Skader og brudd er ekstremt smertefulle og forstyrrer den vanlige levemåten - uansett hvilket kjønn eller alder offeret er. Konsekvensene av et hoftebrudd er spesielt alvorlige. Riktig behandling og kompetent rehabilitering kan imidlertid sette pasienten på beina. Slik at utvinning skjer så raskt som mulig og prosessen går uten unødvendige komplikasjoner, ty de til hjelp fra spesialiserte sentre som tilbyr de mest effektive metodene for rehabilitering etter skader.

Om risikogruppen for hoftebrudd, samt metodene for behandling av denne skaden og etterfølgende rehabilitering - i denne artikkelen.

Et hoftebrudd er ikke en setning

I følge statistikk utgjør en femoral nakkeskade 6% av alle bruddstyper, mens det i 90% av tilfellene forekommer hos eldre over 65 år, oftere hos kvinner. Som et resultat av en slik skade blir pasienten sengeliggende i lang tid. Og dette skjer ikke bare på grunn av behovet for et komplekst flertrinns behandlingsforløp, men også på grunn av den ekstremt lange benfusjonen (seks måneder til et år), spesielt hos eldre. Selv den siste skal imidlertid ikke fortvile i en slik situasjon, fordi diagnosen "hoftebrudd" i dag ikke lenger høres ut som en setning. Riktig og betimelig behandling, så vel som effektive rehabiliteringsmetoder, er i stand til å løfte pasienter av alle kjønn og alder.

Hovedårsaken til hoftebrudd hos eldre mennesker er osteoporose (nedsatt bentetthet, mangel på kalsium i dem). I dette tilfellet kan en person ikke gjøre noen plutselige bevegelser - et brudd på beinets integritet er mulig både under et fall og under normal gange.

I den yngre generasjonen oppstår denne typen skader vanligvis som et resultat av alvorlige slag som er mottatt, for eksempel under en bilulykke..

Lårbenshalsen er den tynneste delen av lårbenet som forbinder sin base med hodet. Et brudd kan gjenkjennes ved typiske tegn:

  • manglende evne til å bevege seg, klager på smerter i hofteleddet;
  • foten av det berørte beinet vendes utover, det er umulig å returnere det til sin normale stilling;
  • det skadde benet er visuelt kortere enn det friske;
  • å tappe bevegelser på hælen øker smerter i lysken og hofteleddet;
  • offeret kan ikke løfte hælen fra overflaten.

Det er bare to behandlinger for hoftebrudd. Den første er konservativ, noe som antyder langvarig bevaring av uobilitet - til knoklene vokser sammen. Denne typen behandling anses som ineffektiv. Og for eldre er det helt kontraindisert. Det brukes bare hvis pasienten har kontraindikasjoner for kirurgi (for eksempel et nylig hjerteinfarkt).

Den andre metoden er kirurgisk. I noen tilfeller tilbys pasienter å gjøre osteosyntese av lårhalsen. Hovedformålet er å fikse beinfragmentene i riktig posisjon. Fire måneder senere, i mangel av komplikasjoner, vokser de sammen. Sannsynligheten for at dette ikke kan skje øker med pasientens alder. Årsaken er dårlig sirkulasjon i lårhodet. Det er grunnen til at osteosyntesen oftere gjøres hos pasienter under 65 år.

Hoftrotroplasti utføres for personer over 65 år. Denne operasjonen er også indikert for de hvis bein av en eller annen grunn ikke kan leges. Essensen av denne kirurgiske prosedyren er å erstatte ditt eget ledd med en mekanisk analog. Ensidig proteser brukes oftere - bare hodet på lårbenet erstattes fra hele hofteleddet. Sammenlignet med bilaterale proteser er denne operasjonen enklere, men levetiden til en slik protese overstiger ikke 5 år..

Hovedforskjellen mellom den konservative behandlingsmetoden og den kirurgiske er at i det andre tilfellet er restitusjonstiden mye kortere. Dette skyldes det faktum at fusjon av beinfragmenter alltid skjer i lang tid, og kirurgi kan redusere det.

Konsekvensene av skade

Jeg må si at et hoftebrudd er en veldig farlig skade på lårbenet. Ved feil behandling kan de alvorligste komplikasjoner oppstå, for eksempel vil pasienten forbli ufør i livet..

Den alvorligste konsekvensen av denne typen brudd er aseptisk nekrose (nekrose) i lårhodet. Etter at dette har skjedd, er det bare arthroplasty som kan redde situasjonen..

Selv dette er ikke det verste: hvert år dør omtrent 30% av pasientene over 65 år etter en slik skade. Årsaken til dette er langvarig sengeleie. På grunn av den ubevegelige livsstilen vises sengesår, akutt venøs stase og dyp kar-trombose. Blant de vanligste komplikasjonene er kongestiv lungebetennelse, som er vanskelig å kurere selv med antibiotikabehandling. Også fysisk inaktivitet forårsaker atoni (vansker med å tømme) tarmen og psyko-emosjonelle problemer.

Alle disse prosessene er vanligvis typiske for eldre mennesker. De blir raskt vant til en stillesittende livsstil, søker ikke å utføre spesielle fysiske øvelser. I denne forbindelse utvikler vevsnekrose, hjertesvikt, og personen dør.

Pasientens restitusjonstid avhenger i stor grad av hans positive holdning og riktig pleie for ham (i gjennomsnitt tar rehabilitering seks måneder eller mer). I tilfelle at skifte av sengetøy, desinfisering, snu blir utført ulykkelig, noe som gir pasienten ubehag, begynner han å nekte alt dette. Derfor er det så viktig at en taktfull, hyggelig, oppmerksom person med erfaring i den gitte saken tar seg av pasienten. Det er mulig at en slik person kan bli funnet blant nære mennesker eller pårørende, men det vil likevel være bedre å overlate denne oppgaven til spesialister på rehabiliteringssentre. Det er deres ansvar å gi profesjonell hjelp til utvinning av brudd..

Ved diagnostisert osteoporose er det viktig å gå i minst en halv time om dagen for å forhindre skader. Du kan ikke lene deg frem og løfte vekter. Ryggen skal alltid være rett.

Rehabilitering etter brudd og forebyggende tiltak

Når en pasient kommer inn på et rehabiliteringssenter, blir han som hovedregel først undersøkt av en kvalifisert lege, som foreskriver et behandlingsforløp som tilsvarer pasientens tilstand. Umiddelbart etter dette begynner sistnevnte å følge det foreskrevne behandlingsprogrammet, som inkluderer en rekke prosedyrer og inntak av medisiner.

