Underarm tendovaginitt er en betennelsessykdom som påvirker senen og det omliggende hylsteret. Patologi utvikler seg bare i sener med synoviale skjeder, som ligner lomme i bindevev. Den vanligste årsaken til tendovaginitt i underarmen er profesjonell eller sportslig mikrotrauma. Mye sjeldnere blir senen skadet som et resultat av utviklingen av en autoimmun sykdom eller infeksjon med sykdomsfremkallende mikroorganismer.

De ledende symptomene på underarmspatologi er smerter som intensiveres med skulderrotasjon, fleksjon eller forlengelse av armen. For å fastslå årsaken til kliniske manifestasjoner, gjennomføres en rekke instrumentelle og biokjemiske studier. I terapi brukes bare konservative metoder. Dette er et kursinntak av NSAIDs, smertestillende midler, muskelavslappende midler, antibiotika. Pasienter får vist fysioterapiprosedyrer, massasje, treningsterapi.

Grunnene

Det er viktig å vite! Legene er sjokkerte: "Det er et effektivt og rimelig middel mot leddsmerter." Les mer.

Underbenens sener er bindevevsstrukturer; i motsetning til leddbånd, er de uelastiske. Ved bevegelse av musklene i overarmen blir senen forskjøvet, men ikke strukket. Derfor diagnostiseres sjelden skader på denne delen av muskel- og skjelettsystemet. Muskler og sener er forenet av et spesielt tett tilfelle av bindevev, foret inni synovialmembranen. Den produserer en tykk, tyktflytende væske som har støtdempende egenskaper. Det letter glidningen av senen inne i saken, sikrer den jevne forskyvningen i forhold til vev i nærheten. Med utviklingen av tendovaginitt, danner inflammatorisk ødem, reduseres mengden av synovialvæske. Enhver dislokasjon av senen forårsaker sterke, skarpe smerter.

Den vanligste årsaken til tendovaginitt er mikrotrauma. Risikoen er tennisspillere, basketballspillere, volleyballspillere, skiløpere, malere, portører, maskinskrivere. I løpet av dagen foretar de hyppige, monotone håndbevegelser som griper inn i underarmen. Gradvis krenkes integriteten til de enkelte fibrene. Og med betydelig skade, utløses en inflammatorisk prosess med forskjellig variasjon. Følgende patologier blir også årsaken til tendovaginitt:

  • degenerative dystrofiske sykdommer (deformerende artrose, cervikal osteokondrose), ledsaget av betennelse i det periartikulære myke vevet;
  • leddgikt: smittsom, metabolsk, autoimmun, reaktiv, traumatisk, dystrofisk;
  • diabetes mellitus, tyrotoksikose og andre endokrine sykdommer;
  • medfødt eller ervervet dysplasi i skulderleddene;
  • tidligere skader på skulder eller arm, hvoretter arr forble på bindevevets strukturer.

Ofte utvikler den inflammatoriske prosessen seg på grunn av penetrering av patogene mikroorganismer i senen, oftere patogene bakterier. Tenosynovitt kan oppstå noen dager etter å ha lidd en luftveisinfeksjon, tarm, mindre ofte urogenitalt. Sykdomsfremkallende bakterier trenger inn i seneskjeden, begynner å formere seg der intenst. I løpet av livet slipper de giftige stoffer ut i det omkringliggende rommet, noe som fremkaller betennelse og generell ruspåvirkning av kroppen.

Tendovaginitt oppstår når både ikke-spesifikke (stafylokokker, streptokokker) og spesifikke (bleke treponemas, gonococci, mycobacterium tuberculosis) påvirkes av smittsomme stoffer. Underarmssenen kan bli betent etter dype kutt eller sår der bakterier kommer inn i den fra overflaten av huden.

Klassifisering

Når du velger en behandlingsmetode, tar leger hensyn til formen for den diagnostiserte tendovaginitt i underarmen. Den mest alvorlige er en purulent patologi som utvikler seg som et resultat av vevsinfeksjon. Det er preget av opphopning av purulent ekssudat i vagina av senen, noe som fremkaller en rask forverring av symptomer og spredning av den inflammatoriske prosessen til sunne områder. Serøs tendovaginitt i underarmen blir også isolert, der det indre laget av membranen påvirkes og et transparent proteinserøst serum frigjøres. Mindre vanlig er serøs-fibrøs sykdom, som oppstår på bakgrunn av dannelsen av en spesifikk plakett og akkumulering av serøs ekssudat. Metodene for terapi som brukes, avhenger også av formen for patologi:

  • første. Det er hyperemi (overløp av blodkar) i synovial skjede, akkumulering av perivaskulært infiltrat, vanligvis lokalisert i det ytre skallet;
  • ekssudativ serøs. I skjede av senen blir en liten mengde effusjon funnet, og det kliniske bildet kompletteres av dannelsen av en liten avrundet hevelse i den betente delen av senen;
  • stenosing. Sklerotiske forandringer oppstår: strukturene til individuelle lag blir jevnet ut, kanalen i synovial skjede delvis eller fullstendig innsnevret.

Underarm tendovaginitt kan være aseptisk eller smittsom, kronisk eller akutt. Det er primære sykdommer som utvikler seg etter en seneskade. Sekundær tendovaginitt oppstår på grunn av patologi som allerede er tilstede i kroppen: leddgikt, leddgikt, venereal, luftveiene, tarminfeksjoner.

Klinisk bilde

I det akutte forløpet av tendovaginitt oppstår sterke smerter, som øker når du prøver å heve skulderen eller bevege hånden. Men traumatologer bemerker at det ikke er smertefullt eller andre sensasjoner som får pasienter raskt til å søke medisinsk hjelp. Hovedklagen er svakhet i hånden, noe som gjør ethvert arbeid umulig. Følgende symptomer er også karakteristiske for underarm tendovaginitt:

  • svak verkende, trekkplager om natten;
  • hevelse i overarmen, noen ganger strekker seg til underarmen;
  • rødhet i huden, lokal temperaturøkning;
  • knase, knitre i den betente sene på bevegelse.

Infeksiøs tenosynovitt er ledsaget av kliniske manifestasjoner av generell ruspåvirkning av kroppen. Temperaturen stiger, lymfeknuter blir betente, fordøyelsen og peristaltis er opprørt, hodepine, frysninger, kald svette oppstår. For å eliminere disse symptomene, er antibiotikabehandling nødvendig..

diagnostikk

En erfaren lege vil foreslå utvikling av tendovaginitt i underarmen under den første undersøkelsen av pasienten og på grunnlag av klagerne hans. Patologien kan indikeres av en historie - tidligere traumer, diabetes mellitus, leddgikt, leddgikt, skjoldbruskdysfunksjon. En røntgen utføres vanligvis for å bestemme graden av betennelse og komplikasjonene som har oppstått. Hvis radiografien ikke er informativ, indikeres CT eller MR. Resultatene av disse diagnostiske tiltakene avslører trinnet i patologien. Andre bindevevsstrukturer involvert i den inflammatoriske prosessen er også funnet..

