1.1. Middels helseskade 112 i Russlands straffelov. Hvis personen ikke er vansiktet for livet, ellers 111 - alvorlig skade.

2.1. Ikke. Tenner er ikke et organ. Tapet av tenner i seg selv er juling (straffelovens artikkel 116).
111 vil bare skje hvis det i dette tilfellet er noen arr som kan tolkes som en uutslettelig misformasjon av ansiktet, noe som er usannsynlig. Det er ganske mange kriterier for å vurdere skadegraden, men den viktigste er tiden. I dette tilfellet er det mest sannsynlig en liten helseskade (artikkel 115 i straffeloven) på sykehuset du trenger å oppholde deg fra 6 dager til 21 dager for mindre skade.

3.1. --- Hallo, kjære besøkende, velg en advokat på nettstedet og avtal en tjeneste, dette er en betalt tjeneste, og ingen vil lære deg å utarbeide kravserklæringer i retten, men se artikkel 131 i den russiske føderasjonsloven. Lykke til og alt det beste, respektfull advokat A.V. Legostaeva.

3.2. Obligatoriske krav til uttalelse er fastsatt av art. 131 Code of Civil Procedure of the Russian Federation. Kravet må underbygges med henvisninger til lovgivning, støttet av en analyse av bevisene i saken og systematisert all informasjon.

4.1. De kan straffes for medvirkning, selvfølgelig vil politiet finne ut av det. En søknad der haster må sendes inn. Til slutt vil straffen avhenge av i hvilken grad den medisinske undersøkeren bestemmer helseskaden. Eller 111 eller 112
Lykke til og alt best. Kontakt oss igjen hvis du har spørsmål.

4.2. Jenter blir ikke straffet, men de som slår det fullstendig avhengig av alvorlighetsgraden av skaden som er forårsaket for fyrens helse. Mest sannsynlig vil det være Art. 112 (middels alvorlig helseskade) - straff i form av fengsel inntil 5 år (hvis del 2 er siktet). Dette er en moderat forbrytelse, og hvis de som slo dem ikke har blitt dømt før, vil de møte et betinget fengsel.

5.1. Du kan skrive en uttalelse til politiet om hva som skjedde.

6.1. Ved å sende inn en søknad til retten, kan du kompensere for behandlingskostnadene ved å sende inn betalingsdokumenter som bekrefter kostnadene og kreve erstatning for moralsk skade.

6.2. Du må skrive en uttalelse til politiet. Og deretter, innenfor rammen av en straffesak, søke med et krav om inndrivelse av medisinske utgifter og erstatning for moralsk skade.

6.3. En uttalelse til politiet, et sivilt krav om erstatning for materiell og moralsk skade. På overbevisningssmerter er gjerningsmennene i stand til å gaffel ut.

7.1. Trenger du å se på skatten. dokumenter. Etter det kan du bestemme spørsmålet om å bestå eksamen. utvinning av erstatning for moralsk skade (hvis det er grunnlag!).
Jeg kan ikke gi et entydig svar basert på det ovennevnte.
Kontakt personlig hvis nødvendig.

7.2. Dette er ikke her, dette er tråden til det medisinske nettstedet.

8.1. Ingen trinnvise instruksjoner. Hvis du har pådratt deg utgifter i forbindelse med behandlingen, skal kompensasjonsbeløpet bestå av disse utgiftene, hvis du var arbeidsufør, kan du kreve tapte inntekter og en viss moralsk skade. Og først får du penger, så skriver du en kvittering for at du ikke har noen klager!.

9.1. Bare en rettsmedisinske ekspert kan selvfølgelig gi en nøyaktig vurdering. Men disse skadene medfører minst moderat helseskade..

9.2. --- dette spørsmålet vil bli besvart av en kriminalteknisk ekspert.

9.3. Bare legen vil bestemme.

10.1. Dette er alvorlig skade.

10.2. Bare den rettsmedisinske undersøkelsen er autorisert til å bestemme.

11.1. Først etter utvinning og utskrivelse fra sykehuset vil media bli utført og alvorlighetsgraden av skaden etablert, bare etter avslutning av den rettsmedisinske eksperten vil undersøkelsen fortsette.

11.2. Et brudd i kjeven refererer som regel til helseskader med moderat alvorlighetsgrad (artikkel 112 i den russiske straffelovens straffelov). Slike saker er klassifisert som offentlige påtalesaker. For å sette i gang en straffesak kreves det imidlertid en rettsmedisinsk undersøkelse for å bekrefte skaden. Eksperten vil være i stand til å bestemme alvorlighetsgraden av helseskadene etter behandlingsslutt og levering av medisinske dokumenter til ham, inkludert røntgenbilder.
At synderen er identifisert er god, noe som betyr at han etter innledningen av en straffesak blir holdt ansvarlig.

11.3. Elena, SKRIV en klage til aktoratet for politiets passivitet.

12.1. Det vil ikke fungere lenger.

13.1. Moralske skader er reelle.
Vel, og også for forsoning, hvis de ikke skrev en uttalelse til politiet.
Hvis du trenger hjelp med å løse dette problemet, kan du kontakte meg, jeg hjelper deg gjerne.

13.2. Hvis du har et brudd i kjeven, er dette en moderat skade på helsen din, Art. 112. Hvis du sier at du har stjålet penger, er det muligens et mer alvorlig - 161 - ran. Be om erstatning avhengig av lidelse - du kan 40-50 st. retten vil senke.

Mandibular brudd - symptomer og behandling

Hva er et korsbrudd? Vi vil analysere årsakene til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artikkelen av Dr. Kozlov P. Yu, en tannlege-kirurg med en erfaring på 5 år.

Definisjon av sykdom. Årsaker til sykdommen

Et brudd i underkjeven er et brudd på beinets integritet i en eller flere avdelinger.

Den vanligste årsaken til et korsbrudd er en traumatisk faktor. I noen tilfeller kan vi snakke om et patologisk brudd på grunn av destruktive prosesser i beinvevet. [1] Disse patologiske prosessene inkluderer:

  • kjeve cyster;
  • osteomyelitt (purulent betennelse i beinvev);
  • onkologisk prosess.

Cyster i kjever i bulk er asymptomatiske, og løser sakte men sikkert benvevet. Ofte er et patologisk brudd forårsaket av radikulære (rot) og follikulære cyster. [2] Førstnevnte er assosiert med endringer i periapikale vev på en eller flere tenner, sistnevnte er et resultat av et brudd på utbruddet av tenner, oftere de lavere visdomstennene.

I en onkologisk prosess kan underkjeven være både hovedfokuset og stedet for metastase gjennom enten spiring fra nærliggende områder, eller spres med blod eller lymfestrøm. [3] Den patologiske prosessen strekker seg til den ødelegger benvevet i underkjeven til det stadiet der vanlig tygging av mat kan føre til et brudd.

I følge mine egne observasjoner tror jeg at brudd i underkjeven kan tilskrives sesongsykdommer: toppfrekvensen oppstår med ankomsten av våren, nedgangen - nærmere vinteren. Sesongmessighet forklares av skade under kamper, oftere gate.

Omstendighetene for forekomst av et brudd i underkjeven er forskjellige..

Underkjevebrudd - fra førstehjelp til profesjonell behandling

Et brudd i underkjeven er en type skade der den såkalte lineære integriteten til beinet blir forstyrret, noe som hovedsakelig oppstår under påvirkning av ytre faktorer. Oftest rammer denne patologien menn 21-40 år gamle..

Tenk på de viktigste predisponerende faktorene:

  1. For høyt forbruk av alkoholholdige drikker.
  2. Faller fra alle bevegelige gjenstander (motorsykkel, moped, sykkel).
  3. Individuelle trekk ved beinet (utstående hake).

Bruddklassifisering

Når kjeven er brukket, forflyttes beinfragmenter. La oss vurdere hovedtypene:

  1. Pulveriseres. Dette bruddet destabiliserer beinet. Derfor er det nødvendig å utføre kirurgisk behandling på et medisinsk anlegg så tidlig som mulig. Heldigvis er denne arten veldig sjelden. Hovedfaktoren bak denne skaden er bruk av kraft på beinet. Denne arten er preget av tilstedeværelsen av et stort antall fragmenter.
  2. Uten forskyvning av fragmenter. En slik skade oppstår under påvirkning av en viss faktor. Det kan være et lett slag med et objekt. Og med slike urter beholder beinvevet fullstendig sin integritet. Dette er de såkalte ufullstendige bruddene. Samtidig er sammenbruddene riktig korrelert. Behandlingen består i å eliminere den patologiske defekten.
  3. Offset. Med hva slags skade forflyttes benfragmenter, og de mister også det såkalte forholdet. Dette skyldes eksterne eller interne faktorer. For eksempel fortrengning, spark, muskeluttrekking.

