Å spille idrett, spesielt på et profesjonelt nivå, fører til overdreven fysisk stress som muskel- og skjelettsystemet opplever. Treningsprosessen i aktiv idrett (volleyball, basketball, gymnastikk) fører til hyppige traumer til nedre ekstremiteter.

På grunn av dette øker risikoen for å utvikle Schlatters sykdom i barndom og ungdom. Med denne sykdommen blir tibial tuberosity ødelagt i området for festing av sene fascia.

Hva er Osgood-Schlatter sykdom i kneet?

For første gang ble denne typen kneleddpatologi systematisert og beskrevet av legen Osgood Schlatter (eller Osgood Schlatter) i 1906, etter hvem denne plagen senere ble navngitt.

I tillegg, i medisinsk litteratur, kan sykdommen bli funnet under andre navn:

  • Aseptisk lesjon av tibia med lokalisering i pinealkjertelen.
  • Osteokondropati av det knollformede området i tibia.

Den patologiske prosessen utvikles gradvis, innledningsvis påvirkes bruskvevet i kneleddet. På grunn av det som en bule dannes under kneskålen (i form av en klump).

Over tid degenererer bruskvevet til beinvev, og som et resultat kan bevegelsesampliten i kneleddet forstyrres..

En detaljert studie av denne sykdommen gjør det mulig å fastslå at det i essensen er en manifestasjon av osteokondrose. I denne forbindelse fikk hun i henhold til den internasjonale klassifiseringen (ICD 10) en digital kode M92.5 (osteokondrose i ungdomstiden, med en lokalisering på tibia).

Årsaker til Schlatters sykdom i kneleddet

Til tross for at denne sykdommen har blitt studert i lang tid, er det ennå ikke gitt et definitivt svar om dens etiologi. I utgangspunktet er praktiserende spesialister tilbøyelige til å tro at den provoserende faktoren er den systematiske skaden i kneleddet..

I denne forbindelse er det en rekke faktorer som øker sjansen for å utvikle denne patologien:

  • Langvarig belastning på leddbåndet i kneleddet.
  • Mottok ofte mikrotrauma i kneområdet.
  • Tap av integritet eller tøyning av senefascien.
  • Frakturer i tibia og underben.

Schlatters sykdom hos ungdommer

Hovedtoppen i utviklingen av denne patologien er registrert hos ungdom under dannelsen av beinskjelettet. For gutter tilsvarer det 12-14 år gammel, og for jenter 11-13.

I ungdomstiden oppstår sykdommen på grunn av følgende faktorer:

  • Alder. Forekomsten av sykdommen mellom 10 og 15 år har høyere enn i den voksne befolkningen.
  • Sexavhengighet. Mer vanlig hos gutter, siden de vil introdusere en mer aktiv livsstil.
  • Fysisk aktivitet. Utviklingen av sykdommen i det overveldende flertallet av tilfellene er mottakelig for barn som er involvert i aktiv eller maktidrett (hockey, fotball, basketball, vektløfting).

Schlatters sykdom i kneleddet hos voksne

På grunn av det faktum at vekstsonene i beinskjelettet stenger etter fylte 25 år, er prosessen med utbruddet av denne patologien hos en voksen ekstremt sjelden..

Hos den voksne befolkningen kan sykdommen være forårsaket av skader i kneet, dislokasjon, brudd, forstuing, skade på bruskvev..

diagnostikk

Det er ikke vanskelig for en erfaren ortopedisk kirurg å gjenkjenne en sykdom og etablere en diagnose, selv uten å ty til ytterligere typer forskning. For dette blir pasientens klager hørt, som sammenlignes med dataene fra en ekstern undersøkelse..

For å bekrefte diagnosen og differensieringen med tuberkulose, osteomyelitt eller en svulst, brukes den:

  • Røntgenundersøkelse av leddet. Røntgen hjelper til med å etablere tilstedeværelsen av en svulst, blåmerke eller forstuing i det ligamentøse apparatet (det kan også fortykes). I tillegg tillater lateral projeksjon en å bedømme tilstanden til kneleddets tuberositet (tilstedeværelsen av isolerte beinfragmenter).
  • Bruk av ultralyd eller MR-metoder er tillatt om nødvendig.

For å utelukke patologiske prosesser av en smittsom art, er det foreskrevet:

  • Klinisk blodprøve.
  • Blodprøve for PCR og C-reaktivt protein.
  • Gjennomføring av revmatiske tester.

Symptomer avhengig av sykdomsstadiet

Denne patologiske prosessen er preget av en trinnvis utvikling.

Det er tre grader av denne tilstanden:

  • 1 grad. Mild knesmerter kan vises, men ingen karakteristisk klump dukker opp ved visuell inspeksjon.
  • 2. grad. Til å begynne med vises en knapt merkbar knoll under kneskålen, som har en forhøyet stilling i sammenligning med de tilstøtende delene av kroppen. Smertene blir intense.
  • 3 grader. Prosessen blir kronisk; visuell undersøkelse avslører en utstående klump under kneet. Hun kan ha feber å ta på og være veldig smertefull. Noen ganger kan de første tegnene på brudd på bevegelsesampliten i leddet vises.

Konsekvenser av Schlatters sykdom i kneleddet

Men i noen tilfeller kan det skje:

  • Menisken endrer posisjon (den rykker opp).
  • Utseendet til en konstant følelse av ubehag i form av smertesyndrom på grunn av den utviklede slitasjegikt.
  • Ofte vil kneet fungere som et "barometer", smertefølsomheten vil øke når været endrer seg.

Schlatters sykdomsbehandling

For å gi en kur for denne patologien på kortest mulig tid, er det nødvendig å bruke en kompleks behandling, som innebærer bruk av følgende metoder og virkemidler:

  • Bruk klemmer og bandasjer av forskjellige typer.
  • Påfør kinesio-taping eller taping av kneleddet.
  • Behandle med farmakologiske medisiner.
  • Bruk av fysioterapiprosedyrer og massasje er tillatt.
  • Bruk gymnastiske øvelser daglig for å holde kneet tonet.
  • Operativ terapi.
  • Metoder og oppskrifter for folkemedisin.

Fixatorer for osteokondropati

Avhengig av stadiet i sykdomsforløpet, kan forskjellige typer holdere brukes..

De har forskjellige design og gir forskjellige grader av stivhet:

  • Sirkulært stoff knepute. Den er hovedsakelig laget av naturlig stoff eller dyrehår. I tillegg til å fikse kneet, har det en varmende effekt.
  • Neopren knestag. Den har lang levetid, har lav vekt og gir optimal fiksering i kneleddet.
  • Ortose. Sammenlignet med de ovennevnte ortopediske produktene, gir bruk av ortosen høykvalitets leddfiksering. Dette blir mulig på grunn av tilstedeværelsen av sideplater i den, som passer tett til kroppsdeler..
  • Tutor. Den tøffeste fixatoren, hvis virkning bare kan sammenlignes med en gips langet. Hovedfordelen med dette produktet er muligheten til å opprettholde bevegelsesområdet.