En bakteriologisk studie er obligatorisk for å utelukke smittsom etiologi av tendovaginitt. En biologisk prøve tatt fra en pasient blir inokulert i et næringsmedium. Noen dager senere dannes kolonier av mikroorganismer på overflaten. Laboratoriediagnostikk lar deg identifisere arten av mikrober, deres følsomhet for antibiotika.

Behandling

Selv "forsømte" leddproblemer kan kureres hjemme! Bare husk å smøre den med den en gang om dagen..

Behandlingsmetoder og alvorlighetsgraden av symptomer på skulder tendovaginitt henger nært sammen. I tilfelle akutt smerte og kraftig hevelse, vises pasienter med en festebandasje ved bruk av stiv eller semi-stiv ortose. Dette unngår uønskede belastninger på den betente senen og klemming av følsomme nerveender ved ødem. Immobilisering bidrar også til rask regenerering av skadet senevev. I løpet av de første dagene av behandlingen anbefaler traumatologer å bruke en pose fylt med isbiter på overarmen på hånden. Den er pakket inn i en tykk klut for å forhindre frostskader. Varighet av en kald prosedyre - ikke mer enn 15 minutter.

For å redusere alvorlighetsgraden av smerte og betennelse, kan medisiner fra forskjellige kliniske og farmakologiske grupper brukes:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) - Ketoprofen, Nimesulide, Diclofenac, Meloxicam, Celecoxib, Ketorolac, Ibuprofen. De stopper betennelse, eliminerer smerter og fremmer absorpsjon av ødem. Mestre effektivt feber, feber, frysninger;
  • glukokortikosteroider (syntetiske hormoner) - Prednisolon, Hydrocortison, Dexamethason, Kenalog, Flosterone, Triamcinolone. I form av tabletter for tenosynovitt i underarmen brukes sjelden. Det øves for å injisere dem direkte i den betente senen..

For uuttrykte smerter brukes smertestillende midler (Paracetamol, Efferalgan) eller salver med NSAIDs - Fastum, Voltaren, Artrozilen, Ketonal, Nurofen. Eksterne stoffer gnides inn i området med smerte og betennelse 1-3 ganger om dagen i 7-10 dager. Etter å ha stoppet den inflammatoriske prosessen, kan legen foreskrive varmende salver (Kapsikam, Viprosal, Finalgon). De aktive ingrediensene i preparatene har en lokal irriterende, distraherende, smertestillende og stimulerende effekt på seneregenerering..

Komprimeringer med Dimexidum, elektroforese med smertestillende midler, NSAIDs, Lidase, fonoforese med hydrokortison brukes til å løse inflammatorisk ødem, forhindre akkumulering av ekssudat. Pasienter får forskrevet 5-10 økter med laserterapi, magnetoterapi, UHF-terapi.

I behandlingen av smittsom tendovaginitt brukes antibiotika, som mikroorganismer som provoserte dem er følsomme for. Oftest inkluderer behandlingsregimer Clarithromycin, Azithromycin fra makrolidgruppen, Cefazolin, Cefotaxime fra cefalosporinserien, semisyntetiske beskyttede penicilliner Augmentin, Amoxiclav. Sulfonamider brukes også, og om nødvendig, immunmodulatorer eller immunostimuleringsmidler.

Etter antibiotikabehandling anbefales pasienter å ta et kurs med eubiotika for å gjenopprette tarmens biocenose. Behandlingen av tendovaginitt provosert av spesifikke smittsomme stoffer utføres av en fittiater, urolog, venereolog.

Folkemedisiner

Midler laget i henhold til oppskriftene fra tradisjonelle healere er effektive i rehabiliteringsperioden. Etter hovedbehandlingen praktiseres oppvarming av den skadede senen for den akselererte legingen. Bundne linposer fylt med varmt havsalt eller linfrø brukes. Hjemmelaget rubbing brukes også til oppvarming:

  • en beholder laget av mørkt glass er fylt til toppen, uten å tampe, med nyhøstede blader av burdock, plantain, surt kirsebær, løvetannblomster, calendula, kamille, finhakket pepperrotrøtter;
  • vodka uten tilsetningsstoffer eller fortynnet med et like volum vann 96% etylalkohol helles forsiktig langs veggen;
  • legg i en måned på et varmt, mørkt sted, rist det med jevne mellomrom.

Den resulterende tinkturen gnides på underarmen 1-3 ganger om dagen. Biologisk aktive stoffer som har gått over i en alkoholløsning har en smertestillende, betennelsesdempende og blodsirkulasjonsforbedrende effekt.

I mangel av medisinsk inngrep tar patologien gradvis en kronisk form av kurset. Smertefulle sensasjoner oppstår under fysisk anstrengelse, etter hypotermi eller under en kraftig reduksjon i immunitet. Bicepsene og deltoidemuskulaturen begynner å svekkes og atrofi, noe som reduserer den funksjonelle aktiviteten til hånden. Fibroplastisk tendomyositis utvikles, der en irreversibel fibrøs degenerasjon av senen oppstår. Å unngå en slik negativ utvikling av hendelser vil tillate å søke medisinsk hjelp når de første patologiske tegnene vises..

M65-M68 Forstyrrelser i synoviale membraner og sener

M65 Synovitt og tenosynovitt

  • M65.0 Abscess av seneskjede
  • M65.1 Annen smittsom tenovynovitt
  • M65.2 Kalkifisk senebetennelse
  • M65.3 Snapfinger
  • M65.4 Radiell styloid tenosynovitt [de Quervains syndrom]
  • M65.8 Annen synovitt og tenosynovitt
  • M65.9 Synovitt og tenosynovitt, uspesifisert

M66 Spontan ruptur av synovium og sene

  • M66.0 Ruptur av popliteal cyste
  • M66.1 Ruptur av synovium
  • M66.2 Spontan ruptur av ekstensorene
  • M66.3 Spontan ruptur av flexor sener
  • M66.4 Spontan brudd på andre sener
  • M66.5 Spontan ruptur av uspesifiserte sener

M67 Andre forstyrrelser i synoviale membraner og sener

  • M67.0 Sen calcaneus [Achilles] sene, ervervet
  • M67.1 Annen kontraktur av vagina sene
  • M67.2 Synovial hypertrofi, ikke klassifisert andre steder
  • M67.3 Migrerende synovitt
  • M67.4 Ganglion
  • M67.8 Andre spesifiserte forstyrrelser i synovium og sene
  • M67.9 Forstyrrelse i synovium og sene, uspesifisert

M68 * Forstyrrelser i synovium og sener ved sykdommer klassifisert andre steder

  • M68.0 * Synovitt og tenosynovitt ved bakteriesykdommer klassifisert andre steder
  • M68.8 * Andre forstyrrelser i synovium og sener ved sykdommer klassifisert andre steder

Legg til en kommentar Avbryt svar

Liste over klasser

human immunsviktvirus sykdom HIV (B20 - B24)
medfødte avvik (misdannelser), deformiteter og kromosomavvik (Q00 - Q99)
neoplasmer (C00 - D48)
komplikasjoner av graviditet, fødsel og puerperium (O00 - O99)
visse forhold med opprinnelse i perinatal periode (P00 - P96)
symptomer, tegn og unormalt påvist i kliniske studier og laboratorieundersøkelser, ikke klassifisert andre steder (R00 - R99)
traumer, forgiftning og noen andre konsekvenser av ytre årsaker (S00 - T98)
endokrine sykdommer, spiseforstyrrelser og metabolske forstyrrelser (E00 - E90).

