikasjoner, bedømt etter tilstedeværelsen av anamnestiske faktorer:

Farekriterier
LavIngen faktorer oppført nedenfor
Moderat
  • Alder over 65 år.
  • Kvalme oppkast.
  • røyking.
  • Helicobacter pylori-infeksjon.
  • Tar glukokortikosteroider.
Høy
  • Anamnese av magesår.
  • Inntak av lavdosering acetylsalisylsyre som et antiplatelet middel eller noe annet blodplate / antikoagulant.

I tillegg vurderes kardiovaskulær risiko ved å bruke SCORE-skalaen, som er delt inn i lav, moderat, høy og veldig høy..

Alle NSAID-er forårsaker en økning i blodtrykket med et gjennomsnitt på 5 mm Hg. og reduserer effekten av antihypertensive medisiner (spesielt ACE-hemmere, betablokkere og diuretika), men naproxen er det mest nøytrale fra dette synspunktet. Diclofenac, nimesulide, meloxicam er maksimal giftige for leveren og nyrene, mens paracetamol er mindre giftig. For mage-tarmkanalen er de mest giftige indometacin, ketorolac, ketoprofen.

Tabellen oppsummerer den kombinerte informasjonen om de anbefalte trygge NSAID-ene, med hensyn til de kombinerte risikokriteriene for bivirkninger:

Gastrointestinal risikoKardiovaskulær risiko
LavModerat, høytVeldig høy
LavForeskrive eventuell NSAIDNaproxen, celecoxib eller ketoprofenUnngå å foreskrive NSAID-er
ModeratIkke-selektive NSAIDs i kombinasjon med omeprazol / pantoprazol (20 mg x 2 ganger gjennom munnen) eller selektive COX-2-hemmereNaproxen i kombinasjon med omeprazol / pantoprazol eller celecoxib / etoricoxib
HøyCelecoxib / Etoricoxib i kombinasjon med omeprazol / pantoprazolCelecoxib / Etoricoxib i kombinasjon med omeprazol / pantoprazol

Selvfølgelig er det bare nye generasjonsmedisiner som bidrar til å redusere bivirkninger, spesielt for pasienter med høy risiko for gastrointestinale reaksjoner..

Ikke-steroide smertestillende medikamenter er uunnværlige. Oftest er de foreskrevet for behandling av korsryggen og behandling av nakken som en komponent i behandlingen av forverring av osteokondrose i ryggraden, så vel som for leddpasienter. Men det er verdt å huske på sannsynligheten for alvorlige bivirkninger, for vurderingen av hvilken det er bedre å konsultere en terapeut.

Kapittel 3.9. Ikke-narkotiske smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner

Analgetika og ikke-steroide betennelsesdempende medisiner som brukes til å lindre smerter og betennelser.

Veien til oppdagelsen av smertestillende har vært vanskelig og lang. En gang i tiden ble bare folkemedisiner brukt til disse formålene, og under kirurgiske operasjoner - alkohol, opium, scopolamin, indisk hamp og til og med slike umenneskelige metoder som forbløffende med et slag i hodet eller delvis kvelning.

I folkemedisinen har selgbark lenge vært brukt for å lindre smerter og feber. Deretter ble det funnet at den aktive ingrediensen i pilbark er salisin, som ved hydrolyse blir til salisylsyre. Acetylsalisylsyre ble syntetisert allerede i 1853, men den ble ikke brukt i medisin før i 1899, da data om dens effektivitet i leddgikt og god toleranse ble samlet. Og først etter det dukket det første stoffet med acetylsalisylsyre opp, som nå er kjent over hele verden som Aspirin. Siden har mange forbindelser av forskjellig kjemisk art blitt syntetisert, som undertrykker smerte uten å forstyrre (miste) bevisstheten. Disse stoffene kalles smertestillende midler (fra den greske algos - smerte). De som ikke forårsaker avhengighet og ikke hemmer hjerneaktivitet i terapeutiske doser, kalles ikke-narkotiske smertestillende midler. Siden de fleste av dem også har betennelsesdempende egenskaper, ble de kalt “Ikke-narkotiske smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler”..

