Aneurysmal beincyste i ryggraden forekommer hovedsakelig hos unge mennesker. Det viktigste symptomet på en ryggmargs cyste er alvorlige ryggsmerter. Lokalisering av neoplasma kan være veldig forskjellig: cyste i ryggraden, cervical, sacral, lumbosacral eller lumbar ryggraden. I de fleste tilfeller danner det seg en cyste i området med buer eller røtter og bare av og til i vertebrallegemet.

Utad er en cyste en formasjon fylt med blod inni. Hovedårsaken til cyste dannelse er blødning og hypodynamisk beinlidelse. Dette er ledsaget av utseendet på kroniske smerter i ryggraden, som bare kan lindres ved bruk av smertestillende..

Diagnostikk av spinal cyste

For å diagnostisere en cyste i ryggraden, er det nødvendig å gjennomføre en rekke studier. Pasienten må få forskrevet magnetisk resonansavbildning og datatomografi, biopsi, ultralyd.

Spinal cyste behandling

Som regel utføres behandlingen av en cyste i ryggraden bare ved kirurgi, dvs. fjern cysten i ryggraden. Utvilsomt er ryggmargskirurgi forbundet med utvikling av forskjellige komplikasjoner, men i dag er det ingen annen alternativ måte..

Selve operasjonen for å fjerne cysten i ryggraden er ganske vanskelig og bør bare utføres av en veldig erfaren kirurg, da dette vil minimere risikoen for komplikasjoner. Under operasjonen må du være ekstremt forsiktig, da det kan oppstå blødning.

Det er to typer kirurgi. Med intratumoral curettage suges innholdet ut av cysten. Etter et slikt inngrep forekommer imidlertid nesten en gjentagelse av cysten nesten alltid. Derfor, for å unngå tilbakefall, er den mest effektive behandlingen fullstendig eksisjon av ryggmargs cyste. Operasjonen for å fjerne cysten i ryggraden innebærer å åpne cysteveggen, suge væske fra den, hvoretter cystehylsen fjernes fullstendig.

Hvis ryggradskirurgi er kontraindisert for en pasient av en eller annen grunn, kan legen henvise pasienten til å gjennomgå et strålebehandling eller strålebehandling. Slike prosedyrer innebærer innføring av spesielle preparater i cysteens kropp. Denne prosedyren bærer også en viss risiko, da den kan skade ryggmargen..

Hvis ikke en, men flere små cyster blir observert i ryggraden, bør pasienten gjennomgå periodisk undersøkelse av en kirurg. Noen ganger løser disse små cyster seg selv uten spesifikk behandling. Hvis legen oppdager at cyster begynner å øke i størrelse, er øyeblikkelig kirurgi eller behandling nødvendig..

Typer ryggmargs cyster

Perineural cyste i ryggraden

En perineural cyste i ryggraden er en neoplasma i lumen i ryggmargskanalen som komprimerer ryggmargsnervene og forårsaker sterke smerter. Slike cyster er hovedsakelig fylt med cerebrospinalvæske (cerebrospinal fluid), og de dannes som et resultat av ekspansjonen av ryggmargen. Dette skjer som regel på grunn av en ryggmargsskade og nedsatt bevegelse av cerebrospinalvæsken. En perineural cyste kalles også en cerebrospinalvæske eller arachnoid cyste i ryggraden. Hvis formasjonen er liten, forårsaker vanligvis ikke cysten i ryggraden symptomer. Men når den øker, begynner den å presse på nerveenderne som strekker seg fra ryggmargen, som manifesterer seg i svake eller alvorlige nevrologiske lidelser..

Det viktigste symptomet på en perineural cyste er smerter som oppstår under langvarig sittende, gående. Det er også smerter i baken, korsrygg og korsrygg, magesmerter og hodepine. Pasienten kan ha problemer med blæren, forstoppelse, prikking og "kryp" på føttene og bena.

Hvis cysten har nådd 1,5 cm eller mer, foreskrives fjerning av den vanligvis. Etter at cyste har åpnet, fjernes innholdet, og et spesielt fibrinlim påføres for å fusjonere hulrommet og forhindre gjentakelse. Noen ganger blir cysteroten helt fjernet, og fanger en tynn plate av ryggvirvelen. Disse operasjonene er fulle av forskjellige komplikasjoner: tap av brennevæske, aseptisk prosedyre eller bakteriell hjernehinnebetennelse.

Ikke-kirurgisk behandling av cyster i ryggraden består i utnevnelse av betennelsesdempende medisiner og metoder for fysioterapi. Slik behandling kan redusere symptomene på en cyste i ryggraden, men før behandling starter, er en konsultasjon med en lege nødvendig..

Periartikulær cyste i ryggraden

En periartikulær eller paraartikulær cyste i ryggraden er en cyste som er lokalisert nær fasettleddet, som strekker seg fra den eller vokser til det gule leddbåndet. Disse cyster inkluderer ganglioniske og synoviale cyster i ryggraden..

En synovial cyste dannes på den posterolaterale overflaten av ryggmargskanalen, og på innsiden er foret med synovialt epitel.

Ganglionisk cyste dannes hovedsakelig i periartikulær sone og er på ingen måte forbundet med leddet, og har heller ikke synovialt epitel.

Årsaken til dannelsen av en synovial cyste er utbuling av bursa i det intervertebrale leddet. Som et resultat dannes et hulrom som fylles med synovialvæske. Dette kan lettes av forskjellige faktorer: medfødt anomali i utviklingen av synovialvev eller en inflammatorisk prosess som endrer det intervertebrale leddet, etc..

En synovial cyste kan ikke ha noen symptomer på lenge. Stort sett behandles det med bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, fysioterapi, periartikulære steroidinjeksjoner. Hvis pasienten har tilbakefall etter behandlingen av ryggmargscysten, foreskrives en operativ behandling.

Spinal cyste behandling uten kirurgi

Hvis pasienten har en cyste i ryggraden, er behandling uten kirurgi ganske mulig. En ryggmargs cyste er en bihule fylt med blodmasse som oppstår etter blødning og utilstrekkelig bevegelse av bein på grunn av en ustabil livsstil. Cyster er ofte lokalisert i forskjellige områder av ryggraden. De kan være begge i området av cervikale skiver, og komme inn i regionen av korsbenet og deretter bli oppdaget i rotsonen, noen ganger til og med i kroppen til ryggvirvlene. Denne patologien kan både bli hovedfaktoren i utviklingen av vedvarende smertespasmer, som ikke elimineres med noe bedøvelsesmiddel, og manifesterer seg ikke på noen måte i lang tid..