Kinesio taping eller taping av kneleddet

Denne teknikken har vist seg relativt nylig. Muligheten for implementering er forbundet med utgivelsen av en spesiell tape - kinesio tape. Kinesio tape limes på huden, noe som gir muligheten til å øke fysisk aktivitet på leddet.

Det er noen forskjeller mellom taping og kinesio taping. I det første tilfellet antas terapeutisk immobilisering (kan være smertefullt) ved bruk av en konvensjonell gips. Det begrenser vanligvis bevegelighet og avlaster stress på leddet..

Kinesio taping brukes for å øke bevegeligheten og opprettholde hele bevegelsesområdet i leddet.

Legemiddelterapi

Bruk av apotekprodukter kan redusere smerter, noe som reduserer pasientens livskvalitet betydelig.

I dette tilfellet foreskriver legen bruk av medisiner med en krampeløsende og smertestillende effekt:

Eksterne midler brukes som gnidning:

  • Fastum gel.
  • Finalgon.
  • Alorom- og indometasinbasert salve.

I forverringstadiet, bruk:

Som støttende terapi er medisiner foreskrevet, som inkluderer:

  • Kalsium.
  • Vitaminer fra gruppe E og B (Complivit).

fysioterapi

Maskinvareprosedyrer gir positiv dynamikk i tilfelle langvarig bruk av fysioterapi (minst 3 måneder).

For å gjenopprette full leddmobilitet og eliminere smerter, bruk:

  • Kurs med høyfrekvente strømmer og magnetoterapi (som kan ha en positiv effekt i 60% av tilfellene).
  • Elektroforese med lidokain, kalsiumklorid eller nikotinsyre. Hvis det ikke oppstår en positiv effekt, injiseres kaliumjodid eller Aminophylline ved hjelp av elektroforese.
  • Metoden for sjokkbølgeterapi utføres pneumatisk eller ved bruk av en elektromagnetisk emitter. Enheten gjengir fokuserte bølger som trenger dypt inn i vevet, og lindrer betennelse.
  • Kvantelaserterapi. Basert på bruk av en laser med lav intensitet, som utvider blodkar, og dermed gjenoppretter trofiske prosesser i vev.
  • Bruk av parafin- og ozokeritt-applikasjoner muliggjør rask lindring av betennelsessymptomer.
  • Massasje som er i stand til å regenerere muskelgrupper og senefascia.

Treningsterapi for kneleddet

For at terapeutiske øvelser skal ha ønsket effekt, må det utføres daglig, helst på samme tid (om morgenen).

For dette formålet anbefales det å utføre treningsterapi eller morgenøvelser, som inkluderer følgende øvelser:

  • I stående stilling, løft vekselvis venstre og høyre ben, bøyd i kneet, og prøv å bringe det så nær brystet som mulig. Senk lemmen jevnt, og trekk sokken mot deg slik at det oppstår spenning i leggmusklene.
  • Legg vekt på det ene beinet, og lukk øynene, prøv å opprettholde balansen, mens det andre benet skal være bøyd i kneet.
  • Sitter på gulvet, strekker bena foran deg. Flytt vekselvis tærne på tærne på tærne mot deg og bort fra deg.
  • I en utsatt stilling, løft bena og utfør bevegelser som minner om å vri pedalene på en sykkel.
  • Sitt på gulvet i lotusposisjonen (som i yoga), fest tærne med hendene, og prøv å trykke albuene på knærne, før dem nærmere gulvet..

Antall repetisjoner i fysioterapiøvelser forekommer 10 ganger.

Operativ kneterapi mot Schlatters sykdom

Kirurgisk inngrep er en radikal metode som brukes i fravær av positiv dynamikk i behandlingen hvis:

  • Terapien har blitt utført i mer enn 2 år.
  • Det utvikles komplikasjoner som forstyrrer beinets integritet, eller fører til brudd på de patellære leddbånd.
  • Diagnosen ble stilt etter 18 år.

Operasjonen er basert på reseksjon av lesjoner som har gjennomgått nekrotisering (ødeleggelse), og introduksjon av et implantat som fikser tuberositeten i tibia.

Folkehelende oppskrifter

Som en tilleggsbehandling hjemme, etter avtale med legen, kan du bruke metodene for alternativ medisin:

  • En infusjon av tørre rhizomer av comfrey og blackroot er veldig egnet for en kompress. For å forberede infusjonen tas 5 ss av hver ingrediens, hvoretter de helles med kokende vann og tilføres i 10-12 timer. Bandasjen med en kompress skal være på kneet i ikke mer enn 8 timer.
  • Gran olje vil bidra til å lindre smerter hvis den brukes om morgenen og kvelden..
  • Bruk av solsikkefrøolje eller olivenolje er også tillatt for kompressen.

Forebygging av Schlatters osteokondropati

For å forhindre utvikling av denne sykdommen er det nødvendig:

  • Overhold sikkerhetstiltak under treningsprosessen.
  • Etter trening, bruk fysioterapiprosedyrer for forebygging (bad, hydromassasje, kjølekompresser).
  • Overvåk kroppsvekten.
  • En periode med intens trening skal være ledsaget av god ernæring, og bruke multivitaminkomplekser med et tilstrekkelig kalsiuminnhold som et vitamintilskudd.

Riktig ernæring for Schlatters sykdom

Grunnlaget for kostholdsernæring, med denne sykdommen, er bruk av matvarer med et høyt innhold av vitaminer og kalsium:

  • Det daglige kostholdet skal inneholde grønnsaker som er rike på grov fiber (kål, rødbeter og gresskar, paprika og tomater). Fra frukt er det nødvendig å gi preferanse til aprikoser, sitrusfrukter, persimmon.
  • Fermenterte melkeprodukter (kefir, gjæret bakt melk og yoghurt) har et høyt kalsiuminnhold.
  • Forsøk å unngå å spise fet kjøtt, og bytt dem om mulig med magert storfekjøtt, kylling, sjømat (sardiner, flunder, tunfisk).

Sport og Schlatters sykdom

For å få fortgang i gjenopprettingsprosessen for utøverens beinvev og sener, er det nødvendig å gi minimal fysisk anstrengelse på kneleddet.

De fleste kirurgiske og ortopediske spesialister mener at bruk av tradisjonelle terapier innebærer å utsette trening i flere år..

I tillegg, for å eliminere følelsen av ubehag som et resultat av smertesyndrom, er det nødvendig å fjerne fra sportstrening fra ett til tre år..

Schlatters sykdom og militærtjeneste

Aldersutkastet i Russland gjelder for ungdommer som har fylt 18 år. På dette tidspunktet er denne patologien i regresjonsstadiet. Og derfor er det ikke grunnen til fritak for militærtjeneste og verneplikt..

En utsettelse er mulig hvis det blir nødvendig å gjennomføre et fullstendig behandlingsforløp (vanligvis er det fra 6 til 12 måneder). Samtalen gjennomføres ikke hvis Schlatters sykdom har ført til en funksjonsnedsettelse av ledens motoriske evne.

Behandling i Israel og Europa

Terapi av denne patologien i medisinske klinikker i Israel har en rekke fordeler, siden de nyeste teknologiene brukes i hjertet av behandlingsprosessen for å eliminere symptomene på sykdommen på kortest mulig tid..