Hvis beinfragmentene er betydelig fortrengt, er det tidkrevende behandling nødvendig. I dette tilfellet må du utføre beinfiksering, samt kirurgisk sammenligning.

Bruddsteder i underkjeven

Bruddklassifisering:

  1. Lukket. For å eliminere feilen, er det nødvendig å matche benfragmentene. Denne behandlingen er veldig skånsom. Denne skaden er karakteristisk for kjevevinkelen. Med et lukket brudd er fragmentene i huden.
  2. Åpen. Dette er den vanligste formen for traumer. Når en såkalt feillinje oppstår, dannes en slimhinnefeil. I dette tilfellet kommer fragmentene i kontakt med munnhulen. Denne skaden er veldig farlig, siden den er forurenset med bakterier som lever i munnhulen. Hvis behandlingen ikke startes i tide, kan det være et smittsomt fokus. Behandling av lesjonen er ganske arbeidskrevende.

diagnostikk

Diagnostics lar deg identifisere funksjonene i den patologiske prosessen. Først blir pasienten intervjuet. Legen blir kjent med pasientens klager.

Du må være oppmerksom på følgende symptomer:

  1. Reflekterte smerter. Smerte manifesterer seg med trykk på hakeområdet.
  2. Strukturell endring i lettelse. Som regel oppdages slike endringer ved visuell inspeksjon..
  3. Hudskader. Legen kan oppdage skrubbsår og sår. Og også forskjellige skader kan bli funnet.
  4. Hevelse i ansiktet. I den såkalte påvirkningssonen oppdages en økning i vevsvolum. Hevelse kan oppstå på grunn av blødning eller eksponering for spesielle stoffer.
  5. Blør. Dette er et av de vanligste symptomene. Blod kan blø gjennom huden. Men som oftest strømmer det i munnhulen. Blødning skjer når blodårene er skadet.
  6. Smerte. Smertefulle sensasjoner kan oppstå når nerver er skadet.

Førstehjelp

Ofte fører selvmedisinering til en slags komplikasjoner. Selvødeleggelse av beinvev kan til og med forekomme. Derfor må du først ringe ambulanse..

Klassifisering av førstehjelp:

  • fiksering av kjeven;
  • anestesi med spesielle medisiner;
  • stoppe eventuell blødning;
  • immobilisering;
  • om nødvendig utføre gjenopplivning;

Hva du trenger og hvordan du undersøker?

For å stille en viss diagnose, er det nødvendig med spesielle instrumentelle studier og i tillegg brukt:

  • ulike undersøkelser.,
  • undersøkelse (anamnese);
  • tilleggsprosedyrer;

Spesielle instrumentelle studier gjør det mulig å diagnostisere potensielle komplikasjoner og brudd.

Forskning avslører:

  • innledende patologi;
  • type beinpatologi;
  • skadested

Vurder de viktigste diagnostiske metodene:

Denne metoden brukes til å identifisere forskjellige patologier:

  • leddbrudd;
  • skade på intraartikulære plater;
  • skade på leddbåndene. Komma
  • tilstand av nerver, etc..

Dette er en helt sikker metode som ofte brukes til å diagnostisere forskjellige sykdommer og patologier..

CT lar deg få et bilde av god kvalitet i et bestemt område.

CT gjør det mulig å bestemme patologier:

  • tilstedeværelsen av eventuelle fragmenter;
  • sprekker, etc..

Den eneste betydelige ulempen med denne metoden er den høye stråledosen..

CT-metoden har imidlertid mange fordeler:

  • bilder med høye detaljer;
  • klarhet i bildet;

Orthopantomography

Dette er navnet på en konvensjonell røntgen. En ortopantomograf brukes til å skaffe bilder. Denne metoden lar deg få et panoramabilde av tennene.

Røntgen

Dette er en ganske rask metode. Som regel er en slik studie foreskrevet når det mistenkes forskjellige brudd..

Denne metoden gjør det mulig å bestemme:

  • grad av forskyvning;
  • nærvær eller fravær av noe rusk;
  • lokalisering av gapet;

Den største ulempen med denne metoden er en viss stråledose..

Klinisk undersøkelse

Denne metoden lar deg identifisere symptomer:

Og også, en klinisk undersøkelse lar deg bestemme omstendighetene til hendelsen. Den behandlende legen må kontrollere luftveiens tålmodighet..

Behandlingsmetoder

Osteosyntesen er en kirurgisk reposisjonering av beinfragmenter.

Behandlingen består i å matche fragmentene og fikse dem. Den mest effektive metoden er kirurgisk behandling ved osteosyntese..

Det er 4 typer osteosyntese:

Indikasjoner for kirurgisk behandling:

  • patologiske prosesser;
  • et lite antall sunne tenner;
  • forskjellige rekonstruktive operasjoner;
  • forskyvning av fragmenter;
  • små store fragmenter.

Det er nødvendig å ta hensyn til ernæringen til pasienten. Maten introduseres ved hjelp av en teskje eller en spesiell sippy kopp.

Trådplatesømmer påføres med omfattende feil. Om nødvendig såres sår.

Immobilisering tilveiebringes ved forskjellige metoder:

  • spesielle enheter;
  • metallstenger;
  • polymer tråder;
  • trådtråder;
  • tannskjøter.

Brudd på mandelen: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Artikler innen medisinsk ekspert

I fredstid er hyppigheten av ansiktsskader 0,3 tilfeller per 1000 personer, og andelen maxillofacial skader blant alle skader med beinskader i bybefolkningen varierer fra 3,2 til 8%. Samtidig observeres brudd i ansiktsbenene hos 88,2%, skader på bløtvev - i 9,9%, og brannskader i ansiktet - i 1,9% av tilfellene..

Antall pasienter med ansiktsskader i fredstid varierer fra 11 til 25% av alle innlagte på maxillofacial klinikk, og skader i ansiktsbenene utgjør omtrent 15,2% av alle brudd i kroppens bein.

De vanligste bruddene i underkjeven er isolert (79,7%), andreplassen er okkupert av brudd i overkjeven (9,2%), etterfulgt av brudd i nesebeinene (4,6%), deretter - brudd på de zygomatiske bein og zygomatiske buer (4,1%), og bare i I 2,4% av tilfellene noteres brudd på begge kjever. Blant pasienter med kjevebrudd var 83,7% personer med isolerte skader i underkjeven, 8% - av overkjeven, 8,3% av pasientene hadde skader på begge kjeve.

Hva forårsaker en brukket kjeve?

I fredstid er årsakene til kjevebrudd oftest slag og blåmerker fra fall, kompresjon (industriell skade), slagsmål osv. Ofte oppstår kjevebrudd i trafikkulykker. På landsbygda kan brudd på kjeene oppstå som et resultat av å bli truffet av en hestehov, håndtaket på en "gammel" traktor, etc..

Skuddbrudd i kjeftene er relativt sjeldne, noe som vanligvis er et resultat av feil håndtering av våpen (oftere jakt), pranks av barn, etc. I løpet av de siste årene har bevisste skuddskader i ansiktet av inntrengerne blitt hyppigere.

Husholdningstraumer hersker også blant årsakene til skade på overkjeven, selv om det i noe mindre grad er..

Noen ganger er det "medisinske" skader i overkjeven i form av perforering av bunnen av maxillary bihulene, som oppstår under ekstraksjon av tenner (vanligvis store eller små jeksler).

Kombinerte skader i over- og underkjevene og andre deler av kroppen utgjør 14% av det totale antall kombinerte mekaniske skader. Oftest er de forårsaket av trafikkulykker (52%), faller fra høyde (25%), husholdningsskader (17%). Arbeidsskader utgjør bare 4%, tilfeldige skuddskader - 1,3%, andre årsaker - 0,7% av tilfellene.

Overvekten av skader i maxillofacial-regionen hos menn sammenlignet med kvinner (8: 1, 9: 1) forklares av deres større sysselsetting i industriell og landbruksproduksjon, i transport, samt alkoholmisbruk (13,6-27,3% av tilfellene).