Tegn på patologi

De viktigste tegnene på en cyste i ryggraden inkluderer:

- smertekramper i ryggsøylen når du går og reiser deg;
- smerter i glutealregionen og coccyx med konstant sittestilling;
- spasmer i bukhulen, som provoserer en vertebral cyste;
- nervesykdommer, inkludert gåsehud og en følelse av små injeksjoner i nedre ekstremiteter, dysfunksjon i mage-tarmkanalen og urinveiene..

Hvis cysten ikke overskrider noen få millimeter, kan den behandles konservativt uten å ty til kirurgisk inngrep. Hvis den øker i stor grad og gir pasienten uutholdelig smerte, tyr de til kirurgi.


I tilfelle at pasienten har en para-artikulær cyste, kan det hende at tegnene heller ikke minner om seg selv på noen tid. Etter hvert, når cysten øker i volum, vises kompresjon av nervenes vev, det vil si at neoplasmen begynner å presse på nervene. Kampen mot sykdommen kan være av to typer, avhengig av hvor langt patologien har gått: konservativ (uten kirurgisk inngrep) eller operativ (med operasjon).

Ganglioniske og synoviale cyster i ryggraden er en av de vanligste underartene i denne patologien..

Symptomer på ganglioniske og synoviale cyster i ryggraden inkluderer:

- smerter kramper i den nedre delen av lumbalryggen;
- radikulopati;
- permanent halt på det ene benet;
- brudd på motoriske funksjoner;
- feil manifestasjoner av reflekser;
- skarpe og sterke smertsspasmer hvis det er blødning i cysten.

Årsakene til utviklingen av patologi

Årsakene til ryggmargs cyster er ekstremt varierte. For cyster i ryggraden, observert fra fødselen, er den viktigste årsaken forstyrrelser i fosteret selv før babyen blir født. For nylig ervervede cyster er de underliggende årsakene:

- betennelse i vevene i ryggraden;
- traumatiske skader i ryggvirvlene, inkludert brudd og blåmerker;
- overdreven belastning på ryggraden og deres ikke-likevektsfordeling (oftest skyldes dette særegenhetene i profesjonelle yrker - denne patologien observeres hos mange idrettsutøvere, lastere og byggearbeidere);
- en inaktiv livsstil som varer lenge, noe som fører til degenerasjon av ryggvirvelstrukturene og en generell svekkelse av ryggmusklene;
- blødning i ryggraden;
- infeksjon av kroppen med helminths (for eksempel echinococcus).

Det er en sjanse for at cysten under påvirkning av noen gunstige omstendigheter kan forsvinne på egen hånd, uten medisinsk innflytelse, men bare hvis den har små volumer. Hvis dette ikke skjer, begynner legene medisinske prosedyrer..

I kampen mot denne patologien brukes metoden for å punktere den korresponderende delen av ryggraden (spesielle hormonpreparater injiseres i okselhulen med en cyste). Denne prosedyren krever høy profesjonalitet av leger og servicepersonell. Behandling av en cyste i ryggraden med kirurgi brukes ganske ofte. Men den mest traumatiske måten å leges på er kirurgi, når den skadede delen av ryggvirvelen fjernes..

Operasjonen er ikke enkel, den fører ofte til vanskelig blødning som er vanskelig å stoppe. Noen ganger, i stedet for det, trekkes innholdet i cysten ut med en spesiell pumpe, men i en slik situasjon er gjentagende manifestasjoner av cysten nesten uunngåelig. For å eliminere denne faren, etter tøyning, blir spesielle kalsiumpreparater introdusert i hulrommet. Men i dette tilfellet er det en mulighet for sterk kompresjon av benmargen..

Kontraindikasjoner for kirurgi

Hvis det er kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep, og smertespasmer forårsaker alvorlig lidelse, i tillegg til smertepiller, blir stråleeksponering vellykket brukt i noen situasjoner. Etter slike prosedyrer er det nødvendig med konstant overvåking av pasientens tilstand av den behandlende lege, siden cyster og aneurismer plutselig kan begynne å øke i størrelse, noe som ikke bare truer med en økning i smertefrekvensen, men kan føre til et uventet brudd på vertebralskiven.

Men det er grunn til optimisme, til tross for tilfellene beskrevet over. Det er mange kliniske situasjoner når små cyster med aneurysmal opprinnelse, selv om det var mange av dem i kroppen, gikk uten konsekvenser, til tross for at verken medikamentell eller kirurgisk behandling ble utført. Jeg må si at moderne medisin ennå ikke har kommet til en endelig konklusjon om årsakene og etiologien til forekomsten av cyster i ryggsøylen av forskjellige typer.

Det pågår fortsatt forskning for å finne de mest effektive og minst traumatiske måtene å takle cyster på..

Det er viktig å forstå at kompleksiteten i oppgavene med å identifisere en cyste i ryggsøylen og dens behandling krever en klinisk undersøkelse og å finne pasienter på et sykehus.


Behandling av cyster med folkemessige midler

Når du behandler en perineural cyste ved hjelp av uformell medisin, brukes ofte tinkturer fra en bjørkesopp og elekampan, og en helbredende urtesamling brukes også. Behandling av en cyste i ryggraden med folkemessige midler er ganske mulig.

Først må du berøre den helbredende samlingen av de viktigste medisinske urter som brukes i behandlingen av en rekke vertebrale cyster. I like proporsjoner samler du (15 ml av hver komponent), sliper og blander slike urter: oregano, fuglbokhvete, blader av umoden valnøtt, sorrel og burdock røtter, brennesle og en trepartsstreng. Ved bruk av en mørtel og en pestle knuses disse plantene, 45 ml immortelle, 15 ml valerian urt og 45 ml St. John's wort tilsettes dem..

Etter å ha blandet, ta 30 ml av samlingen og hell dem 0,5 liter varmt kokt vann, og insister deretter i minst 15 timer. Buljongen er klargjort før du legger deg, og når solen står opp, vil den være klar til bruk. Doseringen er som følger: samle inn 15 ml 30 minutter før måltider, minst 3 ganger om dagen i 4 uker.

Det må huskes at selvdiagnostisering av en cyste og selvmedisineringsforsøk er farlige. Det er mulig å behandle med tradisjonell medisin bare etter en diagnose nøyaktig gjort av en spesialist..