Her er en omtrentlig liste over utvinningsmetoder som tilbys i rehabiliteringssentre:

  • Smertelindring - Dette inkluderer å ta beroligende midler og smertestillende midler, fysioterapi og manuell massasje. Om nødvendig brukes en ortose for å fikse lårhalsen (ortopedisk enhet som reduserer smerte).
  • Forebygging av hypodynamia er nødvendig for å forhindre mange helseproblemer forbundet med en immobilisert livsstil: trofiske lidelser, sengesår, sykdommer i hjerte-, luftveiene og fordøyelsessystemet. Positive resultater oppnås gjennom massasje, bruk av spesielle senger og et sett med hygieneprosedyrer.
  • Trening - blir relevant med utseendet til forbedringer i pasientens tilstand. Under tilsyn av en lege, er pasienter engasjert i korrigerende gymnastikk, og laster det såre benet nøye. I de innledende trinnene brukes en bandasje for ekstra støtte av lårbenshalsen.
  • Psykoterapi er en restitusjonsmetode som suksessen til rehabiliteringsperioden direkte avhenger av. For å takle traumene de har fått, prøver de å bringe dem til en normal følelsesmessig tilstand. Takket være det individuelle arbeidet til psykoterapeuten, blir årsakene til depresjon funnet ut, og det blir iverksatt tiltak for å eliminere dem..
  • Kostholdsterapi - spiller også en stor rolle i en rask bedring. Mange pasienter med depresjon nekter å spise, noe som ikke bare påvirker deres fysiske helse, men også deres mentale helse. I denne forbindelse, for å gjenopprette appetitten, tilbys pasienter en deilig og næringsrik meny, rik på mineraler og vitaminer (spesielt silisium og kalsium, som er nødvendige for å styrke bein).

Alle disse metodene kan redusere varigheten av rehabiliteringsperioden betydelig hvis de blir brukt umiddelbart etter operasjonen. Bare i dette tilfellet vil utvinning etter et hoftebrudd finne sted så raskt som mulig, pasienten vil ha en sjanse til å gå tilbake til den forrige motoriske aktiviteten.

Uansett hvilken behandling som gis på det innledende stadiet - konservativt eller kirurgisk - vil den påfølgende rehabiliteringsperioden spille en avgjørende rolle i pasientens bedring. Det er på hvilke gjenopprettende metoder som er iverksatt i forhold til pasienten at nærheten til øyeblikket når han igjen vil reise seg vil avhenge. Og det er bedre at på dette tidspunktet er erfarne medisinske arbeidere ved siden av ham..

Rehabiliteringssenter eller hjemmesykepleie?

Noen pasienter etter hofteoperasjoner bestemmer seg for å være hjemme til deres fysiske aktivitet er fullstendig gjenopprettet, og tror at deres kjære vil gi dem god omsorg og oppmerksomhet. Dette kan være slik, bare virkelig kvalifisert og rettidig medisinsk behandling kan kun ytes på en spesialisert institusjon. I dag, i Moskva og Moskva-regionen, tilbyr et titalls rehabiliteringssentre sine tjenester, der pasienter blir brakt tilbake til livet etter slike skader. En av dem er Three Sisters Center. Restaureringsprogrammene som brukes her er helt i samsvar med vestlige standarder. Og hele personalet har lang erfaring med behandling av immobiliserte pasienter. Og det som er viktig, tilsvarer sentrum nivået på et respektabelt hotell: beliggenhet i en pittoresk økologisk sone ved siden av en furuskog, koselige rom designet for pasientens opphold hos en pårørende og for å motta gjester, utstyrt med TV, Internett, spesielle senger og rekkverk. Hvert rom har en knapp for å ringe en sykepleier. Kulturelle arrangementer holdes jevnlig i sentrum: musikalske og litterære kvelder, møter med kjente personligheter. Kort sagt, rehabiliteringssenteret Three Sisters har skapt alle nødvendige forutsetninger for tidlig bedring av pasienter..

Lisens fra Helsedepartementet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-009095 datert 12. oktober 2017.

Treningsterapi etter osteosyntese av lårhalsen

Et lårbensbrudd forekommer vanligvis i fall fra stor høyde eller med høy hastighet. Du kan bli skadet ved påvirkning, men det må være veldig sterkt.

Dessuten blir hoften ofte ødelagt av idrettsutøvere etter fall, trafikanter (både bilister og fotgjengere), barn, eldre (på grunn av kalsiummangel).

Det er tre hovedgrupper av hoftebrudd: brudd i den øvre enden av låret, brudd på den midtre delen og brudd i den nedre enden av låret. Avhengig av hoftebruddets beliggenhet, kan det manifestere seg som smerter, begrensning av hoftemobilitet, forkortelse og deformasjon av den skadede lemmen. Med et åpent brudd er betydelig blodtap mulig. Den viktigste måten å diagnostisere hoftebrudd er en røntgen.

Ofre klager vanligvis over smerter på skadestedet. I området med bruddet er det hevelse, blødning, deformitet i lemmet. Benet er vanligvis forkortet. Samtidig ledsages forsøk på å bevege benet av fryktelige smerter..

Et hoftebrudd kan forårsake skade på en nerve eller et stort fartøy. Mulig utvikling av traumatisk sjokk forårsaket av sterke smerter og alvorlig blodtap.

Behandling av hoftebrudd utføres utelukkende på sykehuset, fordi offeret krever mer enn 24-timers medisinsk tilsyn. Det er to typer hoftebrudd: ikke-fordrevet og fortrengt, som er den farligste typen skader.

I alle fall er et hoftebrudd en veldig alvorlig skade som krever rehabilitering. Behandling av et brudd i lang tid gjør at pasienten er sengeliggende, derfor er fysioterapi etter et hoftebrudd nødvendig for alle for å komme tilbake til et aktivt liv så snart som mulig. Terapeutisk fysisk kultur (LFK) er en medisinsk disiplin som bruker fysisk kultur for behandling og rehabilitering av syke og funksjonshemmede, samt forebygging av sykdommer. For å øke effektiviteten til øvelser inkluderer oppgavene til fysioterapiøvelser bruk av pedagogiske virkemidler: utvikling av pasientens selvtillit, en bevisst holdning til øvelsene og behovet for å ta en aktiv del i dem..

For å finne ut hvor viktig dette emnet er, ble det utført en studie.

Målet med studien er å bestemme antall studenter som har fått et lårhalsbrudd. Forskningen ble utført blant studenter ved Kemerovo Institute (filial) av PRUE. G.V. Plekhanov. Resultatene er presentert i tabell 1.

Forskningsresultater

Type traumer led

I barndommen

I løpet av de siste 10 årene

Fraktur i lårbenet uten forskyvning

Fortrengt benbrudd

Benskader (forstuing, dislokasjon)

Det ble funnet at et hoftebrudd ikke er et veldig vanlig problem, men det er likevel ganske relevant - 6% av de spurte har fått denne skaden de siste 10 årene. Frekvensen av brudd på dette tidspunktet avtok, noe som er en indikator på oppvekst og en viss nedgang i fysisk aktivitet..

Treningsterapi gir et spesielt sett med øvelser som tar sikte på å gjenopprette lemmet. Rehabiliteringsprosessen bør startes nesten umiddelbart, fordi en person vil måtte legge seg uten å komme ut av sengen i tre eller flere måneder.

Oppgavene til treningsterapi avhenger av skadegrad og behandlingsfase. Umiddelbart etter bruddet er det påkrevd å bringe pasienten i normal emosjonell tilstand, gjenoppta blodsirkulasjonen i det skadde beinet, fornye muskeltonen og lette kroppens aktivitet. Det gjøres tiltak for å forhindre utvikling av muskelatrofi.

Studenter og skolebarn har lettere for å takle det som har skjedd, fysioterapi vil hjelpe dem å begynne å gå raskere enn eldre mennesker som har vanskelige bein å vokse sammen.