Skader på ansiktsbenene blir oftest observert i sommerhøstmånedene, sammenfallende med høytiden, turisme og sjeldnere om vinteren..

Underkjevebruddssymptomer

Symptomer på et mandibulært brudd avhenger av graden av forskyvning av fragmentene, antall kjevebrudd, tilstedeværelse eller fravær av hjernerystelse eller forvirring av hjernen, skade på myke vev i ansiktet og munnen, tilstedeværelsen av skade på andre bein i ansiktet, hodebunnen på hodet, etc..

Legg merke til at det oppstår grove biokjemiske forstyrrelser i blodet til ofrene umiddelbart etter skaden; innholdet av ATP, aluminium, titan, transferrin, aktiviteten til ceruloplasmin, alkalisk fosfatase, total laktatdehydrogenase øker i forhold til alvorlighetsgraden av bruddet og følgelig den generelle tilstanden til pasienten (V.P. Korobov et al., 1989). Alle disse og andre omstendigheter (alder, bakgrunnssykdommer) forklarer det faktum at hos de fleste pasienter er brudd i underkjeven preget av en betydelig alvorlighetsgrad av det kliniske forløpet, spesielt i strid med beinets integritet på to, tre eller flere steder, hjernerystelse, brudd og knusing av den peri-maksillære myke tekstiler. Derfor er det nødvendig å samle en anamnese veldig nøye og detaljert (fra ordene fra pasienten eller en medfølgende person), ved å bruke alle tilgjengelige dokumenter: et sertifikat, et utdrag fra sykehistorien, en henvisning, en handling av en industriell ulykke.

Med enkeltbrudd i underkjeven klager pasientene over en følelse av smerte som dukket opp umiddelbart når skade oppstår, manglende evne til å lukke tennene, problemer med å snakke, brudd på tyggeakten, forsvinningen av overfladisk følsomhet i ansiktshuden og munnslimhinnen. Ved mer alvorlige skader (dobbelt, tredobbelt, flere) blir klager på svelgevansker lagt til, spesielt i ryggstilling og til og med puste.

Når du samler en anamnese fra et beruset offer, er det nødvendig å ta hensyn til mulige unøyaktigheter (forsettlig eller utilsiktet) angående tidspunktet, omstendighetene til skaden, varigheten av bevissthetstap osv. Det må huskes at for det påfølgende arbeidet til en representant for utredningsmyndighetene, må sykehistorien registreres følgende informasjon: det eksakte tidspunktet for skaden; etternavn, navn, patronym for personen som forårsaket skaden og til vitnene; hvor, når, hvem som ga førstehjelp og dens art; hvilke medisiner offeret tok oralt, subkutant eller intramuskulært osv..

Når en pasient legges inn på et sykehus med et komplisert traume (osteomyelitt, bihulebetennelse, suppurativt hematom, flegmon, lungebetennelse, etc.), er det nødvendig å finne ut når det oppstod en komplikasjon, hvilke tiltak som ble gjort mot den, hvor og av hvem; samtidig må legen observere deontologisk delikatesse, spesielt ved undersøkelse av en alvorlig syk pasient med høy kroppstemperatur, pustevansker, tale osv. Anamnese bør tas så raskt som mulig for å forhindre at pasientens tilstand forverres og ikke gå glipp av tiden som trengs for å iverksette effektive tiltak. mot komplikasjoner.

Underkjevebruddssymptomer:

  1. ansiktsasymmetri på grunn av ødemer i bløtvev eller blødning i området for det påståtte bruddet;
  2. smerter ved palpasjon av beinet;
  3. som regel i ulik grad uttalt forskyvning og mobilitet av fragmenter (med nøye bimanuell undersøkelse);
  4. brudd på bittet;
  5. økt elektrisk eksitabilitet av tenner.

Hvis pasienten har skader, ikke bare i kjevene og ansiktet, men også på andre organer, bør undersøkelsen gjennomføres i forbindelse med de nødvendige spesialistene (otolaryngolog, øyelege, nevropatolog, terapeut, etc.) for å minimere undersøkelsestiden for å gi nødvendig kvalifisert hjelp. Undersøkelse, palpasjon, sondering av sår og sårfistler bør utføres i garderoben, med nøye overholdelse av kravene til asepsis og antiseptika og prøve å skåne pasienten så mye som mulig.

Inspeksjon lar deg bestemme:

  1. arten av ansiktet asymmetri - på grunn av skade på bein og bløtvev, hematom, infiltrasjon eller ødem (grensene, så vel som maloklusjonen, bør beskrives tydelig i sykehistorien);
  2. tilstedeværelsen av brudd i slimhinnene i tannkjøttet, tungen, munnen etasje;
  3. ansamling av blodpropp i ansiktet, munnen, nesegangene;
  4. lekkasje av cerebrospinalvæske fra ører og nese.

Ved hjelp av palpasjon kan du finne ut årsaken til asymmetrien i ansiktet (ødem, forskyvning av beinfragmenter, infiltrasjon, flegmon, abscess, emfysem). Følgende teknikk for palpasjon gjør det mulig å oppdage et brudd i underkjeven: legens høyre hånd tommel skal dekke den høyre halvdelen av underkjeven, og pekefingeren - den venstre; med lett trykk på haken, oppstår smerter i området med brudd på kroppen, hjørnet eller grenen av underkjeven. Ved å innføre pekefingrene i de ytre auditive kanalene til pasienten (med palmaroverflaten på de distale phalanges fremover) og be pasienten om å åpne og lukke munnen eller flytte haken til venstre og høyre, kan legen bestemme grad og symmetri av mobiliteten til hodene på underkjeven. Hvis en av dem ikke er håndgripelig under fingeren, indikerer dette en fremre dislokasjon av underkjeven eller en bruddforskyvning av kondylærprosessen. Ved bilateral dislokasjon er hodet på underkjeven ikke håndgripelig på begge sider.

Dataene som er oppnådd under en objektiv undersøkelse av pasienten (undersøkelse, palpasjon, tonometri, termometri, pulsfrekvensbestemmelse, auskultasjon, perkusjon, etc.) legges inn i sykdommens historie. Etter å ha etablert en foreløpig diagnose, foreskriver legen ytterligere studier (om nødvendig) og behandling.

Siden brudd i underkjeven ofte kombineres med hjernerystelse eller hjernerystelse i alvorlig eller mild grad, bør hver pasient med et brudd i underkjeven konsulteres med en nevrolog.

Når man undersøker en pasient med en skade i maxillofacial-regionen, bør man ta hensyn til tilstanden til pulsen, verdien av blodtrykket. Tilstedeværelsen av symptomer som nedsatt bevissthet, hukommelsestap, hodepine, svimmelhet, kvalme og oppkast tillater mistanke om traumatisk hjerneskade i disse tilfellene..

I tillegg, hos pasienter med brudd i underkjeven, observeres ofte traumatisk nevritt i greinene av trigeminalnerven, noe som er forårsaket av degenerative forandringer i nervefibrene og er preget av parestesi, hyper- eller anestesi i tennene, underleppen, etc..

På lang sikt fører ofte traumatisk nevritt til beinødeleggelse både i bruddsonen og i områder fjernt fra den. Derfor er rettidig påvisning (ved nevrologiske og elektrodonto-diagnostiske metoder) og behandling av nevrologiske lidelser av stor betydning..

Det er like viktig å bestemme sensitiviteten til mikrofloraen for antibiotika i et åpent brudd, siden alle brudd i underkjeven i den nedre tannbuen er infisert med patogen mikroflora i munnhulen, hovedsakelig stafylokokker og streptokokker, som hos halvparten av pasientene er resistente mot bakteriostatiske medisiner..

Nedre og øvre kjevebrudd: klassifisering, tegn, symptomer og behandling

Enhver skade på hodeskallen er ekstremt farlig. Oftest rammes kjeven, i fare er det unge menn i alderen 18 til 40 år. Brudd i over- og underkjeven krever alvorlig og øyeblikkelig behandling, så det er veldig viktig å se en spesialist i tide.

De viktigste årsakene til kjevebrudd

Slike patologier oppstår under påvirkning av mekanisk handling på beinet, hvis styrke overstiger dens styrke. Oftest oppstår brudd i maxillofacial region (MCL) i følgende tilfeller:

  • Veitrafikkulykker.
  • Ekstremsport.
  • Alvorlig fysisk påvirkning.
  • skytevåpen.