Hvordan behandle en cyste i ryggraden

En spinal cyste er et hulrom fylt med blod. Svulsten dannes på bakgrunn av blødning, eller den provoseres av en hypodynamisk forstyrrelse i beinet. Stedet for lokalisering av neoplasma er forskjellige deler av ryggraden, fra nakken til korsryggen. Noen ganger er cysten lokalisert i buen, røttene eller ryggvirvel. Cysten forårsaker ofte kroniske smerter, men noen ganger fortsetter den uten kliniske tegn.

Hva er en cyste på ryggraden, hvordan du behandler den, og også hvordan den er farlig, vil du lære av artikkelen vår.

Årsaker til utseendet til en svulst

Utviklingen av patologiske prosesser provoseres av forskjellige faktorer. Leger identifiserer medfødte og genetiske årsaker til cyster i ryggraden, så vel som traumer og effekten av visse medisiner. Det er viktig å fastslå den eksakte årsaken for å finne den mest effektive behandlingen..

  1. Inflammatoriske prosesser av forskjellig opprinnelse - smittsomme, posttraumatiske, aseptiske.
  2. Overdreven stress på ryggraden. De påvirker det bruskskadede vevet i de mellomvirvelskivene i det ligamentøse og muskulære apparatet negativt og forårsaker deformasjon av det..
  3. Feil fordeling av laster.
  4. Krumning av ryggsøylen, ledsaget av deformasjon av de intervertebrale, ukonvertebrale karene.
  5. Uorganisert arbeids- og soveplass.
  6. overvekt.
  7. Langtidsopphold hos en person i sittende stilling når visse deler av kroppen anstrenger seg.
  8. Parasittinfeksjon i ryggraden.
  9. Traume.
  10. Feil livsstil uten regelmessig fysisk aktivitet.

I noen situasjoner får barn diagnosen en medfødt cyste, som ble dannet i livmorperioden for babyens utvikling. Ervervede formasjoner under 12 år er sjeldne.

Hos en voksen vokser en cyste oftest som et resultat av traumer, på grunn av deformiteter eller degenerative forandringer i ryggraden. Revmatoid betennelse bidrar også til utvikling av patologiske prosesser.

Klinisk bilde

De første tegnene på cyste dannelse kan vises lenge etter sykdomsdebut. I noen situasjoner oppstår patologiske forandringer i de tidlige stadiene. Legen din vil fortelle deg i detalj om symptomene og årsakene til en cyste i ryggraden. Han vil også velge en effektiv behandling, og ta hensyn til de individuelle egenskapene til pasientens kropp og forløpet av patologiske prosesser.

Vanlige kliniske tegn på en cyste i ryggraden:

  1. Smertsyndrom. Følelser forstyrrer ved dannelsen av tetningen. Når de patologiske prosessene utvikler seg, sprer smerten seg til rumpe og ben. Hun forstyrrer en person under bevegelser og i en rolig tilstand..
  2. Svimmelhet.
  3. Støy i ørene.
  4. Hodepine.
  5. Nevrologiske lidelser.
  6. De øvre og nedre ekstremiteter blir følelsesløse, det er en følelse av gåsehud og problemer med følsomhet.
  7. Arbeidet i tarmen, kjønnsorganene er forstyrret.

Den progressive hevelsen forårsaker muskelsvakhet i nedre ekstremiteter, etterfulgt av halthet. Leger diagnostiserer vestibulær lidelse.

En cyste i livmorhalsryggen dannes ofte på grunn av det faktum at en person bruker ubehagelige klær. Oftere blir svulsten diagnostisert hos sterkere kjønn, fordi de har på seg skjorter med stiv krage eller slips. I denne situasjonen klager pasienter over hodepine, en følelse av fylde i hodet. Hørselsendringer, syn, svimmelhet, neseblod.

En cyste i lumbosacral ryggraden på et tidlig stadium av utviklingen er ledsaget av ubehag i bena. Symptomet er verre om kvelden og om natten. Det er vanskelig for en person å kontrollere bevegelsene i nedre ekstremiteter, det er vanskelig å finne en viss stilling. Du må gjennomgå en fullstendig undersøkelse og spesiell behandling foreskrevet av legen (foto av en cyste i korsryggen).

Typer cyster

Vertebrale svulster er forskjellige i lokalisering og internt innhold.

Det er flere typer cyster:

  1. Perinevral. Svulsten er lokalisert inne i ryggmargskanalen. Den fylles med brennevin. Duralsekken er under press. Det kliniske bildet med en perineural cyste ligner symptomene på en indre brokk i ryggraden eller stenose i kanalen.
  2. Arachnoid cyste (tarlovaya). Det viktigste symptomet på denne svulsten er alvorlig hodepine. Hvis følsomheten til musklene i de øvre ekstremiteter avtar, betyr det at den trykker på radikulære nervene.
  3. Paraarticular cyste (periarticular). Hovedårsaken til utseendet til en svulst er traumatisk aseptisk betennelse etter en ryggskade, da pasienten ikke dro til sykehuset i tide for kvalifisert hjelp. Behandlingen inkluderer deltagelse av massasjebehandlinger og osteopati.
  4. Anneysysmal cyste. Svulsten dannes i området av beinstrukturen. Dette kan være ryggvirvler eller den spinale prosessen. Det kliniske bildet er dårlig uttrykt. Pasienter må utvikle den muskulære rammen av ryggen. Ellers øker risikoen for brudd på ryggvirvlene..
  5. Synovial cyste. Hovedstedet for lokalisering er den fibrøse ringen på den mellomvirvelskive. Svulsten fylles med synovialvæske. Manuell terapi gjør det mulig å lindre pasientens tilstand. Korrekt valgt og rettidig behandling gjør det mulig å reversere patologiske prosesser.

Cysten i ryggrads sakral kanal provoserer utbruddet av cauda equina entrapment syndrom. Patologiske prosesser forstyrrer blæren og tarmenes funksjon. Pasienter trenger kirurgi for å eliminere kilden til nervekompresjon.

Diagnostiske tiltak

Undersøkelse og behandling av ryggmargs cyster utføres av en nevrokirurg. En spesialist undersøker og bestiller laboratorietester for å stille en nøyaktig diagnose.