Utelukket:
endokrine systemsykdommer, spiseforstyrrelser og metabolske forstyrrelser (E00-E90)
medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik (Q00-Q99)
noen smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99)
neoplasmer (C00-D48)
komplikasjoner av graviditet, fødsel og puerperium (O00-O99)
visse forhold med opprinnelse i perinatal periode (P00-P96)
symptomer, tegn og avvik påvist i kliniske tester og laboratorieundersøkelser, ikke klassifisert andre steder (R00-R99)
systemiske bindevevssykdommer (M30-M36)
traumer, forgiftning og noen andre konsekvenser av ytre årsaker (S00-T98)
forbigående cerebrale iskemiske angrep og relaterte syndromer (G45.-)

Dette kapittelet inneholder følgende blokker:
I00-I02 Akutt revmatisk feber
I05-I09 Kroniske revmatiske hjertesykdommer
I10-I15 Hypertensive sykdommer
I20-I25 Iskemiske hjertesykdommer
I26-I28 Pulmonal hjertesykdom og lungesykdommer
I30-I52 Andre former for hjertesykdom
I60-I69 Cerebrovaskulære sykdommer
I70-I79 Sykdommer i arterier, arterioler og kapillærer
I80-I89 Sykdommer i årer, lymfekar og lymfeknuter, ikke klassifisert andre steder
I95-I99 Andre og uspesifiserte lidelser i sirkulasjonssystemet

Senebetennelse i håndleddet og hånden

Tendinitt, som forårsaker betennelse i senene, er vanlig blant idrettsutøvere eller manuelle arbeidere. Med denne sykdommen utvikler degenerative prosesser i seneområdet. Tendinitt i hånden eller håndleddet er ledsaget av smertefulle symptomer som begrenser bevegelse og aktivitet.

Omfattende behandlingsprogrammer, utført under tilsyn av erfarne revmatologer, forbedrer pasientens livskvalitet og avslutter den patologiske prosessen. En individuell tilnærming til hver pasient og en positiv emosjonell atmosfære gjør et besøk på Yusupov sykehus så behagelig som mulig for pasienter.

Hånd tendinitt: ICD 10

Tendinitt er en sykdom der den inflammatoriske prosessen er lokalisert på stedet for beinfesting eller muskel-sene. Tendinitt i hånden ICD 10 har koden M65, synovitt og tenosynovitt henvises til denne koden. Etter en omfattende diagnose bestemmer en spesialist arten av sykdommen og egenskapene til dens forløp, hvoretter en ekstra indeks tildeles.

Pasienter som kommer til Yusupov sykehus med tegn på senebetennelse, gjennomgår en omfattende undersøkelse. Identifisering av en patologisk prosess på et tidlig tidspunkt er mulig ved bruk av europeisk utstyr med høy presisjon. I tillegg etablerer spesialister årsakene til sykdommen og tilhørende lidelser som kan provosere den inflammatoriske prosessen..

Håndledd tendinitt: årsaker til utvikling

Tendinitt kan utvikle seg som en uavhengig sykdom eller som en konsekvens av andre alvorlige sykdommer. Hovedårsaken til sykdommen er økt stress på senene. Primær håndleddet senebetennelse som en uavhengig sykdom er følgende faktorer:

  • langvarig fysisk aktivitet, der mekanisk skade oppstår;
  • spenning i senene under fysisk anstrengelse på visse muskelgrupper, der mikrotraumas vises;
  • inflammatoriske prosesser, der patogener kommer inn i det skadede vevet.

Pasienter som utvikler senebetennelse i hånden på bakgrunn av andre lidelser, søker seg til terapiklinikken til Yusupov sykehus. De viktigste årsakene til sekundær senebetennelse er:

  • brudd på holdning;
  • smittsomme prosesser i kroppen forårsaket av forskjellige patogener;
  • degenerasjon av leddene, som kan være forårsaket av overdreven stress, metabolske forstyrrelser, hormonelle forstyrrelser;
  • metabolske forstyrrelser;
  • forstyrrelser i kroppens immunregulering forårsaket av forkjølelse, cellegift, langvarig medikamentell behandling;
  • revmatiske sykdommer.

Hånd tendinitt er vanligst hos menn. Leger-revmatologer ved Yusupov sykehus, når de utarbeider en behandlingsplan, tar ikke bare hensyn til egenskapene til sykdomsforløpet, men også pasientens kjønn, alder og livsstil. Hvis en pasient har samtidig patologier, er deres komplekse behandling mulig under veiledning av høyt kvalifiserte spesialister fra Yusupov sykehus, som ikke bruker utdaterte og ineffektive metoder. Regelmessig faglig utvikling, vitenskapelige aktiviteter og samarbeid med ledende forskningssentre tillater komplekse undersøkelser og bruk av innovative terapimetoder.

Symptomer på tendinitt i håndleddet og i hånden

Et trekk ved hev tendinitt er den lokale formen for dens manifestasjoner på stedet for betennelse. Ved primær senebetennelse i hånden, opplever pasienten følgende symptomer:

  • smerteopplevelser, hvis intensivering skjer når du beveger deg. Smertene kan stråle til nærliggende områder;
  • knase når du beveger hånden;
  • stivhet av bevegelser;
  • hevelse i leddet;
  • økning i kroppstemperatur på stedet for fokus på betennelse;
  • klumper under huden.

I tilfeller der andre lidelser er årsaken til håndbetennelse, har pasienter symptomer som er karakteristiske for dem. Når pasienter henviser til sykehuset Yusupov med disse klagene, undersøker revmatologen nøye de tilgjengelige tegnene og kontrollerer leddets mobilitet. Laboratorie- og instrumentelle studier gjør det mulig å bekrefte hev tendinitt:

  • blodprøve;
  • leddvæske analyse;
  • Røntgenundersøkelse av leddet;
  • ultralyd for å utelukke leddgikt og bursitt;
  • Magnetisk resonansavbildning.

Å tilby medisinske tjenester av høy kvalitet og tilby kundeorientert tjeneste er de prioriterte oppgavene til de ansatte i Yusupov Hospital. Under behandling på et tverrfaglig sykehus kan pasienten når som helst motta informasjon om planen og kostnadene for terapi, samt motta spesialist råd til et passende tidspunkt.