Disse stoffene er i stand til å undertrykke symptomer og tegn på betennelse, inkludert smerter, siden en reduksjon i intensiteten av den inflammatoriske prosessen fører til en reduksjon i smerte. I tillegg reduserer de forhøyet kroppstemperatur, det vil si at de har en febernedsettende effekt, noe som skyldes utvidelsen av de overfladiske karene i huden og en økning i varmestråling..

Gruppen av ikke-narkotiske smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner inkluderer medisiner med forskjellige kjemiske strukturer og med et annet forhold av smertestillende og antiinflammatoriske effekter. Forfaren til denne gruppen er den nevnte acetylsalisylsyre, som med suksess har blitt brukt i medisin i over 100 år. Det har omtrent like betennelsesdempende, smertestillende og antipyretiske egenskaper, selv om det er mest brukt som et smertestillende og antipyretisk middel. En typisk representant for ikke-narkotiske smertestillende er natriummetamizol (her er det bedre kjent som Analgin). Dette stoffet brukes også ofte som smertestillende og febernedsettende middel. Legemidler som kombinerer disse egenskapene kalles også smertestillende-antipyretika (fra den greske pyretos - feber).

Nylig er det funnet en rekke forbindelser med spesielt uttalt betennelsesdempende aktivitet. Medisinene som er laget på basis av, lindrer selvfølgelig smerter og feber, men deres betennelsesdempende effekt er dominerende og har nær styrke til glukokortikoider - steroidhormoner. De mest kjente representantene for denne serien er diklofenak, ibuprofen, indometacin, ketoprofen, naproxen, piroxicam og andre (de kalles ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner).

Mekanismen til betennelsesdempende og smertestillende virkning av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner er assosiert med hemming av et spesielt enzym - cyclooxygenase, som fremmer syntesen av prostaglandiner - de viktigste formidlere av betennelse og smerte. Sammen med dette påvirker de syntesen og transformasjonen i kroppen til andre stoffer (for eksempel bradykinin) som er involvert i forekomst og spredning av betennelse og smerte..

Ikke-narkotiske smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner er mye brukt i behandling av forskjellige inflammatoriske sykdommer av en smittsom og ikke-smittsom art. Først av alt er dette revmatiske lesjoner av bløtvev og betennelsesdegenerative sykdommer i muskel- og skjelettsystemet. Denne patologien fører ofte til langvarig funksjonshemming og til og med funksjonshemming..

En av indikasjonene for utnevnelse av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner er akutt leddgikt med gikt. Å skrive geni og medisinsk utdanning tillot A.P. Chekhov i "Onkel Vanya" beskriver veldig nøyaktig den paroksysmale og kortsiktige smerte som hovedsakelig oppstår om natten, karakteristisk for akutt giktisk leddgikt, så vel som det langvarige løpet av denne sykdommen. Professor Serebryakovs irritabilitet forgiftet livet til de rundt ham. “- Du skrev at han er veldig syk, revmatisme og noe annet, men det viser seg at han er frisk. “Han moped i går kveld, men ingenting i dag. ”. Irritabilitet er iboende hos pasienter med gikt på kvelden og under et smertefullt angrep. Tsjekhov visste at gikt ikke var en ufarlig sykdom: "De sier at Turgenev fikk angina pectoris av gikt." Turgenev beskrev selv sin sykdom på denne måten i et brev til L.N. Tolstoj: ”Sykdommen min er ikke farlig i det hele tatt, men ganske smertefull; hovedproblemet er at det, hvis jeg reagerer dårlig på medikamenter, kan vare lenge og fratar meg evnen til å bevege meg ”(1892).

Det skal erindres at gikt er uforenlig med alkohol og alkoholholdige drikker kan provosere et akutt angrep av sykdommen. Det er til og med slike verslinjer:

”Kjærligheten til vin ble kombinert med gikt,
Årsaken var doblingsvekten,
Og det er ikke den minste tvil,
Den minste skyggen er det ikke en gang i tvil om,
Det er ingen tvil om. "

En annen sykdom som permanent fratar en person "evnen til å bevege seg" er beskrevet av en annen klassiker av litteratur, O'Henry. I historien "Soul Mates" beskriver forfatteren en innbruddstyv som synes det blir vanskeligere å jobbe, spesielt i vått vær. Hans neste offer og sjelkamerat er en herre som har blitt “fratatt muligheten til å kle seg uten hjelp” i en uke. Slik manifesterer slitasjegikt, hvis neste forverring fikk to mennesker til å "brødre i ulykke".