Følgende metoder brukes til å diagnostisere sykdommen:

  • undersøkelse, palpasjon av ryggraden;
  • Røntgen i flere anslag;
  • magnetisk resonansavbildning (MR);
  • datatomografi (CT);
  • ultralydundersøkelse av ryggraden (ultralyd);
  • myelografi;
  • elektromyografi hjelper til med å analysere tilstanden til ryggmargen;
  • blodprøve, urinanalyse, biokjemiske studier.

Legen tar hensyn til pasientens klager, prøver å bestemme årsaken til forekomsten av patologiske prosesser, vurderer alvorlighetsgraden av sykdommen, alvorlighetsgraden og lokaliseringen av medfølgende tegn - forstyrrelser i følsomhet og motorisk aktivitet.

Myelography er en diagnostisk metode som bruker et kontrastmiddel. Det blir injisert i ryggmargens kanal, røntgenbilder blir tatt og tålmodigheten, forstyrret av svulsten, blir undersøkt..

terapi

Omfattende behandling velges av legen basert på de oppnådde resultatene og tar hensyn til de individuelle egenskapene til pasientens kropp. Terapien lindrer pasientens tilstand og forhindrer alvorlige komplikasjoner. Det er to typer behandling for ryggmargs cyster - konservativ eller kirurgisk.

I mangel av alvorlige kontraindikasjoner, er det tillatt å bruke oppskrifter fra healere og healere. I medisin brukes metoder for å behandle ryggmargs cyster uten kirurgi. Medisinene brukes hvis svulsten er liten, pasienten ikke har smertefulle sensasjoner og lidelser i arbeidet med indre organer.

Tradisjonell behandling

Pasienten anbefales å ta medisiner, holde seg til sengeleie og et balansert kosthold. Kostholdet skal inneholde en stor mengde vitaminer, proteiner, sporstoffer og andre næringsstoffer. Dette gjelder spesielt for kalsium og fosfor..

Behandlingsregime for ryggmargs cyster med medisiner:

  1. Anti-inflammatoriske og smertestillende medisiner er foreskrevet (NSAIDs - "Dikloberl", "Baralgin", "Analgin").
  2. Medisiner brukes til å forbedre mikrosirkulasjonen ("Pentoxifylline").
  3. B-vitaminer er foreskrevet, på grunn av hvilke cellulære metabolske prosesser forbedres. C-vitamin er foreskrevet for å styrke blodkarene og øke immuniteten.
  4. Foreskrevne medikamenter som reduserer degenerative og dystrofiske prosesser i bein-bruskvevet ("Dona", "Artrophone", "Structum").

I noen situasjoner får pasienter forskrevet terapeutisk blokkering for å redusere smertsyndrom (Novocain, Lidocaine).

fysioterapi

En spinal cyste anbefales i tillegg for å bli behandlet med fysioterapimetoder. Legen vil velge de mest effektive prosedyrene, med hensyn til pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av patologiske prosesser.

Hvordan behandle en intervertebral cyste med fysioterapi?

Følgende metoder brukes:

  1. Massasje. Styrker ryggmusklene, stabiliserer ryggraden. Prosedyren utføres av en kvalifisert spesialist, men ikke i stadium av forverring av sykdommen.
  2. Phonophoresis. Behandlingen utføres med ultralyd. Etter et terapiforløp forbedres og akselererer regenereringsprosesser. Fonoforese har betennelsesdempende og smertestillende effekter, reduserer ødem.
  3. Refleksologi. Vi snakker om akupunktur, laserterapi og elektroakupunktur.

Pasienter med en cyste i ryggraden anbefales å bruke en spesiell korsett, halvkorsett eller bandasje, elastisk belte, hvilestol. Enhetene hjelper ikke bare til å behandle svulsten, men forhindrer også utvikling av smerte. De begrenser bevegelse, reduserer smerter og spasmer.

Terapeutiske øvelser for pasienter med en cyste i ryggraden tillates kun å bli utført etter å ha konsultert lege. Det er viktig å starte klasser med minimalt stress og under tilsyn av en kvalifisert spesialist. Trening er indikert etter eliminering av akutte smertefulle sensasjoner. Fysisk trening og svømming vil bidra til å unngå negative konsekvenser som er farlige for ryggraden og nervesystemet. Ekskludert tunge idretter og kraftig belastning på ryggraden.

Kirurgisk inngrep

Operasjonen er foreskrevet hvis konservativ behandling ikke har gitt positive resultater. De viktigste indikasjonene for kirurgisk inngrep:

  • komprimering av ryggmargen og ryggmargen;
  • forverring av blodsirkulasjonen;
  • brudd på følsomhet og motorisk aktivitet;
  • funksjonsfeil i indre organer.

Operasjonen forhindrer alvorlige komplikasjoner og gjenoppretter pasientens arbeidsevne. I de fleste tilfeller brukes en punkteringsmetode for å fjerne en cyste i ryggraden. Under manipulasjoner fjerner kirurgen svulsten og alle veggene.

For operasjonen bruker legen mikrosurgiske instrumenter, endoskopisk tilbehør, røntgen og tomograf. De reduserer sannsynligheten for postoperative komplikasjoner og reduserer risikoen for spredning av cysteinnhold.

ethnoscience

Resepter av healere og healere brukes hvis svulsten er liten, pasientens liv er trygt og hans arbeidsevne ikke forstyrres. Foreløpige konsultasjoner med lege er nødvendig.

Effektive metoder for tradisjonell medisin:

  1. Burdock juice. Planteblader vaskes, knuses og presses ut av juice. Insister på det i 4-5 dager og ta til medisinske formål i 2 ss. l. 3 s. dagen før måltider. Det terapeutiske kurset varer 2 måneder.
  2. Tinktur elecampane. Tør gjær (1 ss L) helles med varmt vann (3 l). Bland dem med elecampane med tørt gress (40 gr.). Insister løsning 2 d. Bruk med en cyste i ryggraden 2 r. per dag i 3 uker.
  3. Acacia tinktur. For å klargjøre oppskriften, trenger du blomstene og bladene på planten. Komponentene blandes i 4 ss. l., tilsett vodka (0,5 l). Medisinen tilføres i en uke. Ta den 3 r. per dag 30 minutter før måltider, 1 ts. Behandlingen varer 2 måneder.