Først av alt, etter behandlingsstart, trekkes et belte for å gripe med hendene slik at pasienten uavhengig kan reise seg eller sitte.

For at behandlingen skal være vellykket, begynner fysioterapiøvelser å bli utført innen slutten av den første uken etter skaden. Først av alt, å gjøre pusteøvelser. Du må kjøpe ballonger og blåse dem opp hver dag. Aktive bevegelser med ukomplisert brudd kan utføres så tidlig som tre til fire dager etter behandlingsstart. Etter dette vises øvelser rettet mot kroppsbevegelser..

Fysioterapi utvikles basert på pasientens velvære under behandlingen. I tillegg til treningsterapi inkluderer rehabilitering massasje, fysioterapiprosedyrer som fremmer benfornyelse.

Pasienter som er i panseret, som har et spesielt apparat for skjeletttrekk på beina, bør utføre øvelser i løpet av den første tiden etter bruddet utelukkende under tilsyn av en fysioterapispesialist..

I behandlingen av et brudd i lårbenet skilles følgende typer fysioterapiøvelser:

  • Generelle fysioterapiøvelser, som er rettet mot å forbedre kroppen som helhet ved hjelp av gjenopprettende øvelser;
  • Spesielle fysioterapiøvelser, som inkluderer øvelser som direkte påvirker den syke lemmen. Disse øvelsene fremmer beinheling..

Målene med fysioterapi for et brukket lårben:

  • Restaurering av blodsirkulasjonen og forebygging av komplikasjoner i hofteområdet.
  • Styrking av bekkenmuskulaturen.
  • Styrking av musklene i bagasjerommet, forhindring av forekomst av atrofi.
  • Gjenopptakelse av benfunksjon.
  • Hjelp til å gjenvinne mobiliteten.

Ikke glem at fysisk trening har en positiv effekt på den psykofysiske tilstanden til offeret. Dette er veldig viktig, for etter en hoftebrudd blir en person nesten hjelpeløs og depresjon utvikler seg. Samtidig bør en person være klar over at rehabilitering etter et brudd i lårbenet er en ganske lang prosess og man trenger å mentalt forberede seg på hardt arbeid på seg selv.

I den første tiden etter et brudd blir lårmusklene forsøkt å slappe helt av for å matche benfragmentene riktig. Trening fokuserer på å slappe av musklene. Det må huskes at du ikke kan fortsette å gjøre øvelser med alvorlig smertesyndrom.

For å forhindre sengesår i å vises, blir pasientene litt hevet på skuldrene og albuene. ti heiser er påkrevd. Det er mulig å sette spesielle gummisirkler under de farligste stedene for sengesårer - korsben, rumpe, hæler. For å opprettholde muskeltonus utføres videre en øvelse for fleksjon og forlengelse av kneet på et sunt ben, og veldig lett fleksjon, forlengelse av den skadede lemmen. Et unntak vil være tilfeller når bruddet skjedde i den nedre delen av låret, i sistnevnte tilfelle lider også kneet. En annen nyttig øvelse er å krølle føttene. Antall fleksjoner er seks til åtte. Etter forrige øvelse, må du gå videre til rotasjon med hendene, noe som minner om å strekke et elastisk bånd på fingrene. Videre, med hjelp av en assistent, utføres bortføring, adduksjon, heving og senking av det såre benet.

Det neste stadiet av rehabilitering er å fortsette å gå med stokk eller krykke. Etter skjeletrekkraft og fjerning av gips, utføres følgende øvelser:

Ligg på ryggen, klem det såre bøyde benet med hendene. Så faller armene, de prøver å bøye og rette beinet i suspensjon. Når du sitter på en høy avføring, beveger du benet frem og tilbake. De reiser seg, med hendene hviler på veggen, står på et sunt bein, det syke benet er bøyd og frigjøres ved leddet. Den fjerde øvelsen - flytt beinet frem og tilbake på en høy avføring.

Etter dette stadiet, må du gå videre til øvelser som faktisk fornyer gangferdighetene:

Liggende på sengen, må du stramme lårmusklene og deretter slappe av. Det er nødvendig å gjenta denne øvelsen ti ganger. Etter denne oppvarmingen, i en liggende stilling, blir hendene tatt over kanten av sengen. En assistent er nødvendig for denne øvelsen. Han legger hånden til foten på den skadede benet til offeret. Videre prøver den skadde å legge press på assistentens håndflate med det skadde benet. Det er mer praktisk å bruke en planke som støtte. Etter hvile må du rulle over fra rygg til side, på magen og på ryggen.

Bøy et sunt bein, fest foten på sengen. Løft sårbenet litt, teller til tre, i fjerde sekund må benet senkes. Lene deg deretter på sengen med to hender, senk det skadde benet til kanten og prøv å sette deg ned. Treningsbelastningen skal økes gradvis under tilsyn av en kvalifisert fagperson..

Stå opp, hold fast på en vegg eller rekkverk, vipp kroppen fremover. Et sunt bein er bøyd, et skadet bein er lett å stå på tå. Gjør det tre til fire ganger. Stå på et sunt bein, rist pasienten. Det anbefales å gjøre 13-14 bevegelser. Stå på et brukket ben og trekk tallet 8 i lufta.

I tillegg til øvelsene ovenfor, etter bruddet, brukes et ekstra kompleks for å gjenopprette gangarten mye raskere. For eksempel må du ta tak i og holde en liten gjenstand med tærne på det skadde benet. Eller ta en gymnastikkpinne eller en tennisball, prøv å rulle gjenstander med foten til et sårt bein.

For at rehabilitering skal være vellykket, er det mulig å stå på tær, stå på hæler, gå på ryggen og utsiden av foten, gå enkel fil, rygg og sidelengs.

I det tredje fasen av rehabilitering gjenoppretter og forbedrer fysioterapi kroppen. I klasserommet gjøres forskjellige svinger på kroppen. Antall øvelser 15-20.

På dette stadiet er hevelse i overekstremiteten mulig. For å lindre lårens puffiness er det nyttig å ligge på sengen, å heve bena, holde dem i en suspendert spenning i kort tid, og senk dem deretter. Senere øker holdetiden på bena. Ved kraftig hevelse, bør en pute plasseres under lårene.

Når et hoftebrudd oppstår, påvirkes andre organer. For at rehabilitering skal lykkes, foreskrives følgende sett med øvelser under dannelsen av gangart:

Muskelkontraksjon tjue til tretti ganger. Pust og trekk sammen musklene sakte. Dette etterfølges av fleksjon og forlengelse av tærne 20 ganger på begge ben hver for seg. Pusten holdes jevn og rolig, tempoet er sakte.

Deretter utføres sirkulære bevegelser med føttene på bena i forskjellige retninger, 10 ganger per ben. Pusten og tempoet er middels. Etter det er bena bøyd mot magen. Øvelsen utføres i gjennomsnittlig tempo..