Bekhterevs sykdom er også en direkte indikasjon for bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. I N. Ostrovskys selvbiografiske roman How the Steel Was tempered har Pavel Korchagin den alvorligste formen for denne sykdommen. “Korchagin visste at hvis han gikk av hesten,. han vil ikke gå en kilometer på beina. ” "Tragedien med uførlighet venter på denne unge mannen, og vi er maktesløse til å forhindre det.".

I behandlingen av betennelsessykdommer spiller medisiner for aktuell bruk i form av salver, kremer eller geler en viktig rolle. Disse doseringsformene lar deg oppnå en hurtig smertestillende effekt og unngå bivirkninger som er typiske for injiserbare former og medisiner administrert gjennom fordøyelseskanalen (enteralt).

Ikke-narkotiske smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner er ofte foreskrevet for å behandle smerter av forskjellig opprinnelse med mild til moderat intensitet (hodepine, muskelsmerter, inkludert forkjølelse, influensa og andre akutte luftveissykdommer, tannpine, smerter under menstruasjon, og så videre), som f.eks. antipyretika ved feberstilstander som ledsager mange sykdommer, ofte smittsomme. Når det gjelder forbruk, er de blant de mest populære medisinene i verden. Dette skyldes også at mange av dem er inkludert i lister over reseptfritt, og derfor er lett tilgjengelige for befolkningen. Cirka 30 millioner mennesker tar ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner og ikke-narkotiske smertestillende midler hver dag.

En betydelig ulempe med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner er deres evne til å forårsake gastrointestinal blødning, magesår og økt blødning i nese- og tannkjøttslimhinnen. Dette er fordi ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner blokkerer syntesen av beskyttende prostaglandiner i mageslimhinnen og hemmer heft (aggregering) av blodceller som er ansvarlige for å stoppe blødning (blodplater). Det viste seg at enzymet cyclooxygenase (som vi allerede har nevnt) har to varianter, hvorav den ene er mer ansvarlig for syntesen av prostaglandiner - inflammatoriske mediatorer, og den andre - for syntesen av beskyttende prostaglandiner i mageslimhinnen. Å øke selektiviteten til virkningen av nye medisiner i forhold til bare den type enzym, som er ansvarlig for syntesen av inflammatoriske mediatorer, unngår bivirkninger samtidig som den antiinflammatoriske effekten opprettholdes. Slike medikamenter er allerede under utvikling, og deres eksempler er meloxicam og celecoxib..

En blokade av prostaglandinsyntese kan også føre til bronkospasme (såkalt "aspirin" astma). På den annen side har egenskapen til acetylsalisylsyre for å redusere blodkoagulering og forbedre dens flytbarhet funnet anvendelse for å forhindre trombose, redusere risikoen for hjerneslag i midlertidige cerebrovaskulære ulykker og redusere risikoen for hjerteinfarkt og død etter det. For eksempel reduserer langvarig bruk av acetylsalisylsyre i en dose på 325 mg annenhver dag betydelig forekomsten av hjerteinfarkt hos menn (ifølge noen data, med 40%).

Siden betennelsesprosesser, avhengig av lokalisering, kan ledsages av muskelspasmer, sterke smerter, hoste, rennende nese, ødemer og andre lidelser i kroppsfunksjoner, kombineres ikke-narkotiske smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner med andre komponenter (antispasmodika, narkotiske smertestillende midler, slimløsende midler, koffeinholdige medisiner, vitaminer) forbedre mikrosirkulasjonen, og så videre), som kan ha en komplementær effekt eller forbedre (potensere) effekten av hverandre.

I gruppen av ikke-narkotiske smertestillende midler er paracetamol og paracetamolholdige medisiner bredt representert. I 1995 inkluderte Verdens helseorganisasjon paracetamol, acetylsalisylsyre og ibuprofen på listen over essensielle medisiner, som er anbefalt for bruk i smerter med mild til moderat intensitet (hodepine, tannpine, rygg- og nakkesmerter, menstruasjonssmerter, leddsmerter ved deformering av artrose ).