Folkemedisiner brukes i kompleks terapi. Det er umulig å bli kvitt en cyste i ryggraden med helbreders oppskrifter alene, spesielt hvis svulsten er stor. Det er nødvendig å konsultere en lege og velge profesjonell behandling, under hensyntagen til utviklingen av patologi, de individuelle egenskapene til pasientens kropp.

konklusjoner

Spinal cyste - hvorfor er det farlig? I mangel av terapi er alvorlige komplikasjoner mulig, inkludert funksjonshemming og forstyrrelser i de indre organene. Det er stor sannsynlighet for tilbakefall, selv etter operasjonen.

Rettidig innleggelse på sykehuset med spinal cyste vil forhindre alvorlige konsekvenser. Leger anbefaler å overvåke helsen din og besøke spesialister for å forhindre sykdommen.

Ryggrad cyste

Ordet "cyste" er av gresk opprinnelse og oversettes bokstavelig talt som "boble". En cyste er en slags hul formasjon i kroppen som inneholder væske. Disse formasjonene kan vises i en person både gjennom livet og være medfødte. Ethvert organ kan være utsatt for cyste dannelse. En cyste kan også dannes på ryggraden - i dette tilfellet kan formasjonen lokaliseres i hvilken som helst av dens deler. En slik formasjon anses for å være godartet, men i mangel av behandling og tilstedeværelsen av mange negative faktorer, har en cyste i ryggraden evnen til å degenerere til en ondartet svulst.

Årsaker til patologi

Det er et stort antall faktorer som kan føre til utseende av en slik neoplasma som en cyste i ryggraden. En vanlig årsak til cyster er genetisk disponering, der vevene i menneskekroppen har en tendens til å strekke seg og fylles med væske. Slike strukturelle forandringer i vev kan utløses av skader, i tillegg til å ta visse medisiner..

Dannelse i ryggraden kan oppstå i nærvær av en smittsom sykdom eller betennelse, samt senere ha fått ryggskader og slag i ryggraden.

Overdreven daglig stress på ryggraden kan også føre til utvikling av en ryggmargs cyste. Dette skyldes det faktum at når det er under konstant negativ påvirkning, begynner bruskvevet på skivene, leddbåndene og musklene i ryggraden å deformeres..

Enhver grad av skoliose hos en pasient kan føre til at en cyste utvikler seg. En stor rolle i utviklingen av patologi kan også spilles ved å konstant finne en person i feil stilling, for eksempel å sitte ved et skrivebord.

Mer utsatt for dannelse av cyster er mennesker med overflødig vest, som har overflødig fettvev i magen, sidene og ryggen - typen "eple" -figur. Også mangelen på fysisk aktivitet fører til en svekkelse av musklerammen i ryggraden, noe som øker sannsynligheten for utvikling av utdanning i ryggraden.

Svært ofte noteres cystiske formasjoner av en medfødt art hos barn - i dette tilfellet begynner cysten å dannes selv i livmoren. Denne patologien er vanlig, i motsetning til ervervede cyster i ryggraden hos barn - slike tilfeller er ekstremt sjeldne..

Nesten femti prosent av voksne pasienter har en masse i ryggraden på grunn av en skade. Mindre vanlige er cyster som dannes som et resultat av eventuelle inflammatoriske sykdommer og i nærvær av skoliose og andre deformiteter i ryggraden.

Symptomer på en ryggmargs cyste

Svært ofte er det ingen symptomer som indikerer at en person har en cyste. I utgangspunktet manifesterer symptomatologien seg bare i de sene stadiene av cyste dannelse - i disse stadiene av sykdommen har cysten et tilstrekkelig stort volum, noe som forårsaker en effekt på nærliggende vev.

Tilstedeværelsen av en cyste i ryggraden kan være ledsaget av visse karakteristiske symptomer:

  • smerter i ryggraden;
  • smerter kan spre seg langs radikulære nerver - gå til lemmene, skuldrene, rumpa, lysken;
  • i noen deler av kroppen kan du med jevne mellomrom føle følelsen av et lite elektrisk støt;
  • smerter oppstår uavhengig av pasientens aktivitet. Smertsyndrom kan manifestere seg når en person er i ro;
  • smertesyndrom oppstår når som helst på døgnet, selv om natten under søvn;
  • smerte kan manifestere seg når en person tar en bestemt stilling i kroppen. Mange pasienter klager over smerter når de legger seg;
  • hvis cysten befinner seg i livmorhalsen, kan pasienten klage på symptomer som vedvarende hodepine, mulig svimmelhet og kvalme;
  • en cyste av betydelig størrelse og som ligger i livmorhalsen kan påvirke ansiktsmusklenes arbeid;
  • lokalisering av en cyste i ryggen kan manifestere seg som et brudd på mage-tarmkanalen, og hovedsakelig av tynntarmen og tykktarmen;
  • en cyste lokalisert under korsryggen kan påvirke funksjonen av urinsystemet, noe som kan uttrykkes som inkontinens og vanskeligheter med vannlating;
  • pasienten kan merke at ganglaget hans begynner å forandre seg. Dette skyldes feil belastning på ryggraden, som et resultat av at musklene i nedre ekstremiteter begynner å svekkes;
  • en pasient som har en cyste i ryggraden føler konstant tretthet.

Farene ved å ha en cyste i ryggraden

Til tross for at pasienten ofte ikke vet om dannelsen av en cyste i ryggraden, og at den ikke manifesterer seg på noen måte, kan tilstedeværelsen av denne formasjonen i kroppen være veldig farlig.

Viktig! Når du diagnostiserer, er det viktig å finne ut den nøyaktige plasseringen av cysten, fordi avhengig av hvor den ble dannet, kan det forekomme visse forandringer i ryggraden.

Det hender at det dannes en cyste inne i ryggmargskanalen - i dette tilfellet fylles den med cerebrospinalvæske. Denne typen neoplasma er den farligste, og umiddelbart etter deteksjonen blir det utført kirurgisk inngrep for å fjerne det..

Uansett lokalisering av formasjonen, kan tilstedeværelsen av en cyste i ryggraden føre til negative konsekvenser:

  • vokser begynner cysten å presse nærliggende vev og blodkar;
  • en cyste i de siste utviklingsstadiene kan forårsake forskjellige bevegelsesforstyrrelser hos en pasient, fra parese til fullstendig lammelse;
  • en cyste lokalisert i nakkeområdet kan ikke bare forårsake alvorlig hodepine, men også føre til økt intrakranielt trykk;
  • arbeidet med mange indre organer kan forstyrres;
  • tilstedeværelsen av en cyste påvirker blodsirkulasjonen negativt;
  • en cyste i ryggraden kan forårsake et ryggradsslag.