Håndledd senebetennelse: behandling

Hvis en pasient får diagnosen håndleddet senebetennelse, foreskrives behandling avhengig av årsaken til lidelsen og sykdomsstadiet. Utelukkelse av fysisk aktivitet er et av de viktige tiltakene for senebetennelse, med sikte på å unngå leddbåndsbrudd. På forverringsstadiet vises pasienten hvile.

For tendinitt i håndleddet utføres medikamentell behandling ved bruk av smertestillende midler, antibakterielle og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner og kortikosteroidinjeksjoner i det berørte området.

En av komponentene i omfattende terapiprogrammer ved Yusupov sykehus er fysioterapiprosedyrer utført i rehabiliteringsklinikken. Hvis tendinitt i håndleddet utvikles, utføres behandling ved hjelp av treningsterapimetoder etter den akutte fasen. Pasientene får vist øvelser som er rettet mot å strekke og styrke leddbåndene.

Kirurgisk inngrep utføres med en purulent form av sykdommen, brudd eller degenerative lesjoner av senene, samt med alvorlig innsnevring av blodkarene. Under kirurgisk behandling bruker spesialister minimalt invasive teknikker, samt etterfølgende rehabilitering..

Behandling av tendinitt i håndleddet og hånden på sykehuset Yusupov

Pasienter med ulike klager og sykdommer søker seg til det tverrfaglige sykehuset Yusupov. Spesialistene fra den medisinske institusjonen gir pasienter et bredt spekter av tjenester av høy kvalitet hver dag.

Diagnosesenteret til sykehuset i Yusupov er utstyrt med nødvendig utstyr for å undersøke pasienter og identifisere mulige problemer. Høyt kvalifiserte spesialister har lang erfaring og besitter effektive teknikker som kan brukes innen verdensmedisin. I tillegg er spesialister forpliktet til tverrfaglig samarbeid, som gjør det mulig å behandle ikke bare den underliggende sykdommen, men også samtidig patologier.

Tendonitt i håndleddet og hånden er en helbredelig sykdom med en integrert tilnærming og adekvate behandlingsmetoder, valgt under hensyntagen til sykdommens egenart og individuelle egenskaper. Hvis du er bekymret for symptomene på sykdommen, kan du avtale en reumatolog ved Yusupov sykehus på telefon og få en spesialistkonsultasjon uten å vente i kø.

Håndleddsledd tendovaginitt mkb 10

Relevant informasjon om emnet: "tenosynovitt i leddleddet mkb 10" med kommentarer av revmatolog Evgeniya Kuznetsova.

[lokaliseringskode se over]

  • kronisk krepitant synovitt i hånd og håndledd (M70.0)
  • nåværende skade - se leddbånd eller seneskader etter region av kroppen
  • bløtvevssykdommer assosiert med trening, overbelastning og trykk (M70.-)
  • skulder (M75.3)
  • spesifisert senebetennelse (M75-M77)

Ustabilt hofteledd

I Russland har den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ved den 10. revisjonen (ICD-10) blitt vedtatt som et enkelt normativt dokument for å ta hensyn til forekomsten, årsakene til befolkningens besøk på medisinske institusjoner på alle avdelinger og dødsårsaker..

ICD-10 ble introdusert i helsepraksis i hele Russland i 1999 etter ordre fra Russlands helsedepartementet datert 05/27/97. Nr. 170

En ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.

Patologi påvirker seneskjeden. De passerer i stort antall gjennom håndleddet.

Video (klikk for å spille).

Senene er plassert på siden av håndflaten. I tillegg holdes de av en tett ring.

For å lette glidingen av senene er det anordnet såkalte skjeder eller synoviale membraner. Dette er en slags tilfeller, som er laget av bindevev.

Det er synovialvæske inne i vaginaer.

Photo. Børst tendovaginitt

Tendovaginitt i hånden er en tilstand der veggene i seneskjeden blir betente. Du kan se hvordan det berørte leddet ser ut på bildet.

Oftest blir kvinner utsatt for denne sykdommen. Det har blitt lagt merke til at faktorer som kortstatus og overvekt bidrar til sykdomsutviklingen.

Klinikere bruker en klassifisering basert på etiologien, betennelsens art og varigheten av den patologiske prosessen.

Etter etiologi:

  • smittende;
  • aseptisk. Denne typen inkluderer crepitus tendovaginitt i underarmen, samt reaktiv tendovaginitt (med systemiske patologier).

Skjematisk fremstilling av tendovaginitt

Av betennelsens art:

  • purulent tendovaginitt. Farligst. Purulent tendovaginitt utvikler seg i tilfelle en smittsom prosess. Som et resultat av dens progresjon akkumuleres pus i den berørte senen og skjeden;
  • serøs. Denne typen patologi er preget av betennelse i membranets indre lag med frigjøring av serøs væske;
  • serøs fibrøs. Samtidig med utseendet av serøst ekssudat, dannes en spesifikk fibrinplakk på overflaten av membranarkene. Det forårsaker økt senefriksjon.

Fra kursets varighet:

  • akutt - opptil 30 dager;
  • subakutt - fra en måned til seks;
  • kronisk - over 6 måneder.

I samsvar med ICD-10 har sykdommen koden M 65.9. Tendovaginitt i håndleddet er akutt og kronisk. I sistnevnte tilfelle er det oftest assosiert med pågående stress og utilstrekkelig aktiv behandling av den primære akutte prosessen.

Ved etiologi er betennelse i hylsen på sene i hånden ikke-smittsom (aseptisk) og smittsom. Aseptisk tenosynovitt kan være profesjonell, reaktiv, posttraumatisk og sekundær. Og smittsomme - spesifikke og uspesifikke.

Tatt i betraktning det kliniske forløpet, skiller klinikere akutte og kroniske former for patologi.

Når betennelse i håndleddet oppstår, kalles dette fenomenet Karvins syndrom. Når sykdommen utvikler seg, blir senene på tommelen og hånden tykkere. Sykdommen utvikler seg raskt, og hvis den ikke behandles, vil senene dø.

Ved tendovaginitt, smerter i håndleddet, forverret ved å utføre fingerbevegelser og vanligvis ha en sone med størst intensitet, bekymrer.

I dette området oppdages ofte symptomer på akutt betennelse: hevelse, ødem og rødhet i bløtvev, en liten økning i hudtemperatur. Begrensningen av håndens bevegelighet med en tvangsstilling av fingrene er karakteristisk, denne tilstanden kalles kontraktur.

Med fingerbevegelser er knusing og crepitus mulig. Hvis utvidelsen av vaginas og vevsødem fører til kompresjon av det nevrovaskulære buntet i håndleddet, kan følelsesløshet i fingrene, kjølighet og ubehag i hånden vises.