Pasienter må forstå at den eneste måten å leve et fullt liv med hoftebrudd på er bevegelse. Etter seks måneders systematisk trening er det mulig å fullføre løpet av fysioterapiøvelser. På dette tidspunktet er det tillatt å lene seg fullstendig på det knuste benet. Øvelser rettet mot koordinasjon og bevegelseshastighet er relevante: hopping, gåing, trening på simulatorer. Etter en spesialists skjønn tillegges et komplisert sett med øvelser, som inkluderer klasser i bassenget [1]. Vann avlaster stress både på et sunt bein og lindrer pasientens tilstand. Vanntemperaturen skal være romtemperatur.

Å gjenopprette funksjonene til et ben skadet etter et brudd er en lang prosess. Fysioterapiøvelser vil gjenopprette fysisk aktivitet på beinet, slik at pasienten kan takle defekten [2]. Det må huskes at det skadde benet ikke bør overdrives. Overdreven stress vil føre til et brudd igjen. Det er spesielt viktig å huske dette for eldre mennesker..

I tillegg til fysioterapiøvelser, brukes terapeutisk massasje og fysioterapi under rehabilitering. Vanligvis brukes disse teknikkene i forbindelse med fysioterapiøvelser. I kombinasjon hjelper det å helbrede et hoftebrudd mye raskere, gjenopprette motorisk aktivitet..

Fysioterapi for hoftebrudd

Lårbeinet er det lengste og sterkeste i menneskekroppen. Lårbenshalsen er den tynneste delen av lårbenet, som forbinder kropp og hode.

Med skader (fall, trafikkulykker), osteoporose, ondartede neoplasmer i muskel- og skjelettsystemet og benmetastaser, kan det oppstå et hoftebrudd, som de fleste oppfatter som en setning. En slik holdning til en slik skade er assosiert med en vanskelig restitusjonsperiode, samt behovet for kirurgisk inngrep i de fleste tilfeller..

For å velge den mest effektive metoden for kirurgisk inngrep, som er en uunngåelig prosedyre for et hoftebrudd, blir kompetent diagnostikk utført ved Yusupov sykehus ved bruk av klassiske teknikker, radiografi, databehandling og magnetisk resonansavbildning. I tillegg er det nødvendig å gjennomføre en visuell undersøkelse, palpasjon og samling av anamnese..

Diagnostisering og behandling av hoftebrudd

Essensen av kirurgisk behandling er introduksjonen av spesielle strukturer inne i bruddet - pinner, stenger eller skruer, som hver er valgt under hensyntagen til skadens art. Hvis indikert, er delvis eller fullstendig utskifting av leddet mulig. Denne operasjonen kalles protetikk..

Kirurgisk inngrep bør fortrinnsvis utføres på et tidligst mulig tidspunkt, bokstavelig talt den første dagen etter skaden. I nærvær av kontraindikasjoner kan imidlertid timingen i noen tilfeller bli utsatt. Noen ganger trenger pasienten å tilbringe litt tid i panseret.

Grunnleggende operasjonspunkter for hoftebrudd

For operasjonen brukes anestesi - lokal eller generell, valg av dette avhenger av intervensjonenes kompleksitet og pasientens generelle tilstand.

Før fiksen av beinfragmentene, må legen matche dem riktig, dvs. omplassere.

Ved ukomplisert brudd er en røntgenkontroll nødvendig for å utføre operasjonen uten å åpne leddkapselen. Denne metoden kalles privat..

Hvis indikert, utføres åpen reduksjon, der leddkapselet åpnes.

Endoprotetikk utføres også i nærvær av visse indikasjoner og brukes når det er høy risiko for komplikasjoner. Erstatning av en naturlig ledd med en kunstig en anbefales vanligvis for eldre mennesker. I tillegg er en lignende operasjon foreskrevet for pasienter med uttalt forskyvning av rusk, i nærvær av fragmenter og nekrose i hodet..

Etter operasjonen trenger pasienter en lang og ganske komplisert rehabiliteringsbehandling med obligatorisk bruk av treningsterapi for et brudd i lårhalsen. Videoen av opplæringen kan sees på nettstedet til Yusupov sykehus.

Hovedoppgavene for treningsterapi etter et hoftebrudd

Fysioterapi for hoftebrudd i rehabiliteringsperioden har følgende oppgaver:

  • forbedring av blodsirkulasjonen i bruddområdet, forebygging av komplikasjoner hos en pasient som har blitt immobilisert i lang tid;
  • styrke musklene i bagasjerommet;
  • styrke musklene i lemmene og bekkenbeltet, forhindre utvikling av muskelatrofi og kontrakturer;
  • nedsatt stivhet i leddene;
  • restaurering av støttefunksjonen til de nedre ekstremiteter;
  • restaurering av gang- og holdningsevner;
  • maksimal utvinning av pasientenes arbeidsevne, deres tilpasning til daglig stress.

Treningsterapi for hoftebrudd på sykehuset Yusupov

Treningsterapi etter et hoftebrudd på sykehuset i Yusupov er en integrert del av rehabilitering, som har som mål å gjenopprette ikke bare de tapte funksjonene til det syke leddet, men også hele kroppen som helhet. For å forkorte perioden med sengeleie og akselerere prosessen med å gjenopprette motorisk aktivitet, bør rehabilitering startes neste dag etter bruddet. Rehabiliteringsbehandling begynner med massasje og treningsterapi. Etter et hoftebrudd er det også nødvendig å endre kostholdet: å introdusere mat som er rik på plantefiber, kalsium og vitamin D. Forstoppelse bør ikke tillates, noe som kan skyldes et redusert nivå av fysisk aktivitet..

Medisinsk gymnastikk spiller en viktig rolle i rehabilitering. Treningsterapi for et hoftebrudd hjelper til med å gjenopprette aktiv mobilitet. Spesiell oppmerksomhet rettes mot implementering av ideomotoriske øvelser.

Deretter begynner de å utføre øvelser rettet mot vekslende sammentrekninger i musklene i rygg, nakke, underben og hofter. Dermed søker de å styrke lokal blodsirkulasjon, forbedre metabolismen og forhindre degenerative prosesser i bløtvev. Forlengelse og fleksebevegelser av fingre og tær brukes hovedsakelig.

Roterende bevegelser av hodet (med klokken og mot klokken) og bevegelser i skuldrene, skinnene og føttene gir et godt resultat. For å forbedre treningseffektiviteten kan du bruke små hantler og håndmotstand.

Etter å ha fjernet gipsen for hver pasient på sykehuset i Yusupov, utvikles individuelle opplæringsordninger for å utvikle ledd som har vært ubevegelige i lang tid.

Fysioterapiøvelser for et hoftebrudd i denne perioden inkluderer vekslende løfting av rette ben, rotasjon av føttene, reduksjon og forlengelse av knærne, etc..

Etter dette lærer rehabiliteringsleger ved sykehuset Yusupov pasienter å gå igjen, først med bruk av hjelpemidler, for eksempel krykker. Etter en stund reduseres støtten på hendene gradvis, noe som øker belastningen på underekstremitetene. Etter to uker kan pasienten prøve å gå med en stokk.