I tillegg, i motsetning til behandlingssentrene i Tyskland eller Italia, er kostnadene for behandling mye lavere..

Konklusjon

Schlatters sykdom responderer generelt bra på terapi og kan kureres. Smertsymptomer forsvinner for alltid, og minnet om denne sykdommen er tilstedeværelsen av en klump under kneleddet, som bare er en kosmetisk defekt.

Kirurgi er kun indikert i noen tilfeller. Implementeringen av den forårsaker vanligvis ingen bekymringer, siden den ikke hører til kategorien økt kompleksitet..

Treningsterapi for osgood schlatter sykdom

Osgood Schlatters sykdom

I mange år har du uten kamp lyktes med å kjempe mot GJENTE PAINS?

Leder for instituttet: “Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere ledd ved å ta et middel mot 147 rubler hver dag..

Schlatters sykdom er en av de vanligste osteokondropatiene. Sykdommen kan også finnes under navnet Osgood-Schlatter sykdom, osteokondropati eller apofysitt i tibial tuberosity. Patologien er preget av dannelsen av en støt på den fremre overflaten av underbenet rett under kneet (stedet for festingen av det patellære leddbåndet til tuberkel i tibia) og tilstedeværelsen av smerter som oppstår under bevegelse.

Sykdommen har ingen vanlige symptomer. Som regel er det preget av en godartet forløp og uavhengig regresjon, men noen ganger kan konsekvensene av sykdommen observeres i form av fragmentering av tibial tuberositet og rive i patellessenen..

For behandling av ledd bruker leserne våre med suksess Artrade. Da vi så populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det..
Les mer her...

Årsaker og risikofaktorer

Osteokondropatier er en hel gruppe sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, som er basert på aseptisk nekrose i det cancelløse benet, som forekommer kronisk og forårsaker komplikasjoner i form av mikrofrakturer. Osteokondropatier utvikler seg som et resultat av lokale sirkulasjonsforstyrrelser, som kan oppstå på grunn av forskjellige årsaker - metabolske forstyrrelser, traumatiske effekter, medfødte funksjoner. En av de vanligste typene av denne lidelsen er Schlatters sykdom i kneleddet..

Osteokondropati av tibial tuberosity ble først beskrevet av Osgood i 1903, og litt senere av Schlatter. Den umiddelbare årsaken til utviklingen av apofysitt er ennå ikke fastslått, men det er kjent om betydelige risikofaktorer for utvikling av denne sykdommen.

Patologi er slett ikke sjelden, det rammer hovedsakelig gutter i alderen 13-15 år som er aktivt involvert i idrett. Jenter lider litt sjeldnere, men på grunn av aktivt engasjement fra kvinner i idrett, begynner forekomsten å flate ut i henhold til kjønnskriteriet. Hos jenter forekommer toppen av Schlatters sykdom i en alder av 11-14 år. Voksne lider praktisk talt ikke av Osgood-Schlatter osteokondropati, de kan bare ha resterende effekter i form av en klump under kneleddet. Mer informasjon om Schlatters sykdom hos ungdom finner du i denne artikkelen..

I de fleste tilfeller påvirkes begge bena samtidig, men sykdomsforløpet kan også være ensidig..

Risikofaktorer for Schlatters sykdom:

  • Alder. Som allerede nevnt er utsatt for barn og unge fra 11 til 15 år.
  • Gulv. Mye oftere blir sykdommen registrert hos gutter enn hos jenter..
  • Fysisk aktivitet. I faresonen er barn som fører en aktiv livsstil, har en sterk kroppsbygning og spiller idrett. Spesielt utsatt for osteokondropati er ungdommer som spiller fotball, volleyball, basketball, kunstnerisk gymnastikk og dans, kunstløp, ballett.

Sykdommen debuterer uten åpenbar grunn eller, oftest, etter en skade (til og med mindre) eller fysisk overbelastning.

Hva er essensen av sykdommen

Utviklingen av osteokondropati av denne lokaliseringen er basert på avviket mellom intensiteten av blodstrømmen og veksthastigheten av beinvev i området for apophyse av tibia, som oppstår i en alder av 8-16 år. Faktum er at apofysen har separate blodkar, som må gi dette området oksygen og alle nødvendige stoffer. Dette er en veldig viktig funksjon, siden det skyldes apofysen at beinet vokser i lengde.

Under intensiv vekst av et barn skjer økningen i beinmasse veldig raskt, og blodkar kan ikke vokse så raskt. Som et resultat opplever en del av beinet i området for tibial tuberosity oksygen sult og mangel på andre stoffer som er nødvendige for normal utvikling. Benet blir veldig skjørt og sårbart for ulike typer negative påvirkninger, for eksempel til mikrotrauma.

Hvis kroppen i løpet av denne perioden opplever fysisk overbelastning (idrett), på grunn av konstant mikrotrauma i området av den patellære senen, utvikler det seg en aseptisk type betennelse i tykkelsen på tibial tuberosity, dens nekrose og fragmentering med en mulig leddbåndsrev og dysfunksjon i kneleddet.

Sykdommen har et kronisk og langvarig forløp (opptil 2 år). Som regel er det preget av god kvalitet og løses uavhengig uten konsekvenser..

Det er fire stadier av den patologiske prosessen:

  1. Iskemi og nekrose i beinvev.
  2. Revaskularisering (innvekst av nye blodkar i skadet bein).
  3. Restaurering av integriteten til tibial tuberosity.
  4. Fasen av nedleggelse av apophysen og opphør av sykdommen (som regel forekommer den fullt ut i en alder av 21-23).

Symptomer og grader

Det viktigste symptomet på Schlatters sykdom er en spesifikk neoplasma i området med tibial tuberositet i form av en tett og ubevegelig klump direkte under patellaen. Huden over formasjonen endres ikke, det er ingen tegn på betennelse (rødhet, hypertermi). I noen tilfeller kan det være lett hevelse og ømhet med trykk..

Det andre tegnet er smerter. Smertsyndrom avviker i varierende intensitet, forekommer som regel under fysisk aktivitet og etter fysisk anstrengelse. I ro passerer smertene.

Funksjonen til kneleddet er ikke nedsatt hvis det ikke er noen komplikasjoner. De avslører også spenninger i lårens quadriceps-muskel og sårhet i det..

Det er 3 grader av det kliniske sykdomsforløpet:

  • den første - de ytre tegnene på patologi er minimale eller helt fraværende (det er ingen klump ennå), men smerter observeres;
  • den andre - karakteristiske ytre tegn på sykdommen vises i form av en støt under kneet, smertene blir mer intense;
  • den tredje - den patologiske prosessen blir kronisk, ledsaget av en konstant følelse av ubehag, smerte og ytre tegn på osteokondropati.

Diagnostiske metoder

Ved et typisk forløp av patologi og tilstedeværelsen av karakteristiske ytre tegn på osteokondropati, er diagnose ikke vanskelig. For å gjøre dette, må spesialisten bare undersøke pasienten og finne ut de karakteristiske klager og risikofaktorer for sykdommen.