For å øke den smertestillende aktiviteten eller utvide handlingsspekteret, kombineres ofte paracetamol med andre smertestillende midler (acetylsalisylsyre, metamizolnatrium), koffein, vasokonstriktorer for å lindre nesetetthet (fenylefrin og andre), slimløsende midler (terpinhydrat, dekstrometorfan og andre) (antimikrobisk) antihistaminer (prometazin, klorfeniramin, doksylamin), beroligende midler (fenobarbital), vitaminer (askorbinsyre).

Hva blir behandlet og hvordan virker ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner: klassifisering, liste

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) og ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter (NSAIDs), til tross for forskjellen i ordlyden i navn og forkortelse, er den samme type medikament.

Disse medisinene brukes til et utenkelig stort antall patologiske prosesser, deres oppgave er å symptomatisk behandle akutte og kroniske sykdommer. I denne artikkelen vil vi snakke om hva disse stoffene er, i hvilke tilfeller og hvordan de brukes. Vi vil vurdere NSAIDs som en liste over medikamenter, og gir det vanligste som et eksempel.

Hva er NSAIDs

NSAID-medisiner er en gruppe medisiner som hovedsakelig er ment for symptomatisk behandling av forskjellige typer patologier. Forkortelsen NSAID, som nevnt tidligere, står for ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Disse midlene er mye brukt over hele verden, og er ikke bare effektive, men også relativt sikre metoder for å bekjempe sykdommer..

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner anses som relativt sikre fordi de har minimale toksiske effekter på menneskekroppen. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot ordet "ikke-steroid", som betyr at den kjemiske sammensetningen av disse stoffene ikke inneholder steroidhormoner, som er et effektivt, men mye mindre sikkert middel for å bekjempe aktive inflammatoriske prosesser..

I medisin er NSAIDs også populære på grunn av deres kombinerte virkemåte. Oppgaven til disse medikamentene er å redusere smertefulle sensasjoner (de opptrer som analgetika), slukker betennelse, de har febernedsettende effekter.

De mest populære medisinene i denne gruppen anses å være kjent for mange "Ibuprofen", "Diclofenka" og, selvfølgelig, "Aspirin".

I hvilke tilfeller brukes

Bruken av NSAID er berettiget i de fleste tilfeller når en akutt eller kronisk sykdom er ledsaget av smertefulle sensasjoner og en inflammatorisk prosess. De mest effektive ikke-steroide medikamentene er for patologier i muskel-skjelettsystemet. Dette er forskjellige sykdommer i leddene, ryggraden, NSAID brukes til å behandle vertebrogene smerter, men legen kan foreskrive det fra og for å bekjempe andre sykdommer.

For å forstå bedre i hvilke tilfeller disse stoffene er foreskrevet, bør du vurdere en liste over de viktigste patologiske prosessene:

  • Osteokondrose av forskjellige deler av ryggraden (livmorhalsen, thorax, korsryggen). Ved osteokondrose lettes smerter og betennelser ved utnevnelse av NSAIDs.
  • Den aktuelle medisinen er foreskrevet for urinsyregikt, spesielt i akutt form.
  • Påvist i de fleste typer lumbago, det vil si at de hjelper til med å lindre ryggsmerter eller redusere intensiteten.
  • Disse medisinene er foreskrevet for nevralgi av forskjellige etiologier, for eksempel interkostal nevralgi og andre typer smerter av nevrologisk opprinnelse.
  • Lever- og nyresykdom, for eksempel med nyre- eller leverkolikk.
  • NSAIDs kan eliminere eller redusere smerter ved Parkinsons sykdom.
  • Brukes til behandling og deretter restitusjon etter skader (blåmerker, brudd, forstuvninger, brudd osv.). I tillegg kan du lindre smerter etter operasjonen, redusere betennelse og redusere lokal temperatur..
  • Forberedelser av denne gruppen er nødvendige for leddsykdommer, leddgikt, revmatoid artritt, etc..

Denne listen inneholder bare de vanligste tilfellene og sykdommene som NSAID brukes. Men du bør alltid huske at selv til tross for sikkerheten til medikamenter i denne gruppen og ønsket fra leger om å gjøre dem mer og mer trygge, er det bare en lege som bør forskrive dem. Det er viktig å overholde denne regelen, siden selv NSAID-er har kontraindikasjoner, men vi vil snakke om dem senere..