Treningsterapikomplekset for et hoftebrudd i rehabilitasjonssenteret ved Yusupov sykehus er utviklet av kvalifiserte spesialister som har mange års erfaring med avanserte rehabiliteringsteknikker. Når du utarbeider et treningsprogram, tas hensyn til bruddets egenskaper og kompleksitet, pasientens generelle tilstand og alder. For å øke effektiviteten av gjenopprettende behandling inkluderer rehabiliteringslegene ved Yusupov sykehus fysioterapiprosedyrer som fremmer fullstendig benfusjon og hjelper til med å gjenopprette den anatomiske strukturen av det skadede leddet i pasientrehabiliteringsordningen..

Du kan registrere deg på en konsultasjon med en rehabiliteringslege og finne ut kostnadene for de leverte medisinske tjenester ved å ringe sykehuset Yusupov eller på klinikkens hjemmeside.

Hva er osteosyntese for hoftebrudd: fordeler og ulemper

Osteosyntesen forstås som et kirurgisk inngrep, der det utføres helt presis reposisjon av femurfragmenter med stiv fiksering. Den korrelerte bruddsonen er festet med spesielle strukturer. Metallstang og gjengede systemer, inkludert enheter med membranplater, fungerer som holdere. Deres formål er å tette holde den rekonstruerte posisjonen til beinet i riktig stilling, for å opprettholde immobiliteten til de festede beinfragmentene til den endelige fusjonen av den skadede lårhalsen.

Visuell representasjon av prosedyren.

I dag brukes sjelden osteosyntesen mot hoftebrudd, spesielt i nærvær av traumer hos en eldre person. Teknikken er mer egnet for unge og aktive mennesker der beinvevet er forsynt med blod og har en høy evne til å gjenopprette naturlig integritet. For kategorien eldre kan denne taktikken betraktes som et alternativ til den mest passende intervensjonen - leddgikt. Osteosyntesen er assosiert med imponerende risiko for komplikasjoner (10% -60%).

For pasienter over 60 år garanterer en slik operasjon ikke at stabiliteten i fikseringen ikke blir forstyrret og bruddet vil leges selv om det er bevart.

Hva er fordelene med osteosyntesen?

Kirurgi har få fordeler, som det fremgår av kliniske observasjoner av opererte pasienter. En av få fordeler er evnen til å bevare hofteleddet uten å miste de anatomiske komponentene. Med vellykket behandling kan det naturlige leddet fortsette å fungere. Erfaringen viser imidlertid at funksjonene til leddleddet ikke alltid blir fullstendig gjenopprettet. Motorstøttepotensialet reduseres vanligvis til en viss grad..

Osteosyntese av hofteleddet på røntgen

Noen kilder sier at denne metoden gir en tidlig belastning på lemmet med hele kroppen allerede de første dagene etter operasjonen, noe som favoriserer fusjon. Uvitende mennesker vil selvfølgelig ta dette faktum som en fordel. Men forfatterne går glipp av et veldig viktig poeng: denne tilnærmingen er fylt med den høyeste risikoen for å bryte fixator-beinkontakten på grunn av dynamisk belastning under bevegelse eller ved et uhell å overbelaste problembenet. For vellykket fusjon av benstrukturer, krever benet et beskyttelsesregime; gå kun på krykker er tillatt uten full belastning på hofteleddet i hele perioden med bruddkonsolidering. Dette krever minimum 6 måneder.

De udiskutable fordelene inkluderer den utbredte bruken av metoden i Russland og den relativt lave prisen på medisinsk behandling som tilbys. I Moskva, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden og modellene av fiksatorer som brukes, vil behandlingen av PSH med osteosyntesen koste 25-85 tusen rubler, sammen med rehabilitering - opp til 2500 dollar. Innenfor rammen av VMP, OMS i Russland, har russere muligheten til å gjennomgå prosedyren gratis eller bare betale kostnadene for forbruksvarer. I utlandet (i Israel, Tyskland) utføres osteosyntese for 5-15 tusen euro.

Det anbefales å operere i løpet av de første 24-48 timene etter skaden. Senere reduseres metodens effektivitet, og sannsynligheten for konsekvenser øker betydelig.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

I strukturen med skader på den proksimale lårbenet etter bruddtypen er så mange som 55% lesjoner i nakken, og de forekommer hovedsakelig på bakgrunn av aldersrelatert osteoporose. Til sammenligning lider integriteten til den trochanteriske delen i omtrent 40% av tilfellene, og i bare 5% - det subtrochanteriske området. PSB er intraartikulær, og krever derfor øyeblikkelig tidlig behandling. I 99,99% av tilfellene kan den ikke leges på egen hånd uten reduksjon med høy presisjon, noe som nesten alltid fungerer som en grunn til kirurgisk inngrep. De absolutte indikasjonene for kirurgisk reduksjon er:

  • identifiserte forskyvninger av beinfragmenter i låret, til og med mindre;
  • tilstedeværelsen av en findelt bruddtype (mer enn 2 fragmenter bestemmes);
  • bryte langs den vertikale linjen;
  • en kombinert form for skade, for eksempel i kombinasjon med en dislokasjon;
  • feil benfusjon, utviklet pseudartrose etter mislykket konservativ eller kirurgisk terapi.

Som for enhver ortopedisk kirurgi, har osteosyntese kontraindikasjoner. Dette er et komplekst og traumatisk inngrep, oftere med leddåpning og volumetrisk blodtap. Det er kontraindisert i forhold som:

  • pasientens generelle helse;
  • koma, sjokk;
  • alvorlig diabetes mellitus;
  • aktiv form for tuberkulose;
  • akutte smittsomme patologier;
  • infeksjoner, suppuration, betennelse i huden, mykt og beinvev i det berørte området;
  • alvorlige sykdommer i luftveiene, hjerte;
  • alvorlig tromboflebitis i nedre ekstremiteter;
  • intoleranse mot generell anestesi;
  • alvorlige psykiske lidelser;
  • funksjonen til det hematopoietiske systemet er alvorlig nedsatt, koagulopati;
  • pasientens alder> 70 år (endoprotetikk er nødvendig);
  • subkapital brudd, det vil si, lesjonen er lokalisert nær hodet (på samme måte er installasjon av en endoprotese nødvendig).

Osteosyntese for livmorhalsbrudd

Med PBS utføres hovedsakelig intern (nedsenking) osteosyntese. Det vil si at en spesiell fiksasjonsstruktur er koblet direkte til beinstrukturen etter den operative eksponeringen av bruddstedet. I ortopedi brukes to typer intern forbindelse av reposisjonerte fragmenter:

  • intramedullary (intraosseous);
  • extramedullary (extramedullary).

Valget av festemetode avhenger av skadenes art og kompleksitet. Noen ganger i løpet av en kirurgisk økt utføres kombinert osteosyntesen. Uansett hvilken taktikk som brukes, er den viktigste oppgaven for hver av dem å sikre sterk, tett og immobilisert kontakt med sårflatene, anordnet i en anatomisk korrekt stilling.

Interne strukturer er laget av spesielle korrosjonsbestandige, biokompatible metalllegeringer basert på stål eller titan. Når man produserer de aktuelle enhetene, blir deres kompatibilitet med arkitektonikken av beinene i hofteleddet tatt i betraktning..