Ved de første tegnene som indikerer begynnelsen av den inflammatoriske prosessen, bør du umiddelbart konsultere en lege. For at behandlingen skal få et vellykket resultat, er det nødvendig å følge de medisinske anbefalingene nøye..

Det første trinnet er å utføre diagnostikk, som gjøres ved bruk av MR av leddene eller ultralyd. For å eliminere smerter, er pasienten foreskrevet NSAIDs og andre medisiner. Dessuten må du begrense belastningen på den syke lemmen.

Tenosynovitt behandles med følgende medisiner:

  1. antiinflammatoriske salver;
  2. NSAIDs;
  3. glukokortikoider.

Videre er det nyttig for pasienten å utføre prosedyrer som:

Det er ingen emnevideo for denne artikkelen.
Video (klikk for å spille).
  • fysioterapi;
  • påføring av kompresser;
  • massasjeterapi.

Behandling er ofte medisiner, men i mange tilfeller brukes fysioterapi, som er uunnværlige for leddbetennelse.

Du kan forhindre tenosynovitt med konstant trening. Samtidig er det viktig at belastningen er jevn og påvirker ulike muskelgrupper..

Ved undersøkelse av en pasient med klager på smerter i håndleddet, utfører legen differensialdiagnostikk. Dette gjør det mulig å ekskludere sykdommer som brudd, forstuing og rive i leddbånd, leddgikt av forskjellig opprinnelse, osteomyelitt i metacarpale bein og underarmsben, stenoserende ligamentitt.

I tillegg er det viktig å identifisere mulige smittsomme sykdommer (tuberkulose, brucellose og andre) og tilstander som påvirker reaktiviteten i kroppen, spesielt endokrine sykdommer..

Ved den innledende konsultasjonen gjennomfører en kirurg, traumatolog eller ortoped en grundig undersøkelse av pasienten, identifiserer tilstedeværelsen av arbeidsfarer og en historie med sykdomsutviklingen..

Overvåking for en slik sykdom utføres av en traumatolog-ortoped, i nærvær av karakteristiske symptomer - også av en nevrolog. Som regel er symptomer og tilstedeværelsen av faktorer som kan provosere utviklingen av patologi nok til å stille en diagnose..

Ytterligere studier blir utført av røntgen, ultralyd. Det er viktig å holde håndleddet i ro under behandlingen..

Legemidler er foreskrevet basert på symptomer.

Så hvis smertefulle sensasjoner er til stede, anbefales smertestillende. Antiseptiske kompresser vil bidra til å lindre hevelse, rødhet og andre tegn på leddinfeksjon..

Vanligvis, med en slik diagnose, må du fikse håndleddet med en bandasje, gips. Utviklingen av den inflammatoriske prosessen som et resultat av infeksjon i kroppen med skadelige bakterier stoppes ved hjelp av antibiotika.

Mer radikale terapeutiske tiltak: UHF, laserterapi.

Hvis det er purulente foci i senene på senene, må de tappes. Hvis dette ikke gjøres, vil infeksjonen fortsette å spre seg og kan påvirke alle sener..

I mangel av merkbare resultater av behandlingen indikeres kirurgisk inngrep. Dette tiltaket lar deg fjerne de berørte seneskjeder.

Resultatet oppnås raskt, men hvis du ikke utelukker faktorene som bidrar til utviklingen av en slik patologi, kommer degenerative prosesser etter en stund tilbake.

I stadiet med restaurering av leddfunksjonalitet, fysioterapiøvelser, massasje anbefales.

Det er viktig å huske at øvelsene i dette tilfellet ikke skal være dynamiske, men statiske..

Det anbefales å bruke komprimerer, noe som betyr at det er tillatt å utføre behandling med folkemessige midler hjemme:

  1. Calendula salve. Ta plantens blomster, bland den med babykrem i like proporsjoner og gni den inn i huden på håndleddet.
  2. Hyrdenes veskegras. Forbered infusjon: 200 ml vann, 1 ss. l. råvarer. Komponentene blandes, helles i en termos og lar stå i 2 timer. Deretter lages komprimerer, det anbefales å la dem ligge over natten.
  3. Malvedbasert salve. Ta 30 g råvarer, kombiner med 100 g smult. Blandingen kokes, avkjøles deretter og brukes som en maling.

Du kan lindre betennelse gjennom infusjon av malurt. Forbered 2 ss. l. råvarer og 200 ml kokende vann. Kombiner ingrediensene og la stå i 2 timer. Deretter filtreres og drikkes medisinen 2-3 ganger om dagen før måltider.

Taktikken for å behandle tendovaginitt avhenger direkte av typen patologi, så vel som av det kliniske bildet.

Aseptisk behandling:

  • en gipsskinne påføres den berørte senen;
  • antiinflammatoriske medisiner;
  • fysioterapiprosedyrer med novokainblokkader;
  • gjørme applikasjoner.

Ved hjelp av en splint for tendovaginitt

Behandling av en smittsom type patologi:

  • hvis purulent ekssudat har samlet seg i synovial skjede, er det indikert at du øyeblikkelig åpner den og drenerer senen;
  • pålegg av en gipsskinne;
  • terapi av en bakgrunnsplage som provoserte tendovaginitt;
  • antibiotika;
  • antiseptiske midler;
  • antiinflammatoriske medisiner;
  • fysioterapi.

Behandling av den kroniske formen:

  • bredspektret antibiotika;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner;
  • parafin applikasjoner;
  • massasje;
  • fysioterapi.

Behandling mot tendovaginitt bør begynne med å skape funksjonell hvile for den berørte senen. I tillegg kan du bruke varme salver og komprimerer..

Behandling for sykdommen vil avhenge av type sykdom. Ved smittsom tendovaginitt er følgende foreskrevet:

Antibakterielle medisiner har mange bivirkninger. Med den irrasjonelle bruken av disse medisinene er det mulig å utvikle dysbiose, utseendet til sopphudsykdommer og mye mer..

Derfor må antibiotika brukes strengt i henhold til legens resept. Det er også nødvendig å huske at du må ta medisiner i henhold til ordningen.

Samtidig. Alkoholholdige drikker er forbudt mens du tar antibiotika.

Immunomodulators. For å øke immuniteten er et multivitaminkompleks foreskrevet:

Når du oppdager tenosynovitt i håndleddet, er det veldig viktig å sikre resten av den berørte hånden. For å gjøre dette, bruk bandasjer, elastiske bandasjer eller spesielle ortoser.

Pasienten har et sertifikat for arbeidsuførhet for å utelukke farer i yrket. I den akutte sykdomsperioden anbefales det å bruke hånden så lite som mulig, unngå repeterende og utført raskt og med krefter..

For å redusere betennelse foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, de påføres lokalt (i form av salver og geler) og systemisk (i form av tabletter og injeksjoner).

I tillegg brukes smertestillende midler; de har ikke en terapeutisk effekt, men de lindrer pasientens tilstand. Et uttalt smertesyndrom kan stoppes ved hjelp av novokainblokkader og kortikosteroide medikamenter..

