Ethvert sterkt slag mot hodeområdet kan skade hjernen, inkludert tilfeller når skallen forblir intakt. Til tross for at hjernen er innelukket i myke membraner og "flyter" i cerebrospinalvæsken, er den ikke 100% beskyttet mot treghetssjokk mot den indre overflaten av skallen. Med et brudd på hodeskallen kan hjernen bli skadet av fragmenter av bein..

Når du møter for første gang og utarbeider en medisinsk historie, vil enhver fastlege sikkert spørre om det er traumatiske hjerneskader i historien til den nye pasienten. Hjerneskade kan påvirke den emosjonelle og mentale tilstanden til en person i flere år, arbeidet med hans indre organer og vitale systemer.

Typer hjerneskade og deres tegn

I følge Forskningsinstituttet. N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, i Russland, er de viktigste årsakene til hjerneskader fall fra en høyde (vanligvis beruset) og skader som er påført i løpet av kriminelle handlinger. Totalt utgjør bare disse to faktorene omtrent 65% av tilfellene. Ytterligere 20% er trafikkulykker og faller fra høyden. Denne statistikken skiller seg fra verdensstatistikken, der veitrafikkulykker utgjør halvparten av hjerneskadene. Globalt får 200 mennesker av 10.000 hjerneskader hvert år, og disse tallene øker..

Hjernerystelse. Det oppstår etter en liten traumatisk effekt på hodet og representerer reversible funksjonsendringer i hjernen. Det forekommer i nesten 70% av ofrene med traumatisk hjerneskade. En hjernerystelse er preget (men ikke påkrevd) av et kortvarig bevissthetstap - fra 1 til 15 minutter. Etter å ha kommet tilbake til bevissthet, husker pasienten ofte ikke omstendighetene ved hendelsen. Samtidig kan han bli forstyrret av hodepine, kvalme, sjeldnere oppkast, svimmelhet, svakhet, smerter når du beveger øyebollene. Disse symptomene avtar spontant etter 5–8 dager. Selv om hjernerystelse regnes som en mindre hjerneskade, har omtrent halvparten av de berørte forskjellige rester som kan svekke arbeidsevnen. Ved hjernerystelse kreves en undersøkelse av nevrokirurg eller nevrolog, som vil bestemme behovet for CT eller MR av hjernen, elektroencefalografi. Som regel, med hjernerystelse, er sykehusinnleggelse ikke nødvendig, poliklinisk behandling under tilsyn av en nevrolog er tilstrekkelig.

Kompresjon av hjernen. Forekommer på grunn av hematomer i kranialhulen og en nedgang i det intrakraniale rommet. Det er farlig fordi på grunn av den uunngåelige krenkelsen av hjernestammen, forstyrres de vitale funksjonene til respirasjon og blodsirkulasjon. Hematomer som forårsaker kompresjon må fjernes omgående.

Hjernekontusjon. Skader på hjernestoffet på grunn av et slag i hodet, ofte med blødning. Kan være mild, moderat eller alvorlig. Ved lette blåmerker varer nevrologiske symptomer i 2-3 uker og forsvinner på egen hånd. Moderat alvorlighetsgrad er preget av psykiske lidelser og forbigående lidelser i viktige funksjoner. Ved alvorlige blåmerker kan pasienten være bevisstløs i flere uker. Hjernekontusjoner, deres grad og tilstand under behandlingen blir diagnostisert ved hjelp av computertomografi. Medikamentell behandling: nevroprotektorer, antioksidanter, vaskulære og beroligende medisiner, B-vitaminer, antibiotika er foreskrevet. Vist sengeleie.

Axonale skader. Axoner er lange, sylindriske utvekster av nerveceller som kan bli skadet når de blir truffet på hodet. Axonale skader er flere aksonale brudd ledsaget av mikroskopiske hjerneblødninger. Denne typen hjerneskader fører til at cortikal aktivitet opphører og at pasienten faller i koma, som kan vare i år til hjernen fungerer igjen. Behandlingen består i å opprettholde vitale funksjoner og forebygge smittsomme sykdommer.

Intrakranial blødning. Et slag mot hodet kan forårsake ødeleggelse av veggen i en av blodkarene, noe som kan føre til lokal blødning inn i kranialhulen. Det intrakranielle trykket stiger øyeblikkelig og får hjernevevet til å lide. Symptomer på intrakraniell blødning er en skarp hodepine, bevissthetsdepresjon, anfall, oppkast. Det er ingen enkelt taktikk for behandling av slike tilfeller, avhengig av det individuelle bildet, medisinsk og kirurgisk metode er kombinert, rettet mot å fjerne og løse hematom.

Konsekvenser av hodeskader

Ulike konsekvenser av en hjerneskade kan manifestere seg under behandlingen, i rehabiliteringsperioden (opptil seks måneder) og i langvarig periode (som regel opptil to år, men muligens lengre). For det første er dette mentale og autonome dysfunksjoner som kan komplisere pasientens fremtidige liv: endringer i følsomhet, tale, syn, hørsel, mobilitet, hukommelse og søvnforstyrrelser, forvirring. Mulig utvikling av posttraumatiske former for epilepsi, Parkinsons sykdom, hjerne atrofi. Jo mer alvorlig skaden er, desto mer negative følger medfører den. Mye avhenger ikke bare av riktig behandling, men også av rehabiliteringsperioden, når pasienten gradvis vender tilbake til normalt liv og det er en mulighet til å spore utbruddet av posttraumatiske sykdommer i tide for å starte behandlingen..

Historier er kjent om tilfeller der hjerneskader førte til at nye talenter dukket opp i offeret - for eksempel en økning i evnen til å lære fremmedspråk eller eksakte vitenskaper, til kunst eller musikk. Dette kalles ervervet savant syndrom (ervervet savantisme). Ofte er disse evnene basert på gamle minner - for eksempel kan en pasient lære kinesisk en stund på skolen, helt glemme det, men snakke det igjen etter en skade og fortsette å lære med bedre suksess..

Førstehjelp for hodeskader

Hvem som helst kan komme i en situasjon der en person med hodeskade er i nærheten. Når du kjenner reglene for førstehjelp, kan du lindre tilstanden hans og til og med redde livet hans.

  • Tegn på alvorlig traumatisk hjerneskade er blødning eller klar væske (cerebrospinalvæske) fra nese eller øre, eller blåmerker rundt øynene. Det kan hende at symptomene ikke vises umiddelbart, men flere timer etter skaden må du derfor med et kraftig slag på hodet ringe til en ambulanse umiddelbart.
  • Hvis offeret er bevisstløs, bør puste og puls kontrolleres. Hvis de er fraværende, vil kunstig åndedrett og hjertemassasje være nødvendig. Hvis det er puls og puste, legges en person på hans side før ankomst av ambulansen, slik at mulig oppkast eller en senket tunge ikke ville la ham kveles. Du kan ikke plante eller heve ham på føttene.
  • Ved en lukket skade skal is eller et kaldt, vått håndkle påføres på støtstedet for å stoppe hevelse i vevet og redusere smerter. Hvis det er et blødende sår, smør huden rundt den med jod eller strålende grønt, lukk såret med et bindbind og bind bandet forsiktig.
  • Det er strengt forbudt å berøre eller fjerne fragmenter av bein, metall eller andre fremmedlegemer som stikker ut fra såret, for ikke å øke blødningen, skade vevet enda mer og unngå smitte. I dette tilfellet plasseres først en gasbindrulle rundt såret, og deretter lages en bandasje..
  • Det er mulig å transportere offeret til sykehuset bare i liggende stilling..