Dette er ikke alle konsekvensene av en cyste som utvikler seg i fravær av diagnose og riktig behandling. Deretter lider et stort antall pasientorganer av denne patologien, og dette krever lang og vanskelig restitusjon..

Det er grunnen til at pasienten skal være klar over at cysten negativt påvirker kroppen sin som en helhet, og hvis det oppstår symptomer som ligner på bildet av dannelsen av en ryggmargs cyste, er det nødvendig å begynne undersøkelsen og påfølgende behandling umiddelbart.

Hvis utviklingen av en neoplasma er i de tidlige stadiene, kan du bli kvitt den uten hjelp av kirurgiske inngrep, men hvis den er stor nok, får pasienten vist en operasjon for å fjerne den.

Klassifisering av cyster

Cyster som dannes inne i leddet kan lokaliseres både under dura mater og inne i ryggvirvlene. Arachnoidal så vel som enterogene formasjoner kan dannes under hjernehinnene. Flere typer cyster kan dannes inne i ryggvirvelskroppen: ganglion, plate, synovial og arachnoid.

Behandling og fjerning av en cyste avhenger ikke av klassifiseringen, siden typen av cyste ikke har noen betydning under behandlingen.

Viktig! Under diagnosen kan pasienten få diagnosen spondyloartrose, samt hypermobilitet i den berørte ryggvirvel. Disse endringene er sekundære, den viktigste lesjonen oppstår på den intervertebrale platen.

Cysterapi, så vel som intensiteten, avhenger direkte av pasientens tilstand og velvære.

Tabell 1. Typer ryggmargs cyster.

UtsiktBeskrivelse
Arachnoid formasjonDette er en ganske vanlig type godartet neoplasma. Oftest viser ikke tilstedeværelsen av en slik cyste noen symptomer. I dette tilfellet er sentralnervesystemet skadet, siden det er lokalisert i ryggmargens kanal. Hulrommet til en slik cyste er fylt med cerebral spinal fluid..
Perineural utdanningEn slik cyste er medfødt og begynner å utvikle seg når barnet fortsatt er i livmoren. Med utviklingen av denne patologien begynner nervene i ryggmargen å gå ut i hulrommet i ryggmargskanalen..
Aneurysmal formasjonDenne typen cyste er sjelden. Oftest dannes en slik cyste hos barn eller ungdom. Det er veldig farlig, da det raskt blir omfattende, noe som kan forårsake lammelse eller lammelse..
Paraartikulær formasjonEn slik cyste er lokalisert i nakken eller korsryggen. Det dannes i leddene mellom ryggvirvlene. Denne patologien er delt inn i to typer: synviolar - denne formasjonen kommuniserer alltid med leddhulen, og ganglioncyste - denne formasjonen er periartikulær og påvirker ikke leddhulen.
AlkoholutdanningDenne cysten dannes hovedsakelig etter traumer. Det er delt inn i to typer, avhengig av beliggenhet: inne i ryggmargen eller over den. En slik formasjon er alltid fylt med cerebrospinalvæske - dette er væsken i ryggmargen..

Sakral utdanning i korsryggen og sakrum

Tilstedeværelsen av en cyste i nedre ryggrad kan påvirke den motoriske funksjonen til de nedre ekstremiteter, men hovedsakelig på musklene, og svekke tonen. Utviklingen av en sakral cyste kan føre til brudd på grenene i ryggmargen - cauda equina. I nærvær av denne prosessen har pasienten problemer med å urinere og avføring. Med en slik klemming av nervene foreskrives en presserende operasjon for å fjerne cysten, siden det er umulig å løse dette problemet uten kirurgi..

Det viktigste symptomet på en sakral cyste hos en pasient er tyngde i nedre ekstremiteter om kvelden. Det er nødvendig å huske at manglende evne til å finne en behagelig plassering av bena før du legger deg - "rastløse bensyndrom" - er en alvorlig grunn til å diagnostisere sakral- og lumbale ryggrad. Mest sannsynlig vil slike symptomer indikere tilstedeværelsen av en sakral cyste i en person..

Synovial dannelse på ryggraden

Slike formasjoner er lokalisert på baksiden av ryggvirvlene og dannes fra fasettleddene. Store cyster av denne typen kan stikke ut i hulrommet i ryggmargskanalen. Væsken som fyller denne typen cyste, synovialvæsken, smører fasettleddene, slik at de kan bevege seg jevnt. Når ledd er skadet eller patologisk, prøver kroppen å produsere mer synovialvæske slik at leddene kan bevege seg normalt og jevnt. En synovial cyste oppstår når kroppen begynner å produsere overflødig synovialvæske.

Ulike typer væske akkumuleres inne i disse neoplasmer. De vanligste formasjonene av en gelatinøs type, hvis ambisjon er ganske vanskelig. Den andre typen neoplasma er serovaskulære cyster. Væsken i slike formasjoner er mindre tyktflytende og kan lett suges gjennom huden..

Det skal bemerkes at cyster, som væsken tidligere ble fjernet fra, fortsetter å påvirke kroppen, siden kapselet til cysten som er igjen i kroppen kan fortsette å komprimere de tilstøtende vev og nerver..

Nevrologiske symptomer hos pasienter med ryggmargs cyste

Avhengig av plassering og størrelse på neoplasma, kan en cyste forårsake forskjellige lidelser i menneskelige systemer og organer, siden kroppen kan påvirke de tilstøtende vevene negativt.

Synoviale cyster er spesielt farlige. Slike formasjoner påvirker funksjonen til fasettleddene. I de fleste tilfeller dannes de hos pasienter over fem og tretti år, og deres utvikling er oftest forårsaket av aldersrelaterte degenerative forandringer. Mange sykdommer i alderdommen kan også være assosiert med utviklingen av synoviale formasjoner, for eksempel revmatoid artritt.

Diagnostikk av spinal cyste

Det må huskes at en person som opplever periodiske smerter i korsryggen i intet tilfelle skal selvmedisinere, prøve å anvende forskjellige folkeoppskrifter, og også delta på massasjekurs uten resept fra lege osv. Ryggraddiagnostikk er en grundig og omfattende tilnærming der en spesialist nevrokirurg kan stille en nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling.

Undersøkelsen består av flere stadier.