Intramedullær metode

Med intramedullær teknikk er de distale og proksimale fragmenter forbundet med spesielle stenger eller pinner, ført gjennom medullær kanalen til hver av dem. I dag er fordelen på siden av blokkerende endosystemer. I de motsatte ender er det allerede forberedte hull for skruer eller særegne svinger, noe som øker graden av systemstabilisering. Intramedullære enheter, som er stive eller halvfleksible, kan til og med fikse flere fragmenter.

Innføring av stangen / tappen i diafysen kan utføres både etter en foreløpig forberedelse av kanalen ved å rømme den, eller uten perforering. Alle intraosseøse strukturer må fjernes, noe som betyr enda et inngrep etter fullstendig benfusjon. I de fleste tilfeller er den gjentatte prosedyren for å fjerne fikseringsmidlene ikke assosiert med intra- og postoperative vansker.

Extramedullary metode

Extramedullary teknologi er pålegg av plater med skruer, cerclage suturer laget av trådmateriale eller ringer på beinet. Festeelementet vil være plassert utenfor medullær kanalen. Modeller av moderne design er representert av et variert utvalg (L-formede plater, plater med en treblad spiker, etc.). Ekstra beinimplantater, hvis vi ikke snakker om ledningssuturer og installasjon av ringer, krever høyst ikke bruk av ytterligere ekstern fiksering (pussing) av lem.

For å utføre et "ligament" med en ekstramedullær plate, blir det berørte segmentet først utsatt. Deretter blir fragmentene i nakken eksponert i riktig posisjon, og observerer den nøyaktige korrespondansen til endene ved siden av hverandre. Deretter prøves platen på, og deretter legges den på toppen av beinet og presses med beinholderen. Gjennom hullene skrues skruene vekselvis inn i det kortikale laget av hvert fragment. Skruingen av den gjengede delen inn i sluttpunktet utføres først etter at benkompresjonen er utført ved bruk av en spesiell innretning.

Preoperativ forberedelse og anestesi

Det forberedende stadiet før prosedyren inkluderer en rekke laboratorie- og apparaturundersøkelser og medisinske konsultasjoner, som vil tillate spesialisten å:

  • velge den optimale kirurgiske taktikken, bestemme typen og dosen av anestesi;
  • diagnostisere samtidig patologier og samtidig ta alle nødvendige forebyggende tiltak (hvis det er absolutte kontraindikasjoner for pasienten, velges et annet terapeutisk hjelpemiddel);
  • å tenke over strategien for rehabiliteringsbehandling på forhånd, under hensyntagen til skadens art og den valgte operasjonen, helsetilstanden til personen og aldersegenskaper;
  • finn ut om pasienten er psykologisk klar til å gjennomgå en kompleks prosedyre og en like enkel postoperativ utvinning.

Treningsperioden for denne patologien skal skje i henhold til et akselerert program. Det er nødvendig å operere på pasienten så snart som mulig, mens skaden fremdeles er "fersk". Preoperativ undersøkelse:

  • Røntgen av det berørte området i flere anslag (CT, MR er unntaksvis nødvendig);
  • biokjemisk blodprøve (inkludert for gruppe- og Rh-faktor, sukkernivå);
  • hemostasiogram (blodpropp kontrolleres);
  • generell klinisk analyse av urin, avføring;
  • prøver for bedøvelsesmidler;
  • EKG;
  • fluorografi (hvis ikke gjort i løpet av inneværende år);
  • digital densitometri (en prosedyre for å bestemme graden av osteoporose)
  • undersøkelse av noen leger med smal spesialisering (terapeut, kardiolog, anestesilege, etc.).

Før operasjonsøkten blir tarmene grundig renset, injisert et antibiotikum og ført til operasjonsrommet. På operasjonsbordet bedøves pasienten. Prosedyren utføres hovedsakelig under generell anestesi av endotrakeal type med bruk av muskelavslappende midler og mekanisk ventilasjon. Bruken av en epidural er helt akseptabel, men den brukes sjelden. Det er veldig problematisk og utrygt å utføre kateterisering av epiduralrommet hos eldre, hvis ryggrad er betydelig degenerert på grunn av alder..

Intraoperativ prosess

La oss kort vurdere funksjonene i en åpen operasjon. Hele kirurgisk økt foregår under operativ røntgenkontroll i aksial og anteroposterior projeksjon.

  1. Det brukes en turnett på lemmen for å unngå rikelig blodtap. Huden blir omfattende behandlet med en antiseptisk løsning.
  2. I projeksjonen av det skadde området blir det utført et lineært snitt av myke vevsstrukturer med en skalpell. Huden og sene-muskelvevet som kommer inn i feltet for kirurgisk tilgang dissekeres i lag. Lengden på snittet er omtrent 10-15 cm.
  3. Dissekerte myke vev stratifiseres og skyves fra hverandre, bruddstedet blir utsatt. Fragmentene frigjøres og tett på linje med hverandre i en perfekt justert stilling.
  4. Neste trinn er riktig installasjon av den valgte holderen i henhold til den planlagte implementeringsteknikken..
  5. På det siste trinnet av økten blir det opererte feltet grundig desinfisert, såret drenert og sutret i lag.
  6. Hvis den implementerte taktikken for osteosyntesen innebærer immobilisering av gips, brukes gips på benet.

Det er avgjørende at et intensivt antibiotikabehandling foreskrives umiddelbart etter operasjonen, siden biologiske strukturer har gjennomgått storskala og dyp invasjon. Legen foreskriver også medisiner mot smerter og for å forbedre det venøs-vaskulære systemet. Det er nødvendig å aktivere pasienten i de tidligste postoperative periodene for å unngå utvikling av alvorlige stillestående og atrofiske fenomener i kroppen. Suturer fjernes etter omtrent 12 dager.

Prosedyre video

Komplikasjoner og rehabilitering

Det er kjent at den første osteosyntesen i Russland ble utført tilbake i 1805 av en ortopedisk kirurg E.O. Mukhin. Dette året markerte begynnelsen for en dypere studie av metoden, forbedring av operasjonsteknikken, oppdagelsen av nye oppfinnelser for fiksering, modernisering av gamle ortopediske strukturer. Mange års arbeid fra mer enn en generasjon spesialister, inkludert nåtiden, er viet til å øke effektiviteten i operasjonen og redusere det høye antallet ugunstige resultater..

Men til vår dypt beklagelse er den for høye andelen av utilfredsstillende resultater fortsatt et presserende og alvorlig problem, slik det var for mer enn 200 år siden. De vanligste komplikasjonene ved osteosyntese utført på nakken på lårbenet er:

  • ikke-forening av beinfragmenter;
  • aseptisk nekrose i hoftehodet;
  • infeksjon, abscess i sårområdet;
  • ustabilitet av fiksering, separering av fragmenter;
  • dannelsen av et falsk ledd;
  • intern blødning;
  • osteomyelitt i lårbenet;
  • kongestiv lungebetennelse, emboli;
  • dyp venetrombose i lemmen;
  • leddgikt, leddgikt i hofteleddet.