Virkningsmekanismen

NSAIDs virkningsmekanisme er basert på å blokkere en spesiell type enzym produsert av menneskekroppen - cyclooxygenase eller COX. Enzymer av denne gruppen er involvert i syntesen av en av typene prostanoider, som i farmakologi kalles prostaglandiner..

Prostaglandiner er en kjemisk forbindelse som produseres av kroppen under utviklingen av en patologisk prosess. Det er på grunn av dette stoffet at den inflammatoriske prosessen begynner, temperaturen stiger, smertesyndrom utvikles på stedet for patologilokaliseringen.

Tabletter og salver av NSAID-gruppen har en uttalt betennelsesdempende aktivitet, reduserer temperaturen og har en smertestillende effekt. Den beskrevne komplekse effekten oppnås nettopp på grunn av cyklooksygenase, den virker på prostaglandiner, de blokkeres og ønsket effekt oppnås.

NSAID-klassifisering

Det er også viktig å forstå at det er en inndeling av medikamenter i NSAID-gruppen, som avviker i kjemisk struktur og virkningsmekanisme. Det viktigste kjennetegn er typene av selektive cyclooxygenase-hemmere. Klassifiseringen av NSAIDs etter selektivitet er som følger:

  • COX 1 - beskyttelsesenzymer. Et karakteristisk trekk ved effekten på COX 1 er en mer skadelig effekt på kroppen.
  • COX 2 - enzymer av betennelse, som ofte er foreskrevet av leger og er kjent for et mindre uttalt "slag" i kroppen. For eksempel er de mindre skadelige for mage-tarmkanalen..

Det er selektive og ikke-selektive NSAID, men det er en tredje type, blandet. Det er en blokkerer eller ikke-selektiv hemmer som kombinerer COX 1 og COX 2. Den blokkerer begge grupper av enzymer, men slike medisiner har flere bivirkninger og påvirker fordøyelseskanalen negativt..

I tillegg til inndelingen i typer har selektive NSAID-er, i henhold til COX-faktorer, en smalere klassifisering. Nå avhenger delingen av tilstedeværelsen av sure og ikke-sure derivater i deres sammensetning.

Typene syrepreparater kan deles i henhold til syretypen i deres sammensetning:

  • Oxycams - "Piroxicam".
  • Indo-eddik (eddiksyre-derivater) - "Indometacin".
  • Fenylacetic - "Diclofenac", "Aceclofenac".
  • Propionisk - "Ketoprofen".
  • Salisylsyre - acetylsalisylsyre inkluderer "Diflunisal", "Aspirin".
  • Pyrazolone - "Analgin".

Det er betydelig færre ikke-sure NSAID-er:

  • kanoner.
  • Deriverte variasjoner av sulfonamid.

Når vi snakker om klassifisering, er et særtrekk ved ikke-steroide antiinflammatoriske midler spesifisiteten til effekten, noen har en mer uttalt smertestillende effekt, andre reduserer effektivt betennelse, den tredje kombinerer begge typer, som representerer en slags gylden middelvei.

Kort om farmakokinetikk

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner er tilgjengelige i forskjellige doseringsformer, det er salver med NSAIDs, tabletter, rektale stikkpiller, injeksjoner. Avhengig av form for frigjøring, er metodene for bruk av stoffet og sykdommen det er ment å bekjempe forskjellige..

Imidlertid er det en funksjon som forener dem - en høy grad av absorpsjon. Ikke-steroide salver trenger perfekt inn i leddvevene, og gir raskt en helbredende effekt. Hvis pasienten blir tvunget til å bruke stikkpiller, antiinflammatoriske stikkpiller, absorberes de også veldig raskt i endetarmsområdet. Det samme gjelder tabletter som løses raskt opp i mage-tarmkanalen..

Men NSAIDs kan også påvirke behandlingen negativt, på grunn av det høye absorpsjonsnivået. Dette kommer til uttrykk i at de fortrenger andre medikamenter, og dette må huskes.

Hva er neste generasjons NSAID

Fordelen med ny generasjon NSAID-er er det faktum at disse stoffene er mer selektive når det gjelder handlingsprinsippet på menneskekroppen..

Dette betyr at moderne virkemidler er bedre utviklet og at de kan brukes avhengig av hvilken effekt legen ønsker å oppnå. De fleste av dem er basert på prinsippet om drift av COX 2, det vil si at du kan velge et medisin som vil mer undertrykke smerter, og minimalt påvirke den inflammatoriske prosessen i vevene.