Til å begynne med tar legen hensyn til alle pasientens klager. Deretter trenger legen å samle en livshistorie - for å identifisere eventuelle risikofaktorer, og en anamnese av sykdommen, det vil si en sykehistorie fra pasientens ord..

Etter dette blir en ekstern undersøkelse av pasienten gjennomført ved hjelp av palpasjon og visuell vurdering. Denne undersøkelsen avslører lokaliseringen av smerte og alvorlighetsgraden av smertesyndromet. Det er også nødvendig å sjekke for forstyrrelser i følelse og bevegelse i lemmene..

Spesialisten foreskriver videre en rekke prosedyrer som det er mulig å vurdere graden av patologi mer detaljert: pasienten trenger å gjøre et røntgenbilde av ryggraden, ultralyd av ryggraden, computertomografi eller magnetisk resonansavbildning, samt gjennomføre kliniske tester.

Tilstedeværelsen av godartede eller ondartede svulster i ryggraden kan godt diagnostiseres basert på resultatene av CT eller MR.

Først etter at alle resultatene av diagnostikken er grundig studert, kan legen fortelle om de eksakte årsakene til smertesyndromet, samt om selve patologien og dens lokalisering. Etter å ha mottatt nøyaktig informasjon om sykdommen og diagnosen, kan legen forskrive en kompleks terapi.

I moderne medisin er det en annen ganske effektiv undersøkelse, som oftest brukes til å identifisere ondartede svulster - dette er positronemisjonstomografi. Denne prosedyren regnes som den mest nøyaktige, siden under spesiell studie blir et spesielt radioaktivt stoff introdusert i pasientens kropp. I mange klinikker tilbys en slik prosedyre mot betaling for å få mer pålitelig informasjon. Det skal bemerkes at det bare må utføres med utnevnelse av lege, siden det innebærer en veldig sterk stråling av kroppen.

Terapi

Hvis utviklingen av en cyste hos en pasient er asymptomatisk, er det fullt mulig å gjennomføre effektiv terapi uten kirurgi. I dette tilfellet er det bare nødvendig med jevnlig gjennomføring av tilleggsundersøkelser for å kontrollere størrelsen på cyste og pasientens generelle tilstand. Hvis pasienten har et smertesyndrom, kan han få foreskrevet injeksjonskurs av visse steroidemedisiner. Disse spesielle medisinene vil hjelpe pasienten med å lindre smerter, men bare i kort tid. Cyster, som er i stor skala, forårsaker uutholdelig smerte hos mennesker, og oftest blir i slike tilfeller terapi utført ved å fjerne formasjonen ved kirurgi.

Terapi kan avhenge av typen cyster, siden noen av dem, for eksempel synovialtypen, ikke responderer på konservativ og medikamentell behandling. Disse cyster fjernes bare ved kirurgi. Hovedmålet med kirurgisk behandling er å fjerne massen for å forhindre kompresjon av ryggmargen.

Etter å ha fjernet cysten i seg selv, må kirurgen drenere innholdet i det skadede leddet - denne prosedyren vil forhindre dannelse av en ny cyste på dette stedet, og lar heller ikke det berørte leddet bevege seg..

Kirurgisk behandling av en cyste avhenger av flere faktorer: plasseringen av formasjonen, størrelsen på cysten, varigheten av smertesyndromet, etc. Hovedoppgaven med operasjonen er å fjerne hele cysten eller deler av den for å forhindre kompresjon av de tilstøtende vev, blodkar og nerver. Under operasjoner bruker kirurger ofte et mikroskop. Denne enheten hjelper til med å forhindre dannelse av fistler, så vel som å merke deres tilstedeværelse i tide, siden veldig ofte etter operasjonen oppstår fistler igjen på grunn av vedheft mellom cyste-kapsel og røttene ved siden av..

Konservativ terapi i ryggmargen

Det hender ofte at mange mennesker, uansett alder, blir tvunget til å møte et slikt problem som degenerative forandringer i ryggraden. Med slike lidelser lider pasienter ofte av smertesyndrom, noe som hjelper dem å takle å ta visse medisiner. Slik medisinsk terapi, i forbindelse med overholdelse av alle legens anbefalinger, er ofte veldig effektiv..

Den konservative terapien for cyster i ryggraden inkluderer:

  • samsvar med sengeleie og fullstendig hvile;
  • et riktig balansert kosthold, som er rikt på vitaminer og mineraler som er nødvendige for pasienten i løpet av behandlingen;
  • bruk av smertestillende og betennelsesdempende medisiner;
  • å ta vitaminer fra gruppe B og C. Vitamin B vil bidra til å forbedre metabolske prosesser inne i cellen, noe som bidrar til rask utvinning av skadet vev, og vitamin C vil bidra til å styrke den vaskulære tonen og øke pasientens immunitet;
  • å ta medisiner for å forbedre mikrosirkulasjonen i kroppen;
  • ta visse medikamenter som kan bremse den degenerative ødeleggelsen av bein og bruskvev;
  • med spesielt alvorlige smertesyndromer, kan introduksjon av lidokain eller novokain foreskrives. Noen ganger foreskriver legen en epidural injeksjon av smertestillende.

Behandling av en ryggmargs cyste uten kirurgi må nødvendigvis inkludere en rekke fysioterapiprosedyrer.

  1. Bruk av ultralyd - fonoforese - vil fremskynde prosessen med utvinning og helbredelse av skadet vev.
  2. Forløpet med terapeutisk massasje vil tone ryggmusklene og stabilisere ryggraden. Massasje kan bare utføres av en erfaren spesialist, og først etter at den akutte sykdomsperioden er fjernet.
  3. Fysioterapiøvelser under tilsyn av en spesialist. Det er nødvendig å starte med små belastninger, gradvis øke dem. Gymnastikk utføres først etter å ha lindret smerter.
  4. I noen tilfeller kan legen forskrive pasienten til å bruke forskjellige bandasjer og korsetter med jevne mellomrom. Disse enhetene vil bidra til å holde det berørte området av ryggraden i ro, samt redusere belastningen på ryggmusklene..

Det tar kort tid å ta smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner for en cyste i ryggraden. Med langvarig bruk av disse medisinene for å lindre den inflammatoriske prosessen og lindre smerter, kan medisiner vise en rekke bivirkninger.