På sykehuset gjennomføres en undersøkelse, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand bestemmes, og diagnostiske prosedyrer er foreskrevet. For åpne sår med ødelagte bein eller andre fremmedlegemer, trenger pasienten akutt kirurgi.

Rehabiliteringsterapi

Rehabiliteringsperioden er nødvendig for å maksimere retur til pasienten for tapte funksjoner på grunn av traumer og for å forberede ham på senere liv. Internasjonale standarder antyder følgende tiltak for rehabilitering etter hjerneskade:

  • Nevropsykologisk korreksjon - for å gjenopprette hukommelse, oppmerksomhet og kontroll over følelser.
  • Medikamentterapi - for å gjenopprette blodsirkulasjonen i hjernen.
  • Logopeder.
  • Ulike typer psykoterapi - for å lindre depresjon.
  • Akvaterapi, stabilometri, PNF-terapi - for å kompensere for bevegelsesforstyrrelser.
  • Fysioterapi (magnetoterapi, transkraniell terapi) - for å stimulere hjerneaktivitet.
  • Kostholdsmat - for å forsyne hjerneceller med alle essensielle aminosyrer.
  • Gi fysisk komfort og oppmerksom pleie.
  • Familierådgivning - for å skape en atmosfære av forståelse i familien.

Det optimale tidspunktet for å starte rehabiliteringsbehandling er 3-4 uker fra øyeblikket av hodeskade. Den største suksessen i bedring kan oppnås i løpet av de neste 1,5-2 årene etter utskrivning fra sykehuset, vil videre fremgang avta.

Hvor du kan få et rehabiliteringskurs for hodeskader?

Rehabilitering er mulig på offentlige sykehus og klinikker, sanatorier, private eller offentlige rehabiliteringssentre. De mest strømlinjeformede programmene for utvinning av pasienter etter hjerneskade i private rehabiliteringssentre, mens en individuell tilnærming er garantert i hvert klinisk tilfelle, noe som er viktig.

For eksempel har Three Sisters rehabiliteringssenter et høyt rykte for å tilby en tverrfaglig tilnærming til å løse problemene til pasientene i gjenopprettingsperioden. Her er et godt koordinert team av kvalifiserte spesialister samlet, som inkluderer rehabilitologer, fysioterapeuter, ergoterapeuter, logopeder, nevropsykologer og sykepleiere..

Three Sisters er et rehabiliteringssenter med et behagelig miljø, ikke mye som et sykehus. Snarere kan vi snakke om forholdene til et komfortabelt hotell. Kjøkken, interiør, territorium - alt her bidrar til en positiv holdning fra pasienter til bedring. Oppholdet i sentrum betales på "all-inclusive" basis og er 12 000 rubler per dag, noe som eliminerer unødvendige bekymringer for pasienten og hans familie om plutselige utgifter.

Lisens fra Helsedepartementet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-009095 datert 12. oktober 2017.

Traumatisk hjerneskade: førstehjelp

Antallet trafikkulykker vokser jevnlig hvert år - en så trist betaling for "sivilisasjonens velsignelser." Hodeskader inntar et av de ledende stedene blant annet fredstid. Hvert år dør i gjennomsnitt 700 mennesker, og dette tallet er ennå ikke grensen. Tragedien i situasjonen ligger i det faktum at de aller beste dør veldig tidlig i livet: Dette er barn (hyppigheten av traumatisk hjerneskade (TBI) i dem er mye høyere enn hos voksne) og unge mennesker, den såkalte "fargen på nasjonen".

Traumatisk hjerneskade er skade på hodeskallen og dens innhold av mekanisk art, som manifesteres av visse nevrologiske symptomer. Ved hodeskader er det ekstremt viktig å gi førstehjelp til rett tid og kompetent for ikke å kaste bort dyrebar tid, og det er derfor det er viktig for enhver person å kjenne det grunnleggende..

Årsaker til hodeskader

Hva forårsaker hodeskader:

  • veitrafikkulykker;
  • faller fra en høyde;
  • arbeidsskader;
  • husholdningsskader;
  • sportsskader.

Klassifisering av traumatisk hjerneskade

Av skadens art skiller man følgende skader:

  • lukket (skader der aponeurosen ikke er skadet, men blåmerker og skader i hodet myke vev er mulig);
  • åpen (skader der aponeurosen nødvendigvis er skadet i tillegg til huden)
  • gjennomtrengende (skader der integriteten til dura mater blir kompromittert).

Hodeskade klinikk

Hjernerystelse. Denne vanligste hodeskaden oppstår i 80% av tilfellene. Makrostrukturell patologi blir ikke oppdaget, og skader observeres bare på cellenivå, derfor er hjernerystelse en funksjonelt reversibel form. Pasienten er bevisstløs i noen sekunder eller minutter med hukommelsestap, og er også preget av utseende av kvalme og oppkast. Etter at pasienten gjenvunnet bevissthet, klager han på svimmelhet, diffus hodepine, dobbeltsyn, svette. Vitalfunksjoner er ikke nedsatt. Mindre nevrologiske lidelser manifesteres i form av asymmetri av senreflekser, småsvepende nystagmus, som forsvinner etter en uke. Tilstanden til pasienter forbedres betydelig i løpet av den første uken, og ingen patologi blir oppdaget under CT og MR.

Hjernekontusjon. Med denne patologien, i motsetning til hjernerystelse, er det grov makrostrukturell skade på hjernestoffet i form av blødning og ødeleggelse. Subarachnoid blødning er en "følgesvenn" av slike skader. Brudd i hodeskallebenene er heller ikke noe unntak for dem, og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand avhenger direkte av alvorlighetsgraden av disse manifestasjonene. Et av de viktigste symptomene er ødemer hevelse i stoffet i hjernen. Følgende typer skader skilles:

  • mild alvorlighetsgrad. Pasienter kan være bevisstløse i omtrent 20 minutter. Klager som er typiske for hodeskader - kvalme, oppkast, svimmelhet, diffus hodepine. Retro- og anterograde amnesi noteres. Vitalfunksjoner er ikke betydelig svekket, endringer i form av bradykardi og hypertensjon vises på hjerte- og karsystemets side. Nevrologiske symptomer manifesteres i form av pyramidal insuffisiens, mild anisokoria, klonisk nystagmus.
  • moderat alvorlighetsgrad. Pasienten er bevisstløs i flere timer. Etter at pasienten gjenvinner bevissthet, er det gjentatte oppkast, alvorlig hukommelsestap, mental lidelse. Brudd på vitale funksjoner manifesteres i form av vedvarende bradykardi, hypertensjon, tachypnea uten svekkelse av luftveien. Den nevrologiske statusen inkluderer nystagmus, asymmetri av muskel tone og senreflekser, meningeal symptomer og patologiske tegn. Fokale symptomer blir presentert i form av pupillære og oculomotoriske lidelser, parese av ekstremiteter, taleforstyrrelser.
  • alvorlig alvorlighetsgrad. Pasienten er i koma i lang tid (hvis han ikke dør) - flere uker. Vitalfunksjoner er sterkt svekket og utgjør en betydelig trussel mot livet. Stammesymptomer kommer i forgrunnen i form av flytende bevegelser i øyeeplene, forstyrrelser i rytmen og frekvensen av pusting, bilateral mydriasis eller miose, divergens av øyebollene vertikalt eller horisontalt, hormonotoni, patologiske fottegn, parese av ekstremiteter, krampaktig anfall er mulig. Slike pasienter er i dyp koma og prognosen for livet er ofte ugunstig. Med slike blåmerker i hjernen bemerkes brudd i hodeskallebenene og massive blødninger i subarachnoid..