Radiografi brukes for å bekrefte diagnosen. Bildene avslører en økning i tibial tuberositet i størrelse, dens heterogene struktur. Ved fragmentering viser bildene en separasjon av et beinfragment med en synlig bruddssone. I vanskelige tilfeller for diagnose tyr de til magnetisk resonansavbildning og computertomografi.

Ultralyd er en annen verdifull diagnostisk metode. I dette tilfellet kan legen for ultralyddiagnostikk se en økning i størrelsen på tuberositeten og dens heterogene ekkostruktur, den økte størrelsen på patellas eget ligament.

Differensialdiagnose bør utføres med infrapatellar bursitt, brusk eller bein tumor, osteomyelitt, patellar chondromalacia. Den sistnevnte patologien er spesielt ofte forkledd som Osgood-Schlatter sykdom hos tenåringsjenter, derfor nedenfor er kriteriene som vil skille disse to tilstandene.

Hvordan behandle Schlatters sykdom

Behandling av Schlatters sykdom er ikke alltid nødvendig. Hvis patologien ikke er ledsaget av et brudd på pasientens livskvalitet, er asymptomatisk, er ikke behandling foreskrevet. I tilfeller hvor plagen er ledsaget av kroniske smerter, eller det er komplikasjoner, er det nødvendig med kompleks behandling. Som regel består det av konservative tiltak. Operasjonen er foreskrevet bare hvis konservativ behandling er ineffektiv eller i tilfelle fragmentering av tibial tuberosity.

Konservativ behandling

En forutsetning for vellykket behandling av sykdommen er et skånsomt regime. Under terapi skal alle idretter helt utelukkes. For å maksimere resten av det skadede området, anbefaler eksperter å bruke spesielle ortopediske seler og bukseseler som vil gi beskyttelse og støtte til det såre kneet..

Medikamentterapi er kun foreskrevet i korte kurs for å lindre smertesyndrom og forbedre metabolske prosesser, aktivere blodsirkulasjonen i den berørte delen av beinet. Analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, vitaminer fra gruppe B, E, D, kalsiumpreparater, antihypoksanter, antiplatelet midler brukes..

Fysioterapi er obligatorisk. Pasienter reagerer godt på prosedyrer som UHF, magnetoterapi, laserterapi, fonoforese, elektroforese, sjokkbølgeterapi, mud og parafin applikasjoner.

Hjemme kan du utføre spesielle øvelser i treningsterapi. Bare en spesialist skal lære terapeutisk gymnastikk og velge øvelser. Et utmerket resultat ble også bemerket etter kurs med medisinsk, restaurerende og sportsmassasje. Behandling med folkemiddel bør bare brukes i kombinasjon og etter konsultasjon med den behandlende legen.

Allerede etter det første løpet av konservativ terapi bedres pasientens tilstand betydelig, smerter forsvinner fullstendig eller avtar betydelig, og livskvaliteten forbedres. Som regel er behandlingsforløpet varighet 3-6 måneder, men noen ganger kan et positivt resultat observeres selv etter 9-12 måneder. Hvis det i løpet av denne tiden ikke er noen forbedringer eller sykdommen utvikler seg, tvert imot, tyr de til kirurgisk inngrep.

Kirurgi

Det er nødvendig å behandle Osgood-Schlatter sykdom kirurgisk i slike tilfeller:

  • sykdommen varer mer enn 2 år;
  • ineffektivitet av konservativ behandling i 9-12 måneder;
  • dannelse av komplikasjoner - fragmentering av tuberositet eller riving av patellarsene;
  • pasienten er over 18 år på diagnosetidspunktet.

Selve operasjonen er teknisk sett på som enkel, men rehabilitering kan være ganske lang. Suksessen med operasjonen og den videre funksjonen til leddet avhenger av fullførelsen av rehabiliteringsbehandlingen..

Schlatters sykdom er en ganske vanlig sykdom i muskel- og skjelettsystemet, som hovedsakelig rammer barn og unge. Sykdommen er preget av et godartet forløp og nesten hundre prosent utvinning. Hovedsaken er å identifisere sykdommen i tide og starte behandlingen om nødvendig..

Legg til en kommentar

Min Spina.ru © 2012—2019. Kopiering av materiale er bare mulig med en lenke til dette nettstedet.
MERK FØLGENDE! All informasjon på dette nettstedet er kun for referanse eller populær. Diagnostisering og medisinering krever kunnskap om sykehistorien og undersøkelse fra en lege. Derfor anbefaler vi sterkt at du oppsøker lege for behandling og diagnose, og ikke selvmedisinerer. Brukeravtale

Tilstanden der ødeleggelsen av tuberositeten forekommer, der kjernen i tibia ligger, kalles Osgood Schlatter, etter navnet på oppdageren. Hovedårsaken til denne tilstanden er konstant stress, kneskade i perioden med intens skjelettvekst. Hovedkategorien av pasienter som utvikler Osgood Schlatters sykdom er i gruppen fra 10 til 18 år gammel, risikoen øker betydelig hvis barnet er involvert i aktiv idrett.

Det viktigste symptomet som manifesterer seg med Schlatters sykdom, er en smertefull klump under kelken. Den forsvinner ofte på egen hånd når den endelige beindannelsen finner sted. De fleste av disse tilfellene er ikke behandling nødvendig her. Hvis behandling er foreskrevet, vil barnet komme seg fullstendig, det er ingen spor av sykdommen. Deformitet i fremre tibia forblir en konsekvens av sykdommen..

Behandling

I arsenal av leger er det i dag tre metoder som effektivt kan behandle Osgood Schlatters sykdom. Den første er konservativ, den andre er med fysioterapi, og den tredje er med bruk av en kirurgs skalpel. Vi vil forstå hver teknikk mer detaljert.

Høyre

Behandling ved bruk av denne teknikken er rettet mot å eliminere symptomene på betennelse som utvikles på stedet for fiksering av det patellære leddbånd. Den forfølger også utviklingen av ossifikasjonsprosessen slik at kneet over tid kan fungere normalt..

Det anbefales å skåne kneet: slutte å spille idrett helt, i tillegg kan du bruke et bandasje på leddet. Når du bruker fikseringsmetoden, må båndet være stivt for å forhindre forskyvning av benplassen. For å eliminere smerter, brukes inflammatorisk syndrom, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs). I tillegg inkluderer behandling injeksjoner av vitamin E, så vel som gruppe B. Denne behandlingen involverer kalsium i en individuell dosering, samt medisiner som forhindrer blodpropp.

Fysioterapiteknikker

Behandling med denne teknikken er basert på radiografiske funn. Pasientene er delt inn i tre grupper, der en lang rekke teknikker brukes.

For den første røntgengruppen anbefales UHF, et kurs med magnetoterapi. I tillegg har barnet bånd på kneet. I den andre gruppen behandles Schlatters sykdom med elektroforese med tilsetning av en 2% Lidocaine-løsning. Prosedyren blir brukt på området til 3-4 lumbale ryggvirvler. Deretter foreskrives elektroforese med tilsetning av nikotinsyre, kalsiumklorid. Magneterapi fullfører alt, noe som gjør det mulig å eliminere smertesyndromet fullstendig.