Ikke alle som kommer i slike ubehagelige situasjoner får kjeve brudd. Beinene i skallen er veldig sterke, så hendelsen må være virkelig alvorlig. Det er sant at det er mennesker som er mer utsatt for brudd på ikke-brann i under- og overkjeven enn andre..

I nærvær av følgende forutsetninger, knuses hodeskallen oftere og lettere:

  • Onkologiske sykdommer.
  • Inflammatoriske prosesser i beinvev.
  • Infeksjonssykdommer, spesielt tuberkulose.
  • Tar visse medisiner.
  • Nedsatt beinmineralisering.
  • Metabolske problemer.
  • Akutt mangel på vitaminer og mineraler.

Kjevebruddssymptomer

Et beinbrudd er alltid smertefullt, så det er umulig å ikke legge merke til det. Likevel forvirrer folk noen ganger tegnene på en ødelagt kjeve og en dislokasjon, og prøver ikke å løse problemet hjemme, uten å innse alvoret i situasjonen. For å identifisere en skade riktig, må du kjenne til de viktigste symptomene:

  • Smerter som forverres når du berører haken og bevegelser i kjeven.
  • Unaturlig benmobilitet.
  • Brudd på bite. I mange tilfeller kan en person ikke lukke kjeven i det hele tatt..

Foto: mellomrommene mellom tennene med et brudd i kjeven

Det dannes nesten alltid hull i tannprotesen.

  • I de fleste tilfeller knekker eller faller tennene ut.
  • Endringer i beinlindring, spesielt i hakeområdet. Traumer fortrenger ham merkbart.
  • Hematomer og blåmerker vises i ansiktet og munnen.
  • Økt spyt.
  • Tungen synker.
  • I de fleste tilfeller er pasienten helt ute av stand til å snakke normalt, spise eller bevege kjeven.
  • Generell ubehag forekommer. Pasienten lider av hodepine og svimmelhet. Noen ganger stiger temperaturen og døsighet vises.
  • Alle disse symptomene kan betraktes som generelle. De er typiske for enhver type slike skader, men det er også mer smale tegn som klassifiseringen av brudd i under- og overkjeven er avhengig av..

    Kjevebruddsklassifisering

    Spesialister skiller mellom mer enn et dusin forskjellige typer brudd, og pasientens behandling avhenger helt av om skaden tilhører en eller annen type. Først av alt kan brudd i under- og overkjeven skilles, men disse gruppene er også delt inn i flere mindre, avhengig av et antall tegn.

    Typer av kjevebrudd i henhold til alvorlighetsgraden av skaden

    • Stengt brudd. Det skader beinet, men det myke vevet rundt dem forblir intakt. Denne typen patologi er mindre farlig, siden behandlingen varer i relativt kort tid. Ikke-skudd lukket mandibulær brudd leges uten komplikasjoner i løpet av 3-4 uker.
    • Åpent brudd. Fragmenter av bein kan bevege seg til siden og skade mykt vev, blodkar og ledd. En slik patologi kan gjenkjennes ved alvorlig blødning. Åpne brudd på mandelen er mer vanlig.

    Åpent traumer er dobbelt farlig, siden det har en høy risiko for bakterieskader og alvorlig blodtap. Medisinsk hjelp må gis umiddelbart.

    Typer kjevebrudd på grunn av forskyvning av rusk

    • Fraktur uten forskyvning. Med en slik skade kan benet deles til og med i flere fragmenter, men de er i en standardstilling og beveger seg ikke i forhold til hverandre. Sprekken kan være ufullstendig. Traumer er lettere å behandle og har færre konsekvenser.
    • Fortrengt brudd. I dette tilfellet endrer kjevefragmentene sin stilling, noe som forårsaker ekstra smerter og kompliserer behandlingen. Ved åpne skader blir benet alltid fortrengt. Et forskjøvet brudd på mandelen er mer vanlig enn en lignende skade på den øvre skallen. Du kan gjenkjenne skaden ved alvorlig hevelse og asymmetri i ansiktet..
    • Finert brudd. Benet deler seg i separate fragmenter i forskjellige størrelser, som er ordnet på en kaotisk måte. I de fleste tilfeller er patologien ledsaget av skade på mykt vev, som krever øyeblikkelig legehjelp og langvarig behandling. Ofte etter sykehusinnleggelse må pasienter også gå til plastikkirurg..

    Typer kjevebrudd i henhold til skadestedets beliggenhet

    Bruddstyper i under- og overkjeven bestemmes ikke bare av symptomer, men også av sted:

    • Midtbruddet er i midten av beinet.
    • Hvis skaden er lokalisert ved laterale fortenner, er den definert som en fortennelse.
    • Et hjørnebrudd er en skade på den tredje tennene i over- eller underkjeven.
    • En sprekk i hakeområdet omtales som mental. Det er en av de vanligste kjeve skadene på grunn av det faktum at en persons hake stikker ut merkbart..
    • Et kantet brudd kan bare være i underkjeven. Den ligger i hjørnene av dette beinet, nærmere bunnen av skallen..

    Leger kan bruke en mer omfattende klassifisering av slike skader. Hvor mange patologityper som finnes, er det til og med vanskelig å forestille seg - hvert tilfelle er individuelt på sin egen måte.

    Førstehjelp for en brukket kjeve

    Det aller første du gjør hvis en person bryter kjeven, er å ringe ambulanse. Etter det kan du iverksette tiltak for å lindre offerets tilstand:

    • Siden skade oftest oppstår i tilfelle en ulykke, kjemper, faller, først og fremst, må du sørge for at en persons liv ikke er i fare.
    • Hvis du har flere skader som ikke er skutt, bør kjeven tas opp først. Et unntak er åpne brudd på andre bein hvis hodeskaden er lukket.
    • Hvis det er blod, bør et rent, helst sterilt vev presses til såret. Hvis skaden er liten, vil bomullsull gjøre det..
    • Hvis pasienten er bevisstløs, må du vri pasienten forsiktig til den ene siden. Rens blodproppene og kaster opp fra munnen. Dette bør gjøres veldig nøye, og pakke fingeren med en ren klut..
    • Da bør du sette pasienten i en behagelig stilling og prøve å ikke bevege ham lenger. Hvis pasienten er bevisst, påføres en slyngelignende bandasje på den ødelagte kjeven, som på bildet til høyre.
    • Is påføres for å lindre smerter. Hvis det er mulig, er det verdt å gi offeret bedøvelse. I dette tilfellet vil en intramuskulær injeksjon fungere mest effektivt. Av tablettene er Analgin, Naproxen, Revalgin egnet.

    Fordi pasienten ikke er i stand til å svelge, må smertepillen knuses og oppløses i vann. Hvis personen er bevisstløs, kan du pumpe væske i en sprøyte uten nål og hell medisinen forsiktig direkte i halsen..

    Behandling av kjevebrudd

    Når pasienten er innlagt på sykehuset, blir de sendt til røntgenbilder for å se om kjeven er ødelagt og for å bestemme den nøyaktige plasseringen og alvorlighetsgraden av skaden. Stadiene i behandlingen avhenger av klassifiseringen av bruddet. I de fleste tilfeller vil splinting bli utført, men ytterligere behandlinger kan være foreskrevet..

    En spesiell plastenhet eller trådstruktur påføres kjeven fra siden av skaden. Ved skade på begge sider av beinet brukes et mer komplekst og stivt produkt. Etter å ha installert strukturen, dannes en serie løkker i smilområdet. Krokene på over- og underkjeven er forbundet med elastiske bånd.

    Hovedoppgaven med å splint er å holde beinvevet ubevegelig så lenge bruddet i kjeven vil leges. Behandlingen varer vanligvis fra 3 uker til seks måneder..

    For vinkelskader med forskyvning er det nødvendig med en sutur i beinet. For dette blir sprekken eksponert fra mykt vev, små hull blir laget i fragmentene av beinet langs hele bruddets lengde. Deretter kobles delene sammen med en spesiell ledning og dekkes med en myk klut.

    Etter hovedoperasjonen begynner rehabilitering. For raskere vevsregenerering brukes magnetisk terapi, ultrafiolett stråling, kalsiumelektroforese på bruddstedet eller andre medisinske prosedyrer.