Kompresjon ved intrakranielle hematomer. Det dannes hematomer over eller under dura mater som et resultat av deprimerte brudd på hodeskallen. Klinisk manifesterer de seg som hjernekontusjon, men de har sine egne egenskaper. Etter gjenoppretting av bevisstheten kan pasienten ha et såkalt "lysgap", når det blir lettere for ham en stund, men etter hvert som hjerneødemet utvikler seg og dets dislokasjon, stuper pasienten igjen i koma.

Førstehjelp for traumatisk hjerneskade

Ikke bare bedring, men også liv avhenger i stor grad av kvaliteten på førstehjelp og den raske leveringen av offeret til et sykehus. I denne forbindelse må enhver som yter assistanse først ringe ambulanse.

Førstehjelpsalgoritme:

  • bestemme tilstedeværelsen av bevissthet i offeret (prøv å våkne, evaluer reaksjonen på smertestimulering);
  • undersøkelse av typen skade (åpen eller lukket; tilstedeværelse av blødning, lorroré eller lekkasje av cerebrospinalvæske);
  • bestemme arten av puste og hjerterytme (tachypnea eller bradypnea, tilstedeværelsen av aspirasjon; bradykardi eller tachycardia; tilstedeværelsen av en puls i sentrale og perifere arterier);
  • hvis undersøkelsen avslører en åpen kraniocerebral skade, må en aseptisk bandasje påføres. Hvis beinfragmenter stikker ut fra såret eller hjernevevet er synlige, bør bandasjen påføres i en sirkel i form av en ring;
  • hvis pasienten er bevisstløs, er det nødvendig å sjekke patens i luftveiene (fjern fremmedlegemer fra nasopharynx - blodpropp, fragmenter av tenner; i fravær av pust, er det nødvendig å starte kunstig åndedrett fra munn til munn);
  • hvis det ikke er noen puls i hovedarteriene, begynner de indirekte hjertemassasje;
  • i nærvær av liquoré, er nesegangene og den ytre auditive kanal tamponert med gasbindturunder;
  • hvis offeret er bevisstløs, legges han på sin side for å forhindre aspirasjon og kvelning. Hvis det er mistanke om ryggbrudd, og pasienten er bevisst, blir han plassert på ryggen og fikset livmorhalsen.
  • påfør kaldt til skadestedet;
  • vent på ankomst av ambulanseteamet. Hvis en slik pasient må transporteres med forbipasserende transport, kontrolleres pusten og pulsene på veien hvert 10. minutt, og luftveien opprettholdes..

Følgende manipulasjoner er strengt forbudt:

  • det er umulig for pasienten å være i sittende stilling, selv om han insistert på at alt er i orden med ham. Pasienter i sjokk er ikke kritiske til tilstanden deres, vurderer ikke situasjonen tilstrekkelig og kan desorienteres;
  • uten unødvendig behov for å endre offerets beliggenhet, siden en slik bevegelse dramatisk kan forverre tilstanden;
  • Hvis beinfragmenter eller fremmedlegemer stikker ut fra såret, ikke prøv å fjerne dem, da dette kan føre til massiv blødning. Det er nødvendig å påføre en aseptisk bandasje nøye i form av en ring;
  • ikke la pasienten være uten tilsyn, da tilstanden hans radikalt kan endre seg til det verre;
  • ikke injiser narkotiske smertestillende midler på egen hånd med det formål smertelindring.

Avslutningsvis vil jeg merke at absolutt passivitet og manglende levering av grunnleggende førstehjelp fører til død i 70% av tilfellene! Uvitenhet om det grunnleggende om førstehjelp og passivitet i en hendelse fritar ikke ansvaret, dessuten er det et straffbart forhold (Artiklene 124, 125 i Russlands straffelov).

Ukrainas helsedepartement, opplæringsvideo om "Akuttmedisinsk behandling for traumatisk hjerneskade":

Ryggradsskader: symptomer, behandling og førstehjelp

Ryggmargen starter ved nakken og løper gjennom hele ryggsøylen. Det er en del av sentralnervesystemet. Ryggmargsskader er vanlig hos idrettsutøvere, eldre og de som er involvert i bilulykker.

Ryggraden består av en serie sammenhengende bein kalt ryggvirvler som danner ryggmarg, som rommer ryggmargen. Det fungerer som en "informasjonsvei" som kobler hjernen til resten av kroppens systemer og organer. Mellom hver ryggvirke er skiver av brusk som fungerer som støtdempere og lar ryggraden utvise en viss grad av fleksibilitet, slik at kroppen kan bevege seg. Ryggraden er delt inn i fem områder: livmorhalsregionen (7 ryggvirvler); thoraxregion (12 ryggvirvler); korsryggen (5 ryggvirvler); smeltede sakrale ryggvirvler; en liten del av ryggraden kalt halebeinet.

Enhver ryggmargsskade har alvorlige konsekvenser for evnen til å fungere normalt, og splitting eller "skade" kan føre til quadriplegia (lammelse av begge ben og armer), paraplegia (lammelse av enten begge ben eller begge armer), eller kroniske smertefulle tilstander, avhengig av beliggenhet skader. Som regel kan skade på ryggraden være irreversibel eller dødelig, opp til nivået av de to øverste brysthvirvlene provoserer det utviklingen av quadriplegia i ulik grad.

Typer skader

For ikke å skade pasienten når du yter førstehjelp, må du kjenne godt til hvilke typer ryggskader. De klassifiseres avhengig av lesjonen, grad og dybde, samt metoden for deformasjon av muskel- og skjelettsystemet. Arten av skade er vertebrale skader delt inn i følgende typer:

  • Fraktur er et brudd på den anatomiske integriteten til ryggvirvlene, så vel som muskler, blodkar, nervevev, ledsaget av mangel på motorisk aktivitet og utgjør en trussel for livet. Oftere diagnostisert i cervical ryggraden.
  • Dislokasjon - skade på leddene som et resultat av forskyvning av den øverste ryggvirvel i forhold til den nedre. Det er karakteristisk for cervical ryggraden, forekommer sjeldnere i korsryggen.
  • Kontusjon - forstyrrelser i ryggraden, bevare den generelle strukturen i ryggmargen og spesielt ryggvirvlene. Ofte ledsaget av dannelse av blåmerker, vevsnekrose og vanskeligheter med å bevege cerebrospinalvæske langs ryggmargskanalen, skade på nerverøttene. I utgangspunktet er de nedre thorax og første lumbale ryggvirvler skadet, sjeldnere livmorhalsen.
  • Intervertebral skivebrudd - utbuling av den indre delen eller ruptur i det ytre laget, irriterende og skade nerveroten.
  • Langvarig kompresjonssyndrom - patologiske forstyrrelser i organer og systemer på grunn av blodforgiftning med giftstoffer etter langvarig massiv knusing av mykt vev eller innsnevring av karene i ekstremitetene.
  • Paraplegia - lammelse av øvre og nedre ekstremiteter som et resultat av ryggmargsskade.