For den tredje røntgengruppen brukes elektroforese med Aminophylline. Da brukes kaliumjodid eller hyaluronidase. Hovedkomponenten som gjør det mulig å effektivt behandle Schlatters sykdom er konvensjonell elektroforese med tilsetning av nikotinsyre, kalsiumklorid og magnetoterapi fullfører hele prosessen..

Etter at behandlingen er utført, føler personen seg mye bedre: smertesyndromet forsvinner, patologien avtar gradvis. Barnet tåler stress smertefritt, i utgangspunktet varer alt fra 3 måneder til 6.

Etter fysioterapi reduseres belastningen på kneet, løping og hopping bør unngås. Du kan ikke sitte på huk eller knele. Det er bedre å bytte ut idretter som er traumatiske for leddet med milde, for eksempel vil svømming være effektivt.

Gymnastikk

En god effekt gis også ved bruk av terapeutisk gymnastikk, hvis komplekser er rettet mot å strekke leddbåndet til quadriceps-muskelen i låret, popliteale regionen. Som et resultat avtar spenningen deres, progresjonen av sykdommen. For å fullstendig stabilisere kneleddet brukes øvelser for å styrke musklene i låret.

Operativ intervensjon

Ikke rart de gamle legene sa: “Kirurgi er terapiens sjel.” Denne metoden brukes bare når alle konservative metoder er prøvd, og effekten ikke har kommet. Operasjon brukes etter 14 års alder eller i nærvær av nekrose på benplassen.

Det er nødvendig å behandle Schlatters sykdom operativt på betingelse av minimum tilgang, maksimalt resultat. Avhengig av hvert enkelt tilfelle, velges en spesifikk teknikk. Alt bestemmes av alvorlighetsgraden og tilstanden til pasienten, så vel som egenskapene til legen selv.

Etter operasjonen påføres en trykk-bandasje på skjøten i form av en bandasje, men den kan erstattes av en vanlig bandasje der et vindu er laget. Varigheten av slik fiksering er omtrent en måned, vinduet ligger rett over projeksjonsstedet for tibial tuberosity.

For behandling av ledd bruker leserne våre med suksess Artrade. Da vi så populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det..
Les mer her...

I den postoperative perioden er det en kamp med smerter, som helt forsvinner i en tilstand av fullstendig hvile og ikke mindre enn i to, eller enda flere uker. Det gir ingen mening å bruke gips i denne perioden, derfor brukes den ikke.

Behandling bærer målet om en rask bedring og komme tilbake til et normalt liv. For å gjøre dette, er det nødvendig å oppnå ossifikasjon av tibialområdet. En person er ute av drift i omtrent 4 måneder, i løpet av denne perioden skal det ikke være fysisk aktivitet, og fullstendig hvile gis til lemmet. Det er mulig å snakke om å komme tilbake til idrett, men pasienten bør ta opp dette tidligst 6 måneder etter fullstendig bedring.

Osgood-Schlatter sykdom i kneleddet: symptomer, behandling, en fullstendig beskrivelse av patologien

Osgood-Schlatter sykdom, som vanligvis oppstår etter et blåmerke, et fall eller økt fysisk anstrengelse, rammer oftest gutter i alderen 10-18 år. Klinisk manifesterer det seg som smerter i kneet, forverret av fleksjon og forlengelse av leddet, begrensning av bevegelighet. Behandlingen er overveiende konservativ. I behandlingen av Osgood-Schlatter sykdom brukes medisiner, fysioterapi, forskjellige typer massasje, treningsterapi.

Hva er essensen av sykdommen

Osgood-Schlatter sykdom er en ikke-inflammatorisk patologi som inngår i gruppen av osteokondropatier, hvis forløp er ledsaget av nekrose av beinvev. Sykdommen påvirker skinnebenet, og provoserer aseptisk ødeleggelse av tuberositeten og kjernen. Årsakene til Osgood-Schlatter sykdom er kroniske traumer mot bakgrunn av intens skjelettvekst. I de fleste tilfeller er ensidig skade diagnostisert hos barn og unge, men det er også tilfeller av involvering av to kneledd i den patologiske prosessen..

Årsaker til helseproblemer

Osgood-Schlatter sykdom utvikler seg som et resultat av skader - skade på ligamentøs seneapparat, brudd i underbenet, patella, dislokasjon. Konstant økt belastning, hyppig mikrotrauma, overdreven spenning i leddbåndet i knebunnen blir årsakene til forverring av blodsirkulasjonen i området med tibial tuberosity. Mangel på næringsstoffer i vevet fører til betennelse i leddkapslene, nekrotiske endringer i benstrukturene i kneet.

symptomer

Osgood-Schlatter sykdom er preget av et asymptomatisk forløp i det første utviklingsstadiet. Men snart ble mildt ubehag i kneleddet erstattet av sterke smerter. Deres styrking observeres når du bøyer kneet, under knebøy, løfter, faller ned trapper. Noen ganger forsvinner smertene, og vises igjen etter økt fysisk anstrengelse og langvarig tilstedeværelse av bena. Akutte smerteanfall er sjeldne. De er lokalisert i det fremre området av kneleddet, ofte ledsaget av svak hevelse. Ved palpasjon bestemmes et hardt fremspring, press som forårsaker smertefulle sensasjoner.

Hvilken spesialist du skal kontakte

Ortopedister og traumatologer driver med konservativ terapi av patologi, en kirurg utfører kirurgisk behandling. Når de første tegnene på Osgood-Schlatter sykdom vises, kan du oppsøke en barnelege, en terapeut. Etter en ekstern undersøkelse, undersøkelse av anamnese, lytting til klager, vil pasienten bli henvist til leger med smal spesialisering.

Diagnostiske metoder

Diagnosen stilles på grunnlag av en kombinasjon av symptomer, kjønn, pasientens alder, anamnese-data. For å bekrefte det blir radiografi utført i frontal og lateral projeksjon. Denne studien i dynamikk er spesielt informativ. En mer detaljert studie av bløtvevets strukturer i kneet, funksjonene i blodsirkulasjonen og innervasjon tillater MR, CT, ultralyd av kneleddet. Densitometri brukes til å bestemme bentetthet, utelukke osteoporose. Resultatene fra generelle kliniske, biokjemiske, serologiske studier bidrar til å skille Osgood-Schlatter sykdom fra smittsomme lesjoner i leddet, revmatoid artritt.

Metoder for å behandle sykdommen

Pasienter anbefales et forsiktig motorisk regime, maksimal reduksjon av belastninger på kneleddet. Avhengig av alvorlighetsgraden av patologien, er bruk av halvstive ortoser, elastiske eller varmende kneputer indikert. I noen tilfeller brukes myke bandasjer for å sikre fullstendig hvile av leddet..

Behandling av sykdommen er kompleks, samtidig som mange konservative metoder brukes. Den er rettet mot å eliminere symptomer, akselerere restaureringen av integriteten til knestrukturen.

narkotika

I behandlingen av Osgood-Schlatter sykdom brukes medisiner i forskjellige doseringsformer. I det første stadiet av behandlingen kan injeksjonsløsninger brukes til å raskt lindre smerter eller forbedre blodsirkulasjonen og innervasjonen. Deretter konsolideres det oppnådde resultatet ved å ta piller. Gni salver, geler, kremer i kneet hjelper deg med å bli kvitt svake, sjelden forekommende smerter.