Det er ekstremt viktig å minimere risikoen for livstruende og funksjonshemmende konsekvenser, ved å følge rehabiliteringsplanen. Restitusjonsprogrammet er foreskrevet av kirurgen og den fysiske rehabiliteringslegen. Eksperter foreskriver til sine avdelinger:

  • fysioterapiøvelser, bestående av passive og aktive øvelser, trening på simulatorer for å øke tonen i musklene i lemmen og alle deler av muskel-skjelettsystemet;
  • ortopedisk regime (forsiktig belastning på det ømme benet, begrensning av visse typer bevegelser, bevegelse på krykker osv.);
  • pusteøvelser for å normalisere og støtte lungene;
  • fysioterapi (elektroforese, ultralyd, magnetoterapi, etc.);
  • terapeutiske bad basert på saltlake, hydrogensulfid, furu nåler osv.;
  • parafinomslag;
  • massasje for å forbedre lokal blodstrøm og lymfeutstrømning, mot ødem, trykksår og lungetetthet;
  • svømming i bassenget, badstue, etc..

Det tar omtrent 12 måneder å komme seg helt. Det er på dette tidspunktet prosessene med regenerering og reparasjon av beinvev kan anses som endelig fullført..

Den største medisinske portalen dedikert til skade på menneskekroppen

Et brudd på hvilken som helst del av lårbenet er en alvorlig skjelettskade. For å gjenopprette den motoriske aktiviteten til et ødelagt underekstremitet, er behandling nødvendig i henhold til klassifiseringen av alvorlighetsgraden av skaden, bruddens type og beliggenhet, den skadede personens alder og generelle helse..

Treningsterapi for et hoftebrudd (collum femoris), samt fysioterapiøvelser for et hoftebrudd, er den viktigste og uerstattelige delen av kompleks terapi gjennom hele rehabiliteringsperioden. Bare den behandlende legen eller instruktøren for treningsterapi skal komponere et gradvis mer komplisert kompleks av treningsterapi for hoftebrudd.

Prisen på egenaktivitet eller avslag på rehabilitering generelt er en forverring av prognosen for sykdommen og uførheten. Derfor vil ikke videoen i denne artikkelen bli presentert, men bare en foto- og instruksjonsbeskrivelse av de øvelsene som passer for absolutt alle.

Stadier av rehabilitering og oppgaver med treningsterapi

Behandling for hoftebrudd kan være:

  • konservativ - reduksjon, ekstern osteosyntese, gips, skjelettrekk;
  • kirurgisk - nedsenking osteosyntesen, Ilizarov-apparat, hofteledderstatning.

Før og etter operasjon eller immobilisering

Uansett hvilken type behandling som er valgt, begynner fysioterapi for et brudd i lårbenet i alle fall den andre dagen etter sykehusinnleggelse:

  1. Hvis du trenger en foreløpig 2-3 dagers forberedelse for operasjonen, uten å mislykkes, 3 ganger om dagen, må du utføre et sett pusteøvelser.
  2. Neste dag etter operasjon eller ikke-kirurgisk immobilisering utføres et sett med terapeutiske øvelser, som er designet for 2-4 dager. Den består av vekslende pusteøvelser, en "leggepumpe" for den skadede lemmen, øvelser for nakken og en liten mengde leddøvelser for leddene i hendene..

Målet med pusteøvelser er å forhindre lunger og nosokomial lungebetennelse, spesielt hos eldre. Pusteøvelser vil også bidra til å forhindre stressende magesår og forstoppelse..

Det er umulig å ignorere slik tilsynelatende bagatelløvelse for lungene. Sykehus lungebetennelse utvikler seg hos 1% av pasientene, mens dødeligheten blant unge og middelaldrende pasienter varierer fra 10 til 50%, og blant eldre når den 80%.

Viktig! De første dagene og ukene etter skade hos eldre pasienter, bør pårørende gi dem maksimal oppmerksomhet, omsorg og oppmerksomhet. Vi må prøve å overbevise at slike traumer ikke er slutten, og med det kan du leve et fullt liv. Det er pårørendes uoppmerksomhet som forårsaker døden av eldre 1-10 måneder etter bruddet.

Under sengeleie

2-4 dager etter operasjon eller pussing begynner det neste fasen av restitusjon, hvis varighet avhenger av typen hoftebrudd. Det vil fortsette til pasienten får lov til å sette seg. I løpet av denne perioden begynner passive øvelser å bli utført ved hjelp av en instruktør eller en pasients pårørende som er trent av ham, hvis han allerede er hjemme.

Bevegelse i sunne lemmer og kroppsmassasje vil forbedre blodstrømmen og metabolske prosesser i vev og forhindre trykksår. Hvis du ikke utfører treningsterapi, vil forekomsten av dem være uunngåelig, fordi mange pasienter blir immobilisert i opptil 2 måneder, og i tilfeller av dårlig benfusjon, deretter i en lengre periode.

Gradvis er uavhengige bevegelser av det berørte lemmet inkludert i settet med øvelser. Det er her viktig å merke seg at treningsterapi for collum femoris brudd krever en mer oppmerksom biomekanisk tilnærming enn treningsterapi for femoral brudd, siden dette skyldes egenskapene og plasseringen av skaden.

Hovedoppgavene for den korrigerende fysiske kulturen på dette stadiet er:

  • forbedret blodtilførsel og lymfestrømning på bruddstedet;
  • forebygging av trombose, liggesår, sykehus lungebetennelse;
  • gradvis restaurering av mobiliteten i hofteleddet og opprettholdelse av hoftemuskeltonen på brukket ben.

Merk følgende! I løpet av denne perioden er det spesielt viktig å observere den grunnleggende regelen for fysisk trening - en gradvis økning i belastningen. Det er mulig å delta aktivt i treningsterapi etter et hoftebrudd først etter 3-4 måneder, mens du laster den syke lemmen med ikke mer enn 30% av kroppsvekten..

Lær å sitte og gå

Når legen lar pasienten sette seg, inngår nye typer øvelser i treningsterapien i sittende stilling, belastningen i liggende stilling øker betydelig. Legen er forpliktet til å lære pasienten å sette seg ned, reise seg og gå tilbake til sengs, gå med krykker og deretter med en pinne.

Målene med fysioterapiøvelser i løpet av denne perioden er:

  • restaurering av styrken til muskelgruppene i bagasjerommet, som gikk tapt under sengeleie;
  • styrke musklene i lemmene og utvikle leddmobilitet for å forhindre kontrakturer og atrofi;
  • restaurering av støtte på den skadede lemmen;
  • tilegne seg gangferdigheter med riktig holdning.

På en lapp! Et kompleks av treningsterapi i modus for halv seng bør vare 10-15 minutter, så en leksjon om dagen kan ikke være nok - 3-4 ganger. Tempoet for den sittende bevegelsen er sakte og middels, og øvelsene for bagasjeromsmusklene utføres med ufullstendig amplitude. Gymnastiske øvelser for bagasjerommet i stående stilling er strengt forbudt..

Sluttfase av utvinning

Når pasienten blir overført til et gratis regime, begynner det siste stadiet av rehabilitering, som kan vare i opptil 8-12 måneder. I løpet av denne perioden lærer pasienten å gå uten pinne. Målet med treningsterapi er å tilpasse seg hverdagen i en normal modus og gjenopprette arbeidsevnen..

Gymnastiske bevegelser i stående stilling blir gradvis lagt til settet med treningsterapiøvelser. Det kreves tilleggskurs på spesielle treningssykler og andre mekaniske enheter.