På skadestedet diagnostiseres skader i livmorhalsen, thorax, lumbale ryggraden, samt samtidig nederlag av flere deler. I følge statistikk er de hyppigste forstyrrelser assosiert med lumbosacralregionen, mens i 25% av tilfellene diagnostiseres skader i livmorhalsen og thorax..

Hva som kan forårsake skade

Når du kjenner til mekanismene for skade, kan du raskt navigere når du gir rettidig hjelp. De vanligste årsakene til alvorlige ryggmargslesjoner er:

  • Faller fra en høyde, så vel som et resultat av tap av bevissthet;
  • Skade på grunn av uforsiktig dykking i vannmasser;
  • Ulykker (veitransport, innenriks, industri osv.);
  • Uforholdsmessig belastning på ryggraden;
  • Overdreven sportsbelastning;
  • Fødselsstraumer;
  • Skyteskudd, knivsår og eksplosjoner;.
  • Aldring av kroppen, noe som fører til slitasje av skivene mellom ryggvirvlene og uttørking av bruskvevet;
  • Massivt slag mot ryggen;
  • Kroniske sykdommer som fører til brudd i ryggraden (osteoporose, tumorlignende prosesser).

Ulike situasjoner som fører til skade på muskel- og skjelettsystemet er preget av egen statistikk over lesjoner i en eller annen del av ryggraden. I transportulykker lider i de fleste tilfeller livmorhalsen, i produksjonen - lumbosacral. Komplikasjoner ved fødsel fører til forstuinger.

Førstehjelpsregler

En ryggmargsskade er en relativt alvorlig skade på kroppen som medfører fare for liv og helse. Ved den minste påvisning av en lesjon i ryggraden er det viktig å i tide ta de nødvendige tiltak som er rettet mot å gi medisinsk behandling, som personens tilstand og hans liv er avhengig av. I slike tilfeller er det viktig å yte kompetent bistand før ankomst av spesialister, noe som krever nødvendig kunnskap, praktisk erfaring og ferdighet fra en vanlig person..

For å gi den mest korrekte hjelpen for ryggmargsskader, bør du først bestemme plasseringen av lesjonen.

Livmorhals

Dette segmentet av ryggraden er oftest skadet som følge av bilulykker. "Whiplash" oppstår på tidspunktet for plutselig skade, noe som fører til skarp fleksjon og forlengelse av nakken.

Metoder for å hjelpe en lege med å diagnostisere

All medisinsk hjelp innebærer en diagnose. Først tar legen en detaljert historie, det vil si registrerer alt du eller den skadde personen forteller ham..

Følgende er en liste over alle slags prosedyrer, hvor antall er angitt i hvert tilfelle. Det avhenger av kompleksiteten til skaden.

Pasienter blir alltid røntgenbildet. Det kan være spondylografi, og ryggraden studeres både direkte og fra siden..

Korsrygghet punktering er nødvendig for å finne ut om det er patologiske blødninger og om tålmodigheten er nedsatt.

Myelografi hjelper deg å vite hvor mye ryggmargen har blitt komprimert.

Ved hjelp av angiografi diagnostiseres sirkulasjonsforstyrrelser. De mest moderne metodene er computertomografi og magnetisk resonansavbildning. I løpet av kort tid gjør de det mulig for spesialisten å stille den mest nøyaktige diagnosen..

Hvordan identifisere et brudd

Følgende kliniske tegn kan diagnostisere en slik skade:

  • Unaturlig holdning av offeret og manglende bevissthet;
  • Ledsager de minste bevegelser med et sterkt smertesyndrom; med mindre bevegelser;
  • Fullstendig parese av lemmene og mangel på følsomhet indikerer kompresjon / ruptur av ryggmargen;
  • Slutter å puste og hjerte.

Den viktigste og viktigste handlingen i tilfelle mistanke om ryggbrudd er assosiert med å fikse pasientens kropp.

Førstehjelp for skader i hodet og ryggraden er enkle, men viktige for å redde offerets liv, tiltak:

  • Sikre pasientens immobilitet;
  • Ringer spesialister;
  • Psykologisk støtte;
  • Sporing av offerets tilstand.

Spesifikasjonene om haster

Offeret blir assistert etter en kort undersøkelse. Hvis det oppstår bruddsymptomer, skal et medisinsk team tilkalles umiddelbart. Vær oppmerksom på disse skiltene:

  • Alvorlige smerter i området til den skadde delen av ryggen;
  • Fullstendig eller delvis krenking av lemfølsomheten;
  • Unaturlig kroppsstilling;
  • Mangel på bevissthet er mulig;
  • Opphør av hjerte- og luftveisaktivitet er mulig;
  • Ufrivillig vannlating og avføring.

Vertebrale lesjoner er en farlig skade, så førstehjelp bør gis ekstremt nøye. Redningsmannens handlinger er enkle, men de krever konstant tilstedeværelse i nærheten av offeret, tålmodighet og psykologisk støtte..

Vurder den grunnleggende algoritmen for legevakt, som består av følgende trinn:

  • Undersøk pasienten og sjekk funksjonen til de vitale systemene hans: respirasjon, hjerte, puls;
  • I mangel av tegn på liv, fortsett med gjenopplivningsaksjoner;
  • I mangel av bevissthet, skal offeret være i en posisjon på sin side for å utelukke spy fra å komme inn i luftveiene;
  • Hvis pasienten er bevisst, hjelp ham å ta et smertestillende middel;
  • I tilfelle alvorlig blødning, må du gjøre tiltak for å eliminere den: bruk en turrennett, et trykkbandasje, klemme.

Det er nødvendig å observere hele tiden at offeret er i ro og ikke gjør noen bevegelser.

La oss liste de viktigste:

  • Ikke prøv å endre plasseringen av pasientens kropp, flytt den selv;
  • Ikke plasser den på myke overflater.
  • Ikke prøv å sette ryggvirvlene selv;
  • I mangel av følsomhet må du ikke gni, klype eller rykke i lemmene;
  • Ikke bruk andre medisiner enn smertestillende midler.

Hvis det ikke er mulig å ringe leger, ta pasienten selv til helsevesenet. Husk at dette bør gjøres veldig nøye uten spesialmedisinsk utstyr og utstyr. Det er viktig å følge disse trinnene riktig:

  • Finn en solid, flat gjenstand, for eksempel en dør;
  • Fikser pasientens hode og nakke;
  • Overfør offeret forsiktig til en hjemmelaget båre i stillingen han var før;
  • Se hodets plassering på skiftetidspunktet.