Ved utarbeidelse av et behandlingsopplegg for barn, ved beregning av daglige og enkle doser, tas hensyn til barnets vekt, alder og symptomens alvorlighetsgrad..

En gruppe medikamenter for behandling av Osgood-Schlatter sykdomNavn på medisinerTerapeutisk handling
Ikke-steroide antiinflammatoriske medisinerNimesulide, Ibuprofen, Ketoprofen, Meloxicam, Diclofenac, KetorolacReduserer alvorlighetsgraden av smertsyndrom, eliminerer hevelse i huden i kneområdet
Angioprotectors, venotonicsTrental (Pentoxifylline), Euphyllin, Xanthinol nikotinatUtvid blodkar, forbedre mikrosirkulasjonen, normalisere vaskulær permeabilitet
ChondroprotectorsTeraflex, Structum, Artra, Dona, Chondroxide, AlflutopAkselerer metabolismen i beinvev, gjenopprett leddets bruskstrukturer
Preparater med B-vitaminerPentovit, Neuromultivitis, Milgamma, KombilipenForbedrer metabolske prosesser og det perifere nervesystemets funksjon

Fysioterapiøvelser begynner umiddelbart etter eliminering av sterke smerter. Det individuelle settet inkluderer øvelser som styrker og samtidig strekker hamstrings og quadriceps lårmuskel. Dette er grunne lunger fremover, bakover, til sidene, samt knebøy, etterligning av sykling i sittende og liggende stilling, "saks".

Massasje

Massasje for Osgood-Schlatter sykdom skal bare utføres av en spesialist med medisinsk utdanning som er godt kjent med funksjonene i patologien, som tidligere har studert resultatene av diagnosen. I løpet av økten utfører han de grunnleggende bevegelsene til klassisk massasje - vibrasjon, elting, gnidning. Dette fører til sterkere muskler, forbedret blodtilførsel til vev med næringsstoffer.

Andre typer massasje kan brukes i terapi - vakuum, akupunktur, bindevev.

fysioterapi

De mest brukte fysioterapeutiske metodene i behandlingen er magnetoterapi, UHF-terapi, sjokkbølgeterapi, applikasjoner med ozokeritt og parafin, mudterapi. Med sterke smerter, elektroforese med anestesimidler, er smertestillende midler foreskrevet. Og i remisjonstadiet, blir denne prosedyren utført med oppløsninger av kalsiumsalter for raskere utvinning av tibialområdene som er berørt av Osgood-Schlatter sykdom.

Kirurgisk inngrep

Denne metoden for å behandle patologi brukes ekstremt sjelden. Indikasjonen for kirurgisk behandling er alvorlig ødeleggelse av beinvev i området til tibialhodet. Under operasjonen fjerner en ortopedisk kirurg nekrotiske foci, suturerer et beintransplantasjon, som vil fikse tuberositeten i tibia.

Behandling med folkemedisiner

Det er forbudt å bruke folkemedisiner til behandling av patologi hos barn og unge. I tillegg inneholder ikke salver, kompresser, alkohol- og oljetinkturer ingredienser som kan påvirke forløpet av Osgood-Schlatter sykdom..

Prognose av spesialister og mulige komplikasjoner av patologi

I de aller fleste tilfeller, etter fullført dannelse av skjelettet (rundt 18 år gammel), kommer pasienten seg. Funksjonene i kneet og integriteten til beinstrukturen er fullstendig gjenopprettet. Men i mangel av rettidig medisinsk inngrep, er alvorlig deformasjon av leddet mulig. Osteokondropati tar et kronisk forløp, manifestert av smerte under forverring, noe som noen ganger provoserer utviklingen av slitasjegikt.

Sykdomsforebygging

Permanent mikrotrauma i knestrukturen, som vanligvis oppstår under aktiv idrettstrening, kan også bli en triggerfaktor. Risikogruppen inkluderer barn og unge som spiller basketball, hockey, volleyball, fotball, kunstnerisk gymnastikk, kunstløp og ski. Som et forebyggende tiltak for utvikling av Osgood-Schlatter sykdom, er det nødvendig å gjennomgå en full medisinsk undersøkelse 1-2 ganger i året, inkludert ultralyd eller røntgen.

(0 stemmer, artikkelvurdering: 0 av 5)

Osgood-Schlatter sykdom i kneleddet hos ungdom, voksne og barn

Oftest manifesterer dette syndromet seg hos ungdommer i alderen 10 til 18 år, spesielt hos de som spiller idrett. I henhold til de smertefulle følelsene i kneet, kan det konkluderes med at ødeleggelsen av brusk har begynt. Sykdommen er helbredelig hvis du oppsøker lege i tide.

Grunnene

I barndom og ungdomstid er skjelettet ennå ikke fullstendig dannet, så benene er utsatt for skade. I 20% av tilfellene er Osgood-Schlatter sykdom diagnostisert hos ungdommer som spiller idrett.

Hos voksne er denne tibiale patologien sjelden..

Den vanligste årsaken til sykdommen hos ungdom er kneskader, nemlig leddbåndskader, dislokasjoner og brudd på skinnbenet og patella. Patologi utvikler seg som følger:

  1. Skader på tibia på grunn av regelmessig overbelastning. Når skjelettet fremdeles vokser, dannes vekststedene av bruskvev, som er mindre holdbart enn bein.
  2. Muskelspasmer som provoserer nedsatt blodstrøm.
  3. Bein tuberositet nekrose.

Schlatters sykdom hos barn kan oppstå når du spiller idrett, deltar i idrettskonkurranser, når du utfører fysiske øvelser som er assosiert med belastning i knærens ledd.

De ungdommene som spiller basketball, volleyball, fotball, hockey, kunstnerisk gymnastikk og kunstløp har de største sjansene for å bli syke..

symptomer

I det innledende stadiet er tegn på Schlatters sykdom subtile. Barnet er bekymret for sårhet i kneet under knebøy, bøy i kneleddet eller andre typer fysisk aktivitet.

Over tid blir smertene uttalt permanente. I utgangspunktet forverres det mens du går og faller i ro. Barnet kan bli forstyrret av anfall av kuttesmerter i underbenet og kneet, der senene til patella og tibial tuberosity er forbundet.

Andre symptomer inkluderer:

  • hevelse i kneleddet;
  • muskelspenning;
  • overdreven bevegelighet i kneleddet;
  • sårhet ved palpasjon, palpasjon av et hardt fremspring (ujevnheter);
  • begrensning av mobilitet (i den akutte perioden).

Ved Schlatters sykdom kan symptomer ikke forlate pasienten fra flere uker til flere måneder..

Det er ingen tegn på betennelse i form av en økning i kroppstemperatur. Hos et barn blir bare ett kne berørt, og heller sjelden blir begge lemmer berørt.

Med overgangen av sykdommen til det kroniske stadiet erstattes perioder med forverring av remisjon. Sykdommen kan vare i opptil 2 år, og deretter skjer utvinning.

Hvilken lege behandler Schlatters sykdom?