    Behandling av kjevebrudd hjemme

    Etter 3-4 uker, hvis bruddet ikke er komplisert og personen ikke lenger er i fare, kan han bli utskrevet fra sykehuset. Vanligvis på dette tidspunktet er ikke beinet fullstendig gjengrodd, så spesialisten gir en rekke anbefalinger for fortsatt behandling hjemme:

    • For et åpent brudd i kjeven foreskrives antibiotika, etter utskrivning fra sykehuset, må du fortsette å ta dem hjemme.
    • For å fremskynde helbredelsen foreskrives multivitaminkomplekser, rik på kalsium og stoffer som forbedrer absorpsjonen.
    • Du kan også behandle en sprekk i kjeven med folkemessige midler, men før du bruker dem, må du oppsøke lege. De fleste eksperter godkjenner parafinterapi.
    • Etter å ha fjernet klinten, må du bruke en spesiell fiksasjonsbandasje i flere måneder - først blir den slitt hele dagen, og deretter bare om natten.
    • Hvis spalten allerede er fjernet, må kjeven utarbeides. Hver dag, i flere minutter, bør en person gjøre enkle øvelser: flytt kjeven fra side til side, åpne og lukke munnen bred.

    Alle anbefalingene ovenfor kan bare brukes som et supplement til hovedbehandlingen som foregår på sykehuset. Det er umulig å kurere et brudd uten medisinsk hjelp.

    Kjevebruddernæring

    På grunn av traumene blir spiseprosessen vanskeligere, fordi det gjør vondt for pasienten selv å åpne munnen, for ikke å snakke om å tygge. Og likevel må en person motta en tilstrekkelig mengde næringsstoffer. Det kommer an på hvor lenge sprekken i kjeven vil leges. Med mangel på næringsstoffer øker behandlingsvarigheten, og flere komplikasjoner dukker opp, derfor blir pasienten matet i henhold til visse regler:

    • Et gummirør settes direkte i halsen på pasienten som næringsoppløsningen eller flytende mat blir injisert gjennom. Vanligvis plasseres røret gjennom området der en eller flere tenner mangler, noe som er ganske vanlig når beinene i skallen er skadet. Hvis det ikke er noen gap, blir røret plassert i munnen gjennom gapet etter visdomstannen. Slik mat er praktisk fordi det er mulig selv hjemme..
    • Hvis en pasient med en brukket kjeve er på intensivavdeling, lager leger IV drypp med en spesiell løsning rik på næringsstoffer, vitaminer og mineraler. Hvis dette ikke er mulig, brukes en ernæringsmessig klyster..
    • Grunnlaget for kostholdet er revet kjøtt blandet med melk eller buljong, babymat, purresupper, frukt- og grønnsaksretter, flytende frokostblandinger.
    • Pasienten vil trenge flere kalorier enn han vanligvis trenger. I tillegg øker vitamin- og mineralverdien til ernæring.

    Konsekvenser av en ødelagt kjeve

    En slik kompleks skade kan ikke passere sporløst, selv med riktig behandling er det visse komplikasjoner:

    • Deformasjon av ansiktstrekk. Asymmetri forekommer, noen ganger veldig merkbar (se bilde). Vanligvis manifesterer denne konsekvensen seg med et fortrengt kjevebrudd. Med mindre farlige patologier er en slik endring nesten umerkelig..
    • Tap av tenner og deres krumning. I mange tilfeller dannes det gap mellom tennene, bittet forstyrres.
    • De resterende tennene kan svimle når de tygger, oftest oppstår dette fenomenet etter en kantet brudd.
    • Det overveldende flertallet av pasientene har en knasende kjeve etter bruddbehandling. Og det kan vare til livets slutt..
    • Flytende ernæring forårsaker problemer med mage-tarmkanalen.

    Du må forstå at hodeskade alltid er farlig. Bare riktig og rettidig medisinsk behandling vil redusere antall konsekvenser til et minimum..

    Brudd i underkjeven

    Alt om en ubehagelig skade som truer helsen din: hvordan oppdage, hvordan leges og førstehjelpstiltak

    Et brudd i underkjeven uten videre tanke bør sendes til lege for behandling. Tross alt kan ikke de fleste ofrene unngå å gjette hvilken skade en slik skade kan forårsake. Sammen med henne får en person en rekke alvorlige komplikasjoner, alt fra alvorlige smertefulle sensasjoner, manglende evne til å spise normalt, snakke og smile, som ender med en funksjonssvikt i de indre organer, hjernerystelse, blødning, osteomyelitt og til og med hjernehinnebetennelse..

    Artikkelen er en må-lese for alle som ønsker å kjenne til mekanismen for forekomst av et brudd i underkjeven og aldri vil møte et lignende fenomen. Det vil også være nyttig for mennesker som prøver å identifisere eller diagnostisere problemer av forskjellige slag på egen hånd. Men vi forsikrer deg, hvis en slik situasjon har oppstått, vil det være vanskelig for deg å forveksle den med noe annet. Og ikke glem å besøke lege..

    Underkjeven: strukturelle trekk

    Før vi finner ut hvordan vi kan bestemme bruddet i underkjeven, vil vi analysere i detalj funksjonene til dens funksjon, beliggenhet og struktur.

    Underkjeven er det eneste bevegelige beinet i ansiktet, det har en hesteskoform. I denne delen av ansiktet har vi nerveender, en arterie og en venøs kanal. I henhold til den anatomiske strukturen er også musklene som er ansvarlige for tyggeprosessen festet her. Det er to typer av dem: heve og senke. Takket være disse musklene er vi i stand til å åpne og lukke munnen fritt, ikke bare i ferd med å tygge mat og næring, men også når vi kommuniserer med andre, når vi viser følelser og smiler. Følgelig, med fullstendig eller delvis krenkelse av integriteten til korsbenet, blir det pålagt en begrensning for alle disse handlingene, må den skadde gjøre en utrolig innsats for å få systemet til å fungere så smidig som før.

    Hvorfor det er et brudd på integriteten til korsbenet

    Det er flere hovedårsaker. La oss se nærmere på hver enkelt..

    1. Traumatisk påvirkning

    Naturligvis forekommer symptomene på et brudd i underkjeven hos en person når den har blitt utsatt for for stor innflytelse eller brute kraft fra utsiden. Som det viser praksis fra leger som behandler slike skader, oppstår ofte denne effekten på husholdningsnivå - mer enn 75% 1 av alle tilfeller. Dette inkluderer ulykker, fall, slagsmål, trafikkulykker, kollisjoner og fall. Eksperter bemerker også den industrielle karakteren av skaden - her blir en person skadet når sikkerhetsforholdsregler blir brutt på forskjellige produksjonssteder, eller som et resultat av arbeid innen traumatisk idrett: boksere, stuntmenn, fotballspillere, hockeyspillere blir ofte skadet.

    “Da jeg var ung var jeg en stor tilhenger av å kjøre motorsykkel, men forsømte beskyttelsesmidlene - jeg kjørte uten beskyttelseshjelm. Det rullet om og om igjen til jeg endelig hadde en ulykke. Han fløy av motorsykkelen, fløy anstendig og stakk nesten hodet rett i bakken. Hovedslaget falt på haken, det var en skade. Da kom han seg i lang tid, men jeg er glad for at Gud hadde nåde både mot hodet og hjernen - de led ikke, ellers ville de forbli ufør. Nå holder jeg motorsykkelen min i garasjen mer som et minne om min hensynsløse ungdom, men siden har jeg ikke lyst til å kjøre bil. ”.

    Kirill, anmeldelse fra nettstedet 32top.ru

    2. Kroniske sykdommer i kroppen

    En egen gruppe kan også deles inn i brudd under påvirkning av vanlige kroniske sykdommer, for eksempel med odontogen osteomyelitt (oppstår på bakgrunn av en ubehandlet tanninfeksjon) eller ondartede neoplasmer, onkologi, metabolske forstyrrelser, i tilfelle follikkel- eller rotcyster - i slike tilfeller snakker de om patologiske skader, men de er single.

    Patologier oppstår i dette tilfellet på grunn av ødeleggende prosesser og betennelse, nedsatt metabolisme, som oppstår i beinvevet. Så innen onkologi kan det nedre hakeområdet være kilden til sykdommens begynnelse eller stedet der metastaser har spredd seg med blodstrømmer - benvev i dette tilfellet kan bli ødelagt til en person bryter kjeven under den vanlige tyggingen av ikke veldig fast mat.