Vi viser rekkefølgen på presserende handlinger for skader i forskjellige deler av ryggraden.

Livmorhals

Skader på dette avsnittet er ekstremt farlig. Det er ofte ledsaget av en forskyvning og brudd på ryggvirvlene. Vurder prosedyren for slik lokalisering av skader:

  1. Ring ambulanse.
  2. Roe pasienten ned ved å snakke med ham konstant.
  3. Det er mulig å forhindre skade på ryggmargen i ryggraden. For å gjøre dette, må du begrense hodebevegelser så mye som mulig ved å plassere en spesiell krage på nakken..
  4. For å unngå ytterligere forskyvning av ryggvirvlene, plasser en gjenstand vridd med en rulle under pasientens skuldre.

Fokuser handlingene dine på å lindre offerets smerter. Ikke la ham være i fred før medisinsk personell kommer.

Bryst

Skader på dette "området" av ryggraden er mindre farlig enn det forrige. "Reduserer" effekten av ribbeina, så risikoen for uførhet eller død etter slike skader er ekstremt liten.

Imidlertid, med denne skaden, kan ikke offeret tåle sterke smerter, noe som vil påvirke arbeidet i hjertet og luftveiene. Du må handle raskt og i følgende rekkefølge:

  • Ringer medisinsk arbeidere;
  • Hvis transporten utføres uavhengig, plasser pasienten forsiktig på en hard overflate;
  • Slå av eller løsne trykkelementene til klær;
  • Ikke la pasienten gjøre plutselige bevegelser som kan forårsake skade på ryggmargen;
  • Gi pasienten 2 smertestillende tabletter å drikke;
  • Ikke la offeret være i fred før medisinsk arbeidere kommer.

Korsrygg

Skader på korsryggen og sakrale regioner er alltid ledsaget av sterke krampaktig muskelsammentrekninger. Dette fører til manifestasjon av alvorlig smerte og muskelsvakhet i lemmene. Oftest "lider" korsryggen fra å løfte tunge gjenstander og falle. Slike skader krever spesiell oppmerksomhet når du behandler ryggraden..

I dette tilfellet utføres hastehandlinger i henhold til følgende skjema:

  • Ringer legevaktteamet;
  • Hjelp offeret til å ta stilling på rygg eller mage;
  • Hvis pasienten har valgt en stilling på magen, plasserer du sammenrullede klær eller en stor pute under brystet;
  • Tilby et smertestillende middel (helst 2 tabletter)
  • Bruk et stivt belte for å hjelpe deg med å immobilisere det skadde ryggområdet ditt så mye som mulig.

Bekkenregionen

Brudd i bekkenryggen og andre skader på bekkenben er ekstremt farlige. Dette området inneholder mange indre organer som er skadet av beinfragmenter. Traumer er alltid ledsaget av rik blødning og smertefullt sjokk.

Et brudd i bekkenbenene visualiseres som følger:

  • Endre formen på bekkenbenet;
  • Forkortelse av ett ben;
  • Smerter i det skadde området.

Når korsbenet blir skadet, klemmes nervene, noe som fører til spontan urinstrøm.

Med et isolert brudd "overhaler" 30% av pasientene traumatiske sjokk. Ved flere skader utvikler det seg alltid et farlig symptom. En annen fare med brudd på bekkenet er skader av beinfragmenter på indre organer..

Det vanligste symptomet på et bekkenbrudd er klebrig hælsyndrom. Offeret er i en tvangsfroskeposisjon. Han kan ikke få hælen av bakken.

Førstehjelp for skader reduseres til følgende handlinger:

  • Å ringe et team medisinske arbeidere;
  • Vurdering av pasientens generelle helse;
  • Gi smertestillende;
  • Fix cervical ryggraden;
  • Plasser en rulle vridd fra tilgjengelige verktøy under ryggen;
  • Fest bekkenet med brede belter;
  • Fest bena i en froskepose;
  • Før du undersøker de skadde av leger, må du overvåke tilstanden hans.

Husk at en persons liv og helse avhenger av dine raske og godt koordinerte handlinger. Derfor må du handle i tilfelle brudd i ryggraden raskt, men veldig nøye..

Bekkenregionen

Bekkenregionen

kilde

En av de vanligste forekomstene er et spinalbrudd. Konsekvensene av slik skade kan dukke opp både umiddelbart og etter en tid. Derfor, hvis ryggmargsskader oppstår, selv om de er ubetydelige ved første øyekast, bør du umiddelbart oppsøke lege. Ryggmargsskader fører ofte til uførhet, og blir noen ganger dødsårsak. Derfor er rettidig medisinsk hjelp så viktig..

Trinn 1. Det kreves å raskt vurdere situasjonen. Hvis en person er i fare for ytterligere fare, er det viktig å først beskytte ham.

Trinn 2. Umiddelbart må du ringe det medisinske teamet.

Trinn 3. Hvis det er umulig å ringe leger, er det påkrevd å gi all mulig hjelp til offeret, inkludert å fikse ham i en stilling.

Trinn 4. Det anbefales ikke å transportere en person på egen hånd med mindre det er absolutt nødvendig.

Trinn 5. Før legenes ankomst er det viktig å være nær offeret og støtte ham moralsk.

Trinn 6. Du kan gi en injeksjon av et bedøvelsesmiddel eller gi et par smertestillende tabletter.

Trinn 7. Hvis det er blødning i området til andre deler av kroppen, bør du forsiktig stoppe det, hvis mulig uten å bevege lemmene og ikke la personen bevege seg.

Trinn 8. Det er viktig å vente på legene.

Hvis en person slutter å puste, er det viktig å begynne å gjøre kunstig åndedrett og brystkompresjoner.

Enhver ryggmargsskade er veldig farlig for menneskers helse. I noen tilfeller, etter en viss skade, kan offeret forbli ufør i livet. Derfor bør førstehjelp ytes veldig nøye, og overholde alle ovennevnte regler. Hovedsaken er å prøve å ikke forverre situasjonen..

Bekkenregionen

Bekkenregionen

Bekkenregionen

Hva du ikke skal gjøre

Førstehjelp for skader i ryggraden og hodet, så vel som andre skader i bevegelsesapparatet, forbyr følgende handlinger:

  • Løft og plasser offeret;
  • Legg på en myk overflate;
  • Rette fortrengte ryggvirvler;
  • Trekke lemmer;
  • Gi medisiner;
  • Transport pasienten i andre stillinger enn å ligge på ryggen eller magen.

Ved selvtransport av offeret til det medisinske anlegget, er det nødvendig å skaffe en solid overflate (dør, benkeplate, etc.). Ikke glem å støtte hodet ved overføring, ikke la kronen vippe tilbake og utelukke bøyning av ryggsøylen.

Transport av offeret

Basert på de første tegnene på ryggmargsskade og under førstehjelp, er det vanskelig å vurdere skadeomfanget. Derfor blir diagnostiske tiltak utført i sykehusmiljø. En presserende røntgenundersøkelse, ultralyddiagnostikk, om nødvendig - MR og CT utføres.