Evnen til å velge en spesifikk form for NSAIDs lar deg forårsake minimal skade på kroppen. Bruken av nye generasjonsmedisiner reduserer antallet bivirkninger effektivt til verdier nær null. Selvfølgelig, forutsatt at pasienten ikke har en negativ reaksjon eller intoleranse mot komponentene i medisinen.

Hvis du gir en liste over medikamenter til nye generasjoner NSAID, er de mest populære:

  • Xefocam - effektivt demper smerter.
  • "Nimesulide" er et kombinert preparat, antiinflammatoriske og smertestillende effekter er godt kombinert med febernedsettende middel.
  • "Movalis" - har en sterk betennelsesdempende effekt.
  • "Celecoxib" - lindrer smerter, er spesielt effektiv mot artrose og osteokondrose.

Doseringsvalg

Utnevnelse og administrering av NSAIDs avhenger alltid av arten av den patologiske prosessen og graden av dens progresjon. I tillegg er hvert middel foreskrevet av en lege på grunnlag av diagnostiske data, bestemmelse av hyppighet, varighet og dosering av medisiner faller også på skuldrene til legen..

Imidlertid er det fortsatt mulig å identifisere generelle trender i prinsippene for å bestemme den optimale doseringen:

  • De første dagene anbefales det å ta medisinen i minimale doser. Dette gjøres for å etablere pasientens toleranse for stoffet, for å identifisere mulige bivirkninger. På dette stadiet tas en beslutning om det er verdt å ta stoffet videre eller forlate det, erstatte det med et annet.
  • Deretter økes den daglige dosen gradvis, fortsetter å overvåke bivirkningene i ytterligere 2-3 dager..
  • Hvis midlet tolereres godt, brukes det i lang tid, noen ganger til fullstendig gjenoppretting. I dette tilfellet kan den daglige dosen til og med overstige hastigheten som er angitt i instruksjonene. En slik avgjørelse tas bare av en lege, det er nødvendig i de tilfellene når det er nødvendig å skarpt og raskt redusere betennelse eller roe spesielt alvorlige smertefulle manifestasjoner.

Det er også verdt å merke seg at i de siste årene har det dukket opp en ny trend innen medisin, dosene av NSAID økes om nødvendig. Kanskje skyldes dette den større etterspørselen etter enda mindre giftige nye generasjonsmedisiner..

Bruk under graviditet

Å ta NSAIDs under graviditet er en av kontraindikasjonene for bruk av medisiner i denne gruppen. Dette tar hensyn til medisiner i enhver form for frigjøring, tabletter, stikkpiller, injeksjoner og salver. Imidlertid er det en MEN - noen leger utelukker ikke bruk av salver i området av kne- og albueledd..

Når det gjelder farene ved bruk av NSAIDs under graviditet, gjelder en spesiell kontraindikasjon for tredje trimester. I løpet av denne svangerskapsperioden kan medisiner forårsake nyrekomplikasjoner i fosteret, provosert av blokkering av Botallov-kanalen.

I følge noen statistikker øker bruken av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner før tredje trimester sannsynligheten for spontanabort..

Kontra

Til tross for den tidligere nevnte høye sikkerheten, har til og med nye generasjoner NSAID-er kontraindikasjoner for bruk. Vurder situasjonene når bruk av slike medisiner ikke er anbefalt eller til og med forbudt:

  • Individuell intoleranse mot medisinske komponenter. Dette betyr imidlertid ikke at NSAID ikke kan brukes i det hele tatt; i slike situasjoner kan legen velge et legemiddel som en person ikke vil ha en negativ reaksjon på..
  • Med patologier i mage-tarmkanalen er bruk av ikke-steroide medikamenter uønsket. Streng indikasjon er magesår eller tolvfingertarmsår.
  • Forstyrrelser i blodpropp, særlig leukopeni og trombopeni.
  • Alvorlige patologier i leveren og nyrene, et slående eksempel er skrumplever.
  • NSAID er også uønsket å bruke under graviditet og amming..

Bivirkninger

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner kan føre til noen komplikasjoner, spesielt hvis dosen overskrides eller brukes for lenge.