Når du behandler en cyste i ryggraden, kan en spesialist foreskrive:

  • muskelavslappende midler - for å slappe av anspente ryggmuskler, som sterkt kan påvirke utviklingen av smerter;
  • chondroprotectors - disse stoffene har en gjenopprettende effekt på de berørte mellomvirvelskivene.

Disse gruppene medikamenter er ganske effektive, men vi må ikke glemme at bruk av disse stoffene bare gir midlertidig lindring og eliminering av smertesyndrom, men samtidig har ikke medisinene noen terapeutisk effekt på selve sykdomsårsaken..

For en smertestillende effekt kan du også bruke folkemessige midler, men bare etter å ha konsultert legen din.

Folk oppskrifter på smertesyndrom

  • Infusjon av Potentilla hvit

Denne tinkturen finnes på apotek, men kan også tilberedes hjemme. Hundre gram fersk hvit cinquefoil helles med en liter vodka. Den resulterende blandingen må tilføres i 21 dager. Den ferdige tinkturen bør tas, etter fortynning av en skje med produktet i et glass vann, tre ganger om dagen før måltider. Behandlingsforløpet er en måned.

For å få burdock juice, må du ta et par friske blader og hakke dem. Den resulterende velling må tilføres i omtrent tretti dager, til de første tegn på gjæring vises..

En slik skjær brukes veldig ofte i folkemedisinen, fordi burdock juice inneholder mange elementer som er nyttige for kroppen. Slike løsninger brukes også til blodrensing..

For dette stoffet trenger du flere typer medisinske planter, for eksempel johannesurt, streng, brennesle, etc. De innsamlede friske urtene må helles med kokende vann og insisteres i en dag. Etter at tiden er gått, må buljongen påføres en spiseskje før måltider..

For å tilberede denne medisinen trenger du både bladene og blomstene av planten. Acacia må tilføres vodka i syv dager. Etter utløpet av tid, må midlet påføres hver dag, en spiseskje før måltider. Hvis pasienten har gastritt eller magesår, brukes stoffet etter måltider.

  • Elecampane tinktur

For å tilberede skjæret trenger du elecampanrot, som må knuses til pulverform og blandes med bryggergjær. Tilsett 30 mg hakket rot og en spiseskje gjær i tre liter kokende vann. Det er nødvendig å insistere på en slik blanding i to dager..

Behandlingsforløpet innebærer langtidsinntak av hele mengden medisin som mottas. Det er nødvendig å bruke et halvt glass tinktur om dagen. Etter at alt skjær er fortært, er det nødvendig å ta en månedspause i behandlingen, og deretter fortsette behandlingen med elecampane igjen eller prøve en annen folkelig oppskrift.

Tinkturen tilberedes ved å legge to hundre milligram malt sopp til en liter kokende vann. Til å begynne med får sjampinjongene tilføres i kokende vann i seks timer. Deretter må den resulterende blanding filtreres og kokes..

Etter dette må chaga raspes på et fint rivjern og tilsettes den resulterende kokende infusjonen. Deretter må du la den resulterende blandingen tilføres i ytterligere to dager. Etter 48 timer er medisinen klar til bruk..

Det er nødvendig å ta skjæret før måltider, to ss. Frekvensen av bruk per dag er ikke mer enn fem ganger om dagen. Det anbefales å bruke stoffet tretti minutter før måltider. For at behandlingen skal gi positive resultater, må skjærterapi utføres i minst seksti dager..

Operativ intervensjon

Hvis konservativ terapi er ineffektiv, bestemmer legene å fjerne ryggmargs cyste. I dette tilfellet kan forskjellige typer operasjoner utføres..

Video - Skulle du gå med på ryggkirurgi?

Forebygging av ryggmargs cyster

For å forhindre utvikling av neoplasmer i ryggraden, spesielt de som er i faresonen, er det nødvendig å utføre en rekke enkle tiltak.

  1. Det er nødvendig å holde seg til et riktig og balansert kosthold slik at en tilstrekkelig mengde mineraler, vitaminer og også nyttige stoffer kommer inn i kroppen med mat.
  2. Det er nødvendig å unngå sterk fysisk anstrengelse på ryggraden, og også unngå idretter med økt skaderisiko, og de som innebærer å løfte mye vekt. Å løfte tunge gjenstander i dagliglivet bør også unngås.
  3. Periodisk fysisk aktivitet er nødvendig. Det anbefales at pasienten svømmer eller yoga - slike belastninger vil styrke ryggraden og ryggmusklene.
  4. Det er nødvendig å kontrollere kroppsvekten din og i nærvær av overvekt er det ønskelig å miste den, fordi den økte kroppsvekten til en person påvirker ryggraden negativt, så vel som hele muskel- og skjelettsystemet.
  5. Pasienter med risiko trenger regelmessige tester for å påvise tilstedeværelsen av forskjellige inflammatoriske prosesser i kroppen i tide.

Med rettidig diagnose av en ryggmargs cyste og tilstedeværelsen av riktig terapi, så vel som i fravær av noen av dens manifestasjoner i form av smertsyndrom eller bevegelsesforstyrrelser, er prognosen for behandling gunstig både for motorisk aktivitet og for en persons liv generelt..

En ugunstig prognose for en persons arbeidsaktivitet antas hvis sykdommen blir stående uten riktig behandling, siden en økende cyste manifesterer seg ikke bare som smertesyndromer som forstyrrer en persons normale liv, men også påvirker arbeidet til hele menneskekroppen som helhet. Hvis du ikke iverksetter tiltak i tide, kan en cyste føre til utvikling av mange sykdommer i indre organer og til og med til fullstendig lammelse. Det er også viktig å huske at cyster i ryggraden har "evnen" til gjentakelse, og det er grunnen til at, selv etter kirurgisk fjerning av formasjonen, pasienten trenger regelmessig helseovervåking av sin behandlende lege.

Oppsummering

En ryggmargs cyste er en patologi som kan forekomme hos enhver person hvis han dårlig overvåker tilstanden til ryggraden. Hvis en slik sykdom ble oppdaget, er det viktig å ikke få panikk og iverksette tiltak i tide - juster kostholdet, normalisere fysisk aktivitet og bli kvitt overflødig vekt. Selvfølgelig bør alt dette gjøres bare under tilsyn av en spesialist som vil sørge for at pasienten ikke skader helsen..

Andre sykdommer - klinikker i Moskva

Velg mellom de beste klinikkene basert på anmeldelser og den beste prisen og avtal en avtale

Det Er Viktig Å Vite Om Gikt