    Cyster kan vises på bakgrunn av en unormal utbrudd av visdomstenner. Hele faren for slike formasjoner ligger i det faktum at de er asymptomatiske og personen ikke vet at de gradvis ødelegger beinvev, som et resultat av at et brudd oppstår.

    Hva statistikken sier

    I følge statistikk knekker underkjeven mye oftere enn den øvre på grunn av dens anatomiske trekk. Toppen forblir ofte intakt selv med alvorlige hodeskader. Men hvis den øvre går i stykker, har pasienten en mye mer alvorlig tilstand og høyere risiko for komplikasjoner som fører til død..

    Noen eksperter identifiserer sesongmessigheten av patologien og tror at oftest skader hersker om våren og avtar nærmere vinteren. Rundt 66% av pasientene er skadet under kriminelle showdown og slagsmål, 14% i uaktsomhet i hjemmet, ca 9% i trafikkulykker, ca 5% i tilfelle manglende overholdelse av sikkerhetstiltak på jobben, ca 3% i idrett. Mindre enn 2% av ofrene blir også skadet på grunn av medisinske feil (for eksempel perforering eller for høyt trykk under tanntrekking). Eksperter innrømmer imidlertid at denne statistikken er veldig gjennomsnittlig, siden noen av ofrene skjuler de sanne årsakene til skade, dessuten har antallet av dem som får skader av denne art i løpet av trafikkulykker økt den siste tiden.

    På en lapp! Hvis vi snakker om å få skader, i henhold til inndeling etter kjønn, så møter menn og gutter dem mye oftere enn kvinner. Den vanligste alderen for mannlige pasienter er mellom 15 og 40 år. Dette forklares ganske enkelt: det sterkere kjønn har en mer massiv underkjeve presset fremover og lider av deres irrepressible energi, så vel som av mengden adrenalin i blodet som er mye sterkere enn kvinner. Menn fører en mer aktiv livsstil, er tilbøyelige til å ta risiko og delta i farlige idretter, jobber i tunge næringer, oftere er kvinner tilbøyelige til alkoholkonsum, aggresjon og bruk av fysisk makt.

    Patologi er farlig i konsekvensene, og er også ofte ledsaget av skade på hodeskallen eller hjernestammen - hvis du ikke starter øyeblikkelig behandling, fører det i 10% av tilfellene til døden.

    Hvilke bruddtyper finnes

    La oss se nærmere på klassifiseringen av brudd i underkjeven. Og hun er veldig mangfoldig.

    1. Type lokalisering

    Det skilles mellom et brudd i kjevekroppen eller dens grener. I det første tilfellet kan haken bli skadet (tenner som befinner seg mellom de to ekstreme hjørnetennene lider), sideveien (tennene mellom hjørnetann og den andre molar lider) eller den vinklede delen (i dette tilfellet er det bare interdentalområdet som er involvert og skadet, den andre og tredje jekslen løsnes ).

    I det andre tilfellet er bare prosessene, nakken, grenens hode skadet.

    Viktig! Hvis det oppstår et brudd direkte i området som ble påvirket av en eller annen kraft under påvirkningen, kalles det direkte. Hvis det berørte området forblir upåvirket, og områder og vev i nærheten påvirkes, snakker vi om indirekte skader eller reflekteres.

    2. Feilretning

    Når en person blir skadet i underkjeven, dannes det en såkalt sprekk eller spalte på den, blir brudd på beinets integritet, som et resultat av at forskjellige partikler bryter av fra det. Avhengig av hvilken type og retning dette gapet vil ha, blir skaden delt inn i skrå eller tverrgående, langsgående eller til og med sikksakk. I tillegg kan dette bruddet være stort (beinet har flere store fragmenter), eller det kan være lite (det brytes opp i mange små og små fragmenter). Disse fragmentene eller fragmentene kan fortrenges - et fullstendig brudd, eller de kan forbli på plass - ufullstendige.

    3. Antall feil

    Det kan bare være en feil, i hvilket tilfelle skaden blir ansett som enkel. To - doble, tre og flere - allerede flere. Dessuten, som statistikken viser, skjer det oftest flere. De kan være begge på den ene siden av kjeven, og på begge samtidig, dvs. skaden er bilateral.

    4. Skadens art

    Skille mellom åpent og lukket. I den første varianten forekommer ikke bare skade på beinvevet, men også slimhinnen, periodontium og periosteum er helt revet, tenner og mykt vev i ansiktet som ligger i skadeområdet. Dette er den mest forferdelige og farlige typen skader, og den er også den vanligste - den står for omtrent 65% av alle tilfeller. Faren og komplikasjonene ved et brudd i underkjeven ligger i det faktum at skaden kommuniserer med munnhulen, hvor sykdomsfremkallende mikroorganismer stadig ankommer og det ikke er noen sterilitet.

    I den andre varianten, med en lukket type skade, skader en person oftest ikke kjeven, men bare prosessen eller grenen.

    5. Prinsippet for utseendet til skade

    I øyeblikket med direkte påvirkning, blir den korsbenet oftest skadet på grunn av bøyning. Når en effektiv kraft påføres fra bunn til topp, oppstår ikke bare skade, men også forskyvninger av beinvevet i forhold til hverandre. I to ulykker, når to motstridende krefter er imot hverandre, er skaden en konsekvens av kompresjon av kjevebenet. Hvis en persons tannprotese og lepper var tett lukket og reflekskompresjon av alle muskler oppstår, kan vi snakke om løsgjøringsmekanismen, som et resultat av hvilken skade oppstod.

    Typiske symptomer og tegn

    Tegn på et brudd i underkjeven er som følger:

    • en akutt og skarp smertereaksjon: den forbedres ved forsøk på å bevege kjeven, åpne munnen, under mekanisk belastning. Smertene stråler nesten alltid til ørene, hodet,
    • det er en svimmelhetstilstand: ofte føler en person svakhet i hele kroppen og mister bevisstheten helt, eller så begynner han å bli syk,
    • funksjonaliteten lider: å snakke, tygge, puste (mens det ofte er tilfeller når pasientens tunge synker) og til og med å svelge spytt blir nesten umulig. Dette skyldes det faktum at tøyningsmuskulaturen utvider seg på grunn av skade.,

    forskyvning av tenner: For det første kan det skje en forskyvning av den nedre tannprotesen i forhold til den øvre. For det andre vises store interdentalrom i bruddområdet. For det tredje løsnes tennene, de kan delvis eller fullstendig endre sin stilling nedenfra, vippe eller til og med bryte, splitte - et brudd på tannen, dens røtter eller kronedelen kan oppstå. For det fjerde er det brudd på bittet (dette kan ofte rettes bare ved kirurgi), det kan til og med være et fullstendig brudd på kontakten mellom de berørte tennene og tennene til antagonistene som ligger på toppen,

  • haken og leppene mister følsomheten: følelsesløshet oppstår på grunn av skade på trigeminusnerven,
  • asymmetri i ansiktet: ansiktet blir forvrengt på grunn av forskyvningen av kjeven,
  • på grunn av skade på store blodkar i ansiktet, vises ødemer og hematomer,
  • underkjeven blir mobil, den kan bokstavelig talt "gå" i munnen under enhver påvirkning, og skifte til den ene eller den andre siden. Det hender at med en slik skade, kan en person ikke lukke munnen i det hele tatt.,
  • blødning: oppstår på grunn av skader i ansikts- og underlegne alveolære arterier. Blod kan strømme ikke bare fra skadestedet, men også fra nese og ører,
  • økt produksjon av spytt blandet med blod,
  • skade på huden: tilstedeværelsen av sår og skrubbsår.
  • Parallelt med brudd av denne art får pasientene ofte diagnosen et craniocerebral traume, brudd på andre ansiktsben (for eksempel overkjeven eller nesebeinet), skade på ryggraden og til og med ryggmargen. Derfor er skaden ledsaget av kvalme og oppkast, tap av orientering i rommet. Imidlertid hender det også at på grunn av det smertefulle sjokket, personen i utgangspunktet ikke gir uttrykk for noen klager, og gitt omstendighetene som skaden ble mottatt, kan ikke offeret oppfatte situasjonen tilstrekkelig (for eksempel når han er i rus eller rus).