Bivirkningene er som følger:

  • Forverring av arbeid og skade på organene i mage-tarmkanalen og fordøyelsessystemet. Feil bruk av NSAID fører til utvikling av gastritt, magesår, provoserer indre blødninger i mage-tarmkanalen, etc..
  • I noen tilfeller er det økt belastning på det kardiovaskulære systemet med risiko for økt blodtrykk, arytmier og ødem..
  • En bivirkning av noen medisiner fra NSAID-gruppen er effekten på nervesystemet. Medisiner provoserer hodepine, svimmelhet, tinnitus, humørsvingninger og til og med apati.
  • Hvis det er en intoleranse for de individuelle komponentene i stoffet, provoseres en allergisk reaksjon. Det kan være et utslett, angioødem eller anafylaktisk sjokk.
  • Noen leger hevder også at misbruk av medisiner kan forårsake erektil dysfunksjon hos menn..

Beskrivelse av NSAIDs

Legemidler fra NSAID-gruppen er tilgjengelige i forskjellige doseringsformer, de er mye brukt til å behandle en rekke patologiske prosesser. Det er ikke overraskende at antallet av disse medisinene i moderne medisin nå når flere dusin alternativer..

Ta for eksempel utgivelsesformene:

  • Intramuskulære injeksjoner eller injeksjoner for å oppnå forventede resultater, redusere smerter og redusere betennelse på rekordtid.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske salver, geler og balsamer, som er mye brukt til å behandle patologier i muskel-skjelettsystemet, med skader, etc..
  • Orale tabletter.
  • stearinlys.

De sammenlignende egenskapene til hvert av disse midlene vil være forskjellige, fordi de alle brukes til forskjellige patologiske prosesser. Dessuten er mangfoldet av ikke-steroide medikamenter en fordel ikke bare på grunn av mangfoldet i behandlingen. Plusset er at det er mulig å velge et produkt individuelt for hver pasient.

Og for å bedre navigere i segmentet og forstå i hvilke tilfeller hvilken medisin er best egnet, bør du vurdere en liste over de mest populære ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene med en kort beskrivelse av hver.

Meloxicam

Et betennelsesdempende middel med en uttalt smertestillende effekt, som også bidrar til å redusere kroppstemperaturen. Dette stoffet har to ubestridelige fordeler:

  • Det er tilgjengelig i form av tabletter, salver, stikkpiller og løsninger for intramuskulære injeksjoner..
  • I mangel av kontraindikasjoner og underlagt kontinuerlig medisinsk rådgivning, kan det tas i lang tid.

I tillegg er "Meloxicam" kjent for sin gode virkningsvarighet, det er nok å ta 1 tablett om dagen eller foreta en injeksjon i et slag, effekten varer mer enn 10 timer.

rofecoxib

Dette er en løsning for intramuskulær injeksjon eller tabletter. Det tilhører gruppen medikamenter COX 2, har høye antipyretiske, betennelsesdempende og smertestillende egenskaper. Fordelen med dette middelet er at det har en minimal effekt på funksjonen av mage-tarmkanalen og ikke påvirker nyrene..

Imidlertid er dette stoffet ikke foreskrevet til gravide og ammende kvinner, og det har også kontraindikasjoner for bruk hos pasienter med nyresvikt og astmatikere..

ketoprofen

En av de mest allsidige enhetene på grunn av sin allsidige utgivelsesform, som inkluderer:

  • piller.
  • Geler og salver.
  • aerosoler.
  • Løsning for ekstern bruk.
  • injeksjon.
  • Rektale stikkpiller.

"Ketoprofen" hører til gruppen av ikke-selektive ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner COX 1. I tillegg til andre reduserer det betennelse, feber, eliminerer smerte.

Colchicine

Et annet eksempel på medikamentgruppen av NSAIDs, som også hører til et antall alkaloider. Legemidlet er opprettet på grunnlag av naturlige plantekomponenter, den viktigste aktive ingrediensen er en gift, så bruken av den krever strengeste overholdelse av legens instruksjoner.

Colchicine, tilgjengelig i tabletter, er et av de beste løsningene for å bekjempe forskjellige manifestasjoner av gikt. Legemidlet har en uttalt antiinflammatorisk effekt, som oppnås ved å blokkere dynamikken til leukocytter til betennelsesfokus.