Transporten av offeret er av en viss betydning. Før du legger deg på båre, må du mobilisere det skadede området. Immobiliseringsmidler kan være forskjellige basert på området, volumet av endringer, alvorlighetsgraden av tilstanden.

Det er forbudt å transportere et offer med ryggmargsskade flere ganger, da det er mulig å forårsake forskyvning av ryggvirvlene eller fragmenter, skade ryggmargskanalen. Noen ambulanser er utstyrt med vakuumtrekk, som er mer praktisk å bruke enn standard. Det anbefales at neste transport går fra båre til sykehusbord (operasjonsrom eller sofa).

På vei til sykehuset får pasienten smertelindrende tiltak, siden mange alvorlige skader ledsages av sterke smerter. Etterfølgende behandling av traumer utføres av en traumatolog på sykehusets omgivelser.

Førstehjelp for traumatisk hjerneskade

Hjerneskade fører ofte til alvorlige konsekvenser. På grunn av skader forstyrres oksygentilførselen til vev, så vel som hjernefunksjonene. Nederlag oppstår når du treffer, faller under trafikkulykker. Hvis du mistenker en skade, bør du omgående skaffe hjelp til TBI. Dette vil unngå komplikasjoner og forkorte utvinningsperioden..

Årsaker til hodeskade

Kontusjoner, ledsaget av skade på hjernevevet, vises på grunn av mekanisk stress. Oftest skjer dette av følgende grunner:

  • transportulykker;
  • husholdningsskader;
  • arbeidsskader;
  • faller fra høye bygninger.

Under cerebrale lesjoner bemerkes noen ganger mangel på reaksjon og ytre tegn. Dette gir det villedende inntrykket at ingenting forferdelig har skjedd. I tilfelle av skade er det imidlertid viktig å oppsøke lege, siden reaksjonen ofte er forsinket..

Klassifisering av skader

Førstehjelp for traumatisk hjerneskade bestemmes av type skade. Det er to hovedklassifiseringer.

Den første refererer til mulige brudd på integriteten til muskler og bein:

  • lukket kraniocerebral skade. Integriteten til vevene brytes ikke. Hudlesjoner er mulig. Oftest assosiert med hjernerystelse;
  • åpen. Hudvev er alvorlig skadet. Skader på hodeskallen er ikke utelukket;
  • gjennomtrengende. Uansett er det nødvendig med hjelp, siden hjernevevet påvirkes.

Den andre klassifiseringen er relatert til typen kontusjon. Førstehjelp for traumatisk hjerneskade avhenger også av den. Offeret opplever hjernerystelse, blåmerker eller knusing av membranene.

symptomer

Symptomer avhenger av hvilken type lesjon pasienten opplever. Det er viktig å skille mellom tegn, siden øyeblikkelig hjelp vil avhenge av dem:

    under hjernerystelse vil en person få mindre skader på slimhinnen i hjernen. Tilstanden er primært preget av besvimelse, som vanligvis varer noen minutter. Kortsiktig hukommelsestap er mulig, og når vi kommer tilbake til bevissthet, blir svimmelhet, kvalme og oppkast notert. Det kan hende at tegn ikke vises umiddelbart, men etter en stund. Imidlertid trenger offeret uansett medisinsk støtte;

Førstehjelp for traumatisk hjerneskade

Legevakt for kraniocerebraltraume innebærer å søke lege. Du må ringe ambulanse selv om det ser ut til at personen praktisk talt ikke var skadet. Ved hjerneskade vises ofte ikke symptomer umiddelbart.

Leger må tilkalles hvis pasienten har nedsatt puste, blødning, besvimelse varer lenger enn et minutt, alvorlig migrene begynner, og det er også desorientering, kramper og vedvarende oppkast. Åpen traumatisk hjerneskade krever obligatorisk legehjelp.

Handlingsalgoritmen før ankomst til det medisinske teamet inkluderer flere trinn:

  1. Plasser pasienten på en flat overflate. Det må være tøft;
  2. bestemme om andre lesjoner er til stede, undersøk hodet for å forstå hvilken type skade som har oppstått. Vennligst oppgi informasjon ved ankomst med ambulanse;
  3. kontrollere om pusten er til stede, om hjerterytmen har blitt svekket, samt pulsen;
  4. hvis offeret ikke gjenvinner bevissthet, blir han ikke plassert på ryggen, men på sin side;

Finn ut om det er puls, hjerterytme, pust. I deres fravær er det nødvendig å gi gjenopplivingshjelp. Indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett brukes. Ikke forlat personen før medisinsk hjelp kommer.

Hjelpe barn

Barn blir ofte skadet av fall fra høye bygninger eller skader under trening. Siden bein er mer fleksible i tidlig alder, har skader vanligvis ikke alvorlige konsekvenser. Imidlertid er hjelp med hjerneskade fortsatt nødvendig.

Vurdere barnets tilstand. Vær oppmerksom på om han er bevisst, og hvis ikke, hvor lenge besvimlingen varer. Andre symptomer på mulig hjernerystelse eller blåmerker er også viktig - kvalme, svimmelhet, hukommelsestap. Spor barnets tilstand, hvis du ikke har søkt medisinsk hjelp. Ganske ofte vises konsekvensene av traumer etter 1 - 2 dager..

Hvis du dro til legene, så legg offeret på en flat, ikke myk overflate før deres ankomst. Immobiliser nakken og pass på at babyen ikke kveles av oppkast. Hvis han besvimer, snu ham på siden..

I tilfeller der skaden er ledsaget av et åpent brudd eller en skade, må du stoppe blodet. For dette blir overflaten behandlet med desinfeksjonsmidler, deretter påføres en tett, men ikke pressende bandasje. Hvis det ikke er tegn på liv, utføres hjerte-lungeredning.

Generelt er algoritmen for handlinger for skade på hjernehinnene hos et barn nesten identisk med dem som brukes for lesjoner hos voksne..

Hva du ikke skal gjøre?

Hvis offeret har mottatt en TBI, er det ikke bare nødvendig å yte forsvarlig hjelp, men også ikke å skade. Følgende tiltak må ikke gjøres:

  • gi en person sittende stilling;
  • bevege en person med plutselige bevegelser;
  • prøv å plukke den opp;
  • gi medisiner, mat eller vann;
  • berør kranialbenene (hvis lesjonen er åpen);
  • prøv å fjerne fremmedlegemer (hvis de treffer hodet);
  • la offeret være i fred til en ambulanse kommer.

effekter

Når du mottar hjerneskader, må du gi hjelp de første timene. Hvis du gjør dette, er risikoen for komplikasjoner lavere. Konsekvensene av traumatisk hjerneskade inkluderer:

  • nedsatte mentale evner, redusert konsentrasjon av oppmerksomhet;
  • delvis hukommelsestap;
  • brudd på motoriske funksjoner, kramper, lammelse;
  • smertesyndrom;
  • stress, depresjon etter traumer og tap av visse funksjoner.