Behandlingen av Schlatters sykdom bør startes først etter at du har besøkt den behandlende legen. Selvmedisinering er uakseptabelt. Behandlingsforløpet kan ordineres av en traumatolog, ortoped eller kirurg.

diagnostikk

Diagnosen stilles etter bestått undersøkelse, som ser slik ut:

I sjeldne tilfeller er MR uunnværlig.

Behandling

Sykdommen egner seg godt til behandling, det viktigste er å søke hjelp i tide og følge alle legens anbefalinger.

Kan jeg trene under behandlingen? I perioden med terapi og rehabilitering må du glemme idrett, du må unngå overbelastning av leddet. Behandling for Schlatters sykdom vil bare være effektiv ved livsstilsendringer. Utbedringsgymnastikk og slanking er obligatorisk. Det er nødvendig å ta multivitaminkomplekser.

Schlatters sykdom i kneleddet kan behandles konservativt eller kirurgisk. Den sistnevnte teknikken brukes bare når det oppstår komplikasjoner..

Hos barn

Schlatters sykdom hos barn og unge kan forsvinne på egen hånd, uten behandling. Terapi er bare nødvendig hvis komplikasjoner utvikler seg:

  • overgangen av sykdommen til det kroniske stadiet, når symptomene vedvarer selv etter slutten av skjelettveksten;
  • dannelsen av en støt på kneet, som ikke løses opp og gir smertefulle sensasjoner mens du går;
  • betydelig hevelse i kneleddet.

Terapi avhenger av graden av utvikling av Schlatters sykdom. Behandling kan være begrenset til bruk av knestag eller elastisk bandasje. Det kan være nødvendig å bruke et korsett for å immobilisere lemmet.

Ved alvorlige smertefulle sensasjoner er det nødvendig å bruke antiinflammatoriske og smertestillende salver, for eksempel diklofenak.

Fysioterapeutiske prosedyrer gir god effekt i behandlingen av sykdommen:

  • ultralydbehandling;
  • laserterapi;
  • magnetisk;
  • elektroforese;
  • termiske prosedyrer - oppvarming med parafin, ozokeritt;
  • hydromassasje;
  • sjokkbølgeterapi;
  • massasje.

Forløpet av fysioterapiprosedyrer er 3-6 måneder.

I løpet av behandlingen må pasienter begrense belastningen på det såre kneleddet. Du kan ikke løpe, hoppe, sitte på huk eller knele. Svømming tillatt i bassenget.

Operasjon er kontraindisert for barn under 14 år.

Hos voksne

Behandling av sykdommen hos voksne er lik den hos barn. Det er nødvendig å bruke bandasje, samt delta på fysioterapiprosedyrer. Hvis det ikke er noen effekt av konservativ terapi, indikeres kirurgi..

Operasjonen utføres ved hjelp av et endoskop. I den postoperative perioden skal pasienten ha på seg bandasje, trene treningsterapi og delta på fysioterapiprosedyrer.

Hjemmebehandling

Terapi med folkemedisiner kan være et tillegg til hovedretten, men ikke behandlingsgrunnlaget.

Du kan kurere Schlatter hjemme ved å bruke en bandasje, varme med gjørme og parafin, samt oljekompresser. De må gjøres om natten. Du kan bruke solsikkeolje eller olivenolje, varme den opp og bruke på en klut. Bruk deretter kompressen på det ømme stedet, pakk det inn i cellofan og pakk det med et varmt håndkle.

Urtekompresser kan bidra til å lindre smerter og hevelse. For matlaging må du helle kokende vann over 5 ss. l. comfrey og blackroot røtter, la stå i 12 timer. Sett kompressen over natten.

For å øke behandlingseffektiviteten, må du drikke avkok av rosehip. Det øker immuniteten.

Behandling med folkemessige midler kan vare fra en til flere måneder, avhengig av sykdomsgraden..

komplikasjoner

Ubehagelige konsekvenser vedvarer bare ved feil eller utilstrekkelig behandling. Pasienten kan bli forstyrret av smertefulle sensasjoner som vil dukke opp etter fysisk aktivitet. Det kan være en støt på kneskålen.

Alvorlige komplikasjoner er sjeldne:

  • blødning;
  • leddbrudd;
  • bursitt;
  • nekrose av tibial tuberosity;
  • slitasjegikt eller deformitet i kneleddet;
  • oppadgående forskyvning av patellaen.

Med slike patologier forstyrres kneleddet, mobiliteten er begrenset.

Forebygging

For å unngå Schlatters sykdom hos ungdom, må du følge disse anbefalingene:

  • når du spiller sport, må du bytte masse med hvile. I løpet av denne perioden er riktig ernæring veldig viktig;
  • i tilfelle skader eller skade på kneleddet, er det nødvendig å søke medisinsk hjelp, sørg for å fullføre hele behandlingsforløpet;
  • lemmer skal ikke overbelastes.

Bare et betimelig besøk på sykehuset er nøkkelen til en tenårings helse. Du må være oppmerksom på helsen din, da vil du kunne unngå mer alvorlige komplikasjoner.

Rapport om fysisk kultur om emnet "Schlatters sykdom og kjærlighet til fysisk kultur"

Russlands føderasjonsdepartement

Kommunal autonom utdanningsinstitusjon

ungdomsskole №8

Om emnet: Schlatters sykdom og kjærlighet til kroppsøving

1.1 Hva er Schlatters sykdom? 3

2. Årsaker til sykdommen 4

3. Symptomer på Schlatters sykdom 5

4. Diagnostisering av Schlatters sykdom 6

5. Metoder for behandling av Schlatters sykdom 7

6.1. Schlatters sykdom og kjærlighet til trening 8

1.1. Hva er Schlatters sykdom

Schlatters sykdom er aseptisk ødeleggelse av tuberositeten og kjernen i tibia, som oppstår på bakgrunn av deres kroniske skade i perioden med intensiv vekst av skjelettet. Klinisk manifesteres Schlatters sykdom av smerter i den nedre delen av kneleddet, som oppstår fra fleksjon (huk, gå, løping) og hevelse i området for tibial tuberosity. Schlatters sykdom ble beskrevet i 1906 av Osgood-Schlatter, hvis navn den bærer. Et annet navn på sykdommen, som også brukes i klinisk ortopedi og traumatologi, gjenspeiler essensen av prosessene som forekommer i Schlatters sykdom og høres ut som "osteochondropathy of the tibial tuberosity." Fra dette navnet er det tydelig at Schlatters sykdom tilhører gruppen av osteokondropatier - sykdommer i ikke-inflammatorisk genese, ledsaget av nekrose i beinvev. Schlatters sykdom blir observert i perioden med den mest intensive beinveksten hos barn fra 10 til 18 år, mye oftere hos gutter. Sykdommen kan oppstå med skade på bare en lem, men Schlatters sykdom er ganske vanlig med en patologisk prosess i begge ben..