Til din informasjon. Hvis kontraindikasjoner forstyrrer operasjonen hos eldre pasienter, blir treningsterapi den eneste måten å opprettholde tonen i den aldrende kroppen.

Eksempler på øvelser

I begynnelsen av artikkelen ble det nevnt at en lege eller instruktør for treningsterapi skulle komponere et sett med øvelser. Nedenfor er øvelsene som du uavhengig kan inkludere i slike samlinger.

Åndedrettsgymnastikk for pasienter på streng sengeleie

For å forhindre lungebetennelse eller sykehus lungebetennelse er det nødvendig å utføre et enkelt kompleks av pusteøvelser 3 ganger om dagen, utført i ryggraden. Samtidig skal du ikke være nidkjær og puste for ofte..

Inhaler og utpust bør maksimeres, men utføres veldig jevnt. Hvis du føler deg svimmel under pusteøvelsen, pauser du og legger deg, puster normalt..

I begynnelsen, gjør hver øvelse 4-6 ganger. Øk antall repetisjoner med 1 med noen få dager. Alternativ 1 øvelse fra "brystet" og "diafragmatisk" kompleks.

Vi puster dypt

For å engasjere alle delene av lungene, må du aktivere håndbevegelser:

  1. Når du inhalerer, spre armene til sidene og vri hodet til siden, og når du puster ut, ta tak i brystet med hendene og ta på brystet med haken. Pust inn gjennom nesen og pust ut gjennom munnen (brett leppene med et rør)
  2. Legg hendene med håndflatene på brystet. Når du puster ut, retter du armene fremover, opp, til sidene og ned, langs kroppen. Når du inhalerer, ta med håndflatene tilbake. Når du puster ut, uttal den dvelende lyden "Ha-a-a" høyt. Under denne øvelsen, elt håndleddet - rett armene, "vend" håndflatene bort fra deg slik at vinkelen mellom hånden og underarmen er 90 °.
  3. Pust inn og pust ut med simulerte armbevegelser for alle svømmestiler.
  4. Ta tak i venstre skulder med høyre håndflate, og ta tak i høyre albue med venstre håndflate. Ta pusten dypt med nesen, mens du puster ut, vri hodet mot høyre, og mens du uttaler lyden "jeg-og-og", trekk albuen til venstre. Bytt hender og gjenta.

Membranen puste

Dette er viktige øvelser for å opprettholde tonen i de indre organene:

  1. Plasser den ene håndflaten på magen og den andre på brystet. Pust inn, hold brystet stille, mens du blåser opp magen. Når du puster ut, trekk magen inn så mye som mulig. Senere, når du puster ut, uttaler du forskjellige vokallyder.
  2. Hold fingrene sammen, legg håndflatene midt i magen. Pust inn med magen så mye som mulig. Når du puster ut, trekker i magen, strekker du armene opp, åpner låsen med håndflatene mot taket, og plasser dem deretter på toppen av hodet og sett dem tilbake til magen..
  3. Spre armene ut til sidene og pust inn med magen. Når du puster ut, tegner du inn magen og tar tak i brystet med makt. Denne øvelsen er vanskelig å gjøre første gang, men etter et par dager vil den definitivt trene..

Full pust av yogis

Det er nødvendig å utføre en pusten langsomt, observere følgende sekvens, etter å ha gjort en dyp full utpust:

  • i begynnelsen av innånding er det nødvendig å fylle lungene topper med luft, "løfte" skuldrene og kragbenene til ørene;
  • mens du fortsetter å inhalere, fyll den midtre delen av lungene med luft, utvide brystet så mye som mulig;
  • diafragmatisk pust fullfører inhalasjonen - blåse opp magen så mye som mulig;
  • pust ut skal gjøres i omvendt rekkefølge - trekk i magen, "slapp av" brystet, sett skulderbeltet tilbake til dets naturlige stilling;
  • hold pusten til du vil inhalere.

Full pust av yogier vil bidra til å aktivere metabolske og utvinningsprosesser i kroppen..

Sittende øvelser for halv seng

På Internett kan du sjelden finne øvelser for supinasjon og pronasjon av leddene i de nedre ekstremitetene i sittende stilling. Imidlertid er bevegelser i denne projeksjonen nødvendig for full gjenoppretting av den berørte lem i tilfelle hoftebrudd, i tillegg til bøyeforlengelse og bortføring-adduksjon.

Vær oppmerksom på plasseringen av armer og hender. Hvis du mens du utfører bevegelser i leddene, under uttalen, puster ut og samler håndflatene dine sammen, plasserer dem ved magen, og under supination, samler du fingrene i en knyttneve som setter dem på knærne, kan du få ekstra vital energi i henhold til systemet med taoistisk praksis.

Et sett pusteøvelser for restitusjonsperioden

NavnBeskrivelse
Ta startposisjonen (heretter IP), for eksempel på bildet. Knærne skal ikke være rette, men svakt bøyde. Øyne lukket.

Pust sakte og rytmisk, inhalerer gjennom nesen (lukket munn) og puster ut gjennom de brettede leppene.

Fra IP på bildet:
  • Pust inn - løft venstre hånd med håndflaten opp, og rett høyre hånd, men ikke rett håndflaten.
  • Pust ut - bytt hender med en sirkulær bevegelse fremover.
  • Hold pusten - gå tilbake til PI.

Gjenta syklusen med å heve høyre arm..

Ta et dypt pust fra PI på bildet og "klem" en imaginær ball foran deg, slik at pekefingrene berører hverandre. Overfør samtidig kroppsvekten til begge bena, mens du holder en halv-knebøy.

Mens du puster ut, ta en stilling asymmetrisk til originalen.

Gjenta den andre veien.

IP: kryssede fingre.
  • Under innånding skal du overføre kroppsvekten til høyre ben (1) og ta på venstre kne med venstre albue (2) uten å bøye overkroppen eller senke albuen..
  • Når du puster ut, retter du venstre ben, men ikke berører gulvet..
  • Gå tilbake til PI mens du holder pusten.

Gjør øvelsen på det andre beinet..

IP: armene er rettet, fingrene krysset, håndflatene vekk fra deg, med kronen på hodet strekket opp.
  • Pust inn, ta til venstre.
  • Pust ut, gå tilbake til PI.
  • Innånding, ta til høyre.
  • Gjør om til PI ved utpust.
IP: bena litt smalere enn skuldre, armer langs kroppen, haken berører brystet.
  • Når du puster inn, hever du hodet og overfører vekten til det litt bøyde venstre benet. Hev kneet på høyre bein så høyt som mulig. Bølg hendene som "elefantører" til posisjonen på bildet.
  • Når du puster ut, gå tilbake til PI.

Gjenta øvelsen på det andre beinet..

Merk: Vi gjør hver pustebevegelse 8 ganger i hver retning.

Yoga asanas for den sene perioden av rehabiliteringsstadiet

Og avslutningsvis, her er noen yoga asanas som vil bidra til å gjenopprette funksjonen til hofteleddene..

Disse asanasene utføres i 2 retninger. Tiden brukt på dem skal være omtrent den samme, så ta først en stilling der den berørte lemmen er lastet.

Det Er Viktig Å Vite Om Gikt