Hvis det har skjedd en hjerneskade, er det viktig å vurdere omfang og type. Først av alt er det nødvendig å ringe et medisinsk team, i tillegg til å gi offeret fred og immobilitet. Ved blødning behandles såret, stoppes blodet. Med rettidige og riktige handlinger kan alvorlige komplikasjoner unngås.

Redaktør: Oleg Markelov

Redningsmann fra hoveddirektoratet for Russlands EMERCOM i Krasnodar-territoriet

Hode- og ryggskader - symptomer og førstehjelp

Hodeskader oppstår som et resultat av direkte skade på hjernen ved brudd på hodeskallebenene og som et resultat av høyhastighets akselerasjon eller forsinkelse av krefter som skader nervevevet både på skadestedet og på motsatt side av skaden. De er ofte et resultat av trafikkulykker, sjeldnere skuddskader eller andre årsaker. Skader på blodårene og hjernehinnene i hjernen er et resultat av traumer. Forbindelsen mellom nevroner blir forstyrret, som et resultat av blødning, iskemi, hematomer og hjerneødem utvikler seg, noe som kan føre til fokale, mangelfulle nevrologiske symptomer.

Det er sjelden at hodeskader bare rammer hodet. I de fleste tilfeller bør man være oppmerksom på andre deler av kroppen (bryst, mage, øvre og nedre lemmer). De vanligste symptomene forbundet med skade på sentralnervesystemet er:

  • bevissthetsforstyrrelse i ulik grad til tap av bevissthet og koma
  • endringer i elevenes reaksjon på lys, deres bredde og symmetri
  • spontane bevegelser, spesielt med symptomer på asymmetri (hemiparesis, spasmer)

Brudd på viktige funksjoner:

  • puste - raskere pust, sakte pust, intermitterende pust, intermitterende pust
  • hjerte- og karsystem - langsom hjerterytme, økt hjertefrekvens, økt / redusert blodtrykk.

Ved åpent craniocerebral traume, drenering av hjernevev fra et sår til hodet, nese, øregang eller munn, utslipp av cerebrospinalvæske fra nese eller øregang, blødning fra nese, munn, lydkanal

Hvis hodeskaden skjedde uten bevissthetstap, husker offeret omstendighetene til skaden, men det er kvalme (noen ganger til og med oppkast), døsighet, trening må stoppes, offeret må overholdes og ikke bli i fred, konsultasjon med lege anbefales også.

Hvis det umiddelbart etter traumet er et kortvarig bevissthetstap (som vanligvis varer fra noen sekunder til flere minutter), så vel som fraværet av erindring av omstendighetene til selve traumet (ofte også hendelsene rett før og etter det), og da kommer en full bevissthet tilbake, og hva som er ekstremt viktig, ikke det vil ikke være andre lidelser i nervesystemets funksjon, mest sannsynlig har vi med en hjernerystelse.

Hjernerystelse

En hjernerystelse oppstår når en sløv gjenstand blir truffet i hodet eller når skadenes kraft overføres til hjernen i form av en sjokkbølge. Det skadede hjernevevet svulmer opp og forårsaker dysfunksjon i hjernen. Hjernen er mekanisk skadet under en ulykke, og er spesielt følsom for oksygenmangel.

Hjernerystelse symptomer

Symptomet på denne tilstanden er bevissthetstap, hvis tid og dybde avhenger av skadegraden. Muskelavslapping vises, defensive reflekser forsvinner, og det er ingen respons på stimuli. Etter en stund kommer bevisstheten tilbake, men det er: retrograd glemsel (offeret husker ikke hendelsene umiddelbart før skaden), hodepine, svimmelhet, kvalme, noen ganger oppkast.

Noen ganger utelukker fraværet av nevrologiske lidelser ikke tilstedeværelsen av posttraumatiske forandringer, derfor bør enhver pasient etter hodeskade undersøkes av en lege som kan anbefale videre undersøkelser.

En pasient som får diagnosen hjernerystelse, bør ikke la være i 24 timer på grunn av muligheten for en sen komplikasjon av skaden. En gradvis tilbakevending til full aktivitet tar omtrent 2 til 3 dager.

En av de mulige farene for offeret er skade på karene mellom overflaten på hjernen og hodet på hodeskallen, noe som forårsaker blødning. Blodet, uten utstrømning, legger mer og mer press på hjernevevet, og dette fører til en økning i intrakranielt trykk og en kontinuerlig økning i trykket på hjernen. Offeret kan føle forvirring og desorientering, puste høyt og bli saktere.

Offeret som er bevisstløs bør plasseres i en lateral stilling. Ring nødetater hvis han ikke gjenvinner bevissthet innen 3 minutter. I tilfelle gjenoppretting av bevissthet, legg offeret i en tilbakelent stilling, på sin side, med kroppen løftet og støttet opp. Hodet skal rettes tilbake og mot siden, fordi offeret kan være kvalm. Ikke la ham være i fred, fordi tilstanden hans kan forverres.

Sjokk er en systemisk lidelse forårsaket av anoksi av vitale organer som følge av utilstrekkelig blodstrøm.

Disse lidelsene kan skyldes tap av sirkulerende blod (post-hemorragisk sjokk), omfattende brannskader og plasmatap (brannsjokk), tap av blod og plasma (traumatisk sjokk), tap av vann og mineralsalter (som et resultat av massiv oppkast eller diaré), hjertefrekvensavvik sammentrekninger (kardiogent sjokk), eller under påvirkning av en nerve (nevrogent sjokk). Smerte, redsel, plutselige temperaturstimuleringer kan forårsake en plutselig utvidelse av blodkar og en svekkelse av pulsen, noe som fører til en reduksjon i blodtrykket (nevrovaskulært sjokk). Sjokk kan være et resultat av forgiftning eller forurensning (septisk eller giftig sjokk), og i tilfelle allergi mot medisiner eller insektgift (allergisk sjokk).

Symptomene på sjokk er proporsjonale med alvorlighetsgraden av skaden og årsaken til handlingsperioden. Offeret er rastløs, opprørt, redd. Han svarer ikke på spørsmål, men selv spør han gjentatte ganger om det samme. Lepper og negler får en lyseblå farge. Klam svette vises på huden, huden er blek og kald, offeret rister. Når sjokk utvikler seg, blir huden gulgrå, spenningen blir likegyldighet og apati.

Pusten blir grunne, rask og ujevn, og pulsen blir trådlignende. Dette kan føre til tap av bevissthet og til og med forsinkelse i viktige funksjoner. Smerte, frykt, ytterligere blodtap og tap av varme bidrar til sjokk..

Det er nødvendig å sette offeret i en anti-sjokk stilling. Det består i å plassere offeret på ryggen og heve bena til en høyde på 30-40 cm over hodet (i en vinkel på omtrent 30 °). Personen som reddes skal dekkes til med et termisk teppe for å beskytte ham mot varmetap. Hele denne tiden må du overvåke de viktige funksjonene hans og svare på endringer.

Traumatisk hjerneskade

Disse inkluderer skader som skyldes plutselig mekanisk traumatisk hjerneskade. Avhengig av hvilken type kraft (skarp, stump), skiller man åpne skader (sår) og lukkede. De er årsaken til forskjellige typer hjerneskader: hjernerystelse, åpen traumatisk hjerneskade, hjernestammeskade, etc. Vær oppmerksom på at alle skader i hodeområdet er svært farlige og krever øyeblikkelig legehjelp..