Tendovaginitt i håndleddet: behandling og diagnose

Området til håndleddet kan kalles et strategisk viktig sted for en person. Faktisk, her, i tillegg til selve leddet, er det nevrovaskulær bunt og sener i musklene som er ansvarlige for arbeidet med fingrene. Og brudd på dette området fører til alvorlige brudd på håndens funksjon, noe som påvirker kvaliteten på profesjonelle og daglige aktiviteter. En av disse sykdommene er tendovaginitt i håndleddet. Dette er navnet på den inflammatoriske prosessen som fanger skjeder på senene i musklene i hånden og senene i seg selv.

Mange sener løper gjennom håndleddet. Fra siden av håndflaten befinner de seg i en bunt i en ganske smal osteo-ligamentøs tunnel, og på baksiden av håndleddene presses de med en tett sene ring. Og for enkel glidning, funksjonell isolasjon fra hverandre og beskyttelse av senene, er det spesielle kapper - bindevevssaker fylt med en liten mengde synovialvæske.

Mengden av smørende og nærende synovialvæske endres også, som et resultat, når musklene trekker seg sammen, glir senene ikke godt og gnir mot hverandre. Dette fører til begrensning av visse bevegelser og smerter..

De vanligste årsakene til tenosynovitt i hånden er:

Enhver regelmessig utførte rytmiske bevegelser i hendene kan føre til mikrotrauma i senene og skjeden deres, noe som vil føre til betennelse..

I samsvar med ICD-10 har sykdommen koden M 65.9. Tendovaginitt i håndleddet er akutt og kronisk. I sistnevnte tilfelle er det oftest assosiert med pågående stress og utilstrekkelig aktiv behandling av den primære akutte prosessen.

Ved etiologi er betennelse i hylsen på sene i hånden ikke-smittsom (aseptisk) og smittsom. Aseptisk tenosynovitt kan være profesjonell, reaktiv, posttraumatisk og sekundær. Og smittsomme - spesifikke og uspesifikke.

Ved tendovaginitt, blir smerter i området i håndleddet bekymret, forverret ved å utføre fingerbevegelser og vanligvis ha en sone med størst intensitet. I dette området oppdages ofte symptomer på akutt betennelse: hevelse, ødem og rødhet i bløtvev, en liten økning i hudtemperatur. Begrensningen av mobiliteten til hånden med den tvungne plasseringen av fingrene er karakteristisk, denne tilstanden kalles kontraktur. Med fingerbevegelser er knusing og crepitus mulig. Hvis utvidelsen av vaginas og vevsødem fører til kompresjon av det nevrovaskulære buntet i håndleddet, kan følelsesløshet i fingrene, kjølighet og ubehag i hånden vises.

Ved purulent betennelse er det berørte området skarpt ødematisk og smertefullt, feber og generell ubehag kan dukke opp. I mangel av tilstrekkelig behandling, oppstår det raskt komplikasjoner i form av håndflegmon og purulent leddgikt i håndleddet. Det er høy risiko for å utvikle purulent lymfadenitt av regionale lymfeknuter og sepsis.

Den kroniske formen av sykdommen er ikke ledsaget av generell rus, og de lokale symptomene på håndendovaginitt er moderat uttrykt. Håndens bevegelighet er begrenset, det er knas eller klikk når du beveger fingrene. Og sondering av håndleddsområdet kan avsløre tilstedeværelsen av moderat smertefulle tetninger i forskjellige størrelser, som ligger i projeksjonen av senene og deres skjeder..

Ved undersøkelse av en pasient med klager på smerter i håndleddet, utfører legen differensialdiagnostikk. Dette gjør det mulig å utelukke slike sykdommer som brudd, forstuing og rive i leddbånd, leddgikt av forskjellig opprinnelse, osteomyelitt i metacarpal bein og underarmsben, stenoserende ligamentitt. I tillegg er det viktig å identifisere mulige smittsomme sykdommer (tuberkulose, brucellose og andre) og tilstander som påvirker reaktiviteten i kroppen, spesielt endokrine sykdommer..

Ved den innledende konsultasjonen gjennomfører en kirurg, traumatolog eller ortoped en grundig undersøkelse av pasienten, identifiserer tilstedeværelsen av arbeidsfarer og en historie med sykdomsutviklingen..

Når du oppdager tenosynovitt i håndleddet, er det veldig viktig å sikre resten av den berørte hånden. For dette brukes bandasjer, elastiske bandasjer eller spesielle ortoser. Pasienten har et sertifikat for arbeidsuførhet for å utelukke farer i yrket. I den akutte sykdomsperioden anbefales det å bruke hånden så lite som mulig, unngå repeterende og utført raskt og med krefter..

For å redusere betennelse foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, de påføres lokalt (i form av salver og geler) og systemisk (i form av tabletter og injeksjoner). I tillegg brukes smertestillende midler; de har ikke en terapeutisk effekt, men de lindrer pasientens tilstand. Et uttalt smertesyndrom kan stoppes ved hjelp av novokainblokkader og kortikosteroide medikamenter..

I tilfelle av tuberkuløs etiologi av sykdommen, i samsvar med phthiatiatrician, brukes anti-tuberkulosemedisiner (isoniazid, rifampicin). Det er viktig å overholde behandlingen og varigheten av løpet av antibiotikabehandling, og i tilfelle bivirkninger fra mage-tarmkanalen og slimhinnene i kjønnsorganene, brukes probiotiske og prebiotiske midler..

Ikke-medikamentelle behandlingsmetoder er også mye brukt. På den første sykdomsdagen kan kaldt komprimeres. Den vasokonstriksjon de forårsaker fører til en reduksjon i vevsødem og produksjon av betennelsesformidler, og reduserer dermed alvorlighetsgraden av smerter. For samme formål kan legen foreskrive kryoterapi - eksponering med flytende nitrogen.

I det subakutte stadiet av sykdommen, etter en reduksjon i prosessens aktivitet, brukes salver med en varmende effekt og noen typer fysioterapi. Det kan være UHF, magnetoterapi, laser, parafinbehandling, ozokeritt og terapeutisk gjørme applikasjoner. Og for dyp penetrering av betennelsesdempende og smertestillende medisiner, brukes elektro- og fonoforese. Sjokkbølgeterapi har god effekt. En obligatorisk komponent i restitusjonsperioden er fysioterapiøvelser.

En hjelpemetode for behandling av tendovaginitt i håndleddet er bruk av folkemedisiner. Dette kan være komprimeringer og kremer basert på medisinplanter med en betennelsesdempende effekt, oppvarming med hjelpemidler (kokte egg, en pose med oppvarmet sand eller salt, varmknuste poteter), anvendelser av birøktprodukter og forskjellige lokale irritanter av lokal handling. Men de bør brukes i samråd med legen og i tillegg til den foreskrevne terapien..