2. Årsaker til sykdommen

Årsakene til utviklingen av Schlatters sykdom kan være direkte skader (skade på leddbånd i kneleddet, brudd i underbenet og patella, dislokasjoner) og konstant mikrotraumatisering av kneet under idrett. Medisinsk statistikk indikerer at Schlatters sykdom forekommer hos nesten 20% av ungdommene som er aktivt involvert i idrett, og bare hos 5% av barna som ikke er involvert i sorten. Idretter med økt risiko for Schlatters sykdom inkluderer basketball, hockey, volleyball, fotball, kunstnerisk gymnastikk, ballett og kunstløp. Det er idretter som forklarer den hyppigere forekomsten av Schlatters sykdom hos gutter. Den nylige økte deltagelsen av jenter i sportsklubber har ført til en reduksjon i gapet mellom kjønnene angående utviklingen av Schlatters sykdom. Som et resultat av overbelastning, hyppige mikrotraumas i kneet og overdreven spenning av patellas eget leddbånd, som oppstår under sammentrekninger av den kraftige quadriceps muskel i låret, er det en forstyrrelse i blodtilførselen i området med tibial tuberositet. Mindre blødninger, brudd på fibrene i det patellære leddbånd, aseptisk betennelse i posenes område kan bemerkes. Disse endringene fører til dannelse av patologiske beinvekster, smertefulle med plutselige bevegelser. Når du hviler på kneet, kan smerter stråle langs senen.

3. Symptomer på Schlatters sykdom

Schlatters sykdom er preget av en gradvis debut med lavt symptom. Pasienter assosierer som regel ikke sykdommens begynnelse med en kneskade. Schlatters sykdom begynner vanligvis med utseendet på milde smerter i kneet når du bøyer det, sitter på huk, går opp eller ned trapper. Etter økt fysisk anstrengelse på kneleddet (intens trening, deltakelse i konkurranser, hopping og huk i kroppsøvingsklasser), manifesterer symptomer på sykdommen. Det er betydelige smerter i den nedre delen av kneet, forverret av fleksjon under løping og gange, og avtar med fullstendig hvile. Akutte angrep av skjæresmerter kan vises, lokalisert i det fremre området av kneleddet - i området for feste av patellarsene til tuberositeten i tibia. I det samme området noteres hevelse i kneleddet. Schlatters sykdom er ikke ledsaget av endringer i pasientens generelle tilstand eller lokale inflammatoriske symptomer i form av feber og rødhet i huden på stedet for ødem. Ved undersøkelse av kneet noteres det hevelse, og jevner ut konturene av tibial tuberosity. Palpasjon i tuberositet viser lokale smerter og hevelser, som har en tett-elastisk konsistens. Et hardt fremspring palpes gjennom hevelsen. Aktive bevegelser i kneleddet gir smerter av varierende intensitet. Schlatters sykdom har et kronisk forløp, noen ganger bemerkes et bølgelignende kurs med tilstedeværelse av uttalte perioder med forverring. Sykdommen varer 1 til 2 år og fører ofte til at pasienten blir frisk etter endt beinvekst (rundt 17-19 år).

4. Diagnostisering av Schlatters sykdom

For å etablere Schlatters sykdom tillater et sett med kliniske tegn og typisk lokalisering av patologiske forandringer. Alder og kjønn på pasienten blir også tatt med i betraktningen. Imidlertid er den avgjørende faktoren for å stille en diagnose en røntgenundersøkelse, som bør utføres i dynamikk for større informasjonsinnhold. Røntgen av kneleddet utføres i frontal og lateral fremspring. I noen tilfeller utføres ultralyd av kneleddet, MR og CT i leddet. Densitometri brukes også til å skaffe data om benvevets struktur. Laboratoriediagnostikk er foreskrevet for å utelukke den smittsomme naturen i kneleddlesjonen (spesifikk og ikke-spesifikk leddgikt). Det inkluderer en klinisk blodprøve, en blodprøve for C-reaktivt protein og revmatoid faktor, PCR-studier. I den innledende perioden er Schlatters sykdom preget av et røntgenmønster for utflating av det myke dekselet til tibial tuberositet og løfting av opplysningens nedre grense, tilsvarende fettvevet som ligger foran i kneleddet. Det siste skyldes en økning i volumet av patellar bursa som et resultat av dens aseptiske betennelse. Det er ingen endringer i kjernene (eller kjernen) i ossifikasjon av tibial tuberositet ved begynnelsen av Schlatters sykdom. Over tid bemerkes radiografisk forskyvning av ossifikasjonskjernene fremover og oppover med 2 til 5 mm. Det kan være en utydelighet i kjernenes trabekulære struktur og ujevnheten i konturene. Gradvis resorpsjon av fordrevne kjerner er mulig. Men oftere smelter de sammen med hoveddelen av ossifikasjonskjernen med dannelsen av et benete konglomerat, hvis base er tuberositeten til tibia, og spissen er et spinnende fremspring, som er godt visualisert på den laterale radiografen og følbar på palpasjon i området tuberositet..

5. Metoder for behandling av Schlatters sykdom

Pasienter med Schlatters sykdom gjennomgår vanligvis poliklinisk konservativ behandling av en kirurg, traumatolog eller ortoped. Først av alt er det nødvendig å utelukke fysisk aktivitet og sikre maksimal mulig hvile av det berørte kneleddet. I alvorlige tilfeller er det mulig å påføre en fiksasjonsbandasje på leddet. Medikamentell behandling av Schlatters sykdom er basert på betennelsesdempende og smertestillende medisiner. Fysioterapeutiske metoder er også mye brukt: mudterapi, magnetoterapi, UHF, sjokkbølgeterapi, parafinbehandling, massasje av underekstremitet. For å gjenopprette de ødelagte områdene i tibia utføres elektroforese med kalsium. Fysioterapi økter inkluderer et sett med øvelser som er rettet mot å strekke hamstrings og quadriceps femoris. Resultatet er en reduksjon i spenning på det patellære leddbåndet, som er festet til tibia. For å stabilisere kneleddet inkluderer behandlingskomplekset også øvelser som styrker lårmusklene. Etter et behandlingsforløp for Schlatters sykdom, er det nødvendig å begrense belastningen på kneleddet. Pasienten bør unngå å hoppe, løpe, knele, sitte på huk. Det er bedre å erstatte traumatiske idretter med mer skånsomme, for eksempel å svømme i bassenget. Med uttalt ødeleggelse av beinvev i området til tibialhodet, er kirurgisk behandling av Schlatters sykdom mulig. Operasjonen består i å fjerne nekrotiske foci og suturere et beintransplantasjon som fikser tibial tuberosity..

6.1. Schlatters sykdom og kjærlighet til trening

Schlatters sykdom responderer generelt bra på terapi og kan kureres. Smertsymptomer forsvinner for alltid, og minnet om denne sykdommen er tilstedeværelsen av en klump under kneleddet, som bare er en kosmetisk defekt.

Pasientene får gjøre terapeutiske øvelser om morgenen. Alle de vanlige øvelsene blir utført, men handlingene skal utføres sakte og nøye. Du kan ikke raskt vri kneet, knebøy er forbudt. Å få på et sårt kne er ikke tillatt.

Svømming i bassenget er en utmerket behandling. Pasienten får ikke bare svømme, men også utføre enkle, men ikke brå knebevegelser i vannet. Kanskje er svømming den eneste idretten som kan utøves med forløpet av Schlatters sykdom, både til medisinske formål og for å styrke kroppen som helhet..

Det Er Viktig Å Vite Om Gikt