    Alt om hvordan du diagnostiserer og behandler traumer

    For det første er vi interessert i spørsmålet om hvordan man diagnostiserer et brudd i underkjeven - for det første er dette en ekstern visuell undersøkelse (en person får diagnosen ansiktsasymmetri, ødem og hematomer, det er mobilitet og forskyvning av hakeområdet, samt snøringer, skrubbsår, blåmerker), palpasjon og selvfølgelig radiografi, og spesielt ortopantomogram. I slike tilfeller er det enda bedre å foreskrive en computertomografi for å bestemme arten, stedet, skadegraden med millimeternøyaktighet og forbedre kvaliteten på den videre behandlingen..

    La oss snakke om hvordan du behandler et brudd i underkjeven og hvilke behandlingsmetoder som finnes i dag. Her vil det være aktuelt å si om flere viktige stadier..

    1. Gi førstehjelp

    Først av alt er det rettet mot å behandle den resulterende såroverflaten, eliminere sterke smerter og sjokk hos pasienten. I tillegg er det viktig å eliminere alt som forhindrer en person i å puste fritt: blodpropp, en synkende tunge, oppkast og tannfragmenter. Det er også viktig å stoppe blødning fra ødelagte kar og kapillærer - i noen spesielt alvorlige tilfeller må du kutte luftrøret og sette inn et rør som pasienten kan puste gjennom (men dette er allerede gjort av legen).

    På en lapp! Hva kan folk som er i nærheten av offeret gjøre? Den første er å ringe ambulanse. For det andre, hvis blødningen er tung, er blodet skarlagen, og for å stoppe det, må du overføre arterien i nakken med et rent serviett. Hvis bruddet er lukket, kan en kald komprimering brukes til å stoppe blod og redusere hevelse. For det tredje - for å eliminere smertesyndromet, kan du ta en smertestillende pille, knuse og løse opp i et glass vann, gi offeret en drink, men bare hvis pasienten kan puste og svelge på egen hånd, oppfatter situasjonen tilstrekkelig.

    Hvis offeret er bevisstløs, og det ikke er hjerterytme og pust, er det nødvendig å gi ham en indirekte hjertemassasje og lungeredning (kunstig åndedrett). Imidlertid bør førstehjelp av denne art bare gis av en person som har gjennomgått spesielle medisinske kurs eller en medisinsk arbeider..

    "Hvis en person har fått et traumatisk brudd i underkjeven, har han ofte en blokkering av luftveiene, som i tilfelle utilstrekkelig eller utidig førstehjelp fører til akutt respirasjonssvikt og til og med død. Offeret er ofte bevisstløs og må fraktes til sykehus. Derfor er den første tingen å gjøre for de rundt og øyenvitner av tragedien, å øyeblikkelig ringe etter hjelp. Hvis den skadde er bevisst, er det mulig å levere ham med personlig transport, men bare under forutsetning av at du i utgangspunktet er i stand til å gi ham førstehjelp, nemlig å stoppe blødningen, bedøve, immobilisere kjeven, ”forklarer traumatolog Saidov A.G.

    2. Kirurgisk stadium og typer kirurgisk inngrep

    Hvordan behandles skader, og hva gjør leger? Tilførsel av obligatorisk kirurgisk behandling utføres på sykehuset, på operasjonssalen. Først behandler leger såret med antiseptika. Kantene på beinet blir deretter glattet, fragmentene blir fjernet, fragmentene blir kombinert med hverandre, deretter sutret ved hjelp av en nylontråd eller polyamidtråd, festet med spesielle strikkepinner, den revne slimhinnen blir sydd. Tenner som finnes direkte på bruddstedene, må fjernes.

    Avhengig av bruddens type og art, utfører leger forskjellige typer kirurgi. For eksempel ekstern, ekstraosse, transosseøs eller intraosseøs osteosyntesen med mini-plater av metall - disse typer operasjoner er indikert i nærvær av store og små beinfragmenter, med patologisk vevsbetennelse, med en sterk forskyvning av fragmenter. I dette tilfellet dissekerer leger huden og musklene, fester fragmentene til beinet ved hjelp av metallplater.

    En annen type kirurgi er beinsutur. Denne typen intervensjoner utføres hvis beinfragmentene ikke har en betydelig fortrengning, og det ikke er noen patologisk inflammatorisk prosess i beinet forårsaket av kroniske sykdommer. I dette tilfellet lager legen flere hull i det knuste beinet som han trekker en spesiell tråd gjennom - alle fragmentene er festet på den..

    På en lapp! I dag er det mulig å oppnå innretningen av beinfragmenter uten kirurgisk behandling, for eksempel ved lukket sammenstilling av fragmentene ved bruk av en stabiliserende splint. Imidlertid er denne typen prosedyrer uten kirurgi bare mulig i flere tilfeller: det er et stort antall risikoer for pasienten under operasjonen, arten av beinbruddet gjør det mulig å avstå fra en ikke-invasiv teknikk, pasienten har et tilstrekkelig antall intakte tenner i munnhulen (med flere eller fullstendige adentier, er kirurgi ikke nødvendig vil mislykkes).

    3. Stabilisering av kjeveposisjonen

    Det er viktig å skaffe splint i tilfelle brudd i underkjeven, d.v.s. dets immobilitet eller immobilisering, som avhengig av bruddtype kan bestå i påføring av bandasjer, ligaturfuger eller Tigerstedt-spalter (populært kalles denne typen fiksering ofte “gummibånd”, det innebærer påføring av to trådspalter på over- og underkjeven, de er festet til hver tann med ligaturer og forbundet med intermaxillær stenger, gummibånd). I ro vil det skadde området må holdes så lenge som mulig for at vev skal smelte sammen og reparere. For å forbedre stabiliseringen brukes også splint, som er installert på tannbehandlingen..

    I tillegg brukes maxillofacial kirurger i nærvær av skrå og finskadede skader i tillegg metall mini-plater, som er installert på begge sider av bruddet ved hjelp av spesielle skruer.

    4. Rehabiliteringsperioden

    Hvor lang tid leges et brudd i underkjeven? Vanligvis føler pasienter betydelig lettelse etter omtrent 21 dager. Imidlertid er det for tidlig å snakke om helbredelse i denne perioden: hvor lenge feilen leges avhenger direkte av arten av skaden og av hvordan personen følger legens anbefalinger. Etter tre ukers primærrehabilitering må du bli behandlet i ytterligere 8 uker eller to måneder. Totalt, med positiv dynamikk, i fravær av komplikasjoner, med samvittighetsfullhet fra pasientens side, heler skaden i totalt cirka 3 måneder.

    I hele denne perioden er det viktig å følge en rekke regler:

    1. ta medisiner foreskrevet av legen din, antibiotika, betennelsesdempende medisiner,
    2. gi generell ro: ingen aktive turer, møter og sammenkomster med venner, oratorium, for å minimere kommunikasjonen med andre og alt som vil føre til at behovet for å åpne munnen, for å belte kjeven,
    3. justere ernæring: i de postoperative timene er det viktig å huske hva slags mat du trenger å spise - det må være ekstremt flytende og passere gjennom et rør (spesielt er dette buljonger), siden det er sterkt motløs å åpne en persons munn i det hele tatt. Hvis pasienten har problemer med å svelge, kan han bli tildelt en rørfôring, når mat gjennom et spesielt rør installert i fordøyelseskanalen kommer direkte inn der. Når du har fjernet dekket, kan du dessuten spise mosesupper, revet frokostblandinger, kjøtt - bare ført gjennom en blender eller kjøttkvern. Konsistensen på maten skal være lik flytende rømme eller babymat. Du kan heller ikke spise varm mat..

    Det er viktig å spise i små porsjoner 5-6 ganger om dagen..

    5. Fysioterapi og treningsterapi

    Fysioterapi hjelper med å utvikle kjeven for å gjenopprette sin fulle funksjonalitet. Fysioterapi fremmer rask vevsheling, gjenoppretting av blodsirkulasjonen, reduserer smerte, undertrykker den inflammatoriske prosessen, normaliserer kalsiummetabolismen, stimulerer den aktive veksten av beinvevceller, øker lokal immunitet og reduserer risikoen for postoperative konsekvenser.

    Fysioterapi er foreskrevet litt tid etter det kirurgiske behandlingsstadiet (etter ca 3-4 dager) - det kan være magnetoterapi, ultrafiolett stråling, elektroforese. Og fysioterapiøvelser foreskrives først etter at dekkene er fjernet.