For å evakuere pus utføres en punktering, betennelsesfokuset vaskes med en antiseptisk løsning, og antibiotika administreres lokalt. Ved kronisk tendovaginitt med hyppige tilbakefall og uttalte vevsendringer, kan legen bestemme seg for å kutte seneskene.

Med en tidlig start av kompleks behandling med påfølgende ekskludering av en irrasjonell belastning, er prognosen for sykdommen gunstig. Ikke unnlater legens anbefalinger og krenk det foreskrevne hviletiltaket, dette kan føre til et langvarig forløp av tendovaginitt og utvikling av komplikasjoner.

Tendovaginitt - typer, symptomer og behandling etter lokalisering

På en gang skrev vi allerede om senebetennelse, nå er det på tide å bli kjent med litt "fortsettelse". Det vil dreie seg om en sykdom som tendovaginitt.

For å tydelig visualisere musklene og leddene som er i bevegelse, kan man forestille seg de hydrauliske spakene til en fungerende bulldoser. Det er hydraulikkolje i spaken som fungerer under trykk.

Og i musklene som beveger leddet, bør senene deres være i synoviale skjeder. På grunn av produksjonen av synovialvæske reduseres friksjonskoeffisienten til et minimum, og muskelen, som trekker seg sammen, uhindret "strammer" senen og utfører mekanisk arbeid.

Så slapper muskelen av og senen, festet til beinets hode, glir lett og uanstrengt "tilbake" inn i skjeden, hvor senen er "nestet" - (derav navnet), på grunn av tyngdekraften og dens elastisitet.

Rask sidenavigasjon

Som vanlig indikerer avslutningen "-et" den inflammatoriske natur av prosessen, og uttrykket "tendovaginitt" bestemmer entydig at betennelse i veggene i seneskjeden har oppstått. Siden det er en konstant forbindelse rundt muskler, leddbånd og synovialvæske som produseres i seneskjeden, kan følgende navn på denne sykdommen bli funnet:

  • tenosynovitt;
  • senebetennelse (i tilfelle av en uttalt inflammatorisk komponent relatert til senen);
  • ligamentitt (i samme tilfelle).

Dette antyder at tendovaginitt er en kompleks inflammatorisk prosess som påvirker muskelsene og skjeden. I noen tilfeller er det urimelig å skille senebetennelse og tendovaginitt, siden involvering av en komponent i betennelsen manifesterer seg, på grunn av anatomisk og funksjonell nærhet, og involvering av en annen komponent i betennelse..

  • I noen tilfeller, med høy fysisk anstrengelse, blir en lesjon og tilstøtende nervestammer forbundet med disse strukturene.

For eksempel kan tendovaginitt i håndleddet kompliseres av karpaltunnelsyndrom i tilfelle kompresjon av den median nerven mellom beinene i håndleddet og det tverrgående karpale leddbåndet, som er "taket" i denne smale rillen.

Når sykdommen utvikler seg?

Når vi snakker om de mulige årsakene til den inflammatoriske prosessen i vevene i muskel- og skjelettsystemet, skal følgende navngis:
overspenning, mikrotrauma. Ikke-mikrobiell, aseptisk betennelse forekommer. Det er ofte forårsaket av langvarig mekanisk belastning..

Slik er den profesjonelle tendovaginitt hos musikere, snekkere og snekkere, maskinskrivere, idrettsutøvere, kverner, melkepiker og alle de som stadig reproduserer den samme typen bevegelse. Jo høyere amplitude i dem og belastningen, jo større er sjansen for betennelse;

  • Reaktiv betennelse. Prosessen skjer på grunn av utseendet til en autoimmun komponent, som i motsetning til en mekanisk en kan forekomme i forskjellige ledd og seneskjeder i kroppen, og kan ikke være forbundet med stress.

Eksempler inkluderer psoriasis, ankyloserende spondylitt, revmatoid artritt, systemisk sklerodermi, lupus og andre bindevevssykdommer. Som i det første tilfellet er denne betennelsen aseptisk, ikke-mikrobiell..

  • Mikrobiell betennelse. Spesifikk smittsom tenosynovitt kan oppstå som et resultat av spredning av patogenet på den hematogene ruten (med brucellose, gonokokk- og klamydial infeksjoner, med Lyme sykdom eller tuberkulose).
  • I tilfelle at patogenet ikke er en slags "spesiell" gjest, men er en del av den pyogene floraen, oppstår ikke-spesifikk tendovaginitt. Han vises som oftest under lokal migrasjon av patogener fra leddgikt, bursitt. Noen ganger fører diffus phlegmon av bløtvev til purulente lekkasjer i seneskjoldene med utvikling av tendovaginitt etter sår;

håndleddsledd tendovaginitt foto

Det er viktig å vite at uavhengig av etiologien, eller årsaken til utviklingen av sykdommen, er aseptisk leddgikt nesten alltid serøs, eller serøs-fibrinøs, mikrobiell leddgikt er ofte purulent. Men en viss spesifikk infeksjon, for eksempel tuberkulose, kan også fortsette uten pus..

På samme måte må du ta hensyn til tidspunktet for sykdomsforløpet. I tilfelle at betennelse og symptomer ikke kan elimineres i løpet av en, maksimalt to måneder, kan en diagnose av kronisk tendovaginitt stilles, siden betennelsen har fått et kronisk forløp.

"Klassiske" symptomer på tendovaginitt manifesteres av følgende symptomer:

  • Synovialhylsene til de tilsvarende senene svulmer og svulmer opp. Dette ødemet øker med trening og bevegelse;
  • Bevegelsene blir smertefulle. Dette gjelder spesielt for aseptisk og profesjonell tendovaginitt. Hvis vi snakker om bakterieprosesser, er smerter mulig i ro. Smertens "rykende" natur indikerer suppuration;
  • I tilfelle det utvikler tenosynovitt i senene og skjeden deres, som er lokalisert nær overflaten av huden, kan det også vises tegn som rødhet og en følelse av lokal varme;
  • Som et resultat av hevelse og smerter begrenses ledningsfunksjonen ved å redusere volumet av aktive bevegelser.

I tilfelle at vi snakker om en sekundær purulent prosess, utelukkes ikke en generell reaksjon: en persons temperatur stiger, svakhet, slapphet, avslag på mat vises. Mulig hevelse i regionale lymfeknuter.

I tilfelle at deres barrierefunksjon blir brutt, vil patogenene "bryte gjennom" inn i blodomløpet, og sepsis vil oppstå. Og med sepsis vises sekundær purulent "metastatisk foci" i andre organer og vev. Dette kan føre til septisk sjokk og død..

Det er flere typer sykdom, som ikke er "så skummel", men har sine egne egenskaper og lokalisering. Disse inkluderer de Quervains krepitt og tendovaginitt..