Diclofenac

Dette ikke-steroide antiinflammatoriske medikamentet er et av de mest populære og etterspurte, som har blitt brukt siden 1960-tallet av forrige århundre. Medisinen er tilgjengelig i form av salver, tabletter og kapsler, intramuskulære injeksjoner, stikkpiller.

"Diclofenka" brukes til å behandle akutte inflammatoriske prosesser, det lindrer effektivt smerte og lar deg bli kvitt smertesyndromet med en masse patologiske prosesser, lumbago, etc. Oftest foreskrives stoffet i form av en salve eller til intramuskulære injeksjoner.

Indomethacin

Et budsjett og veldig effektivt ikke-steroid medisin. Tilgjengelig i form av tabletter, salver og geler, samt rektale stikkpiller. "Andomethacin" har en uttalt betennelsesdempende effekt, eliminerer effektivt smerter og lar deg til og med lindre puffiness, for eksempel ved leddgikt.

For en lav pris må du imidlertid betale med et stort antall kontraindikasjoner og bivirkninger, bruk stoffet forsiktig og bare med tillatelse fra legen.

celecoxib

Et dyrt, men effektivt ikke-steroid antiinflammatorisk middel. Han utnevnes aktivt av leger for å bekjempe osteokondrose, artrose og andre patologier, inkludert de som ikke påvirker muskel- og skjelettsystemet..

Hovedoppgavene til medisinen, som han takler ekstremt effektivt, er rettet mot å redusere smerte og bekjempe inflammatoriske prosesser.

ibuprofen

Ibuprofen er et annet populært NSAID-medikament som ofte brukes av leger..

I tillegg til den betennelsesdempende og smertestillende effekten, viser denne medisinen de beste resultatene blant alle NSAID-er i kampen mot feber. "Ibuprofen" er til og med foreskrevet til barn, inkludert nyfødte, som et febernedsettende middel.

Nimesulide

En medisinsk metode for behandling av ryggsmerter i ryggvirvlene, foreskrevet for osteokondrose, leddgikt, leddgikt og en rekke andre patologier.

Ved hjelp av Nimesulide oppnås en betennelsesdempende og smertestillende effekt, med sin hjelp senker de temperaturen og lindrer til og med hyperemi på steder hvor den patologiske prosessen er lokalisert..

Legemidlet brukes som en oral tablett eller salve. På grunn av den raske reduksjonen av smertesyndromet til NSAID "Nimesil", blir mobiliteten gjenopprettet i det berørte området av kroppen.

ketorolac

Det unike med dette legemidlet oppnås ikke så mye på grunn av dets betennelsesdempende egenskaper, men på grunn av det smertestillende effekt. Ketorolac bekjemper smerte så effektivt at det kan sammenlignes med smertestillende medisiner av narkotisk type.

For en så høy effektivitet må du imidlertid betale sannsynligheten for alvorlige bivirkninger, inkludert en alvorlig trussel mot fordøyelseskanalen, opp til indre blødninger, utvikling av magesår.

Anbefalinger for korrekt bruk

Alle anbefalinger angående riktig og optimal bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner forholder seg til deres bruk i forskjellige utgivelsesformer. Følg disse retningslinjene for å unngå negative effekter og fremskynde tiltak:

  • Tablettene tas strengt i henhold til instruksjonene eller anbefalingene fra legen, avhengig av matinntak, tid osv. Hvis medisinen er i kapsler, bør den vaskes med mye vann uten å skade membranen.
  • Salver påføres stedet for lokalisering av den patologiske prosessen og gnides inn med masserende bevegelser. Ikke hast med å kle deg eller ta et bad etter å ha søkt inn, salven skal tas opp så mye som mulig.
  • For en raskere effekt og for å unngå negativ effekt på magen, er det bedre å bruke stikkpiller..
  • Spesiell oppmerksomhet rettes mot intramuskulære og intravenøse injeksjoner.

Det er ønskelig at injeksjonen gis av en helsearbeider, men intramuskulære injeksjoner med god ferdighet kan gis av en person uten medisinsk utdanning eller praksis.
Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner er en av de mest effektive metodene for å eliminere betennelse, smerte og senke temperaturen med en masse patologier. Men husk at bare den behandlende legen skal foreskrive stoffet, selvmedisinering med bruk av disse stoffene kan være farlig.

Det Er Viktig Å Vite Om Gikt