    6. Restaurering av tennens funksjonalitet og ansiktsestetikk

    Selvfølgelig er mange interessert i spørsmålet om hva de skal gjøre etter at vevssmeltingen oppstår, benstrukturenes stabilitet stabiliseres. Restaureringsprosedyrer kan bare startes etter at skinnen er fjernet. Hvis du har hatt et brudd i underkjeven uten forskyvning, når skaden anses som mindre farlig enn med forskyvning: Det vil være mulig å fjerne festegummibåndene og selve spalten tidligst 21 dager etter operasjonen. I det andre tilfellet er minimumsperioden for reposisjon av fragmenter minst 6 uker..

    Umiddelbart etter at du har fjernet dekkene, kan du eventuelt gå til plastikkirurgi. Når det gjelder de ekstraherte tennene, i linjen med det legede bruddet, kan de gjenopprettes ved hjelp av avtagbare proteser eller implantasjon. Det andre alternativet er å foretrekke fordi det vil gi pasienten en høy grad av komfort resten av livet. Kanskje vil det på skadede, men bevarte tenner også være nødvendig å bygge opp med et komposittmateriale (hvis det er små flis), installasjon av finér eller armaturer (hvis feil er i frontens smilesone), fiksering av kroner laget av metall-keramikk eller zirkonium, som vil være tilrådelig på nederste tenner - i tilfelle ødeleggelse tann mer enn halvparten.

    Mulige komplikasjoner ved et brudd

    Traumatisk osteomyelitt forekommer oftest i klinisk praksis. Sykdommen oppstår som en komplikasjon på grunn av det faktum at en person ikke søkte kvalifisert hjelp på rett tid, eller legene gjorde en rekke feil under behandlingen. For eksempel ble ikke tennene på bruddlinjen fjernet - disse tennene kan ofte ikke behandles og gjenopprettes, fordi de har en ødelagt rot (eller en sprekk i den) eller en koronal del til massen - i dette tilfellet blir de raskt smittet og blir selv en smittekilde.

    Sykdommen kan også oppstå på bakgrunn av at pasienten ikke overholder legens anbefalinger etter behandling, mangelen på nøye hygiene og antibakteriell behandling av helbredende vev. På grunn av samtidig patologier som fører til en nedgang i kroppens immunstatus (HIV, AIDS, hepatitt).

    Traumatisk osteomyelitt går raskt, ledsaget av vevsødem, utseendet av feber og en tung lukt fra munnen, utseendet på abscesser og flegmon, fistulous passasjer med purulent utflod. Sykdommen krever behandling, åpning og drenering av inflammatoriske foci, antibiotika og fysioterapi.

    Etter et brudd i underkjeven kan pasienten møte andre komplikasjoner. Blant de vanligste:

    • lang rehabiliteringsperiode og langsom helbredelse av fragmentene: hvor lenge leges bruddet? Fragmenter av bein vokser sammen i omtrent 4-5 uker, men i noen grupper av pasienter er helingsperioden i gjennomsnitt forsinket i ytterligere 2-3 uker. Dette kan lettes ved samtidig infeksjoner og kroniske sykdommer (for eksempel diabetes), dårlig fiksering av skadet vev og deres utilstrekkelig cellulær ernæring, vitaminmangel,
    • feil fusjon av fragmenter: en komplikasjon oppstår på grunn av det faktum at pasienten ikke søkte hjelp fra en lege til rett tid eller krenket behandlingsregimet, og også fordi legen i utgangspunktet valgte feil metode for fusjon av fragmenter. Diagnostisering av patologi utføres ved hjelp av røntgenundersøkelse,
    • dannelse av et falsk ledd: oppstår på grunn av sen immobilisering av fragmenter, på grunn av deres langsomme fusjon, eller mot bakgrunn av osteomyelitt. Det er preget av ansiktsdeformitet og malocclusion. Eliminert gjennom kirurgi.

    Spisesteder etter skade

    Den skadde pasienten har splint og et brukket bein. Følgelig har han ikke råd til å spise hva han vil. I løpet av behandlings- og rehabiliteringsperioden må du legge begrensninger på noen matvarer og overholde visse regler.

    Så hva kan du spise:

    • flytende og jevn matkonsistens: tetthetslignende flytende krem. Maten skal være fri for klumper,
    • baby, sportsernæring,
    • frukt og grønnsaker puré,
    • buljong og puré suppe,
    • velling,
    • meieriprodukter,
    • revet eller kjøttdeig.

    Mat tilføres hovedsakelig gjennom et rør. Etter å ha fjernet dekket, vil det heller ikke være mulig å umiddelbart bytte til solid kraft, fordi de gjenopprettede vevene trenger tid for rehabilitering og en gradvis økning i belastningen. Fast mat vil måtte introduseres gradvis, i hvilken rekkefølge og når - den behandlende legen vil fortelle om dette basert på egenskapene til den kliniske situasjonen.

    Hvor lenge leges et brudd

    Hvor mye du skal bruke skinner for et brudd i underkjeven? I gjennomsnitt fjernes dekket etter 30-45 dager. Men det avhenger av din alder, allmenntilstand og helse, skadens art. Så for en ung person med en enkel patologi vil det ta omtrent en måned for behandling, for en eldre pasient og en som har fått en alvorlig skade, i gjennomsnitt vil terapeutisk behandling ta omtrent 45-60 dager..

    Mening av profesjonelle leger

    De fleste leger mener at med rettidig profesjonell hjelp og riktig behandlingstaktikk, gir patologien ikke nevneverdige komplikasjoner, og pasienten har en gunstig prognose for bedring. Men selvfølgelig er det bedre å ta alle mulige forebyggende tiltak som vil redde deg fra skade. For eksempel, hvis du kjører et kjøretøy, må du alltid sjekke dets brukbarhet, gjennomgå tekniske inspeksjoner og vedlikehold, følg sikkerhetsreglene på veien. Hvis du jobber i tung produksjon, må du alltid følge de etablerte sikkerhetsreglene..

    For ikke å møte patologiske brudd forårsaket av destruktive forandringer i beinvev, behandle tannlege og kroniske sykdommer på en rettidig måte, fjerne tennene som er berørt av infeksjon, gjennomgå røntgenstråler og forebyggende undersøkelser årlig.

    For å unngå skader hjemme, føre en sunn livsstil, vær forsiktig og forsiktig.

      1. V. V. Afanasyev Kirurgisk tannbehandling, GEOTAR-Media, 2010.

    Sønnen er seks år gammel, falt av en sykkel og slo bakken og brakk kjeven. Legene foreskrev antibiotika sammen med splinter og fysioterapi. Må du drikke dem? Barnet mitt har aldri tatt dem før, og så vidt jeg vet dreper de mikrofloraen i magen, vil det ikke være nødvendig å bli behandlet for dysbiose senere??

    Kjære Anna! Antibiotika må tas hvis det er forskrevet av lege. De kan forhindre sårinfeksjon og utvikling av traumatisk osteomyelitt. Tro meg, det er mye vanskeligere å behandle komplikasjoner senere. Det er lettere å forhindre at de oppstår. Antibiotika kan faktisk føre til dysbiose, spesielt hos unge pasienter, derfor er det lurt å ta et kurs for å ta probiotika som normaliserer tarmens mikroflora sammen med dem..

    De satte en splint på tennene mine på grunn av en brukket kjeve, tennene mine verke vondt, enda sterkere enn selve kjeven. Hvor lang tid tar det?

    Tenner verke fordi de holdes sammen av en trådligatur, som spalten er festet til tennene med. På grunn av trykket du ikke er vant til, oppstår ubehagelige følelser og ubehag, som etter 5-7 dager skal gå bort av seg selv.

    Hvordan børste tenner med splint? Kjevene dras sammen etter skade, det er umulig å bevege dem og åpne munnen....

    Ja, kjeven må være stasjonær for fusjon, slik at du ikke kan åpne munnen og utføre alvorlige manipulasjoner, og den vil ikke fungere med en skinne. Du kan kjøpe en irrigator som bruker en vannstråle for å fjerne matpartikler mellom tennene og plaketten. Også legen må foreskrive behandling av munnhulen med antiseptiske løsninger..

    Kom inn i en ulykke og skadet kjeven min, nå skjøter jeg. Spørsmålet er: Jeg gikk inn på idrett, hvis jeg senere skal gå i idrett igjen etter bedring, vil jeg få en økning i risikoen for brudd på henne igjen?

    Kjære Sergey! Hvis idretten du driver med er assosiert med mulige slag i kjeven eller risikoen for skade, er det definitivt bedre å avstå fra den..

    Det Er Viktig Å Vite Om Gikt