I medisin er det et begrep som kalles crepitus. Den betegner en spesiell type stille, patologisk lyd. Tross alt, tidligere en av de viktigste måtene å undersøke en pasient av en lege var auskultasjon av lungene med et fonendoskop..

Lyden av crepitus var som den myke gnagsår av en bunke med hår. Du kan alle lett gjenta denne lyden hvis du "gnir" deg selv ved hårstrengen som ligger i nærheten av ditt eget øre.

  • Opprinnelig ble dette uttrykket brukt for å referere til lyden av akkumulering av viskøs ekssudat i alveolene. Når de "faller fra hverandre" oppstår en lignende lyd.

På samme måte med crepitant tendovagititt, oppstår en spesifikk "knusing", som ikke er lyden av brusk, men ganske enkelt en konsekvens av ødeleggelsen av så tykke avsetninger som er i senehylsen når det merkes.

Oftest forekommer dette fenomenet når baksiden av hånden, biceps vagina er skadet. Noen ganger skjer dette når sene på foten påvirkes, når tendovaginitt i ankelleddet utvikler seg.

En lignende lesjon oppstår med tuberkuløs lesjon, som er preget av utseendet til tette "rislignende" crepitantinneslutninger.

Det andre navnet på denne prosessen er "stenosering", det vil si innsnevring av tendovaginitt. Det er spesielt smertefullt og ligger på et spesielt, "ugunstig" sted. Dette stedet ligger i området med tommelen på hånden. Det er slike anatomiske trekk som fører til en tykning av veggene i skjeden..

Som et resultat blir hulrommet som er tilgjengelig for bevegelse av senen, innsnevret. Som et resultat er det uttalte smerter når du tar fingeren til håndflaten og motarbeider den til andre. Området med størst smerte er definert over det scaphoid beinet.

Stenoserende tendovaginitt er nesten alltid aseptisk og er resultatet av intens trening.

Håndleddsleddet er det mest stressede (fra et profesjonelt synspunkt). I tilfelle at tunnelsyndrom også blir med, vises tegn på nevrologiske lidelser. Derfor innebærer behandling av tendovaginitt i håndleddet nødvendigvis midlertidig uførhet, og i tilfelle av et bevist tilfelle av en yrkessykdom, vil den ansatte ha krav på erstatning.

Så i tillegg til tegn på betennelse beskrevet ovenfor, når median nerven er involvert i den patologiske prosessen, symptomer som:

  • Nattklage og dagtidsklager av parestesier, "krypende kryp", smerter i fingre og hender, spesielt hos andre og tredje fingre;
  • Nedsatt smerte og følbar følsomhet i tunen og tommelen;
  • Noen ganger er det danarhypotrofi, det vil si palmarens eminens av tommelen.

For å "provosere" iskemi i median nerven, kan du heve utstrakte armene over hodet og holde dem i denne posisjonen i 1 minutt. Smerter vil oppstå på den berørte siden.

I tillegg kan du sette en mansjett for å måle blodtrykk, og etter at pulsen på radialarterien forsvinner etter 30 sek - 1 min. smerter oppstår.

Vanligvis stilles diagnosen klinisk, basert på pasientklager, historie, tegn på betennelse og spesifikke tegn som for eksempel crepitus. I tilfelle av en mikrobiell prosess utføres en punktering, med en bakteriologisk inokulering av utslippet.

Også i den inflammatoriske prosessen, og enda mer ved akutt smittsom tendovaginitt, som ved leddgikt og bursitt, forekommer leukocytose i blodet, en forandring i leukocyttformelen til venstre, en økning i ESR.

I immunprosessen blir kriteriene for den tilsvarende sykdommen brukt (systemiske varianter av psoriasis, ankyloserende spondylitt, revmatoid artritt, ELISA, angi spesifikke reaksjoner). Visse hjelp kan gis ved ultralyd av ledd, periartikulært vev, samt MR - diagnostikk med høy oppløsning.

Behandling av både akutt og kronisk tendovaginitt begynner med opprettelsen av funksjonell resten av lemmet. For dette brukes immobilisering, for eksempel med en skinne.

For bedøvelsesformål er antiinflammatoriske ikke-steroide medikamenter foreskrevet lokalt, internt og intramuskulært. I tillegg bidrar de til å eliminere betennelse og ødem. Den største smertestillende aktivitet er besatt av "Ketanov", og betennelsesdempende - "Ketorol", "Movalis".

Naturlig er antibiotikabehandling grunnlaget for behandling av mikrobiell, smittsom tendovaginitt. I tilfelle av en tuberkuløs prosess brukes spesifikke antibiotika mot tuberkulose.

Lokal behandling av tendovaginitt er rettet mot å lindre betennelse og lindre hevelse. Derfor er det forbudt å varme det berørte området de første dagene, når akutte smerter oppstår, for ikke å forårsake økning i ødem. Du kan bruke betennelsesdempende salver og geler, samt preparater som inneholder bie og slangegift (i fravær av allergier).

Etter å ha redusert smertene er det mulig å bruke fysioterapeutiske metoder: magnetoterapi, elektroforese av hormoner og vitaminer, treningsterapi. I tilfelle diffus purulent betennelse brukes kirurgiske behandlingsmetoder, med vask og drenering av sår.

I tilfelle betennelsen har fått en kronisk prosess, indikeres en sanatorium-resort-behandling, innføring av medisiner som Diprospan, Kenalog i de tilsvarende synoviale muskelmantler..

Prognose

Ved en akutt og aseptisk prosess er prognosen vanligvis gunstig. Den alvorligste tendovaginitt oppstår ved avanserte smittsomme lesjoner, med purulent fusjon av senene og indre slimhinne i skjeden.

Dette fører til arrdannelse, nedsatt muskelbevegelse, og fører uunngåelig til muskelatrofi og utvikling av ankylose i det tilsvarende leddet..

Derfor, ved de første tegnene på akutt betennelse, må du øyeblikkelig hvile lemmene, og oppsøke lege - traumatolog eller kirurg.

kilder


  1. Trukhan, DI Interne sykdommer. Cardiology. Rheumatology / D.I. Trukhan, I.A.Viktorova. - M.: Medical Information Agency, 2013.-- 376 s..

  2. Bern, Loic rygg og nakke smerter / Loic Bern. - M.: Olymp-Business, 2010.-- 192 s.

  3. Dr. Evdokimenko Artrose i hofteleddene. Unik legende gymnastikk / Dr. Evdokimenko. - M.: Fred og utdanning, 2013.-- 512 s..

God dag. Jeg heter Evgenia. Jeg har jobbet på en revmatologiklinikk i over 18 år. Jeg tror at jeg er en profesjonell innen mitt felt og ønsker å hjelpe alle besøkende med å løse forskjellige problemer. Alt materiale til nettstedet er samlet og behandlet nøye for å formidle all nødvendig informasjon. Før du bruker det som er beskrevet på nettstedet, trenger du MANDATORY-konsultasjon med fagfolk.

Det Er Viktig Å Vite Om Gikt