Vanligvis er lukkede skader vanlige, som ikke kan sees ved første øyekast. Sjokkbølgen fokuserer på innholdet i hodeskallen (hjernen), og forårsaker forskjellige nevrologiske skader. Hos enhver person med en slik skade, bør det antas muligheten for brudd på luftveiene og hjerte-kar-systemene. Hvis pusten vedvarer, bør offeret plasseres i en lateral stilling for å beskytte mot påvirkning og for å overvåke viktige vitale funksjoner. Så langt det er mulig, må du forstyrre en slik person så lite som mulig..

Ved åpne lesjoner, bør alle sår som vises dypere betraktes som skade på hodeskallen og hjernen. Dekk såret løst, uten trykk, med en tørr, steril bandasje.

En ødelagt hodeskallebase er en vanlig hodeskade i bilulykker. Fissurlinjer er laget på en slik måte at blodkar og nerver blir skadet. Skadede områder i hjernen er også i kontakt med bunnen av skallen.

Et vanlig tegn på en ødelagt hodeskallebase er blødning fra nese, munn og ører. Blod blandes med cerebrospinalvæske. En- (monocle) eller tosidig (pince-nez, glass) blodige flekker kan vises i det løse vevet i øyehullene eller på øyelokkene. Hematomer kan vises omtrent 2 timer etter ulykken.

Skader på hjernevevet kan føre til nedsatt bevissthet og pust. Uregelmessig pust og blødning fra munnen kan forårsake aspirasjon og apné. En ekstra trussel er muligheten for infeksjon i hodeskallen og hjernen i seg selv gjennom de resulterende sprekker, som er forbindelsen mellom nasopharyngeal hulrom eller øre med innsiden av skallen..

Hvis offeret beholder evnen til å puste på egen hånd, bør de plasseres med hodet vippet bakover for å sikre at luftveien ikke blir hindret og ikke hindrer aspirasjon. Hvis personen som reddes ikke har pust, må kunstig åndedrett startes umiddelbart. Du trenger ikke å tørke av rennende blod, bare dekk til med en ren klut. Fri flyt av sekresjoner forhindrer bakterier i å komme inn i hjernen.

Ved åpne traumatiske hjerneskader oppstår skader på hud, bein i hodeskallen og hjernen. Symptomer på en skade på hodeskallen inkluderer et hematom i hodebunnen og et mykt, gelatinøst område eller innrykk i hodebunnen. De kan være ledsaget av svekkelser eller tap av bevissthet, hodepine, forskyvning eller mangel på symmetri i ansiktet på grunn av hjerneblødning. Den viktigste oppgaven er å opprettholde eller gjenopprette respirasjonsfunksjon.

Når pusten opprettholdes, plasseres offeret stabilt på siden hans, mens overkroppen løftes. Du må huske at hodet må være på den sunne siden. Hodesår dekkes løst med en tørr og ren absorberende bandasje. De utstikkende beinfragmentene er dekket med sterilt gasbind. Ikke berør eller prøv å returnere det utsatte hjernestykket til skallen. Fremmedlegemer som stikker ut i såret blir igjen og stabiliserer det.

Skader på livmorhalsen

Skader på livmorhalsen skal alltid mistenkes ved hver ulykke. Hvis det er mulig å nå hodet (overkroppen) til offeret som er fanget i et kjøretøy eller behersket med en belastning, inspiser tilstanden deres (A B C) og installer først en krage for å stabilisere livmorhalsryggen.

(Video: Cervical Spine Injury, Del 1)

Traumatiserte personer som har fått ryggmargsskader ved eller over livmorhalsen er et alvorlig problem. Som et resultat kan den viktigste åndedrettsmuskelen (mellomgulvet) undertrykkes. Åndedrettssvikt oppstår. Betingelsen for ofrenes overlevelse er implementering av sakte pust..

Ryggmargsskader kan være direkte eller indirekte resultat av ytre kraft. De vanligste årsakene til personskader er kommunikasjonsskader og hodehopp i vann og faller fra en høyde. Mange skader skyldes indirekte kraft (knusing, bøying eller overdreven bøyning, sjeldnere utretting eller overdreven hyperextensjon), ofte ledsaget av ryggmargsskader. Konsekvensen av ryggmargsskade er dysfunksjon av dens funksjon fra flere dager med dysfunksjon til død..

Få ryggskader er begrenset til denne delen av kroppen. I de fleste tilfeller bør man være oppmerksom på andre områder av kroppen (hode, mage, øvre og nedre lemmer, bryst).

De vanligste symptomene forbundet med en ryggmargsskade inkluderer:

  • Ryggmargsforstyrrelse synlig fra utsiden
  • Gurdlesmerter eller tvungen fleksjon (hvis cervical ryggraden er skadet)
  • Hematomer, skrubbsår, spor etter blåmerker på kroppen, hovedsakelig i stedet for kraftaksjon
  • Å presse smerter i spinøs prosess og endringer i rommet mellom spinøse prosesser, brudd og hump
  • Parese: tverrgående parese (paraparesis) av alle lemmer (tetraparese)
  • Sensorisk lidelse
  • Nedsatt bevissthet
  • Noen ganger luftveisvikt (prolaps av funksjonen i interkostale muskler og / eller mellomgulv, avhengig av mengden ryggmargsskade)
  • Termoregulatoriske lidelser og dysfunksjon i blære og tykktarm

Verifisering av ryggmargsskade skal utføres ved å undersøke offeret på stedet der det ble funnet. For dette blir følelsene hans sjekket ved å berøre lemmene hans, be ham om å bevege seg og vingle fingrene..

En krage (laget av avis og hodetørklæde) skal plasseres rundt offerets nakke, og hodet og nakken skal dekkes med rullet klut (U-formet). Området rundt korsryggen, knærne og anklene bør pakkes inn i bløtvev. Plasser brettede tepper eller andre gjenstander for å stabilisere kroppen langs overkroppen. Offerets hode må beskyttes mot bevegelse og hans vitale funksjoner må overvåkes til en ambulanse kommer..

Posttraumatisk syndrom

Dessverre har noen legede pasienter (også etter mindre hodeskader) det såkalte posttraumatiske syndromet..

Det er preget av:

  • hodepine,
  • svimmelhet,
  • hukommelse svekkelse,
  • kvalme,
  • diplopia (dobbeltsyn),
  • støy (eller "ringing") i ørene,
  • brudd på oppmerksomheten,
  • personlighetsendringer.

For noen av ofrene løser disse symptomene over tid. Likevel er det en gruppe pasienter som behandlingen av PTSD tar lang tid i..

Hodeskader, selv de mest milde, kan ikke undervurderes, det mest passende ser ut til å være innføring av forebygging og minimering av skader.

Dette kan oppnås spesielt ved å:

  1. bruk av vernehjelmer,
  2. ved hjelp av profesjonelt, sikkert sportsutstyr,
  3. treninger under veiledning av en erfaren instruktør.

Det Er Viktig Å Vite Om Gikt